皮肤病学PPT课件荨麻疹共41页

Urticaria
三、临床表现
分型：急性荨麻疹 慢性荨麻疹 物理性荨麻疹 特殊类型荨麻疹
Urticaria
（一)急性荨麻疹
起病急、痒剧 大小不等、形态各异风团 呈苍白色或红色，呈橘皮样 消退迅速(<24h)，消退后不留痕迹，此起彼伏
Urticaria
伴随症状 • 喉头水肿：呼吸困难，甚至窒息 • 胃肠道受累：恶心、呕吐、腹痛、腹泻 • 过敏性休克样症状：心慌、胸闷、烦躁，甚
荨麻疹
(Urticaria)
Urticaria
俗称“风疹块”、“风湿疙瘩”，是 由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增 加而出现的一种局限性、暂时性水肿反 应
Urticaria
一、病因
病因复杂，约3/4患者不明确 1．食物:鱼虾、蟹、蛋类最常见 2．药物:青霉素、血清制剂、疫苗等 3．感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫等 4．物理因素:冷、热、日光、摩擦及压力等 5．精神因素及内分泌:激动、紧张、焦虑、抑郁 6．内脏和全身性疾病 7.其它不明原因
Urticaria
（四）特殊类型荨麻疹
胆碱能型荨麻疹 接触性荨麻疹 水源性荨麻疹 运动性荨麻疹
Urticaria
四、诊断
皮疹为风团 发生及消退迅速 消退后不留痕迹 此起此起彼伏
Urticaria
五、鉴别诊断
• 丘疹性荨麻疹 • 荨麻疹性血管炎 • 各种急腹症
Urticaria
六、治疗
• 找出病因，排除发病因素是合理的治疗方法 • 对症处理
Urticaria
二、 发病机理
各种刺激
肥大细胞等炎症细胞
血管扩张剂通透性增加
炎症介质
平滑肌收缩
腺体分泌增加 肠道症状
皮肤、粘膜、呼吸道、

伴有高热和中毒症状者，应考虑严重 感染。
治疗原则
抗组胺、降低血管通透性、对症处理 为基本原则，力求做到对因治疗。
全身治疗
1.急性荨麻疹一般可选用氯苯那敏、赛庚定、 酮替芬等第一代抗组胺药；
一些对抗组胺药嗜睡作用较敏感者、驾驶员、 高空作业人员、工作及学习要求高度集中精 力者选第二代抗组胺药，如盐酸西替利、氯 雷他定、皿治林、依巴司汀等。
（三）特殊类型的荨麻疹
1.皮肤划痕症（dermatographism）亦称 人工荨麻疹（factitious urticaria）。用 手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕 发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。 可单独发生或与荨麻疹伴发。
丘疹性荨麻疹
见书 和昆虫叮咬有关 纺锤形
5.压迫性荨麻疹（pressure urticaria） 皮肤受压后约4一6小时，局部发生肿 胀，累及真皮及皮下组织，持续8~12 小时消退。常见于行走后的足底部和
荨麻疹
荨麻疹
荨麻疹（urticaria）是由于皮肤、粘膜 小血管反应性扩张及渗透性增加而产 生的一种局限性水肿性反应，主要表 现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒 性皮损——风团。
荨麻疹的病因复杂
食物 药物 植物花粉 寄生虫 感染 物理因素 昆虫 胃肠 精神因素
（一）急性荨麻疹
3.胆碱能性荨麻疹（cholinergic urticaria）多 见于青年，由于运动、受热、‘清绪紧张、
进食热饮或乙醇饮料使躯体深部温度上升，
促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团 在受刺激后数分钟即出现，直径为2~3mm， 周围有红晕，约1～2cm。常散发于躯干上部 和上肢，互不融合，可于半小时至1小时内 消退，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。
累及气管、喉粘膜时，出现呼吸困难，甚至 窒息。若伴有高热、寒战、脉速等全身中毒 症状，应特别警惕有无严重感染如败血症等 可能。

③ 水源性荨麻疹 皮肤接触水位的部位，即刻出现风 团。与水温无关。
④ 运动性荨麻疹 在运பைடு நூலகம்开始5~30分钟后出现风团。
诊断
诊断不难： 迅速发生和消退的风团 消退后不留痕迹
病因难找： 详细询问病史、生活史及生活环境的变化 物理性荨麻疹和特殊类性荨麻疹还需依赖各
项特异性诊断试验
荨麻疹检查方法
皮肤性病学——荨 麻疹
定义
俗称“风疹块”，是皮肤黏膜由于暂时性 血管通透性增加而发生的局限性水肿。
病因
多数找不到确切病因，常见原因有： 1.食物 动物性蛋白、植物、食品添加剂
2.感染 各种病毒、细菌、真菌和寄生虫感染
3.药物 常见如青霉素、血清制剂、磺胺等，以 及一些药物添加剂
4.呼吸道吸入物及皮肤接触物 花粉、粉尘、尘螨等
鉴别诊断
丘疹性荨麻疹 荨麻疹性血管炎（皮疹为风团，持续24h以
上，伴低补体血症。发热、关节痛、腹痛等； 淋巴结肿大；严重者可有肾脏损害） 伴有腹痛、腹泻者需与急腹症及胃肠炎鉴别 伴高热、中毒症状者，应考虑合并严重感染
预防和治疗
治疗原则：
去除病因 抗过敏 对症治疗
1. 系统药物治疗 ① 急性荨麻疹： 首选二代H1受体拮抗剂治疗 维C和钙剂降低血管通透性 伴腹痛给予解痉药物 脓毒血症或败血症予以抗生素，并处理病灶
⑥ 震颤性荨麻疹（血管性水肿） 比较少见，震动刺激皮肤几分钟后局部出 现的水肿和红斑。
4. 特殊类型荨麻疹 ① 胆碱能性荨麻疹
躯体深部温度上升，胆碱能神经发生冲动 释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞发病。
上肢胆碱能性荨麻疹
② 接触性荨麻疹 皮肤直接接触变应原后出现风团和 红斑。常见原因是一些化学物质。
引起肥大细胞等炎症细胞活化的机制分两种： 1.免疫性机制 多数为Ⅰ型超敏反应，少数为

常生活在体内的有益菌群的数量 ②使用糖皮质激素：糖皮质激素用于减少炎症和皮肤疾病。这些药物通过：真菌的生长和繁殖所需的水分 ⑤遗传：一些人对真菌感染的遗传易感性
浅部真菌感染——灰指甲的治疗
临床表现 灰白色、褐色，指（趾）
甲变形，易损裂
荨麻疹治疗方案一：口服抗过敏药物迪皿和荨麻疹丸，外用湿疡气雾剂 荨麻疹治疗方案二：口服抗过敏药物迪皿和荨麻疹丸，外用丝塔芙润肤露
百癣夏塔热片
【功能主治】 清除异常粘液质、胆液质及败血，消肿止痒。用于治疗手癣，体癣， 足癣，花斑癣，银屑病，过敏性皮炎，带状疱疹，痤疮等。
湿疡气雾剂 【商品功效】 清热燥湿，解毒止痒。用于急性湿疹见有皮肤红斑、渗液、瘙痒等属 于湿热毒邪蕴于肌肤者
全甲毁坏型：常为一下各型最 终发展的结果，表现为全甲变质， 表面疣状、凹凸不平，脱落后留下
异常增厚的甲床
灰指甲外用治疗药物
楚甲、罗每乐、盐酸阿莫罗芬擦剂 高效抗真菌：楚甲的抑菌作用主要是通过改变构成真菌细胞的脂 类生物合成来实现抑菌作用。 药力持久：药物涂擦到指甲表面，形成一层无色的药物膜，水洗 不掉，没擦一次药物膜可持续地留在指甲上达到一周以上。可减 少使用次数，一周1-2次，有助长期使用 强力渗透：楚甲可渗透甲板并在其中分散，根除甲板内和甲板上 的真菌
真菌检查 + 真菌培养+
远侧端甲下型：最初表现为 甲的远端甲板出现小片白斑 随后变为灰斑，黄棕色直至 黑色不久甲板变质，甲床增 厚，偶有出血
近端甲下型：较少见，多数 继发于甲沟淡，先是甲板靠近甲 皲裂处发白，渐渐扩大成斑， 最终局部甲板缺失，扩至全甲
白色浅表型：常见趾甲 甲板表面白点，病甲脆性易刮落
临床表现
临床上多呈水泡鳞屑型表现，损害多限于一侧，初发生小水疱，数目多 不一，疱液干涸后脱屑，范围日渐扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚，皮 纹宽深，失去正常光泽，柔韧性，触之有粗沙感，极痒。

避免情绪压力和焦虑 ，保持心情愉悦和放 松。
避免冷热刺激和物理 摩擦，如剧烈运动、 皮肤摩擦等。
增强免疫力
保持充足的睡眠和规律的作息， 有助于调节免疫系统。
保持适当的运动和锻炼，增强身 体素质和免疫力。
饮食均衡，摄入足够的维生素和 矿物质，有助于维护免疫系统的
健康。
保持良好的生活习惯
保持皮肤清洁和干燥，避免皮 肤感染和炎症。
其他治疗方法
中医中药
中医认为荨麻疹属于“风疹”范畴，治疗多采用祛风、清热、祛湿等方法。中 药治疗荨麻疹需要辨证施治，根据患者的具体情况进行个性化治疗。
局部外用药物
对于局部瘙痒严重的患者，可以使用一些外用药物，如炉甘石洗剂、地奈德乳 膏等，以缓解症状。
03 荨麻疹的预防
避免诱发因素
避免接触和食用致敏 食物和物品，如海鲜 、花粉、尘螨等。
荨麻疹根据发病原因和症状表现的不 同，可以分为多种类型，如急性荨麻 疹、慢性荨麻疹、血管性荨麻疹等。
诊断
医生通常根据患者的症状和过敏史来 诊断荨麻疹，有时还需要进行皮肤活 检以确定诊断。
02 荨麻疹的治疗
药物治疗
抗组胺药
这类药物主要通过抑制组胺受体 的活性，从而减轻过敏症状。常 用的抗组胺药包括氯雷他定、扑
05 总结与展望
对荨麻疹的认识与体会
01
02
03
荨麻疹定义
荨麻疹是一种常见的皮肤 过敏反应，通常表现为瘙 痒、红肿和风团。
荨麻疹原因
荨麻疹可以由多种原因引 起，包括食物过敏、药物 反应、感染和免疫系统异 常等。
荨麻疹症状
荨麻疹的症状包括瘙痒、 红肿、风团、灼热感和肿 胀等。
对荨麻疹治疗的展望
药物治疗

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发病机制：
各种原因导致肥大细胞等多种炎症细胞活化，释放具 有炎症活性的化学介质，包括组胺、5-羟色胺、细胞 因子、趋化因子、花生四烯酸代谢产物（白三烯、前 列腺素），引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌 收缩及腺体分泌增加等，产生皮肤、黏膜、呼吸道和 消化道等局部或全身性过敏症状。 根据反应发生的快慢和持续时间的长短，可将超敏反 应分为速发相反应和迟发相反应两种类型。速发相反 应通常在接触变应原数秒钟内发生，可持续数小时。 该反应的化学介质主要是组胺。迟发相反应发生在变 应原刺激后6～12小时，可持续数天，参与该相反应 的化学介质为白三烯（LTB4）、血小板活化因子 （PAF），前列腺素D2（PGD2）等。
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（二）慢性荨麻疹 皮损反复发作超过6周以 上，且每周发作至少两次者称为慢性荨麻疹。 全身症状一般较急性者轻，风团时多时少， 反复发生，常达数月或数年之久，偶可急性 发作，表现类似急性荨麻疹；部分患者皮损 发作时间有一定规律性。 （三）物理性荨麻疹 1．皮肤划痕症 亦称人工荨麻疹。表现为用 手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条 状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。本型 可单独发生或与荨麻疹伴发。
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3．药物 许多药物通过引起机体超敏反应而 导致本病（常见的如青霉素、血清制剂、各 种疫苗、痢特灵和磺胺等），有些药物可为 组胺释放物（如阿司匹林、吗啡、可待因、 奎宁、肼苯达嗪、阿托品、毛果芸香碱、罂 粟碱和多粘菌素B等）。还有的致敏原是药物 添加剂中的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等。 4.呼吸道吸入物及皮肤接触物 常见吸入物有 花粉、粉尘、螨虫、挥发性化学品等，皮肤 接触物如昆虫毛刺、植物、动物皮毛等。
第15章_荨麻疹类皮肤病 第一节 荨麻疹

1、皮疹特点：风团，起病急，消失快，可发生任何部位， 皮 疹一般24小时内消失
2、消化道损害：粘膜水肿，腹痛，腹泻伴里急后重粘液稀便。 3、呼吸道损害：喉头水肿，呼吸困难，窒息。 4、过敏性休克：心悸，烦躁，恶心，呕吐，血压下降 5、全身中毒症状：高热，寒战，脉速，WBC个，应特别警
惕有无严重感染。
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发病机制
可分为超敏反应和非超敏反应性两大类 一、超敏反应性： 即变态反应。包括
Ⅰ型至Ⅳ型变态反应。由变态反 应引起的药疹特点（P121）。 二、非免疫性反应：较少见 药理作用：如阿司匹林；过量及蓄积； 酶缺陷或抑制；药物不良反应及菌群失调； 药物的相互作用；药物使已存在的皮肤病激发等。
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临 床表 现
六、紫癜型药疹：
轻者双小腿出现红色瘀点，或瘀斑 ，散在
或密集分布。重者四肢躯干均可累及。
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图例
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图例
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图例
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临床表现
七、大疱性表皮松解型药疹：是最严重的药疹。
由磺胺类、解热止痛剂等引起。
起病急骤，症状较重。
1、紫红色或暗红色斑片。 2、松弛性水疱，稍一搓即成糜烂面，尼氏征阳性。 3、口腔，颊粘膜，眼结膜，呼吸道也可糜烂，溃疡。 4、部分病例开始时似多形红斑或固定型药疹 5、严重者可引起死亡。
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药疹（Drug Eruption）
亦名药物性皮炎，是药物通过内 服，注射，使用栓剂或吸入等途 径进入人体，在皮肤粘膜上引起 的炎症反应。
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病因
任何一种药物在一定条件下，都可能引 起药疹。个体因素与药物因素的影响
1、抗生素类：以青霉素最多。 2、解热镇痛类 3、催眠药及抗癫痫药 4、中药 5、异种血清制剂及疫苗，各种生物制剂等

荨麻疹的治疗 方法
荨麻疹的治疗方法
对于轻度荨麻疹，避免接触或消除 致敏物质可能足以减轻症状。 对于严重或持续的荨麻疹，医生可 能会建议使用抗过敏药物来缓解症 状。
荨麻疹的治疗方法
一些日常生活中的调整，如穿着棉质衣 物、保持室内清洁等也可以帮助减轻荨 麻疹症状。
荨麻疹的预防 和应对
荨麻疹的预防和应对
荨麻疹的科普 知识PPT课件
目录 引言 什么是荨麻疹？ 荨麻疹的病因 荨麻疹的症状和诊断 荨麻疹的治疗方法 荨麻疹的预防和应对 结论
引言
引言
荨麻疹是一种常见的过敏性疾病， 也被称为风团疹或风疹。 它的特点是皮肤上出现红色肿胀的 疹子，伴有剧痒和烧灼感。
引言
荨麻疹可以通过多种原因引起，理解其 科普知识可以帮助我们更好地了解和处 理该疾病。
如果你知道自己对某些物质过 敏，尽量避免或减少接触。 如果你发现自己患有荨麻疹， 及时就医，遵循医生的指导进 行治疗。
荨麻疹的预防和应对
对于严重荨麻疹的患者，建议佩戴荨麻 疹特殊标志，以便在紧急情况下得到他 人帮助。
结论
结论
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏疾病 ，引起症状的原因各不相同。 了解荨麻疹的科普知识，可以帮助 我们更好地预防和应对该疾病。
结论
如果你怀疑自己患有荨麻疹，请及时就 医进行确诊和治疗。
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什么是荨麻疹 ？
什么是荨麻疹？
荨麻疹是一种皮肤过敏反应， 表现为肿胀、红色的疹子，或 者形成疱疹。 它通常伴有剧痒和烧灼感，并 可能在皮肤上迁移。
什么是荨麻疹？
荨麻疹可以影响任何部位的皮肤，严重 时可能引起呼吸困难和其他临床症状。
荨麻疹的病因
荨麻疹的病因
荨麻疹的最常见病因是过敏反应， 触发物包括食物、药物、环境因素 等。 其他病因还包括感染、免疫系统异 常和身体内部的其他问题。

010203
精神压力
长期或突然的精神压力可 能导致荨麻疹。
内分泌变化
如怀孕、月经周期等内分 泌变化可能引发荨麻疹。
遗传因素
荨麻疹可能与遗传有关， 家族中有荨麻疹病史的人 更容易患病。
03
荨麻疹的诊断与鉴别诊断
诊断标准
典型症状
出现瘙痒性风团，持续时 间通常不超过24小时，消 退后不留痕迹。
病程记录
一般治疗
保持皮肤清洁
用温水轻轻清洁皮肤，避免使 用刺激性的肥皂或沐浴露。
避免过度搔抓
搔抓会刺激皮肤，导致症状加 重，应避免过度搔抓。
穿着宽松舒适的衣服
选择棉质、宽松舒适的衣服， 减少对皮肤的刺激。
饮食调整
尽量避免食用可能引起过敏的 食物，如海鲜、芒果等。
药物治疗
外用药物
如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，可缓解皮肤瘙痒和红肿症状 。
其他药物
如疫苗、血清等生物制品也可能引发荨麻疹。
感染因素
病毒
如流感病毒、肝炎病毒等。
细菌
如链球菌、葡萄球菌等。
寄生虫
如钩虫、蛔虫等。
物理因素
冷热刺激
日光和紫外线
突然的冷或热刺激可能引发荨麻疹。
某些人可能对日光或紫外线过敏，引 发荨麻疹。
摩擦和压力
长时间或反复的摩擦和压力可能导致 荨麻疹。
其他因素
荨麻疹PPT课件
目录
• 荨麻疹概述 • 荨麻疹的病因 • 荨麻疹的诊断与鉴别诊断 • 荨麻疹的治疗 • 荨麻疹的预防与护理
01
荨麻疹概述
定义与分类
定义
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反 应，通常表现为暂时性的红肿、 瘙痒和风团。
分类
荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性 荨麻疹，根据病程和症状特点进 行区分。

症状严重：如呼吸困难、嘴唇或喉咙肿 胀等危险症状 症状持续：症状超过几天没有缓解
何时就医？
影响生活质量：症状影响日常活动和睡 眠
预防荨源：注意个人对各种食物和物 质的过敏反应 忌口过敏原：避免接触已知引发过敏反 应的食物和物质
预防荨麻疹的措施
避免刺激因素：减少接触寒冷、阳光、 压力等物理刺激 健康生活方式：保持充足的睡眠、均衡 的饮食和适度的运动
荨麻疹的科普知识PPT
目录 什么是荨麻疹? 荨麻疹的症状 荨麻疹的诱因 如何缓解荨麻疹症状? 何时就医？ 预防荨麻疹的措施 结语
什么是荨麻疹?
什么是荨麻疹?
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病 荨麻疹通常表现为痒、红肿的斑块或水 泡
什么是荨麻疹?
荨麻疹可由多种原因引起，包括过敏反 应、感染或药物引起的副作用
结语
结语
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，引起的 症状包括瘙痒、红肿等 避免接触诱因、使用药物缓解症状以及 注意个人卫生可以帮助缓解荨麻疹
结语
如果症状严重、持续或影响生活质量， 建议及时就医
预防荨麻疹的关键在于避免过敏源、刺 激因素和保持健康生活方式
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荨麻疹的症状
荨麻疹的症状
痒：患处常伴有剧烈的瘙痒感 红肿：皮肤出现红斑、肿胀和丘疹
荨麻疹的症状
快速扩散：疹子在皮肤上迅速扩散，形 成新的斑块 持续时间：荨麻疹通常持续几个小时到 几天不等
荨麻疹的诱因
荨麻疹的诱因
过敏：食物、药物、花粉等引起的过敏 反应 感染：病毒、细菌或寄生虫感染引起的 免疫反应
荨麻疹的诱因
物理刺激：寒冷、热、压力、摩擦等物 理刺激引发的反应
如何缓解荨麻疹症状?
如何缓解荨麻疹症状?
避免接触诱发因素：如过敏原或感染源 使用抗过敏药物：如抗组胺药物来减轻 症状