前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的临床意义

前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床意义摘要】目的探讨游离前列腺抗原（f-PSA）总前列腺特异性抗原（t-PSA）比值在前列腺癌（PCa）诊断中的价值。

方法用化学发光免疫法检测150例正常人,25例前列腺癌和80例前列腺增生患者血清f-PSA和t-PSA,并求得f-PSA/t-PSA比值。

以f-PSA/t-PSA比值<0.01作为对PCa的诊断指标，其特异性和阳性预测值高于f-PSA和t-PSA（P<0.001）。

结论 f-PSA/t-PSA比值结合临床表现、影像学检查，可大大提高诊断特异性。

【关键词】前列腺特异性抗原前列腺癌良性前列腺增生1 材料与方法1.1检测对象健康体检者150例，年龄45-75岁，平均60岁；BPH组80例，年龄50-80岁；PCa组25例，年龄49-75岁。

BPH及PCa患者，均经影像学及病理学检查证实。

1.2检测样本 2008年-2010年4月收集样本资料，检测对象一周内无前列腺按摩、性生活及前列腺活检。

采外周静脉血3ml,37℃水浴后离心，分离血清。

1.3检测仪器使用贝克曼公司化学免疫发光系统，按程序操作。

1.4统计学处理利用SAS软件进行标本间阳性率的比较，进行统计学分析。

2 结果由表1可知，参考值t-PSA为0-4.0μg/L，f-PSA为0-0.9μg/L，各组检测结果经t检验, BPH组与正常组、PCa组与正常组、PCa组与BPH组之间差异有显著意义（P<0.05）。

3 讨论PSA仅由前列腺上皮细胞分泌，具有很高的组织特异性，在PCa患者血清中可明显升高，但前列腺特异性抗原检查的假阳性率高达30%，例如前列腺感染，良性前列腺增生以及膀胱感染等。

因此单以f-PSA作为PCa和BPH的鉴别诊断也是困难的，对PCa的诊断缺乏特异性。

如果以f-PSA/t-PSA比值作为PCa的诊断指标，其特异性分别高于t-PSA和f-PSA，对BPH和PCa的鉴别诊断有帮助。

前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床意义王子明;刘大鹏;赵丽华;安良【期刊名称】《西安医科大学学报》【年(卷),期】1996(17)3【摘要】随机选择泌尿外科就诊男性４００例，用前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）检测前列腺癌，３２２例无前列腺疾患者中，３５例ＰＳＡ为４～１０μｇ／Ｌ，２例大于１０μｇ／Ｌ。

血清ＰＳＡ水平随年龄的增长而增高。

临床诊断良性前列腺增生症７５例，ＰＳＡ为４～１０μｇ／Ｌ及大于１０μ／Ｌ分别为２２例和７例。

病理证实３例前列腺癌者的ＰＳＡ均明显升高（３／３），但用ＰＳＡ诊断前列腺癌的假阳性率高达９５．７％（６６／６９）。

作者认为采用ＰＳＡ诊断前列腺癌的意义很小。

【总页数】3页(P336-337)【关键词】前列腺肿瘤;癌;诊断;抗原决定簇【作者】王子明;刘大鹏;赵丽华;安良【作者单位】西安第二临床医学院外科学教研室【正文语种】中文【中图分类】R737.250.4【相关文献】1.总前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原对高龄老年人前列腺癌的诊断与鉴别诊断 [J], 刘欣;张舜欣;林倩;唐杰2.前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义 [J], 苏秀琼;任蓬程;郑岗;王小勇3.前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断灰区的临床意义 [J], 刘亚巍;蔡小兵;王飞;刘明;王建业4.PI-RADS v2评分结合前列腺特异性抗原密度对早期有临床意义前列腺癌的诊断价值 [J], 周理乾;樊国峰;马少君;刘辉;刘彤;任伟5.核素骨显像联合血清前列腺特异性抗原游离水平与总量比值测定对前列腺癌骨转移诊断的临床意义 [J], 蔡金来;刘伟;高峥;杨燕;沈卫;徐美华;潘芳芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的作用李铁强;丁玉环【期刊名称】《河南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2002(021)001【摘要】目的:了解血清前列腺特异性抗原(PSA)和PSA密度(PSD)在诊断前列腺癌中的作用.方法:应用双抗体夹心酶标免疫法对20例前列腺癌病人和30例前列腺增长病人进行PSA和PSAD测定,进行比较.结果:PSA界限值定为4ng/ml时,其诊断前列腺癌的敏感度为90.0%,特异度为53.3%,准确度为68.0%;PSA界限值定为10ng/ml时,敏感度为80.0%,特异度为83.3%,准确度为82.0%.用PAAD诊断前列腺癌,敏感度为85.0%,特异度为86.7%,准确度为86.0%.结论:PSA测定是筛查前列腺癌的重要指标,而PSAD更为准确.将PSA和PSAD结合使用,可提高特异度和敏感度.【总页数】2页(P19-20)【作者】李铁强;丁玉环【作者单位】河南大学,淮河医院,河南,开封,475000;河南大学,淮河医院,河南,开封,475000【正文语种】中文【中图分类】R697+.3【相关文献】1.游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的作用 [J], 倪浩东;唐庆生;奚鹏山;周训荣;夏安乐;杭永贵2.前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度在诊断老年前列腺癌患者中的临床价值 [J], 王晓睿3.前列腺特异性抗原检测在前列腺癌诊断中的作用 [J], 李怀富;詹鸣;韩从辉;易先平;王亚南;郑克立4.外周血前列腺癌基因3前列腺特异抗原 F／T 比值以及前列腺特异性抗原密度联合检测对前列腺癌的诊断作用 [J], 李业山;王兆鹏5.血清总前列腺特异性抗原和血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值在前列腺癌中的诊断价值 [J], 于喜梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的意义目的：探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性，为临床前列腺癌筛选提供一定的理论基础。

方法：收集血清90例，其中，正常对照组、前列腺癌组、良性组各30例，比较三组前列腺特异性抗原的含量。

结果：正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为(1.59±0.93) μg／L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为(72.34±69.87) μg／L，阳性率93.4％，与正常对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；良性组血清前列腺特异性抗原含量为(3.47±2.37) μg ／L，阳性率23.7 ％，与正常对照比较，轻度增高，但无统计学意义，而与前列腺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

结论：前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用，但其诊断的特异性还有待于进一步提高。

标签：前列腺癌；筛选；前列腺特异性抗原随着前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的广泛应用，前列腺癌的诊断率明显提高，尤其局灶性前列腺癌的诊断率显著提高，越来越多适合根治性治疗的早期病人被确诊。

研究报道[1~3]，前列腺特异性抗原主要存在于前列腺组织中，当发生前列腺癌时，前列腺特异性抗原会大量释放到血液中，使血液中的前列腺特异性抗原含量升高，被认为是前列腺癌最重要的血清学标志物。

因此，2005年12月~2007年5月，我们对30例前列腺癌病人进行前列腺特异性抗原检测，探讨其在前列腺癌诊断中的意义，并将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2005年12月~2007年5月因前列腺癌住院的病人30例，为前列腺癌组，全部病例通过B超、CT、病理、血清学及临床检查确诊，年龄51~79(65.43±10.25)岁。

正常对照组30例为本院健康体检者，心、肝、肺、肾功能正常，无前列腺疾病史，年龄53～77（64.77±11.07）岁。

良性组30例，通过B超、肛诊、前列腺液细胞学检测确诊，包括前列腺增生、前列腺炎、前列腺肥大，年龄49～70(63.41±12.47)岁。

前列腺特异性抗原对前列腺癌的诊断意义吴宇芳;关晓东【期刊名称】《世界肿瘤杂志》【年(卷),期】2004(3)4【摘要】目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌的诊断意义.方法采用ELISA 法测定260例的血清PSA,其中前列腺癌44例,前列腺良性增生98例,不合并前列腺疾病的其他肿瘤28例,正常男性90例.结果前列腺癌病人血清PSA明显高于正常男性,其他肿瘤及前列腺增生病人,差异均有显著性意义(P<0.001).正常男性,其他肿瘤及前列腺增生病人之间差异不显著(P>0.05).前列腺癌的阳性符合率为95.4%,特异度为84.2%.结论 PSA在前列腺癌的临床诊断上有重要意义.【总页数】2页(P362-363)【作者】吴宇芳;关晓东【作者单位】广东省东莞市东华医院,检验科,广东,东莞,523010;广东省东莞市东华医院,检验科,广东,东莞,523010【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.骨特异性碱性磷酸酶联合前列腺特异性抗原检测在前列腺癌骨转移中的诊断意义[J], 黄伟;吴培兴;陈晓军;王军;赵益华;陈浩;倪向全2.总前列腺特异性抗原及游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原对高龄老年人前列腺癌的诊断与鉴别诊断 [J], 刘欣;张舜欣;林倩;唐杰3.血清前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原联合检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义 [J], 王深;沈亚勋;凌扬;欧阳骏4.经直肠超声结合前列腺特异性抗原密度检测对前列腺癌的诊断意义 [J], 吴艳艳;陆俐;陈雨薇;杨凯;严丰;朱国强;赵海瑾5.PI-RADS v2评分结合前列腺特异性抗原密度对早期有临床意义前列腺癌的诊断价值 [J], 周理乾;樊国峰;马少君;刘辉;刘彤;任伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

内容摘要：【摘要】目的研究观察一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物，能够早期诊断前列腺癌。

方法收集病例150例分为2组，前列腺癌100例；前列腺增生与肥大50例，并取正常人50例为阴性对照。

然后分别对他们采取血液进行前列腺特异性抗原（psa）和酸性磷酸酶（acp）水平的定量检测，研究其阳性率、敏感性和特异性。

结果阳性率：psa 为97%，acp为12%；敏感性：psa为100%，acp为10%；特异性：psa为97%，acp为12%。

结论 psa阳性结果可以诊断为前列腺癌或前列腺增生与肥大，psa的阴性结果可排除前列腺癌。

因此，当前列腺发生癌变时，psa可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物，可以早期诊断前列腺癌和前列腺增生与肥大。

【关键词】前列腺特异性抗原（psa）；前列癌（pca）；前列腺增生（bph）；前列腺肥大前列腺特异性抗原（psa）是前列腺组织中的糖蛋白，具有丝氨酸蛋白酶活性［1］。

它是由前列腺上皮细胞合成分泌到精液中，是精浆的主要成分之一［2］；其分子量为34ku，编码基因定位于19q13，psa仅存在于前列腺上皮细胞的胞质、导管上皮和黏液内［3］。

1 资料与方法1.1 一般资料本组150例中，前列腺癌100例，前列腺增生与肥大50例，同时取正常人50例为阴性对照。

年龄18～80岁，平均49岁。

1.2 原理 psa是前列腺组织中的糖蛋白，具有丝氨酸蛋白酶性；正常情况下，在血液中浓度水平极低，当前列腺增生与肥大或发生癌变时,前列腺组织才大量产生这种糖蛋白，进而释放入血液中。

1.3 仪器与试剂1.3.1 仪器美国bayer acs-180 全自动化学发光免疫分析仪和日立7060型全自动生化分析仪。

1.3.2 试剂由美国bayer公司原厂和上海科华试剂有限公司提供。

前列腺特异抗原在42例前列腺癌诊治中的应用高江原;郑祥奇;杨林【摘要】目的探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA/TPSA比值(F/T比值)在前列腺癌诊治中的应用价值.方法使用Liaisin全自动化学发光免疫分析仪检测经临床确诊的42例前列腺癌(PCa)和84例良性前列腺增生(BPH)患者和62例健康者血清 TPSA、FPSA含量,并计算F/T.结果 PCa组患者TPSA、FPSA水平均明显升高.BPH与PCa两组患者间在诊断灰区内差异无统计学意义(P>0.05),而F/P比值差异有统计学意义(P<0.01).结论在前列腺癌诊治中,T/P 比值的诊断价值,明显优于单纯使用TPSA.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2010(039)022【总页数】2页(P3061-3062)【关键词】前列腺特异抗原;前列腺癌;前列腺增生【作者】高江原;郑祥奇;杨林【作者单位】重庆医药高等专科学校,400031;重庆市急救医疗中心泌尿外科,400014;重庆市急救医疗中心泌尿外科,400014【正文语种】中文【中图分类】R737.25%R730.45我国男性前列腺癌发病率呈明显上升趋势。

前列腺特异抗原(prostatate specificantigen，PSA)检测作为筛查前列腺癌的手段被广泛应用于临床。

联合检测血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA/TPSA比值(F/T比值)在前列腺癌诊治中有较大的应用价值。

现将重庆市急救中心2005年3月至2010年8月临床确诊的42例前列腺癌(PCa)、84例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia，BPH)患者和62例健康者 PSA的检测分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料在重庆市急救中心就诊的泌尿外科住院及门诊患者126例，其中PCa患者42例，年龄51～88岁，平均70岁;BPH患者84例，年龄58～83岁，平均 66岁。

前列腺特异性抗原检测在前列腺癌诊断中的应用价值发表时间：2013-03-25T10:54:29.513Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：张珍全[导读] 前列腺癌（PC）是常见的男性恶性肿瘤之一；近年来，在我国，前列腺癌发病呈增长趋势，发病年龄也趋向年轻化张珍全 (安徽寿县人民医院检验科 232200）【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）03-0067-01 【摘要】目的探讨分析前列腺特异抗原（prostate-specific antigen，PSA）在前列腺癌诊断中的临床应用价值。

方法采用化学发光免疫分析方法检测前列腺癌(PC)患者86例、前列腺增生(BPH)患者112例、健康人60例进行血清f-PSA、TPSA进行检测，计算f-PSA/TPSA的比值，对检测数值进行对比性分析。

结果受检者血清f-PSA及TPSA水平随年龄增长而增加,PC组与BPH组比较,f-PSA及f-PSA/TPSA比值均有显著性差异（P<0.01）。

PSA值升高不明显时,若以PSA>4.0μg/L作为早期诊断PC的标准,其敏感性和特异性均较低，前列腺癌患者血清前列腺特异抗原明显高于前列腺增生组和健康组（P<0.01）。

结论血清前列腺特异抗原作为前列腺癌的监测指标，临床常用于前列腺良性与恶性疾病的鉴别诊断，可提高前列腺癌的诊断率，并对前列腺癌的临床分期及预后的判断具有重要临床意义。

【关键词】血清前列腺特异抗原前列腺癌应用前列腺癌（PC）是常见的男性恶性肿瘤之一；近年来，在我国，前列腺癌发病呈增长趋势，发病年龄也趋向年轻化[1]。

前列腺特异抗原（PSA）是由前列腺腺泡和导管的上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白，其相对分子质量为34000。

在功能上属于类激肽释放酶的一种丝氨酸蛋白，具有很好的组织特异性。

血清前列腺特异性抗原含量在前列腺癌患者的血清中明显升高，对前列腺癌患者的诊断、疗效监测及预后判断具有重要的临床意义。

前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用摘要】目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)在诊断前列腺癌中诊断价值。

方法使用化学发光免疫分析法对74例前列腺增生患者与48例前列腺癌患者的PSA进行测定、分析比较。

结果前列腺癌患者的PSA水平显著高于前列腺增生组。

结论PSA检测对前列腺癌的诊断较为敏感，便于与前列腺增生的鉴别诊断。

【关键词】前列腺特异抗原前列腺癌前列腺增生常【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0162-02前列腺癌(PCa)是世界上威胁男性健康的重要肿瘤之一，在欧美，PCa的发病率排在男性恶性肿瘤的第1位，病死率仅次于肺癌，列在肿瘤性死亡的第2位。

近年来，我国前列腺癌的发病率有明显的上升趋势。

前列腺癌发病率有增高趋势，其早期诊断，特别是前列腺癌和良性前列腺增生（BPH）的鉴别仍有一定困难[1]。

前列腺癌若能早期诊断，治愈率则会大幅度提高。

前列腺特异抗原(PSA)是由前列腺上皮细胞产生的一种糖蛋白，是目前公认的检测前列腺癌较具临床价值的肿瘤标志物，PSA及其部分相关指标的筛查有助于早期诊断前列腺癌。

在此就前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月-2013年12月在我院就诊的前列腺增生患者74例为对照组，同时期在我院确诊的前列腺癌患者48例为观察组，两组在年龄、职业、生活环境方面无明显差异，具有可比性。

1.2 准入标准①PSA测定前未进行前列腺按摩、经直肠前列腺B超检查及前列腺活检等操作；②患者无急、慢性前列腺炎；③排除因急性尿储留就诊的患者。

1.3 PSA检测方法所有患者均在直肠前列腺指检前采集静脉血2mL分离血清，进行t-PSA、f-PSA检测。

仪器为美国产Centaur CP全自动化学发光免疫分析仪，应用仪器专用配套试剂，严格按仪器操作规程要求进行。

2 结果两组PSA水平比较，前列腺增生组f-PSA1.38±1.21?g/L、t-PSA6.42±2.83?g/L；前列腺癌组f-PSA2.34±2.12?g/L、t-PSA37.34±22.83?g/L，P＜0.05。

前列腺特异抗原的重要性前列腺是男性体内的一个重要的生殖器官，而前列腺癌这一疾病则是一种发生于前列腺的恶性肿瘤疾病，这种疾病对男性的正常生活与身体健康有着严重的威胁。

而在筛查前列腺癌的过程当中，一种名为前列腺特异抗原的检测项目有着相当广泛的应用。

那么，你知道什么是前列腺特异抗原吗？这种抗原对前列腺癌的筛查有什么影响呢？什么是前列腺特异抗原？前列腺特异抗原是一种由男性前列腺细胞产生的，主要存在于男性精液当中的蛋白质，但在男性血液当中也有少量的这种物质存在。

当男性发生前列腺癌的时候，由前列腺细胞产生的这种抗原就会因为前列腺导管被破坏而进入血液当中，因此对男性血液当中的前列腺特异抗原的检测经常用于前列腺癌的筛查。

作为一种发生在前列腺的恶性肿瘤，前列腺癌对于男性的身体健康以及正常生育能力有着严重的威胁，而且前列腺癌在早期基本没有任何的症状表现，因此很多患者在确诊前列腺癌的时候都已经到达了中期或晚期。

如果人们能够定期进行前列腺特异抗原检测，将正处于发展阶段的前列腺癌在早期阶段就确诊并及时治疗，就可以有效的帮助男性远离前列腺癌的影响。

除了对前列腺癌进行筛查之外，对前列腺特异抗原的检测还能够用于监测男性患者的前列腺癌的发展状况、对接受治疗后的前列腺癌患者的复发状况进行检查以及判断患者的前列腺增生是否属于良性等等，这些对于男性的身体健康都有着非常重要的价值。

前列腺特异抗原检测异常就等于前列腺癌？虽然上文当中提到，前列腺特异抗原的检测在临床上主要用于对前列腺癌进行筛查诊断，但前列腺特异抗原的检测异常并不代表人们一定患上了前列腺癌，这是因为前列腺特异抗原并不是一种具有肿瘤特异性的抗原，像是良性前列腺增生、前列腺炎与前列腺癌都可能导致患者血液当中的前列腺特异抗原水平上升。

此外，像是尿潴留、直肠指检、射精甚至骑自行车过久都有可能导致人们血液当中的前列腺特异抗原含量升高，进而导致检查报告当中出现假阳性！前列腺特异抗原检测结果怎么看？上文提到，前列腺特异抗原在正常男性的血液当中含量很少，其标准值为每毫升血液4纳克以下，而前列腺发生不同情况的病变时进入患者血液当中的前列腺特异性抗原的含量却存在一定的差别、在临床上，患者在进行前列腺特异抗原筛查的时候需要先进行血清总前列腺特异抗原的筛查，当患者每毫升血液中的前列腺特异抗原超出4纳克但小于10纳克的时候，代表患者发生前列腺良性病变与前列腺恶性病变的概率大概是“五五开”，只有当前列腺特异抗原含量超过每毫升血液10纳克的时候才有更大的可能性为前列腺癌。