低辐射剂量螺旋CT在胸外伤诊断中的应用
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低剂量扫描在胸部CT健康查体中的应用价值
低剂量扫描在胸部CT健康查体中的应用价值摘要目的:探讨低剂量CT扫描在正常人群胸部健康查体中的应用价值。
方法:对60例胸部CT查体者先行常规X线胸片检查,再将其平分两组行胸部低剂量CT扫描和常规CT扫描,比较3种检查方法的检查效率、诊断价值。
结果:在常规X线胸片检查中,52例患者未发现异常;在30例低剂量CT扫描检查中,23例患者无异常发现;在30例常规剂量CT扫描检查中,24例患者无异常发现。
结论:胸部低剂量CT对胸部的检查效率及诊断价值明显优于X线胸片,与常规剂量CT检查的诊断价值相当,可以大大降低对被检者的辐射伤害,是一种值得提倡的体检方法。
关键词胸部CT 低剂量扫描健康查体资料与方法一般资料:60例待行胸部健康查体者,低剂量CT检查与常规剂量CT检查各30例,两组中男20例,女10例,年龄35～60岁,平均46岁。
检查前均无明显不适。
检查方法:CT低剂量扫描采用Aquilin16层螺旋CT,患者取仰卧位,双手抱头,头先进,吸气末屏气扫描。
低剂量组扫描条件:管电流25mAs,层厚2.0mm×16mm,管电压120kV,重建层厚7mm;肺窗(WW1300,WL-550)与软组织(WW350,WL35)双窗观察。
常规CT扫描条件:管电流100mAs,层厚2.0mm×16,管电压120kV,重建层厚5 mm;肺窗(WW1300,WL-550)与软组织(WW350,WL35)双窗观察。
评价方法:对常规X线胸片检查与低剂量CT扫描及常规CT扫描的诊断价值及检查效率的评价指标包括:发现病变的敏感性、显示病变的准确性、显示胸部结构的清晰度、图像质量、辐射剂量。
结果本组60例正常人群健康查体者,在常规X线胸片检查中,52例患者未发现异常,仅6例发现肺内钙化点,2例肺纹理增粗;在30例低剂量CT扫描检查中,23例患者无异常发现,5例患者发现肺内钙斑、肺大泡等陈旧性病变,2例肺内小结节(对发现病变者再行常规剂量CT扫描与低剂量扫描图像比较,两者诊断相符合);在30例常规剂量CT扫描检查中,24例患者无异常发现,4例患者发现肺内钙斑、肺大泡等陈旧性病变,1例左下肺占位性病变,经增强检查诊断为肺隔离症,1例肺内小结节。
16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用
16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用目的：探讨16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用价值。
方法：对30例胸部外伤患者行首诊常规剂量（200 mAs）及短时间内复查低剂量（50 mAs）CT扫描，比较两种检查方法对胸外伤引起的病变的诊断价值、图像质量及辐射剂量。
结果：两种检查方法对胸外伤引起病变的影像显示无差异，图像质量良好，纵隔窗图像噪声略增大，但不影响诊断，同时大幅度降低患者的辐射剂量，容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）平均下降了75%。
结论：16排螺旋CT低剂量CT扫描适用于胸部外伤患者的检查，在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下，降低患者的辐射剂量，有效保护受检者，大幅度的降低了球管消耗，减少了设备的耗损，延长了设备的使用寿命。
标签：螺旋CT；低剂量；胸部外伤近年因外伤而行胸部CT扫描的患者越来越多，胸部CT扫描带来丰富诊断信息的同时，辐射剂量增加的危害也日益受到关注，16排螺旋CT扫描速度快、层面薄、具有各向同性等优点，能够获取高分辨率的轴位及重组图像[1-4]。
本文应用16排螺旋CT低剂量扫描对外伤患者进行胸部检查，在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下，减低患者的辐射剂量，有效保护受检者，这对于控制整体辐射剂量水平也是有重要意义的。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月1日-9月15日在笔者所在医院行胸部检查的胸外伤患者30例，男21例，女9例，年龄13～85岁，平均58.4岁。
体重34～76 kg，平均54.7 kg。
均因不同原因致伤胸部，其中4例正常，26例有以下一种或多种损伤改变：单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤、气胸、胸骨骨折、胸椎骨折。
1.2 扫描方法应用Philips Brilliance 16排螺旋CT机，扫描参数：常规扫描参数：管电压120 kV、管电流200 mAs、扫描层厚3 mm、重建层厚2 mm、重建间距1 mm，Pitch 0.938；低剂量扫描参数：其他参数均不变，将管电流调整为50 mAs。
低剂量条件下64层螺旋CT检查在肋骨外伤性骨折中的应用
参 考 文 献
［ ］ 田岳华 ， １ 刘雨成 ， 张 波． 部闭合性损伤 的 ｃ 胸 Ｔ诊 断［ ］ 临床放 Ｊ．
２ １ 图像 质 量 评 价 ．
良率 １ ０ 。 ０％
６ ０例 ｜ ， 骨 显 示 清 晰 ， 缘 锐 利 ， 周 ｆ肋 Ｉ 边 与
同组 织有 良好 对 比 ， 图 像 差 者 ， 无 图像 质 量 优 ５ ２例 ， ８例 ， 良 优
骨与周围组 织具有 明显 的密度 差异 ， 因此 ， 骨的低剂量 Ｃ 肋 Ｔ扫 描 理论 上是 可 行 的 Ｊ 。研 究 结 果 表 明 ， 组 ｃ 本 Ｔ低 剂 量 扫 描 所 得图像 已经 能够满足外伤 性肋骨骨 折诊 断要求 ， 同常规 剂量所
得 图像 质 量 相 比 ， 差 异 无 显 著 性 （Ｐ ＞０ ０ ） 其 ．５ 。胸 部 Ｃ Ｔ低 剂
３ 讨 论
肋 骨 骨折 是 临 床 上 最 常 见 的 胸 部 外 伤 之 一 ， 于 临 床 诊 断 由
及 法 医学 上 的需 要 ， 胸 部 外 伤后 影 像 学 检 查 的 要 求 也 越 来 越 对
［ ］ 王敏杰 ， ４ 王培军 ， 刚建明 ， 胸 部低剂量 ｃ 等． Ｔ扫描技 术的应用价值 ［ ］ 中华放射学杂志 ，０ ２３ （ ）７ １ Ｊ． ２ ０ ，６ ８ ：６ ［ ］ 王淑丽 ， ５ 王林森 ， 孙鼎元 ， 多层 螺旋 Ｃ 等． Ｔ存肋骨微细骨折 诊断中 的应用价值 ［］ ｑ华放射学杂志 ，０５，９ １ ） １８ Ｊ ． Ｔ ２ ０ ３ （ ２ ：２９
次于 抗 微 生 物 药 物 ， 此 应 加 强 对 中 药 不 良反 应 的监 测 ， 别 是 因 特
防止 有 毒 『药 滥 用 。 ｆ 】
参 考 文 献
［ ］ 田岳华 ， １ 刘雨成 ， 张 波． 部闭合性损伤 的 ｃ 胸 Ｔ诊 断［ ］ 临床放 Ｊ．
２ １ 图像 质 量 评 价 ．
良率 １ ０ 。 ０％
６ ０例 ｜ ， 骨 显 示 清 晰 ， 缘 锐 利 ， 周 ｆ肋 Ｉ 边 与
同组 织有 良好 对 比 ， 图 像 差 者 ， 无 图像 质 量 优 ５ ２例 ， ８例 ， 良 优
骨与周围组 织具有 明显 的密度 差异 ， 因此 ， 骨的低剂量 Ｃ 肋 Ｔ扫 描 理论 上是 可 行 的 Ｊ 。研 究 结 果 表 明 ， 组 ｃ 本 Ｔ低 剂 量 扫 描 所 得图像 已经 能够满足外伤 性肋骨骨 折诊 断要求 ， 同常规 剂量所
得 图像 质 量 相 比 ， 差 异 无 显 著 性 （Ｐ ＞０ ０ ） 其 ．５ 。胸 部 Ｃ Ｔ低 剂
３ 讨 论
肋 骨 骨折 是 临 床 上 最 常 见 的 胸 部 外 伤 之 一 ， 于 临 床 诊 断 由
及 法 医学 上 的需 要 ， 胸 部 外 伤后 影 像 学 检 查 的 要 求 也 越 来 越 对
［ ］ 王敏杰 ， ４ 王培军 ， 刚建明 ， 胸 部低剂量 ｃ 等． Ｔ扫描技 术的应用价值 ［ ］ 中华放射学杂志 ，０ ２３ （ ）７ １ Ｊ． ２ ０ ，６ ８ ：６ ［ ］ 王淑丽 ， ５ 王林森 ， 孙鼎元 ， 多层 螺旋 Ｃ 等． Ｔ存肋骨微细骨折 诊断中 的应用价值 ［］ ｑ华放射学杂志 ，０５，９ １ ） １８ Ｊ ． Ｔ ２ ０ ３ （ ２ ：２９
次于 抗 微 生 物 药 物 ， 此 应 加 强 对 中 药 不 良反 应 的监 测 ， 别 是 因 特
防止 有 毒 『药 滥 用 。 ｆ 】
参 考 文 献
16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查的效果分析
16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查的效果分析本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！近年因外伤而行胸部CT扫描的患者越来越多，胸部CT扫描带来丰富诊断信息的同时，辐射剂量增加的危害也日益受到关注，16排螺旋CT扫描速度快、层面薄、具有各向同性等优点，能够获取高分辨率的轴位及重组图像[1-4]。
本文应用16排螺旋CT低剂量扫描对外伤患者进行胸部检查，在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下，减低患者的辐射剂量，有效保护受检者，这对于控制整体辐射剂量水平也是有重要意义的。
1 资料与方法一般资料选取2013年1月1日-9月15日在笔者所在医院行胸部检查的胸外伤患者30例，男21例，女9例，年龄13～85岁，平均岁。
体重34～76 kg，平均kg。
均因不同原因致伤胸部，其中4例正常，26例有以下一种或多种损伤改变：单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤、气胸、胸骨骨折、胸椎骨折。
扫描方法应用Philips Brilliance 16排螺旋CT机，扫描参数：常规扫描参数：管电压120 kV、管电流200 mAs、扫描层厚3 mm、重建层厚2 mm、重建间距1 mm，Pitch ；低剂量扫描参数：其他参数均不变，将管电流调整为50 mAs。
扫描范围从肺尖到肺底屏气一次性完成采集，记录扫描窗口显示的容积CT剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）。
本组患者均行首诊常规剂量扫描，短时间（2～7 d）内低剂量扫描，并行MIP或三维重建等图像后处理。
评价方法由多位经验丰富的影像医师对图像进行盲法阅片诊断。
分别就诊断价值及图像质量进行评价。
图像质量评判标准，（1）优级片：肺纹理及肺部病变显示清晰，纵隔结构及病变层次清楚，无伪影；（2）良级片：肺纹理及肺部病变显示较清晰，纵隔结构及病变层次较清楚，略有伪影，不影响诊断病变；（3）差级片：肺纹理及肺部病变显示不清晰，纵隔结构及病变层次不清，有较多伪影，影响诊断病变[5]。
低剂量螺旋CT薄层扫描在胸部外伤检查中的应用价值
低剂量螺旋CT薄层扫描在胸部外伤检查中的应用价值卞柳利;姚利华【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2012(18)11【摘要】目的:探讨胸部低剂量CT薄层扫描在胸外伤检查中诊断外伤病变的应用价值.方法:对24例胸部外伤患者均行常规剂量(200MA)及短时间内低剂量(50MA)的薄层CT扫描.比较两种薄层扫描的检查方法对胸外伤引起的病变的检查效率、图像质量及诊断价值等.结果:两种检查方法对胸外伤引起的病变的影像显示及肋骨的三维重建图像无差异.图像质量良好,纵膈窗图像噪声略大,但不影响诊断.结论:低剂量薄层CT扫描适合胸部外伤患者的检查,其对外伤病变的显示与常规剂量无差异,但是可以明显减少患者的辐射剂量,DLP平均下降约60%,且降低成本、延长球管的寿命.%Objective: To explore the value of low dose and thin slice CT scan in examination of thorax trauma. Method: 24 patients with thorax trauma were performed examinations including routine dose ( 200mA ) CT scan and low dose( 50mA ) CT scan. Then the examine efficiency, quality of images and diagnostic value of the two methods were compared. Result: There's no difference between two methods in the display of lesions of chest trauma and three-dimensional reconstruction images of ribs. It shows good image quality, slightly larger image noise on the mediastinal window, but does not affect the diagnosis. Conclusion: Low-dose thin-section CT scan is suitable for inspection of patients with chest trauma, it shows no difference with the conventional dose in displaying traumaticlesions. It can reduce patient radiation dose significantly ,DLP dropped by an average of about 60% , and reduce costs, extend the life of the tube.【总页数】4页(P1541-1544)【作者】卞柳利;姚利华【作者单位】上海市新华医院崇明分院,上海,崇明,202150;上海市新华医院崇明分院,上海,崇明,202150【正文语种】中文【相关文献】1.低剂量螺旋CT扫描在胸部外伤急诊检查中的应用观察分析 [J], 张常青;王学斌;边军;毛泽庆2.X线平片和低剂量螺旋CT在胸部外伤骨折患者检查中的比较 [J], 王华锋3.胸部低剂量CT薄层扫描在胸外伤检查中诊断外伤病变的应用 [J], 黄日光4.低剂量螺旋CT在外伤胸痛患者胸部检查的应用价值 [J], 张威5.胸部低剂量CT薄层扫描在胸外伤检查中诊断外伤病变的应用 [J], 黄日光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低剂量螺旋CT在胸部扫描中的应用
的几 率 ，且 接受 的 辐射剂 量 越高 ，几 率 越大 ，尤 其
对敏 感 人 群 如 妇 女 儿 童 等 危 害 更 明显 … 。 当前 胸 部低 剂 量 Ｃ Ｔ扫描 方 案 是 相关 领 域 的研 究 热点 ， 目 前 多采 用 固定管 电流 ５ ０ ｍＡ进行 扫描 Ｊ ，但 此 类
的影 响 ， 以期 进 一 步 优 化 胸 部 低 剂 量 。具 体 报 告
方案 忽 略 了不 同个体 以及 同一个 体不 同部 位之 间的 组织 结 构差 异 ，造 成 对 某 些 部 位 （ 如 肺 尖 ） 照 射 不 足 ，降低 了图像 质量 ，使 诊 断准确 率 下降 ；而 另
一
１ ０ ｍ ｍ，间隔 ２ ｍ ｍ，螺距 １ ：１ ． ７ ５ ，床 速 ０ ． ８ ｓ ／ ｒ ｏ ｔ ；
２ ０ ０ ９年 ２—４月 收 集 我 院 常 规 体 检 人 员 １ ５ ０ 名 ，男 ８ ５名 ，女 ６ ５名 ，年 龄 ３ ２～７ ５岁 ，平 均 （ ４ ８ ． ７士 ６ ． ４ ）岁 。随 机 分 为 两 组 （ Ａ 组 和 Ｂ组 ）
会对身体健康造成威胁 ，可增加罹患放射相关疾病
［ 摘
要 ］ 目的 ：探讨 １ ６层螺旋 Ｃ Ｔ在胸部低 荆量 中的临床 价值 。方法 ：１ ５ ０名 常规人 员分为 两组：Ａ组
７ ５名扫描方案 为固定噪声指数 （ Ｎ Ｉ ）为 ｌ ４ ，应 用 Ａ Ｔ Ｃ Ｍ技 术 自动调节 管电流 （ １ ０ ０— ２ ０ ０ ｍ Ａ） ；Ｂ组 ７ ５名 ，扫
将所得 １ ０ ｍ ｍ 层厚 图像采 用标 准算法 重建 ，
吸 收及 扫描 对象 的体 型计 算 出有 效管 电流量并 自动
调节 ，从 而 降低 辐射 剂量 。 本 文初 步探 讨提 高 噪声 对 图像质 量 和辐射 剂 量
对敏 感 人 群 如 妇 女 儿 童 等 危 害 更 明显 … 。 当前 胸 部低 剂 量 Ｃ Ｔ扫描 方 案 是 相关 领 域 的研 究 热点 ， 目 前 多采 用 固定管 电流 ５ ０ ｍＡ进行 扫描 Ｊ ，但 此 类
的影 响 ， 以期 进 一 步 优 化 胸 部 低 剂 量 。具 体 报 告
方案 忽 略 了不 同个体 以及 同一个 体不 同部 位之 间的 组织 结 构差 异 ，造 成 对 某 些 部 位 （ 如 肺 尖 ） 照 射 不 足 ，降低 了图像 质量 ，使 诊 断准确 率 下降 ；而 另
一
１ ０ ｍ ｍ，间隔 ２ ｍ ｍ，螺距 １ ：１ ． ７ ５ ，床 速 ０ ． ８ ｓ ／ ｒ ｏ ｔ ；
２ ０ ０ ９年 ２—４月 收 集 我 院 常 规 体 检 人 员 １ ５ ０ 名 ，男 ８ ５名 ，女 ６ ５名 ，年 龄 ３ ２～７ ５岁 ，平 均 （ ４ ８ ． ７士 ６ ． ４ ）岁 。随 机 分 为 两 组 （ Ａ 组 和 Ｂ组 ）
会对身体健康造成威胁 ，可增加罹患放射相关疾病
［ 摘
要 ］ 目的 ：探讨 １ ６层螺旋 Ｃ Ｔ在胸部低 荆量 中的临床 价值 。方法 ：１ ５ ０名 常规人 员分为 两组：Ａ组
７ ５名扫描方案 为固定噪声指数 （ Ｎ Ｉ ）为 ｌ ４ ，应 用 Ａ Ｔ Ｃ Ｍ技 术 自动调节 管电流 （ １ ０ ０— ２ ０ ０ ｍ Ａ） ；Ｂ组 ７ ５名 ，扫
将所得 １ ０ ｍ ｍ 层厚 图像采 用标 准算法 重建 ，
吸 收及 扫描 对象 的体 型计 算 出有 效管 电流量并 自动
调节 ，从 而 降低 辐射 剂量 。 本 文初 步探 讨提 高 噪声 对 图像质 量 和辐射 剂 量
胸部外伤低剂量CT扫描与X线胸片检查对照性研究
现 肺局 部有 挫 裂 伤 （ 片状 模 糊 影 ） Ｔ发 现 胸 呈 。Ｃ
可以提高肺创伤的正确诊断率 ， 但胸部 Ｃ Ｔ传统检 查对 患者 的辐 射 剂 量 大 ， Ｔ球 管损 耗 也 大 。作 者 Ｃ
尝试 应用低 剂量 Ｃ Ｔ检 查 胸外 伤 患者 ， 以期 提 高诊
挫 裂伤 的 １ 中 ， １例 常规 ｘ线 胸 片显 示 ４例 右 下肺
作 者 单位 ：０ ３０北 京 市 顺 义 区 医 院 放射 科 １ １０
观 察诊 断而 重摄 ， 例 因胸 部侧 位摄 片 摆位 不 当致 １ 胸 部 图像 超 出胸片外 而 重摄 ； ３ 在 ４张胸 片 中 ， 一级
片２ ６张 ， 二级 片 （ 影 响诊 断 ） 不 ４张 ， 三级 片 （ 响 影 诊断） ３张 ， 片 １张 。低 剂量 Ｃ 废 Ｔ胸部 检查均 为一
２ 结果
本组 １ ８例 胸外 伤 患 者 ， 常规 ｘ 线胸 片 检查 ， １ 未发 现 异 常 ， 右 下 肺 局 部 见 有 肺 挫 裂 伤 ２例 ４例 阴影 ， 左肺 挫 裂 伤 （ 中 １ 合 并 肋 骨 骨折 ） ２例 其 例 。 行 低剂 量 Ｃ Ｔ扫 描 检 查 ， 未 发 现 异 常 ，１例 发 ７例 １
１３ 评价标准 比较两种检查方法诊断价值 的 ． 评价 指标 ， 包括 发现 病 变 的敏 感 性 、 示 病 变 的准 显
确性 、 显示 胸部结 构 的 清 晰度 ； 比较 两 种 检查 方 法 检查 效 率 的评 价 指 标 ， 括 图像 质 量 、 查 方 便 包 检
性 、 查耗 费时 间 。 检
电压 １ ０ Ｖ， 距 １２ 。 图像 重 建 方 式 采 用 层 厚 ２ｋ 螺 ．５
０７ ｍ 层 距 ０７ ｍ 图像 矩 阵 ５ ２×５２ 过 滤 ．５ ｍ。 ．５ ｍ， １ １，
可以提高肺创伤的正确诊断率 ， 但胸部 Ｃ Ｔ传统检 查对 患者 的辐 射 剂 量 大 ， Ｔ球 管损 耗 也 大 。作 者 Ｃ
尝试 应用低 剂量 Ｃ Ｔ检 查 胸外 伤 患者 ， 以期 提 高诊
挫 裂伤 的 １ 中 ， １例 常规 ｘ线 胸 片显 示 ４例 右 下肺
作 者 单位 ：０ ３０北 京 市 顺 义 区 医 院 放射 科 １ １０
观 察诊 断而 重摄 ， 例 因胸 部侧 位摄 片 摆位 不 当致 １ 胸 部 图像 超 出胸片外 而 重摄 ； ３ 在 ４张胸 片 中 ， 一级
片２ ６张 ， 二级 片 （ 影 响诊 断 ） 不 ４张 ， 三级 片 （ 响 影 诊断） ３张 ， 片 １张 。低 剂量 Ｃ 废 Ｔ胸部 检查均 为一
２ 结果
本组 １ ８例 胸外 伤 患 者 ， 常规 ｘ 线胸 片 检查 ， １ 未发 现 异 常 ， 右 下 肺 局 部 见 有 肺 挫 裂 伤 ２例 ４例 阴影 ， 左肺 挫 裂 伤 （ 中 １ 合 并 肋 骨 骨折 ） ２例 其 例 。 行 低剂 量 Ｃ Ｔ扫 描 检 查 ， 未 发 现 异 常 ，１例 发 ７例 １
１３ 评价标准 比较两种检查方法诊断价值 的 ． 评价 指标 ， 包括 发现 病 变 的敏 感 性 、 示 病 变 的准 显
确性 、 显示 胸部结 构 的 清 晰度 ； 比较 两 种 检查 方 法 检查 效 率 的评 价 指 标 ， 括 图像 质 量 、 查 方 便 包 检
性 、 查耗 费时 间 。 检
电压 １ ０ Ｖ， 距 １２ 。 图像 重 建 方 式 采 用 层 厚 ２ｋ 螺 ．５
０７ ｍ 层 距 ０７ ｍ 图像 矩 阵 ５ ２×５２ 过 滤 ．５ ｍ。 ．５ ｍ， １ １，
低剂量螺旋CT应用于胸部外伤检查的临床效果分析
关 注 目。低 剂 量 ＣＴ的 概 念 是 Ｎａｉｄｉｃｈ在 者 １７３例 ，利 器 钝 器 致 伤 者 ６９例 ，落 物 中 ｋ为 换 算 因 子 ，成 人 约 为 ０．０１４。
１９９０年 最 早 提 出 的 ，该 方 法 对 病 变 情 况 击 打 致 伤 者 ３８例 ，其 它 原 因 者 ２０例 。
【关键词 】 低剂量 ；螺旋 ＣＴ；胸部外伤 ；临床效果 【中图分 类号 】 Ｒ７３４．２ 【文献标识码 】 Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—７１４７．２０１８．０１．０７１
ＣＴ检 查 占 Ｘ线 检 查 的 ２％．其 辐 射 １ 资 料 与 方 法
压 １２ＯＫＶ。两 种 扫 描 方 式 中 ，探 测 器 设置
扫 描 在 肺 癌 等 肺 部 疾 病 中最 早 得 到 应 ②年龄不超过 ８Ｏ岁者 ；③ 患者体质量指 程 度 、图 像 所 能 提 供 的 诊 断 信 息进 行 分
用 ．该 方 法 对 肺 部 病 变 的 诊 疗 结 果 较 为 数 低 于 ２５ｋｇ／ｍ。：④ 患 者 及 其 家属 签 署 知 级 打 分 。可 清 晰显 示 肺 部 病 变 和纹 理 、纵
理 想 ．考 虑 到 胸 部 外 伤 可 由多 种 原 因引 情 同 意书 。
膈 病 变 和 结 构 ，无 伪 影 干扰 ，图 像 诊 断 信
起 ，患 者 病 变 类 型 较 为 复杂 ，临 床 也 开 始 １．２．２ 排 除标 准 ：①伴 有先天性心脏病 息 充 分 ，表 示 为 ４分 ：可 较 为 清 晰 地 显示
胸 部外 伤 患 者 的 诊 断 过 程 中 ，以 往 常 常 岁 ：体 重 （４７—７７）ｋｇ，平 均 体 重 （６２．６０￣ 度 ４００，肺 窗 位 为一５００，宽 度 为 １５００。
低剂量CT技术在胸部中的应用进展
医学影像学杂志2021年第31卷第1期J Med Imaging Vol.31No.12021低剂量CT技术在胸部中的应用进展李丽'，张极平2综述，王敏审校21.济宁医学院临床医学院山东济宁272013；2.山东省济宁市第一人民医院CT室山东济宁272011$摘要】CT扫描技术在常规影像学检查中发挥着越来越重要的作用。
随着公众对辐射知识认知的增加，对CT扫描所产生的辐射暴露产生了很大的担忧,因此减少辐射剂量问题引起了广泛的关注(本文就胸部低剂量CT的扫描技术以及其在胸部检查中的应用进行综述。
$关键词】低剂量;胸部;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R814.42；R561文献标识码:A文章编号：1006-9011(2021)01010403The application progress of low-dose CT in the chestLI L c,ZHANG Jiping1,WANG Min21.Jppg Medical University g Clinical MedPne,Jining272013,P.R.China2.Deparneni of Radiology,Joong NO.1People*t Hospital,Jining272011,P.R.Jhina*Abstract]CT scanning technology has played an increasingly important elc in eutine imaging examinations.As the public b awaeene s oeeadoaioon knowaedgeonceeases,iheeeosageeaiconceen abouiiheeadoaioon eoposueegeneeaied byCTscans.Theee-fore,the reduction of radiation dose has caused widespread concern.This article reviews the scanning techniques of chest low-dose CTand oisappaocaioon on chesieoamonaioon.*Key words]Low-dose；Chest；Tomography,X-ray computer多层螺旋CT的广泛应用,给患者疾病检查带来方便的同时也存在着一定危害,尤其是CT过度或不当的使用，如何减少CT扫描时的剂量成为了一个亟待解决的问题。
胸部外伤的螺旋CT诊断
胸部外伤的螺旋CT诊断摘要】目的：探讨螺旋CT对胸部外伤的诊断价值。
方法：回顾性分析65例胸部外伤的螺旋CT影像资料。
结果：经CT检查发现胸部外伤患者中肋骨骨折44例，其中7例为单纯肋骨骨折，另37例为复合伤；胸骨及肋软骨骨折2例，肩胛骨骨折4例，锁骨骨折2例，合并胸椎或腰椎骨折4例；创伤性湿肺及肺挫伤21例，肺撕裂伤、肺血肿及肺气囊11例；血胸14例，气胸2例，血气胸4例，皮下及纵隔积气3例，支气管破裂2例，膈肌损伤1例，心包积血1例；合并肝破裂1例，脾破裂2例；合并颅脑损伤4例，合并四肢骨折7例，骨盆骨折1例。
结论：螺旋CT能及时、准确地对胸部外伤进行诊断，为临床提供可靠的影像学依据，是常规首选的检查方法。
【关键词】胸部外伤；螺旋CT【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0195-02胸部外伤是常见的外科急诊，多为复合伤，病情较重，常累积呼吸和循环功能而危及患者生命，因此，及时、正确的诊断对临床具有重要的指导意义。
本文收集2010年7月至2015年6月共65例患者的临床及影像学资料进行分析，旨在提高对胸部外伤的认识，为临床提供可靠的诊断及治疗依据。
1.材料与方法1.1 一般资料本组65例，其中男54例，女11例，年龄4～83岁，平均年龄48岁。
致伤原因：车祸伤23例，高处坠落伤18例，摔伤13例，牛顶伤3例，重物砸伤2例，打架伤6例，刀刺伤1例。
就诊时间为30分钟～8天，大多在48小时内。
主要临床表现有胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、局部压痛、骨摩擦音等，严重者有紫绀、血压下降及休克表现，部分患者合并其他部位的损伤。
1.2 检查方法采用西门子Emotion Duo双排螺旋CT，130KV,250mAs,5mm层厚，以3mm重建间隔行MPR、MIP及SSD重建观察肺部、纵隔、胸廓及骨折情况。
2.结果2.1 65例患者中44例有肋骨骨折（图4），其中7例为单纯肋骨骨折，另37例为复合伤；胸骨及肋软骨骨折2例，胸椎或腰椎骨折4例，肩胛骨骨折4例，锁骨骨折2例，合并四肢骨折7例，合并骨盆骨折1例，合并颅脑损伤4例。
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中华现代影像学杂志 Journal of Chinese Modern Imaging 2007 年第 4 卷 第 1 期
内空气与肺实质软组织 结构 对比 度高 这成为 使用 低辐 射剂 量 CT 检查的前提条件。近年来, 随着多层螺旋 CT 技术的不 断完善, 为降低扫描剂量提供了技术基础。低辐射剂量螺旋 CT 普查和筛选早 期 肺癌 的 文献 已有 报 道[ 1 ～3] , 本文 探 讨低 辐射剂量螺旋 CT 在胸外伤诊断中的应用。
近年来, 意外伤 害事 故逐 年增 多, 在这些 外伤 患者 中以 胸外伤为主者又占相当的比例, 对胸外 伤的诊断, CT 检查是 一种快速、准确的方法。但 常规剂 量的 CT 扫 描存 在辐 射量 大的特点, 且重症患者椐病情需要二次或者更多次的检查, 会对其健康造成危害。本研究探讨低辐射剂量螺旋 CT 在胸 外伤诊断中的应用。 1 资料与方法 1１1 一般资料 选择 胸部 闭合 性损 伤 的患 者 12 例, 男 11 例, 女 1 例; 年龄 17 ～51 岁, 平均 34１3 岁。车祸 伤 10 例, 坠 落伤 2 例。临床症状为胸痛、呼吸困难、咳嗽及咯血。 1１2 方法 采用西门子全身螺旋 CT 扫描机行常规螺旋 CT 扫描并在胸部损伤的部位行低辐射剂量螺旋 CT 扫描。常规 扫描参数为 130 kV, 70 mA, 螺距 1, 层厚 8 mm, 间隔8 mm。低 辐射剂量扫描参数 130 kV, 25 mA 或 35 mA, 螺距 1, 层厚 10 mm, 层距 10 mm, 受检者一次屏气 完成整 个胸部 扫描。肺窗 的窗位 - 600 HU, 窗宽 150 HU。纵隔图像的 窗宽 20 HU, 窗 位 400 HU。由两位放射 科医 师分别 对常 规螺 旋 CT 扫 描图 像和低辐射剂量螺旋 CT 扫描图像采用双盲法阅读判断后对 胸 外 伤 的 各 种 征 象 进 行比 较 。 2 结果
Low２dose spir al CT in diagnosis of thorax trauma
WANG Ping, FAN Hong２xia . Botou Municipa l Hospital, Hebei 062150, China [ Abstr act] Objective To explore the value of thorax low２dose spiral CT applied to diagnosis of thorax trauma. M ethods Twelve cases of thorax trauma were selected to take diagnosis with routine２dose spiral CT scanning and thorax low２dose spiral CT scanning, then compared the indications of those two methods. Results The image of thorax low２dose spiral CT scanning can show the characteritic of thorax trauma exactly. Two methods have no differ２
胸部闭合性损伤的患者往往伤情较重, 常常合 并头部及 腹部多脏器的损伤, 病情复杂。临床医 师为了及时 了解病情 的变化需要二次甚 至多次 胸部 CT 检查, 这样 患者 在短 时间 内接受的 X 线辐射剂量较大, 会对患者的身体带来一定的危 害。国际放射 委 员会 ( IRCP ) 主张 X 线 诊 断 遵 循实 践 正 当 性, 防护最优化原则。最优化是指以最 小的代价和 最小的辐 射剂量来获得有 价值 的影 像。因此 在图 像质 量无 明显 下降 的基础上, 应尽可能降低 CT 检 查的辐 射剂量 是一 个摆 在放 射科工作者面 前的 现 实问 题。胸 部低 辐 射 剂量 CT 概念 在 1990 年 Naidich 等就提 出[ 1] , 由 于 肺 本身 为 含 气组 织, 肺 泡
[ 参考文献]
1 聂永 康, 蔡祖 龙, 赵绍 宏. 低辐 射 剂量 螺 旋 CT 筛 选 检查 早 期 肺 癌 的初 步研 究. 中华放 射学 杂志, 2002, 36( 3) : 230 - 234 .
2 杨志 刚, 余建 群, 李真 林. 低辐 射 剂量 螺 旋 CT 普 查 早期 周 围 型 肺 癌的 研究 进展. 中华 放射 学杂志 , 2003 , 37( 3) : 276 - 278.
文献报道[ 4, 5] 低辐射剂量螺旋 CT 胸部扫 描的技 术参数 为 120 kV 或 140 kV, 10 mm 或 5 mm 层厚, 50 mA、40 mA 或 25 mA, 患者 的 X 射线吸 收计量 下降 2 /3 ～4 /5 左 右, 接受 3 ～4 次胸部低辐 射剂 量 CT 检查 仅 相当 于 1 次 常规 胸部 CT 的吸收剂量。在低辐射剂量扫描条件下, 本组资料表明, 胸 部低辐射剂量 CT 扫描对肺创伤的检出敏感性和显示病变的 准确性与常规剂量 CT 扫 描图像 相比无 明显 差别, 低辐 射剂 量 CT 扫描的肺窗片可以清晰显示肺血管—支气管束至胸膜 下 1 ～2 cm 处, 清晰显示肺小叶结 构, 对肺内 小片云絮 状影, 斑片状高密度出血 影和 胸腔积 气均 能显 示清 楚。低辐 射剂 量 CT 纵隔图像颗粒较粗, 说明 同一扫 描条件 下肺 窗图 像优 于纵隔窗[ 6] , 但对纵隔器官的形态、轮廓、结构及 其周围间隙 均可清楚 显 示。对 于 对 位 良 好 的肋 骨 骨 折 在 管 电 流 为 25 mA 时显示不清, 管电流为 35 mA 时可以 清楚显 示。 对胸壁 结构分辨力因受低辐射剂量扫描噪声的影响, 图像颗粒较 粗, 一般情况下图像 质量 不影 响诊 断, 因此对 于胸 外伤 初次 CT 检查者以及体 形肥胖 的患 者可 酌情 提高 扫描 条 件; 以了 解胸部骨折情况。对于复查的患者管电流 25 mA 即可。
扫描图像能准确显示胸部损伤的特征, 两种检查方法对胸外伤病变的检出无明显差别。结论 低辐射剂量 螺旋 CT 扫描可作 为 胸 外 伤 患 者 的 常 规 检查 方 法 。
[ 关键词] 胸外伤; 低辐射剂量 CT; 计算机断层成像
[ 中图分类号] R814１42
[ 文献标识码] A
[ 文章编号] 1681 - 2824( 2007) 01 - 0039 - 02
ence. C onclusion Thorax low dose CT scanning can be one of routine methods for thorax trauma patients. [ K ey words] thorax trauma; low dose spiral CT; computed tomography
4 Rusinek H, Naidich DP, McGuinness G, et al. Pulmonary nodule de２ tection: low２dose versus conventional CT. Radiology, 1998, 209 : 243 249 .
5 Nawa T, Nakagawa T, Kusano S, et al . Lung cancer screening using low２dose spiral CT: esults of baseline and 1 - year follow２up studies. Chest , 2002 , 122: 15 - 20.
中华现代影像学杂志 Journal of Chinese Modern Imaging 2007 年第 4 卷 第 1 期
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ห้องสมุดไป่ตู้
·论 著·
低辐射剂量螺旋 CT 在胸外伤诊断中的应用
王 平, 范洪侠
[ 摘要] 目的 探讨低辐射剂量螺旋 CT 在胸外伤诊断中的应用价值。方法 对 12 例胸部闭合性损伤的患者 行常规螺 旋 CT 扫描并在胸部损伤的局部行低辐射剂量螺旋 CT 扫描, 比 较两种扫描 方式的胸部 CT 征象。结果 低辐射 剂量螺 旋 CT
综上所述, 胸部低辐射 剂量 CT 对 胸外伤 的检 查有 以下
价值: ( 1) 与常规剂 量螺 旋 CT 相 比 对胸 部损 伤 的部 位和 特 征的显示差异无显著性, 尤其对复查的 患者可以为 临床医师 提供可靠的 资料。 ( 2 ) 辐 射当 量 比 常 规 胸 部 CT 大 幅 度 降 低。( 3) 低辐射剂量扫描大大降低 了 X 线 球管、探测器 等相 关设备的损耗, 延长了 CT 机 使用 寿命, 节 约了 成本。所 以, 胸部低辐射剂量螺 旋 CT 在胸外 伤诊断 中的价 值很 大, 值得 临床推广使用。
常规螺旋 CT 显示, 12 例患者中, 肺挫裂伤 10 例, 其中伴 气胸 2 例, 血气胸 3 例, 血气胸, 肋骨骨折 4 例( 伴皮下积气 1 例) , 纵隔血肿心包血肿 1 例。单纯胸腔积血 2 例。低辐射 剂量 螺 旋 CT 扫 描 和 常 规 剂 量 扫 描 相 比 较, 低 辐 射 剂 量
3 Manser RL, Irving LB, DE Campo MP , et al. Overview of observational studies of low２dose helical computed tomography screening for lung cancer. Respirology, 2005, 10 ( 1) : 97 - 104 .
作 者单位 : 062150 河 北泊 头, 泊头市 医院 CT 室
扫描图像也能清晰 显示 胸膜 下 1 ～2 cm 以 内的 肺 血管—支 气管束以及肺小 叶结 构。对肺 内小 片云 絮状 影及 斑片 状高 密度出血影均能 显示 清楚。其 中右 肺上 叶和 左肺 后基 底段 云絮状影和纵隔左前方少量的无肺纹理的 透亮影显示 清晰。 低辐射剂量螺旋 CT 扫描的肺窗图像与常规剂量图像对肺挫 伤、气胸等征象表现无 差异。低辐 射剂量 螺旋 CT 扫描 的纵 隔窗与常规剂量扫描的图像相比颗粒稍粗, 但能显 示出纵隔 器官形态、轮廓、结构 及纵 隔间 隙。对胸 腔内 积血 甚至胸 腔 后部少量弧形高密度影均能显示。对 1 例纵 隔血肿, 心包积 血的患者也能显示纵隔内高密度影、心 包增厚及密 度增高等 改变。对于肋骨骨结 构的显 示, 管 电流 为 25 mA 时, 无 错位 的肋骨骨折线影显 示不 明显, 在 以后 的病 例中, 将 管电 流增 至 35 mA, 这样可以清晰显示肋骨的骨折线。低辐射剂量 CT 对胸壁结构的分辨力稍差, 但对软组织内的气体影能够显 示。本研究中有 1 例形体 肥胖 的患 者肩 背部 软组 织图 像存 在 横 行 伪 影 影 响分 辨 组 织 结 构 。 3 讨论