中西医结合治疗肺结核咯血的效果
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裸花紫珠分散片和西药合用治疗肺结核咯血的药理分析与疗效目的观察肺结核咯血应用裸花紫珠分散片联合西药治疗的效果,分析药理作用。
方法随机将肺结核咯血患者90例分为西药组与联合组,各45例,西药组采用西药治疗,联合组在其基础上合用裸花紫珠分散片,观察治疗效果。
结果联合组治疗效果高于西药组,止血时间及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肺结核咯血应用裸花紫珠分散片联合西药治疗时,治疗效果更佳,促进患者康复。
标签:裸花紫珠分散片;肺结核咯血;药理临床中一直十分关注肺结咳咯血的治疗,近年来有学者提出中西医结合方式可获得较为理想的治疗效果,因此,本院治疗肺结核咯血患者时,采取西药与裸花紫珠分散片联合方式,治疗效果良好。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2015年8月~2017年3月接收的肺结咳咯血患者90例,男51例,女39例;年龄38~80岁,平均(49.2±4.4)岁;小量咯血35例,中量咯血55例。
纳入及排除标准:符合肺结咳诊断标准,且伴有咯血症状;符合小量与中量咯血的判断依据;无药物过敏史;④患者及家属均对本研究知情;⑤排除伴有血液系统疾病、恶性肿瘤患者;⑥排除肝肾功能严重不全患者;⑦排除咯血由其他原因引起患者。
随机分为联合组与西药组,各45例,两组患者资料相近,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法西药组采用西药治疗,方法如下:安络血(江苏亚邦爱普森药业有限公司,国药准字H32023286)5 mg,口服,每天3次;患者如小量咯血,给予氨基己酸(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H21021592)2 g,口服,每天3次;患者如中量咯血,给予脑垂体后叶素(南京新百药业有限公司,国药准字H32026637)5 IU,肌肉注射,每天2次,于40 ml25%葡萄糖溶液中加入0.1 g氨甲苯酸(常州康普药业有限公司,国药准字H32024864),静脉注射,每天1次。
肺结核(肺痨)中医知识医理临床方药名医经验肺结核肺痨是一种由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致的,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。
肺痨相当于西医学中的肺结核,是肺病中的常见病。
据1985年全国性结核病流行病学抽样调查,本病患病率为550/10万,平均死亡率在30/10万左右。
中医治疗肺痨着眼于从整体上辨证论治,针对患者不同体质和疾病的不同阶段,采取与之相适应的治疗方法,目前临床多结合抗痨西药治疗,可以收到标本兼顾,恢复健康的结果。
中医学对肺痨的认识历史悠久,且逐渐深化。
《内经》《难经》《金匮要略》等医籍中无肺痨病,大多归于“虚损”、“虚劳”一类病证中,并描述了与肺痨主症相似的临床表现,如《灵枢·玉版》篇说:“咳,脱形;身热,脉小以疾”。
晋代《肘后备急方》进一步认识到本病具有传染性,指出“死后复传之旁人,乃至灭门”,并创立“尸注”、“鬼注”之名。
唐代《备急千金要方》把“尸注”列入肺脏病篇章,明确了本病病位在肺,指出本病的病因是“劳热生虫在肺”。
《外台秘要》对本病的临床表现观察尤为详细,指出本病有骨蒸、烦躁、食无味、消瘦、盗汗、咳嗽、两颊如胭脂色等症状,还指出本病可见“腹中有块,或脑后近下两边有小结”等兼症。
由于本病的传染性和诸多症状,故有很多名称,如尸疰、劳疰、虫疰、传尸、肺痿、劳嗽、骨蒸、伏连、急痨等,直到宋代《三因极一病证方论》始以“痨瘵”定名,并指出与“予事而忧则'肺劳”’为“各一门类,不可不知”,从发病学上把痨瘵与一般的虚劳进行了界定。
病因方面,在唐代关于肺虫说的基础上,创立了“痨虫”、“瘵虫”之说;在治疗方面,《仁斋直指方》已提出“治瘵疾,杀瘵虫”的重要观点。
元代葛可久《十药神书》为我国现存的第一部治疗肺痨的专著。
《丹溪心法·痨瘵》倡“痨瘵主乎阴虚”之说,突出病理重点,确立了滋阴降火的治疗大法。
明代《医学入门·痨瘵》指出“潮、汗、咳嗽、见血、或遗精、便浊、或泄泻,轻者六症间作,重者六症兼作”,概要地提示了本病的6个主症。
咯血经典止血方京城四大名医施今墨治疗咯血医案:当时的钟衍兰主要是咯血,一个月两三次。
从施今墨先生开的方子中可以看出,钟衍兰是肺部问题。
中医认为,咯血是肝火犯肺,肝属木,肺属金,肝上有火就会引起肺部血管肿胀,血管一旦破裂,就会出现咯血的症状。
施今墨先生用药注重对药,一寒一热,一温一凉,一散一敛,药方中处处体现施今墨先生的中医智慧。
当我们的肺脏出现问题,咳嗽、咳痰增多时,就可以用施今墨先生給钟衍兰开具的第一张处方中的两对对药。
1.紫菀化红茶紫菀具有化痰的功效,适用于各种原因的痰;化红(化橘红)是柚子皮入药而成,能燥湿化痰。
两者搭配,更加有利于化痰。
用法:紫菀、化红各10克,开水冲泡代茶饮,没有痰的人,不要使用这两味药。
2.白前百部茶炙白前降气化痰,炙百部润肺止咳,此茶更强调止咳的功效。
用法:炙白前、炙百部各6克,开水冲泡代茶饮即可,阴虚肺燥或肺火盛者禁用。
3.白及三七粉白及粉有收敛止血的功效,能像创可贴一样把溃疡包住,但仅有创可贴还不够,还要加入三七粉,它有散瘀止血的功效。
两者搭配,止血散瘀的功效更强。
用法:白及粉、三七粉各3克,分成3次,用水冲服,空腹食用,能保护胃黏膜,解决胃溃疡等胃出血问题。
国家级名医何任治疗咯血:治咯血,用自拟之基本方非常灵验。
方为:旋复花10g,代赭石10g,海浮石12g,仙鹤草20g,茜草炭10g,白茅根30g,蛤粉炒阿胶l0g,藕节15g,炒牡丹皮l0g,炒谷芽30g ,浙贝母l0g,本方有降气、顺气、化痰、养阴、凉血、止血功用。
能使气血调和,血止咳解。
且对咯血长久者,亦能起预防之作用。
[验案举例]患者,女,50岁,放射科技师。
有支气管扩张病史,每次发作,咯血不止,在自己医院中急治处理,终不能根治。
予下方:旋复花(包)l0g,代赭石l0g,海浮石15g,仙鹤草30g,茜草炭15g,白茅根30g ,蛤粉炒阿胶l0g,藕节15g,炒牡丹皮l0g,炒谷芽30g ,浙贝母l0g,7剂。
中西医结合治疗咯血32例疗效观察
卓进盛
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2002(013)010
【摘要】@@ 我科近三年来采用泻白散加味,结合西药治疗咯血病人32例并与西医对照组31例比较,止血效果较为满意,报告如下:
【总页数】2页(P73-74)
【作者】卓进盛
【作者单位】海南省中医院,海口,570203
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.中西医结合治疗肺结核咯血疗效观察 [J], 陈水平
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3.中西医结合治疗肺结核咯血50例疗效观察 [J], 罗凯;欧炯昆
4.中西医结合治疗肺结核咯血118例疗效观察 [J], 贾维芳
5.中西医结合治疗肺结核咯血61例疗效观察 [J], 向寿培;杨珊珊;胡雪梅;胡黔萍;杨家妮;刘詹
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中西医结合治疗肺结核病临床症状观察肺结核是由结核杆菌引起的一种传染性疾病,可影响肺部以及其他器官。
中西医结合治疗肺结核可以显著改善患者的症状,提高治愈率。
下面将详细阐述中西医结合治疗肺结核病临床症状的观察。
肺结核的症状主要包括:咳嗽、咳痰、咯血、低热、乏力、盗汗、食欲不振等。
在中西医结合治疗中,首先需要观察患者咳嗽的特点,如咳嗽的频率、咳嗽的时间和咳嗽的性质等。
中医认为,患者咳嗽的特点可以反映病情的轻重以及肺部的损害程度。
根据咳嗽的特点,可以选择中药进行调理。
例如,如果患者咳嗽声音低沉,咳嗽痰多而黏稠,可能是痰湿阻肺所致,可选用清热化痰的中药进行治疗。
其次,需要观察患者咳痰和咯血的情况。
咳痰是肺结核的典型症状,咳痰的特点可以反映病情的变化。
在西医中,咳痰的颜色和性质可以指导治疗。
例如,咳痰黄色而稠厚,可能是痰湿内阻所致,可以选用祛痰化湿的中药进行治疗。
咯血则是肺结核的严重症状,表明病情已经进展到严重阶段。
在中西医结合治疗中,咯血的病因需要进一步诊断,并采取针对性的治疗措施。
此外,还需要观察患者的低热、乏力、盗汗和食欲不振等症状。
这些症状往往是肺结核的全身反应,也可以作为判断疾病进展的指标。
在中医中,低热、乏力等症状可以反映阳气的亏损。
针对这些症状,可以采用中药补益气血,调理脏腑功能。
盗汗和食欲不振则可以反映阴虚内热,可以选用滋阴降火的中药进行调理。
总之,在中西医结合治疗肺结核病的临床中,对于症状观察非常重要,以便选择合适的治疗方案。
通过观察患者的咳嗽特点、咳痰和咯血情况,以及低热、乏力、盗汗和食欲不振等症状,可以判断病情的轻重以及肺部的损害程度,进而指导治疗计划的制定。
中西医结合治疗可以综合运用中药和西药的优势,显著改善患者的症状,提高治愈率。
对比应用卡络磺钠和氨甲环酸治疗肺结核咯血的疗效目的探讨对比应用卡络磺钠和氨甲环酸治疗肺结核咯血的疗效。
方法选取在该院接受治疗的肺结核咯血患者78例,将其随机分为对照组(39例)和研究组(39例)。
在常规治疗的基础上,对照组采用氨甲环酸进行治疗,研究组采用卡络磺钠进行治疗。
结果治疗后,对照组总有效率(89.74%)与研究组总有效率(92.31%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组的止血时间为(5.7±3.0)h,对照组的止血时间为(5.9±3.1)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组患者无不良反应发生;对照组患者有7例恶心、反胃,3例呕吐,不良反应发生率为25.64%;两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论卡络磺钠治疗肺结核中小量咯血不仅具有良好的治疗效果而且无不良反应个发生,值得临床应用推广。
标签:卡络磺钠;氨甲环酸;肺结核;咯血肺结核是一种慢性传染病,咯血是该病常见的急症之一,其发病率高,病因复杂,在治疗上难度较大,结果一般不太理想[1]。
为在探讨对比应用卡络磺钠和氨甲环酸治疗肺结核咯血的疗效,选取2009年2月—2011年2月在该院接受治疗的78例肺结核咯血患者,对卡络磺钠和氨甲环酸治疗肺结核咯血的临床效果进行对比分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料肺结核咯血患者78例,男45例,女33例,年龄19~68岁,平均(52.11±5.28)岁,患者自发病至就诊时间不超过4 d。
所有患者均符合肺结核诊断标准,患者PPD试验呈强阳性或试验阳性,痰结核菌培养呈阳性,胸部表现有较典型的肺结核病灶。
咳血量划分包括:13例少量,59例中量,6例大量。
根据治疗方法的不同,将所有患者随机分为对照组和研究组各39例。
1.2 治疗方法所有患者在绝对卧床休息的同时给予镇静、饮食指导、日常护理以及足量正规的抗生素和抗结核药物。