血友病病历信息采集系统系统

病理信息管理系统病理信息管理系统是由登记工作站、大体标本摄像系统、制片工作站、病理图文报告系统和蜡块玻片管理系统组成的综合管理系统。

该系统可以对医院病理科的工作流程、病历资料及图像进行综合管理，实现管理科学化、报告电子化、图像数字化和系统智能化，以实现医院信息化建设的目标。

同时，该系统支持灵活通用的第三方接口，可与其它厂家的HIS、LIS、PACS，体检等系统对接，获取已登记的病历信息、回写数据、提取本工作站的病历报告图像资料等。

登记工作站是病理信息管理系统的重要组成部分，可以对患者基本信息、收费、标本情况等进行登记，并可约定自取报告的时间和地点。

该工作站具有多项功能，可以自由扩展定义所有项目，预留连接HIS等系统的第三方通用连接接口，支持申请单的拍照，全流程医师可调阅查看，可以自动升位病理号并手工调整，支持记录不合格标本拒收原因，并可生成不合格记录本，信息登记后自动生成病历“已登记”状态，为医护人员的查看提供了便利，回执单打印功能可以约定自取报告的时间和地点。

同时，该系统支持灵活自定义表登记界面进行设计修改，包括登记项目、背景颜色、字体、字形、大小、位置等。

大体标本摄像系统是病理信息管理系统的另一个重要组成部分，可以通过条码枪扫描标本（袋）上的病理号条码自动提取相应记录，并可查看病理申请单，便于取材医生校对录入员的大体检查信息。

取材明细表可以记录任务来源、取材序号、取材部位、材块数、取材时间、取材医生和记录人员等信息。

该系统还可以拍摄大体标本照片、录像录音，并提供了大体标本照片的标记和测量等工作，对大体标本照片可进行取材明细标注、文字标注和测量工作。

此外，该系统还提供了“标本处理”记录，包括“常规保留”、“永久保留”、“教学标本”、“科研标本”、“全埋”、“脱钙”、“已用完”、“销毁”等内容，也可输入剩余标本的存放位置。

系统自动提示补取材列表，支持双屏显示取材，可将取材明细打印成取材工作单，用于技术制片流程中的对照确认。

《临床试验数据采集管理系统V2.0》 OCL临床试验数据采集管理系统V1.0（以下简称OCL-EDC-V1.0）是基于组件化电⼦病历报告
表（e-CRF）的临床试验信息化系统，OCL-EDC-V1.0解决了医学术语功能化设计、电⼦病历报告表（e-CRF）的组件化设计、数据准确性⾃动约束、可视化留痕、不同地域间协同实验的⽆缝对接等项难题，提⾼了数据采集的质量和效率。

在不同地域间实现了数据电⼦化采集，缩短了临床试验数据的采集周期，将现代化的WEB技术引进了医药研发领域，突破了新药研发过程中重要的限制性环节。

该系统有两⼤创造性的亮点：第⼀个亮点是在管理后台的WEB页⾯上实现了同时具有灵活性、严密性、易⽤性和⼈性化四⼤特点的e-CRF设计⼯具；第⼆个亮点是针对临床试验过程业务逻辑的半结构化特点，实现了⽤户实践需要（或经验需要）和系统算法之间的数据交换功能；除了这两⼤亮点之外该系统还包括跨部门跨区域整合、多实验并⾏管理与状态明细跟踪、数据检查与质疑、数据导出格式控制以及为确保数据安全所进⾏的相关设计等，也还有为系统更加完整和完美所必须的其它辅助功能。

OCL临床试验数据采集管理系统
V2.0（以下简称OCL-EDC-V2.0）是OCL-EDC-V1.0的升级版本，OCL-EDC-V2.0除对OCL-EDC-V1.0的全部功能进⾏了性能优化之外，新增了e-CRF全⽅位增加数字化抽象层、集成标准字典、可编程的逻辑校验功能、便于研究⼈员与CRA进⾏即时沟通的短消息模块、重要操作环节⾝份硬件锁验证等。

南方惠侨用户手册2009年7月目录第1章概述 (4)1.1 本系统的基本功能 (4)1.2 本手册使用指南 (4)1.3 本手册的特别约定 (5)1.4 关于系统管理员 (5)1.5 关于本软件 (5)1.6 关于本用户手册 (5)第2章启动病理信息系统 (6)2.1 启动系统 (6)2.2 系统界面 (6)第3章病人资料录入 (8)3.1 输入病人资料 (8)3.2 液基细胞录入 (12)3.3 图像数据采集 (16)3.4 批量审核 (17)3.5 病人基本资料批量增加删除 (18)第4章结果查询与报告 (20)4.1 报告查询 (20)第5章统计 (23)5.1 工作量统计 (23)第6章系统设置 (25)6.1 病理部位字典 (25)6.2 组别字典 (26)6.3 仪器字典 (27)6.4 标本类别 (28)6.5 部门科别字典 (29)6.6 检查项目字典 (30)6.7 临床诊断字典 (31)6.8 结果模板 (32)6.9 开单医生字典 (33)6.10 开单医生字典 (34)6.11 病理部位字典 (35)第1章概述本医学病理信息系统采用软件解决数据采集方式，通过系统配套的图像采集卡，可以实时采集几乎所有摄像设备拍摄的图像数据。

图片数据采集稳定可靠，数据采集操作简单、方便，具有成本低、配置灵活等优点。

病理系统的前台数据库管理软件采用Power Builder编写而成，具有通用性强、维护简便等优点。

1.1 本系统的基本功能图像采集可实时的采集切片的图像数据，并与前台输入的病人资料相对应组成数据库。

资料录入包括病人基本资料的录入和编辑以及手工测定结果的录入和编辑等。

报告打印病理报告单能提供完整的病人资料、标本状态、诊断结果以及病理切片图像等内容。

结果查询采用SQL查询技术，能以单一条件或多条件组合方式进行结果的模糊查询，快速、准确。

统计报表可生成多种形式的工作量、收费等各种报表。

结果长期保存病人资料和结果可长期保存，保存量只受硬盘容量的限制，容量满了时可更换新硬盘。

纸质病历扫描拍照存档系统的研发与应用周广清;丁苏青【摘要】目的:研发纸质病历扫描拍照存档系统,解决纸质病历的存储检索和保护问题.方法:将纸质病历通过扫描拍照,转换为PDF文件,存储到Web服务器,存储路径与医院信息系统中的患者ID号、住院次相联系,以方便检索.结果:该系统设计成本低,操作简便,检索速度快,安全性高.结论:纸质病历扫描拍照存档系统与医院信息系统融为一体,能满足纸质病历电子化的需要,其设计方案也适合于其他纸质档案的电子化.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2015(036)001【总页数】3页(P38-39,71)【关键词】病历;EMR;扫描仪;高拍仪;;C#【作者】周广清;丁苏青【作者单位】266071 山东青岛,解放军401医院信息科;266071 山东青岛,解放军401医院信息科【正文语种】中文【中图分类】R318;TP311.1随着我国医院信息化建设的快速发展，电子病历[1]得到了广泛应用，但电子病历只有在电子签名[2]认证并在第三方监管的情况下才具有完整的证据能力和法律效力[3-4]。

由于电子签名认证和第三方监管需要大笔资金和繁琐的管理[5]，大部分医院仍将电子病历打印，经医生签名后交病案管理部门存档，作为法律依据和医教研资料。

我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定了病历的保管年限：医疗机构门诊病历的保存期不得少于15 a；住院病历的保存期不得少于30 a。

因此，纸质病历的保存和管理给医院，特别是大医院带来很大压力：（1）储存库房需求、纸张的霉烂、字迹消退；（2）病历借阅和复印。

科研、会诊、各种保险、工伤鉴定、交通事故、司法鉴定等导致大量的病历借阅和复印。

我院展开床位千余张，病案室每天要处理70余人的病历复印和借阅。

从几十万份病历中找出指定的病历，借阅或复印后再放回原处，需要4名工作人员满负荷工作，不但劳动强度大、患者不满意长时间等候，而且容易丢失或损毁病历。

全国⾎液透析病例信息登记系统全国⾎液透析病例信息登记系统Chinese National Renal Data System(CNRDS)⽤户培训材料（各省级质控中⼼⽤户）2017 版【重要提⽰：】⽤户第⼀次登陆时务必请先修改登陆密码。

⽬录⼀、系统简介 (1)(⼀)系统介绍 (1)(⼆)登录系统 (1)(三)如何获得账户 (2)⼆、查看患者信息 (3)三、中⼼信息管理 (3)四、系统其它功能 (5)(⼀)公告与交流 (5)(⼆)个⼈设置 (6)(三)中⼼设置 (7)(四)⽤户管理 (7)五、技术⽀持联系⽅式 (10)⼀、系统简介(⼀)系统介绍2010年在中华医学会肾脏病学分会的牵头下，中国国家卫⽣部（现国家卫⽣和计划⽣育委员会）组织肾脏病专家建⽴了基于互联⽹平台的全国⾎液净化病例信息登记系统（Chinese national renal data system,CNRDS，/doc/5a99758a67ce0508763231126edb6f1afe00714c.html ），并于2010年5⽉正式在全国范围推⼴开展透析登记⼯作。

CNRDS系统是为全国⾎液净化病例信息资料库⽹络化专门定制的⼀套信息系统，能够⽀持在线结构化收集全国⾎液净化病历，以便进⾏统计分析，为病例共享、交换、分析和科研项⽬合作建⽴统⼀的信息学平台。

系统可以统⼀管理患者信息、⾎液净化病例信息等研究数据，具有⽅便的结构化查询、统计和规范化数据的导出功能。

全国⾎液净化病例信息登记系统的建⽴标志着我国肾脏病数据登记⼯作迈出了⼀⼤步。

通过全国⾎液净化⽹络登记⼯作的开展，得到了全国范围内、⽐较全⾯的透析患者的流⾏病⾎液资料。

对中国终末期肾病透析治疗的现状和存在的问题有了基本了解，为政府制定尿毒症防治政策提供了原始资料和科学依据，具有重要的意义。

CNRDS系统2010年正式上线以来已经在全国超过6000家透析中⼼实现落地应⽤，⾄2016年底CNRDS已经收集了我国6年完整的⾎液净化登记数据，⽀持了多项全国多中⼼临床研究课题，本系统数据量⼤、字段涵盖⼴，是⽬前世界范围内涉及内容最丰富的肾病数据库，业务规模居全国各专业前列。

进入医院未登记原因分析1.担心信息泄露本次调查中44例患者因为血友病是一种遗传性疾病，内心自卑，不愿意将患病的事实告诉他人。

患者：“我在这里留下的信息要是让别人知道了，大家会看不起我的。

”患者：“要是我患病的信息被泄漏了，就会影响将来升学、工作及结婚。

”在信息采集系统中，为了更精确地统计患者的数量，强调患者的姓名及身份证号为必填内容，这更加重了患者及家属对信息登记的心理负担。

患者担心个人信息会被他人非法利用，“一旦信息泄露了，别人会不会利用我的身份证号对我行骗。

”2.登记对自己没有帮助35例患者认为信息登记对疾病治疗没有帮助。

“就算我在你们这里登记了，也不能改善出血，更不能让我的疼痛减轻。

”“光登记能有什么好处？还不如给我一支凝血因子更实惠。

”“所谓的登记都是做样子，对我们治病有什么好处？”3.登记的时机不合适有33例患者表示登记的时机不合适，“出血来医院就想尽快输上凝血因子，解决痛苦，哪有心思登记这些。

”“你们这里有些护士明明看见我疼的要命，不说先赶快输上药，还问东问西的。

说心里话，我真的很反感。

”“在我们出血时，能不能先止血再登记，不要那么程序化。

”4.在登记中遇到困难有14例患者表示自己愿意登记，但不知道应该在哪里完成。

“其实我也在网上了解了登记的意义，有心想登记，就是不知道该在哪儿登记。

”“有一次我专门来医院登记，问了几个穿白衣的都不知道在哪登记。

”“我在急诊用完药，急诊医生让我去血液科登记，我连血液科在哪里都不知道，当时行动也不方便，就没去登记。

”有6例患者认为登记项目较多，嫌登记麻烦，“一次要填那么多内容，赶上身体不舒服的时候真有些吃不消。

”。

全国血液净化病例信息登记系统用户培训材料（各透析中心用户）中华人民共和国卫生部中华肾脏病学会2010.04.14，北京【重要提示：】用户第一次登陆时务必请先修改登陆密码。

系统开发及技术支持： 博奥生物有限公司目 录1系统简介 (2)2系统功能 (3)2.1登录 (3)2.2系统设置 (3)2.3管理患者信息 (6)2.4管理病例信息 (10)2.5数据导出 (13)2.6数据查询 (14)2.7权限管理 (19)2.8用户交互 (22)3技术支持联系方式 (23)1系统简介本系统是为全国血液净化病例信息资料库网络化专门定制的一套信息系统，能够支持在线结构化收集全国血液净化病历，以便进行统计分析，为病例共享、交换、分析和科研项目合作建立统一的信息学平台。

系统可以统一管理患者信息、血液净化病例信息等研究数据，具有方便的结构化查询、统计和规范化数据的导出功能，支持功能扩展和结构化定制，并实现了电子邮件和电子公告板等辅助功能。

本系统是基于国际先进的J2EE平台开发，具有可远程访问、安全性高、易扩展、易维护、跨平台、部署弹性等优势。

系统开发基于MVC的三层体系架构： 支持Web访问支持Windows、Linux等多种操作系统支持Oracle、Sqlserver、Mysql等多种数据库系统采用浏览器方式使得易用性更强，客户端不需安装专用软件，系统的管理维护十分简单。

整个系统只需要一个服务器，用来安装数据库和系统站点，租用通讯链路接入互联网，可以实现对系统的远程访问，这样所有用户都可以在密码授权的基础上，安全的接入血液净化病例信息登记系统，实现远程访问。

用户、研发人员、技术支持人员在系统中的角色相互配合，用户提出特色化定制需求，技术支持人员会在研发人员开发的系统静态功能基础上为用户灵活定制功能表单，实现用户特色化需求。

具体来说，系统分成三级权限，卫生部和肾脏病学会对所有病例数据有阅读权限但不能修改和增加数据，可以建立和管理省厅级用户；省厅级用户对其管辖范围的透析中心的病例数据有阅读权限，也不能修改和增加数据，可以建立和管理其管辖范围的透析中心用户；各透析中心用户可以增加、修改、删除本单位的病例，维护单位信息和设备检测记录，系统会自动把录入后超过一定时间的病例数据进行归档，归档后的病例将不能修改。

全国血液净化病例信息登记系统引言：随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，慢性肾脏疾病等疾病的发病率逐渐上升。

血液净化作为一种常见的治疗手段，广泛应用于临床。

为了更好地跟踪和管理全国范围内的血液净化病例信息，建立全国血液净化病例信息登记系统具有重要意义。

1. 系统简介：全国血液净化病例信息登记系统是一个用于收集和管理全国范围内血液净化病例信息的电子化系统。

通过该系统，医疗机构可以将患者的相关信息录入系统，并进行统一管理和报告。

同时，该系统还提供了一些辅助功能，如数据分析和查询，以帮助医疗机构更好地理解和应对血液净化病例的特点和趋势。

2. 系统功能：（1）信息录入与管理：医疗机构可以通过该系统录入和管理血液净化病例的基本信息，如患者姓名、性别、年龄、病史等。

系统还支持多种数据录入方式，如手动录入、导入外部文件等，以满足不同医疗机构的需求。

（2）数据分析与报告：该系统提供了一系列数据分析和报告功能，可以根据不同的参数和指标对血液净化病例进行整体分析。

医疗机构可以通过系统生成各种报表和图表，以便更好地了解和掌握血液净化病例的发展趋势和特点。

（3）信息查询与共享：该系统支持医疗机构之间的信息查询和共享。

医疗机构可以通过系统查询其他机构录入的相关信息，并进行信息的共享和交流，以促进经验的共享和互相学习。

（4）安全性和隐私保护：为了保障患者的隐私安全，该系统采用了严格的权限管理和数据加密措施。

只有经过授权的用户才能访问和处理系统中的信息，确保了患者隐私的保护和数据安全性。

3. 系统优势：（1）促进数据共享与协同：全国血液净化病例信息登记系统通过提供数据共享和协同功能，促进了不同医疗机构之间的合作与交流，提高了病例的诊疗效果。

（2）提升治疗效果与质量：通过对全国范围内血液净化病例信息进行统计和分析，医疗机构可以了解到更多的患者病情和治疗情况，进而优化治疗方案，提升治疗效果与质量。

（3）支持决策与政策制定：全国血液净化病例信息登记系统可为相关部门提供大量准确的数据支持，帮助决策者制定科学合理的政策和指导，提高对血液净化病例的管理水平。

重症医学临床信息系统(ICIS)系统分析报告背景 (1)一、系统结构 (2)1. 总体结构 (2)2. 数据采集 (2)3. 数据管理 (3)4 数据分析与管理 (3)二、系统业务流程 (4)1. 第一层 INDEX (4)2. 第二层 (E)ICU SYSTEM (5)3 第三层 (6)3.1 病人管理 (6)3.2 交接班信息 (8)3.3质控表单 (8)3.4 科室管理 (8)3.5 病案管理 (8)3.6 科室统计 (8)3.7 质控统计 (8)3.8 工作量统计 (8)ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。

在当今世界范围内对重症医学需求日益增加的情况下，充分显示重症医学，ICU科室在急救、抢救的“第一战场”的重要性。

虽然重症临床研究取得了许多成果，但当前以实验医学标准和方法为主体的研究思路与方法，难以形成适应发展要求的自主创新体系，制约了重症科现代化、国际化进程。

研究者普缺乏对信息医学知识和技术方法的了解和掌握，导致临床研究所获取的信息难以及时、有效的得到开发利用和共享等。

重症医学研究要取得突破，须解决信息标准化、数据分析及临床知识发现等技术上的问题。

运用不断增长的知识，大量的数据库、分析工具和技术为重症医学跨越式发展提供了新的方法和可能，建设临床信息系统，借助信息技术将有望从根本上改变重症医学研究现状，提高临床研究水平和效率，提高科学管理水平和创新能力，保障临床研究取得实质性突破。

一、系统结构1. 总体结构重症医学临床信息系统，按数据处理逻辑可分为数据采集、数据管理和数据分析与挖掘等部分，具体如图1所示：图1 重症监护数据处理流程逻辑图2. 数据采集由于医疗术语的不规范，导致信息无法共享，系统将临床数据分为公共数据和专业数据，公共数据是对各业务科室都是统一的、与临床专业无关的数据如病人年性别等，专业数据是与临床专业相关的数据，而临床数据又分为生理数据和管理数据，生理数据集与公共结合生成ICU临床工作站，工作站完成临床诊疗及相关数据的采集。

救助信息系统数据采集平台录入操作手册一、常用操作系统常用操作分为几下几类：1）必填项：带有红色星号（*）标识的选项均为必填项，不能为空。

如户主姓名、身份证号等。

2）必填项为空时的标识及提示：如果未填写必填项进行保存时，会出现提示“您需要填写完必填数据才能进行保存”，同时用红色框标出未填写的必填项，鼠标指向红色方框时，提示“该输入项为必填项”。

3）非必填项：不加红色星号标识的都是非必填项，有相关内容的尽量采集，没有可以为空。

如劳动能力、特定救助对象类别等。

4）输入项错误：输入项填写错误时，以红色方框标识，鼠标指向红色方框时，出现提示信息，因错误不同，提示信息不同。

5）下拉列表选项：初始提示为“请选择”，如“地区”等。

除地区选项外，主要致贫原因、健康状况等也是下拉列表选项，操作方法相同。

6）时间控件：时间控件分为选择“年、月、日”、选择“年、月”两种。

7）复选框：选中的复选框以“√”标识。

8）隐藏/显示列表区：单击列表区的向上、向下箭头可以隐藏/显示单个列表区，单击层叠的向上、向下箭头可以同时隐藏/显示当前页面的多个列表区。

9）列表排序：单击任一列表标题，可以按正序（向上箭头标识）、逆序（向下箭头标识）进行排序。

10）显示/隐藏列：单击上图中“列”右边的箭头，弹出列标题窗口，勾选或不勾选列标题，可以显示/隐藏显示列。

11）拖拽列：拖拽列可以自行设置各列排列顺序。

12）调整列宽：鼠标指向两列标题之间的分隔线时，出现标识，按住鼠标左键向左或向右移动可以调整列宽。

13）高亮显示：选中行记录时，当前选中的行呈浅草绿色标识。

二、数据录入新增家庭信息包括五部分内容：家庭基本信息、家庭成员基本信息、家庭房产信息、家庭财产信息、赡扶抚养义务人员信息，按顺序录入采集数据。

（一）新增家庭基本信息家庭基本信息录入规则：1）根据采集数据所属区域，选择相应的地区，必须选择社区（或村）；2）户主身份证号必须合法，若输入的身份证号为15 位旧身份证号时，系统自动转换为18位，并提示“您输入的身份证号码为15 位，系统将自动转换为18 位”；3）家庭人口数：不能手工录入，系统自动计算家庭成员基本信息列表中的家庭成员数，即家庭人口数；4）家庭保障人口数：不能手工录入，系统自动计算家庭成员基本信息列表中家庭成员的“是否保障对象”为“是”的家庭成员数，即家庭保障人口数；5）家庭月总收入：新增家庭各成员的收入信息后，系统自动计算各成员的“应计入收入金额”，得出家庭月总收入；6）月人均收入：系统根据家庭月总收入、家庭人口数自动计算得出月人均收入；7）审批时间：审批时间需要录入日期，单击时间控件按钮选择时间或直接输入日期，去年年审对象统一填写年审时区（县）级审批时间，今年新增对象填写新增时区（县）级审批时间，格式例如：2009-12-31；8）保障起始年月：保障起始年月需要录入年月，单击时间控件按钮选择年月或直接输入年月（格式例如：2010-01）；去年年审对象保障起始年月为2010-01；9）户月救助金额、分类施保金额：手工录入，数据采集平台中不能根据收入自动计算；10）居住地址：系统根据所选地区自动获取街道（乡镇）、社区（村）的名称，可以补充录入详细地址；11）必填项：红色星号标识的是必填项，必须录入；12）非必填项：未加红色星号标识的是非必填项，原则上能够采集到的信息尽量采集，根据实际采集的数据信息录入其他非必填项，完善家庭基本信息。

嘉和美康电子病历系统方案Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】国立医院电子病历系统建设方案嘉和美康信息技术有限公司 2009年03月目录一、国立医院信息化现状简析1.医院简介：2. 现有系统医院很重视医疗信息化的建设，目前医院在信息化系统主要有HIS、LIS、PACS、财务系统等。

HIS长沙长信，和医院合作开发的LIS是北京智方的PACS是天健的财务是用友的在硬件网络方面建设，医院也是大力投入。

集团化的模式有其独特性：主院和分院之间是租用的裸光纤主干千兆，千兆或百兆到桌面HIS是每个分院有一个服务器，分院服务器的部分数据实时同步到集团服务器二、嘉和美康公司优势分析1.公司介绍北京嘉和美康信息技术有限公司，地处上地高科技园区，注册资金1010万人民币，隶属于嘉和科技集团。

现有员工120余人。

主要业务为自主研发、销售临床信息管理系统，范围涉及医院各个临床科室。

嘉和科技集团在广州、上海、济南、南京、福州、合肥、南昌、兰州、成都等城市设有办事处，拥有遍布全国各省市的分销商网络。

嘉和科技集团长期代理美国GE 的MARQUETTE 心电诊断类(含监护仪)产品。

2001年集团营业额飞速增长，达到5000多万人民币，2002年超过7000万， 2003年达亿元。

嘉和美康信息技术有限公司医疗信息研发部门在上地信息产业基地，既拥有软件研发的博士和硕士，又有长期从事临床工作的专业医生以及具有丰富的医院管理经验的管理人才。

在医技信息管理系统的研发方面，取得了较大的成就（如全国首家推出心电信息系统）；通过整合社会资源，公司在电子病历的产品化方面快速进步，推出了Goodwill电子病历平台软件，并在数家大型医院实施、使用，受到医院及信息化专家的赞赏和高度评价。

设备信息的采集、传输技术和电子病历平台技术的结合，使公司有能力在医院的临床信息化建设中提供整体的解决方案，可以帮助医院避免重复投资和减少信息孤岛。

医学检验信息系统业务描述医学检验信息系统是一种用于管理和处理医学检验数据的计算机系统。

它通过整合医院、实验室和其他医疗机构的检验数据，提供全面的检验结果和相关信息，为医务人员提供准确、快速和可靠的诊断结果。

医学检验信息系统主要包括以下业务功能：1. 检验申请：医生可以通过系统提交患者的检验申请，包括检验项目、样本类型、数量等信息。

系统会自动根据患者的病情和医生的要求生成相应的检验单，并将其发送到实验室进行处理。

2. 样本管理：系统可以对不同类型的样本进行管理，包括样本的接收、分装、储存和运输等环节。

医务人员可以通过系统查询和跟踪样本的状态和位置，确保样本的准确性和完整性。

3. 检验结果录入和审核：实验室技术人员可以将检验结果录入系统，并进行初步的审核和验证。

系统可以自动计算和生成结果的参考范围，并与患者的历史数据进行比较，帮助医生进行诊断和治疗决策。

4. 结果查询和解读：医生可以通过系统查询和浏览患者的检验结果，包括数值、单位、参考范围和异常提示等信息。

系统还可以根据患者的病情和历史数据提供结果的解读和建议，帮助医生进行疾病诊断和治疗方案的制定。

5. 质控管理：系统可以对实验室的质量控制过程进行监控和管理，包括质量控制样本的检测和分析、仪器的校准和维护等。

系统可以自动生成质控报告和统计分析，帮助实验室提高检验结果的准确性和可靠性。

6. 数据分析和统计：系统可以对大量的检验数据进行分析和统计，包括患者的年龄、性别、疾病分类、检验项目等信息。

医务人员可以通过系统生成各种统计报告和图表，帮助研究和决策。

7. 信息交流和共享：医学检验信息系统可以实现医院内部和外部的信息交流和共享，包括与电子病历系统和医疗保险系统的集成。

医务人员可以通过系统发送和接收检验结果、报告和建议，提高工作效率和信息的准确性。

医学检验信息系统的应用可以提高医疗质量和效率，减少人为错误和重复工作。

它不仅可以提供准确和及时的检验结果，还可以支持医生的临床决策和疾病管理。

临床实验远程电子数据搜集系统（EDC）目录1.什么是临床实验远程电子数据搜集系统（EDC）？在临床实验中，数据搜集是一项重要环节。

数据能被准确、及时、标准地搜集能够显著提高临床实验的质量，缩短研究的周期。

传统依托纸质病例报告表（Case Report Form, CRF）来搜集临床数据的方式存在着搜集周期长，中间环节多，且无法保证数据的靠得住性和平安性。

临床实验远程电子数据搜集系统(Electric Data Capture, EDC)，在临床实验中的应用能够有效解决纸质CRF的不足。

是通过互联网从实验中心（Sites）直接远程搜集临床实验数据的一种数据搜集系统。

EDC的前身是20世纪80年代末到90年代初之间诞生的远程数据录入（Remote Data Entry, RDE）系统。

[1]那时，RDE的利用需要在电脑上安装该软件系统，且需要提供及时的技术支持效劳，这就增加了申办者的研究费用。

而研究者的同一台电脑又无法用于不同药厂的研究项目。

这些因素都限制了RDE 的应用与推行。

20世纪90年代互联网技术的普遍应用使得RDE的缺点得以克服，RDE与互联网技术相结合产生了功能壮大的现代化临床实验电子数据搜集系统——EDC。

EDC的产生使临床研究数据的搜集方式发生了革命性的转变，完全改变了传统的数据搜集模式和数据治理流程。

2.国内外临床实验EDC利用情形如何？随着EDC与网络技术的进一步结合，使其取得研究者及申办方的普遍应用。

在美国，此刻已经有80%以上的临床实验在利用EDC。

而且随着EDC相关技术的进展，EDC的利用比例还会继续上升。

[2]在国内，采纳EDC的临床研究还不到50%（包括国际知名药企在中国开展的临床研究）。

[3]3.国际上有哪些知名EDC系统，哪个EDC系统利用的较多？目前，国际上充满着各类各样的EDC系统。

有的来自专业的软件公司，有的是制药公司或合同研究组织（CRO）自己开发的EDC系统。

血友病病历书写范文一、基本信息。

患者姓名：[姓名]性别：[性别]年龄：[X]岁。

职业：[职业]（如果有特殊的，比如说是个喜欢爬树掏鸟窝的调皮小子，也可以这么有趣地写一下）婚姻状况：[未婚/已婚等]联系电话：[电话号码]住址：[详细住址]二、主诉。

患者因“反复关节出血、肿痛[X]年，加重[具体时长，比如3天]”入院。

这关节啊，就像个调皮的小炸弹，时不时就“爆”一下，疼得患者嗷嗷叫呢。

三、现病史。

患者大概在[X]年前啊，那时候还小呢，就开始出现这倒霉的情况。

刚开始的时候，也没太在意，就是偶尔关节有点小疼小肿的，就像被小蚂蚁咬了一口似的，还以为是玩耍的时候磕着碰着了。

可是呢，这情况越来越频繁，越来越严重。

就说这次吧，[具体描述发病过程，比如3天前，就因为轻轻碰了一下桌子腿，那膝盖就像吹气球一样肿起来了，疼得路都走不了，就像腿不是自己的似的，只能躺在床上哼哼唧唧的]。

这期间啊，也没少折腾，在当地小诊所看了看，拿了点药，可是就像给大火上浇了一小杯水，根本不管用。

四、既往史。

这患者啊，小时候身体就不太好。

以前得过[其他疾病，如肺炎之类的]，那时候可把家人急坏了。

不过呢，没有做过什么大手术，就是小时候调皮磕破脑袋，去诊所缝了几针，那时候还不知道自己有这血友病呢，可把医生吓了一跳，血止得那叫一个费劲。

预防接种史呢，基本按照正常程序来的，不过每次打针的时候，家人都提心吊胆的，就怕出血止不住。

五、家族史。

这家族史可就有点意思了。

他家里啊，好像有个“血友病小家族”似的。

患者的舅舅就是个血友病患者，那舅舅年轻的时候啊，也是经常被这病折腾得死去活来的。

患者的妈妈是携带者，这就像个隐藏的小炸弹，一不小心就遗传给孩子了。

家里人知道这个情况后，都特别小心，可还是没躲过这一劫。

六、体格检查。

体温：[X]℃，脉搏：[X]次/分，呼吸：[X]次/分，血压：[X]mmHg。

一般情况看起来就不太好，患者躺在病床上，皱着个眉头，像个苦瓜似的。

引言概述：病理信息管理系统（二）是医疗领域中的一种重要信息管理系统，主要用于收集、存储和分析病理学相关的数据和信息。

通过病理信息管理系统（二），医疗机构可以更加高效地处理和管理病理信息，提高医疗服务质量，加强病理学研究，为患者提供更加精准的诊疗服务。

正文内容：一、系统架构1. 系统硬件架构：介绍病理信息管理系统（二）的硬件架构，包括服务器、存储设备和终端设备等。

2. 系统软件架构：介绍病理信息管理系统（二）的软件架构，包括操作系统、数据库管理系统和应用软件等。

3. 系统网络架构：介绍病理信息管理系统（二）的网络架构，包括局域网和互联网的连接方式和安全性保障等。

二、数据采集与存储1. 数据采集方式：介绍病理信息管理系统（二）的数据采集方式，包括手动录入、设备采集和数据接口等。

2. 数据存储结构：介绍病理信息管理系统（二）的数据存储结构，包括数据库模型和数据字典等。

3. 数据备份与恢复：介绍病理信息管理系统（二）的数据备份与恢复机制，保证数据的安全性和可用性。

三、信息查询与分析1. 病理报告查询：介绍病理信息管理系统（二）中的病理报告查询功能，包括根据病例号、病人信息和病理诊断等进行查询。

2. 统计分析功能：介绍病理信息管理系统（二）中的统计分析功能，包括病例统计、病理分型统计和病理变化趋势分析等。

3. 数据挖掘技术：介绍病理信息管理系统（二）中的数据挖掘技术，包括关联规则挖掘和分类预测等，用于帮助医生和研究人员发现潜在的病理模式和规律。

四、系统安全与权限管理1. 数据安全保障：介绍病理信息管理系统（二）的数据安全保障措施，包括用户认证、数据加密和访问控制等。

2. 系统备份与灾备：介绍病理信息管理系统（二）的系统备份与灾备措施，保证系统的稳定性和可用性。

3. 权限管理机制：介绍病理信息管理系统（二）的权限管理机制，包括用户角色定义、权限继承和操作日志等。

五、系统应用与发展前景1. 医疗应用：介绍病理信息管理系统（二）在医疗领域的应用情况，包括医院、病理科和临床诊疗等。