第一章老年医学概论

老年医学总论一.老年人的年龄划分和分期♦人体衰老是一个渐进的过程，人体各器官的衰老进度不一，个体差异很大，很难确定从几岁就算进入了老年。

♦发达国家是以65岁及以上为老年♦发展中国家多以60岁及以上为老年♦近年来有些学者提出70岁或75岁及以上为老年♦90岁及以上为长寿期♦最近世界卫生组织提出了新的年龄划分标准，规定♦44岁以下人群为青年人♦45-59岁的人群为中年人♦60-74岁的人群称为老年人（老年前期或准老年期）♦75岁以上的人群称为老年人♦90岁以上的人群称为长寿老人21世纪老龄化社会将在全球诞生♦据联合国估计2.0亿♦1950年全世界＞60岁 2.0♦1975年 3.5亿♦2000年 5.9亿♦2025年11亿♦那时，全世界的老年人口将占总人口的13.7%，据分析，从1950到2025年全世界总人口将增加2倍多，从25亿上升到82亿，而老年人口却要增加4倍多，从2亿增加到11亿。

♦人口老龄化标志着人类科学事业的发展，经济条件的改善，卫生事业的发达，是社会进步的必然趋势。

二. 概述老年学♦老年医学（或医学老年学）♦老年生物学♦老年心理学♦老年社会学♦老年医学是临床医学中新的分支学科不只研究老年病♦还涉及人类衰老的基础理论研究老年医学教育的研究因此用“医学老年学”为合适。

♦老年医学(Geriatrics）是医学的一个分支，是关系到老年人的临床、预防、治疗和社会等各个方面的一门新兴的、综合性的学科♦研究对象是60岁及以上（特别是75岁以上）的老年人♦研究目的是防止人类过早衰老，预防和治疗老年人疾病，维持老年人身心健康，并为老年人提供充分的社会照顾，使他们健康长寿，为社会做出更多的贡献三. 医学老年学的发展史♦早在13世纪培根（R.Bocon）科学地研究了老年人的疾病，发表了《延年益寿与保持青春》一书♦1909年纳歇尔（Nascher）才对生命晚期疾病的医疗原则进行了专门的论述，强调了社会因素对老年病的影响，并首倡用Geriatrics’(老年医学或老年病学)♦我国自60年代始有少数学者研究，近20年发展迅速，中华医学会已在1981年建立了老年医学学会。

老年医学课件老年医学概论一、引言随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年医学作为一门新兴的综合性学科，日益受到广泛关注。

老年医学主要研究老年人的生理、心理、疾病及其预防、诊断、治疗和康复，旨在提高老年人的生活质量，延长健康寿命。

本课件将对老年医学的基本概念、研究领域、发展现状及未来趋势进行概述，以期为老年医学的教学、研究和实践提供参考。

二、老年医学的定义与内涵1.定义：老年医学是一门专门研究老年人生理、心理、疾病及其预防、诊断、治疗和康复的综合性学科。

2.内涵：老年医学涉及多个学科领域，包括基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、心理学、社会学等，具有跨学科的特点。

其主要研究内容包括：老年人的生理和病理特点、老年病的发病机制、老年病的诊断和治疗、老年人心理健康、老年病的预防与康复、老年人生活质量改善等。

三、老年医学的研究领域1.老年生理学：研究老年人器官系统的结构与功能变化，以及生理功能的调节与适应机制。

2.老年病理学：研究老年病的病因、发病机制、病理变化及其与衰老的关系。

3.老年临床医学：研究老年病的临床表现、诊断、治疗和预防，以及老年人合理用药等问题。

4.老年心理学：研究老年人心理特点、心理疾病及其干预措施。

5.老年康复医学：研究老年人功能障碍的康复治疗，提高老年人生活自理能力。

6.老年社会学：研究老年人社会地位、生活质量、社会保障等问题。

四、老年医学的发展现状与挑战1.发展现状：随着人口老龄化加剧，老年医学得到了广泛关注，相关政策法规不断完善，学科建设逐步加强，研究水平不断提高。

2.挑战：老年医学面临着诸多挑战，如老年病防治任务艰巨、老年医疗服务体系不完善、老年医学专业人才短缺等。

五、老年医学的未来发展趋势1.跨学科研究：老年医学将继续深化与其他学科的交叉融合，推动多学科联合攻关。

2.个体化医疗：针对老年人个体差异，发展精准医疗，提高治疗效果。

3.慢性病管理：加强老年人慢性病防治，提高生活质量。

目录•老年医学概述•老年人生理特点与变化•老年疾病诊断与治疗原则•老年人保健与康复措施•老年人社会支持体系建设•老年医学未来发展趋势和挑战老年医学概述发展历程随着人口老龄化趋势的加剧，老年医学逐渐受到重视，经历了从无到有、从单一到综合的发展历程。

定义老年医学是研究、预防和治疗与老年相关的医学问题，提高老年人生活质量和健康水平的综合性医学学科。

老年医学定义与发展老年医学研究对象与任务研究对象以老年人为主要研究对象，关注老年人的生理、心理、社会和环境等多方面的问题。

任务通过综合性的评估、诊断和治疗，提高老年人的生活质量，延缓老化过程，减少老年疾病的发生和发展。

老年医学与其他学科关系01与临床医学关系老年医学是临床医学的重要分支，关注老年人的特殊疾病和问题，为临床医生提供老年患者的诊疗指南。

02与基础医学关系老年医学与基础医学密切相关，研究老年人的生理、生化等基础问题，为老年医学提供理论支持。

03与社会科学关系老年医学与社会学、心理学等社会科学密切相关，关注老年人的社会、心理等问题，为老年人提供全面的健康保障。

老年人生理特点与变化神经系统01神经细胞数量减少，传导速度减慢，导致反应迟钝、记忆力减退。

循环系统02心脏输出量减少，血管弹性降低，易发生高血压、冠心病等心血管疾病。

呼吸系统03肺活量减小，呼吸道黏膜萎缩，易发生呼吸道感染。

消化系统胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，导致食欲不振、便秘等问题。

运动系统骨质疏松、肌肉萎缩、关节退行性变，导致行动不便、易骨折。

泌尿系统肾功能减退，尿浓缩能力下降，易导致尿路感染、肾结石等。

免疫系统免疫细胞数量减少，功能下降，易感染且恢复较慢。

老年人代谢及营养需求变化代谢率降低老年人基础代谢率下降，能量消耗减少。

营养需求变化蛋白质需求增加，以维持肌肉和免疫功能；钙和维生素D需求增加，以预防骨质疏松；抗氧化营养素（如维生素C、E）需求增加，以对抗氧化应激。

饮食调整应摄入高质量蛋白质、富含钙和维生素D的食物，增加蔬菜和水果摄入以提供足够的抗氧化营养素。

老年学概论第一章人类个体和群体老龄化第一节人类个体的衰老和寿命一、人类个体衰老和寿命寿命分为个体寿命与群体寿命。

个体寿命长期以来是指在自然情况（即没有任何意外事故的情况）下，生物体从第一次呼吸到最后一次呼吸的时间。

群体寿命是指在某一物种群体内的平均寿命，有时也用最长寿命来表示对于某一物种迄今所观察到的某些个体寿命的最高值。

人类的寿命通常是按人口学生命表计算的平均预期寿命来计算的。

每活过一年称为一岁，这就是日历年龄。

通常人口学、老年学所讲的年龄都是日历年龄。

人类的寿命在很大程度上受到其所处的自然条件及社会生活条件的制约。

寿命的三种预测方法：（1）根据性成熟理论预测。

（2）根据生长发育期预测。

（3）按细胞分裂的次数来预测。

人类的最高寿限在100岁到120岁之间。

二、影响人类寿命的因素（一）遗传因素人类的自然寿命与遗传因素密切相关，人类细胞中的46条（23对）染色体上载有人体的遗传密码，控制着人体的生长、发育及衰老过程，影响着个体的寿命。

不同物种的寿命相差很大，而同一物种的寿命几乎都是特定的。

（二）环境因素人体不断地通过新陈代谢和周围环境进行物质、能量和信息的交换，人类和环境之间存在着相互作用及相互制约的关系。

自然界环境质量的改变会不同程度地影响到人体的正常生理功能。

当环境质量恶化超出了人体正常生理调节范围时，则可能引起人体某些功能和结构发生异常而阻滞发育或致病，加速老化而影响寿命。

1.原生环境温度、湿度、日照、气压等气象条件，地形、地质、水质、放射活性高低及微量元素的含量等地质环境条件都对人类健康有极其重要的影响。

2.次生环境随着工农业的迅速发展，地下矿藏和资源的大量开采，煤炭、石油、原子能等能源的广泛利用，以及人口剧增，城市人口的高度密集，生产和生活中大量废物的排放量超过了环境自净能力而人为造成的环境污染，称之为次生环境。

3.社会环境因素随着社会的进步，越来越体现出社会因素与健康长寿密切相关。

因此，现代的医学模式已从“生物—生理医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”转变。

《老年医学》（临床医学）教学大纲课程编码：XZ0301001-02总学时数：32学时其中讲课学时：32 学时课程性质：限选课，考查课授课对象：临床医学专业一、课程说明老年病学是现代老年医学的重要组成-部分,又是现代临床医学科学的一个重要分支学科,是一门研究人类老年期变化与老年性疾病防治,以及老年保健,促进老年人身心健康的一门综合性边缘学科。

老年病学作为一门重要而独立的学科,是因其具有特定的研究对象: 60 岁及以上的老年人群,又因其具有自身特定的研究内容:人类老年期变化及老年性疾病,这类疾病与非老年性疾病有联系又有区别,而表现出明显的老年性疾病特征。

从逐步衰老的角度讲,“老年"本身对疾病就构成重要的影响,因其细胞、组织与器官在形态结构上,随着增龄而引起一系列复杂的退行性变化,从而导致全身各系统的功能逐步减退,使老年人内环境处于相对不稳定的状态和失去平衡的“边缘” ,即使是健康老年人, 实际上也都存在着不同程度的潜在功能不全,因而对外环境的适应能力、储备能力都有所下降。

随着人口老龄化的发展,老年性疾病的患病率正在不断上升。

因此,广泛开展老年医学教育十分必要。

本学科重点介绍老年人各系统的病理生理变化以及老年性疾病的病因、发病机制、诊断、防治特点等内容。

二、课程教学目的与任务：老年医学课程包括课堂教学和实习教学，老年医学教学目的和要求：强调理论学习及实际操作相结合的原则，要求学生扎实地掌握老年医学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握常见老年科疾病的临床特点及诊治原则，并能独立进行老年病的诊断、治疗和常用的基本操作。

三．课程教学的总体要求：老年医学是临床医学中的一个新的分支学科，他不只研究老年病，而且涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究。

老年医学是其他临床医学的延续，并具有自己独特的特点。

近年来，由于医用生物化学、医用物理学、计算机技术和基础医学的理论和技术的快速发展，使老年医学很多疾病的病因、发病机制、诊断和治疗技术也迅速发展。