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慢性胃炎患者的饮食禁忌和胃药护理指南慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，严重影响患者的生活质量。
合理的饮食和良好的胃药护理对于缓解症状、改善胃部健康至关重要。
本文将为慢性胃炎患者提供饮食禁忌和胃药护理指南。
一、饮食禁忌1.辛辣刺激食物：辣椒、花椒、葱、姜、蒜等食物会刺激胃黏膜，加重胃炎症状，患者应尽量避免食用。
2.油腻食物：油炸食品、煎炸食品等高脂肪食物会增加胃蠕动和酸度，对慢性胃炎患者的胃部负担较大，应少量食用或者避免摄入。
3.酸性食物：柑橘类水果、浆果、柠檬等含有较高酸度的食物，容易刺激胃黏膜，加重慢性胃炎的症状，患者应少量食用。
4.咖啡和浓茶：咖啡因和茶碱对胃有刺激作用，容易导致胃酸分泌过多，加重胃炎症状，患者应限制摄入并选择低咖啡因或者低茶碱的饮品。
5.酒精和烟草：酒精和烟草对胃黏膜有直接刺激作用，会加重炎症，对于慢性胃炎患者更应该戒除酒精和烟草的摄入。
二、胃药护理指南1.保护胃黏膜的药物：慢性胃炎患者可以根据医生的建议服用护胃剂，如胃黏膜保护剂、胃肠道粘膜修复剂等，以减少胃酸对胃黏膜的刺激。
药物的使用应按照医嘱，严格控制剂量和频率。
2.抗酸药物：对于慢性胃炎患者，胃酸过多会加重症状，医生可能会给出抗酸药物的处方。
患者需要按时服用，并注意药物的使用剂量和时机。
同时，遵循医生的建议进行定期复查，以便及时调整用药方案。
3.抗生素的正确使用：如果慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关，医生可能会开具抗生素治疗方案。
患者应遵循医生的指导，按照规定剂量和时长用药，同时注意抗生素与其他药物的相互作用。
4.饭后服药原则：胃药一般建议在饭后半小时至一小时内服用，以减少对胃黏膜的刺激。
患者应定时服药，并遵守药物的使用规范。
5.遵循医嘱：慢性胃炎患者需要与医生密切合作，在用药方面严格遵循医嘱。
同时，患者应及时向医生报告药物的不良反应或症状变化，以便医生及时调整治疗方案。
本文通过列举慢性胃炎患者的饮食禁忌和胃药护理指南，旨在帮助患者更好地调整生活方式，促进胃部健康。
慢性胃炎养生指南慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。
最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。
病程缓慢，反复发作而难愈。
养生指南:一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。
此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。
过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。
应戒烟忌酒。
五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。
饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。
忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
六.可练内养功法。
慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎是常见病和多发病。
胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。
慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。
饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。
急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。
2020年慢性胃炎基层诊疗指南作者：中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学分 会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会 消化系统疾病基层诊疗指南编写专家组一、概述（一）定义慢性胃炎(c h ro ni c gastritis)是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。
本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变，最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩，甚至消失。
该病易反复发作，不同程度地影响患者生命质量。
（二）流行病学慢性胃炎是基层消化内科门诊最常见的疾病，大多数慢性胃炎患者缺乏典型临床表现，因此在自然人群中的确切患病率难以获得。
慢性胃炎发病率在不同国家与地区之间存在较大差异，其发病率与幽门螺杆菌(Hel i cobac t er pylo r i, Hp)感染的流行病学重叠［lJ,并随年龄增长而增加[2]。
（三）分类1.基千病因分类：分为Hp胃炎和非Hp胃炎。
病因分类有助千慢性胃炎的治疗 。
2. 基千内镜和病理诊断分类：分为萎缩性和非萎缩性两大类。
3. 基千胃炎分布分类：分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。
胃体为主尤其伴有胃黏膜萎缩者，发生胃癌的风险增加；胃窦为主者胃酸分泌增多，发生消化性溃疡的风险增加。
4.特殊类型胃炎的分类：包括化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性以及其他感染性疾病所致。
二、病因和发病机制（一）病因、诱因或危险因素1.H p感染：是慢性胃炎最主要的原因。
2.饮食和环境因素：进食过冷、过热以及粗糙、刺激性食物等不良饮食习惯。
3.自身免疫：自身免疫性胃炎在北欧多见，我国少有报道。
4.其他因素：胆汁反流、抗血小板药物、非笛体消炎药(NSAIDs)等药物、酒精等外在因素也是慢性胃炎相对常见的病因。
其他感染性、嗜酸性粒细胞性、淋巴细胞性、肉芽肿性胃炎和其他自身免疫性疾病累及所致的胃炎比较少见。
（二）发病机制1.H p感染：H p具有鞭毛，能在胃内穿过黏液层移向胃黏膜，其释放尿素酶分解尿素产生氨、分泌空泡毒素A等物质而引起细胞损害；细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应；其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。
中国慢性胃炎共识意见一、本文概述慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其临床表现多样，且对患者的生活质量产生显著影响。
随着医学研究的深入，对慢性胃炎的认识和治疗策略也在不断更新和完善。
为了更好地指导临床实践，提高慢性胃炎的诊疗水平，我们组织专家对慢性胃炎的诊疗进行了系统回顾和深入探讨，形成了《中国慢性胃炎共识意见》。
本文旨在概述慢性胃炎的定义、流行病学特征、病因学、诊断方法、治疗策略以及预防与管理等方面的共识意见，为广大临床医生提供科学、规范、实用的诊疗指南。
我们希望通过本共识的推广与实施，推动我国慢性胃炎诊疗的规范化、标准化和同质化，提高患者的诊疗效果和生活质量。
二、慢性胃炎的病因与发病机制慢性胃炎的病因和发病机制十分复杂，是多因素作用的结果。
理解这些因素有助于预防、诊断和治疗慢性胃炎。
慢性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌（H. pylori）感染、长期不良饮食习惯、药物刺激、自身免疫因素等。
其中，H. pylori感染是最常见的病因，它能在胃黏膜上生存并引起慢性炎症。
长期食用过热、过咸、过于粗糙的食物，以及长期大量饮酒、吸烟等不良生活习惯也会导致胃黏膜损伤，从而引发慢性胃炎。
长期服用某些药物，如非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等，也会对胃黏膜产生刺激和损伤。
慢性胃炎的发病机制主要包括胃黏膜损伤与修复的失衡、免疫反应的参与以及神经内分泌因素的调节等。
H. pylori感染时，其产生的尿素酶能分解尿素产生氨，中和胃酸，形成有利于H. pylori定居和繁殖的局部微环境，同时其产生的空泡毒素等致病因子可直接损伤胃黏膜上皮细胞。
胃黏膜在长期损伤和修复过程中，可能会出现萎缩、肠化等病理变化。
免疫反应也在慢性胃炎的发病过程中起着重要作用，自身免疫性胃炎就是由于自身免疫反应导致胃黏膜损伤的典型例子。
神经内分泌因素如胃泌素、生长抑素等也在慢性胃炎的发病过程中发挥一定的调节作用。
慢性胃炎的病因和发病机制十分复杂，是多因素共同作用的结果。
急慢性胃炎的营养治疗膳食与配餐作者：孙淑芝来源：《科学养生》2011年第08期急性胃炎、慢性胃炎是常见的消化道疾病之一，是不同病因引起的急性和慢性胃黏膜的炎症反应而导致的胃黏膜的上皮损伤或细胞再生，而引起的上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、反酸、腹泻，甚至严重的可引起胃黏膜溃疡、出血、穿孔坏死等临床表现。
急性胃炎是急性幽门螺旋杆菌感染或其他病原体感染及其他毒素对胃黏膜损害引起的；慢性胃炎也是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，可分成浅表性、萎缩性和特殊类型三大类，慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变；慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变;特殊性胃炎是指非幽门螺旋杆菌之外的感染性胃炎，但当机体免疫力下降或严重疾病晚期等，可发生各种细菌、真菌和病毒所引起的感染性胃炎。
另外，还有化学性胃炎、放射性胃炎、充血性胃炎、非感染性肉芽肿性胃炎等多种。
急慢性胃炎营养治疗的基本目的消化系统由消化器官的口腔、咽、胃、肠和分泌消化液的肝、胆、胰组成，其主要功能是对食物进行消化和吸收的系统过程（包括食物经过咀嚼、吞咽到胃体中进行与多种消化液与消化酶充分混合成食糜以利于食物营养素的充分吸收和利用等）主要在胃体中进行的，因此对急慢性胃炎的营养治疗膳食首先要减轻胃肠道负担，帮助胃黏膜的修复，促进食物消化、吸收和利用，配合临床治疗，减缓病人体症，促进康复。
急性胃炎营养治疗原则与配餐危重期应禁食1.对胃黏膜有糜烂或出血及呕吐频繁者应禁食。
伴有营养不良者可采用胃肠外营养即静脉营养支持疗法，以提高病人的营养水平及免疫功能。
急性期2.对胃黏膜有充血水肿者，可采用低脂、低盐、低纤维，适量蛋白质的流食，饮食少量多餐，每日4～5餐，避免各种不良刺激的食物。
流质食物选择与配餐蛋品每餐可保证一枚鸡蛋，可加工成蒸蛋羹，或在米汤、藕粉、米糊中甩一枚鸡蛋花，增加蛋白质的供给量，也可在牛奶中加入藕粉、米糊等碳水化合物食物，每餐200～300毫升。
另外，也可以根据病人状况给肠内营养制剂进行营养支持。
胃炎的护理问题及护理措施在肠胃疾病中，胃炎比较常见。
虽然不算什么大病，但是不马上采取措施进行治疗，可能导致其他疾病发生。
所以，我们一起来看看什么是胃炎，胃炎的护理问题以及护理措施。
1.什么是胃炎？胃炎是胃黏膜火症的总称，发病率较高，成人为高发人群。
胃炎会造成胃痛、上腹部不适、厌食、恶心等情况，情况严重的还会伴有呕吐血等，严重影响患者的生活和身体。
2.胃炎的常见症状2.1腹泻伴发肠炎者，会出现腹泻，伴随胃部情况缓解后而停止，呈稀便、水样便。
2.2恶心、呕吐呕吐物为没消化的食物，吐后感觉更为舒适，部分患者可能会呕吐出黄色胆汁、胃酸。
2.3脱水呕吐、腹泻反复发作，造成失水过，引起皮肤弹性差，眼球下陷、口渴，尿少等，降低患者血压，出现四肢发凉的情况。
2.4腹痛正中偏左或脐周压痛，表现为阵发性加重、持续性钝痛，同时出现腹部饱胀、不适。
2.5呕血、便血可在部分患者中发现呕吐物中带血丝、咖啡色，大便发黑、大便潜血试验阳性。
提示胃黏膜出血。
3.护理问题3.1突发胃痛吃止痛药，会加重症状止痛药，会对胃黏膜产生刺激作用，加剧疼痛症状，情况严重的，会导致一系列严重上消化道并发症，如胃穿孔、胃溃疡、胃出血等[1]。
3.2久拖不治，会加重病情不重视胃炎，一些患者慢慢拖着，加重了其病情，最后导致萎缩性胃炎，部分甚至出现了胃癌，严重威胁其生命。
3.3不停更换胃药，会降低药效通常，治疗胃炎时，要长时间坚持用药，不宜更换过勤，除非有不良反应、用药后无效的情况。
3.4贵药不一定是好药选取符合自身疾病的药，可有效改善临床症状，缩短恢复时间，带来的副作用少。
贵药不一定是好药，符合自身症状至关重要。
3.5药效因人而异不同的人服用胃药，其药效也是存在巨大差异的。
如每个人患胃炎原因不同，是否有细菌、胃肠功能是否健康、体质是否相同......2.护理措施2.1养成健康的生活习惯生活缺乏规律性，工作太过劳累，精神长期处于紧张的状态，睡眠不够等，均是引起胃炎出现的重要因素。
慢性胃炎诊疗指南胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，其特点是慢性持续或反复发作。
慢性胃炎是世界范围内最常见的胃病之一，临床上常见症状包括腹部不适、痛感、消化不良等。
本篇文章将为您介绍慢性胃炎的诊断和治疗，并提供一些预防措施。
一、诊断1. 临床症状观察对于怀疑患有慢性胃炎的患者，医生会询问相关症状和患病史。
常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐、胃灼热感、胃胀等。
2. 体格检查医生会进行体格检查，包括检查腹部是否有压痛、反跳痛等症状。
3. 检查辅助诊断常用的辅助诊断方法包括胃镜检查、血常规、大便常规、血清幽门螺杆菌抗体检查等。
二、治疗1. 药物治疗（1）抗生素治疗：如果幽门螺杆菌感染阳性，应根据药物敏感性选择合适的抗生素进行治疗。
（2）胃黏膜保护剂：如前列腺素类药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等，可减轻胃酸对胃黏膜的损伤，促进胃黏膜修复。
（3）其他药物：如抗酸药、抗胃酸分泌药、抗胆碱药等，可改善消化不良症状，减轻胃痛。
2. 生活方式改变（1）饮食调节：避免油腻、辛辣、刺激性食物，限制饮酒、咖啡和碳酸饮料的摄入。
（2）合理用药：长期服用非甾体类抗炎药物可能导致胃黏膜损伤，应在医生指导下合理用药。
（3）减轻精神压力：避免过度紧张和焦虑，适当休息、放松。
三、预防1. 卫生习惯保持良好的饮食卫生习惯，避免食用不洁食物，生冷食物要注意烹饪。
2. 注意饮食避免过度饮食或过度饮酒，合理饮食，进食饱和感时可适量减少摄入量。
3. 定期体检定期体检，包括胃镜检查，及早发现和干预潜在的问题。
总结：慢性胃炎是一种常见的疾病，临床上以上腹痛、消化不良等症状为主。
在诊断上，医生会根据病史、症状及辅助检查的结果进行判断。
治疗方面，药物治疗是主要的方法，同时也需要结合生活方式的改变。
预防方面，保持良好的卫生习惯、注意饮食及定期体检都是重要的。
希望以上的慢性胃炎诊疗指南对您有所帮助，帮助您更好地了解和处理慢性胃炎问题。
但需要注意的是，文章中的建议不能替代医生的诊断和治疗，如果您有相关症状，请及时就医。
慢性胃炎吃什么食物好？养胃食谱慢性胃炎属于一种胃黏膜炎性病变，病因复杂多样，在临床中比较常见。
这些年来，由于人们的不良饮食生活习惯，导致该病的发病率一直处于上升趋势，严重降低了人们的生活质量。
因此，本文主要介绍慢性胃炎患者应吃什么食物以及相关护理，旨在帮助患者尽快恢复。
1.什么是慢性胃炎慢性胃炎指的是，由于不同原因造成的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。
临床上，该病比较常见，在胃镜检查病人中大约占比85%[1]。
性别上，男性更多，并且会随着年龄的增长，发病率也会增长。
当前，常见的慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎。
这些年来，小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎发病率也有所上升。
2.慢性胃炎症状慢性胃炎患者，最显著的症状为上腹经常性感觉疼痛、饱胀，特别是进食后，胃胀更加明显，导致许多患者食欲不振。
另外，慢性胃炎患者还会发生消化道出血，不同病情的患者，其出血量也具有较大差异，部分患者可发现持续性小量出血，在排便时观察到其粪便为黑色，还有一些患者会突发性地急性大出血。
3.慢性胃炎吃什么食物好？3.1饮食原则尽量选择易消化、相对柔和的食物，要细嚼慢咽，充分使食物、唾液混合，可帮助其更好的消化，进而减少对胃部的刺激。
三餐要按照吃饭，可少食多餐，不要暴饮暴食，忌辛辣、油腻、刺激性食物，最好戒烟戒酒，少喝浓茶咖啡，严格控制热量过高的食物;多吃新鲜蔬菜、水果，保证每日摄入充足的维生素，多吃清淡、蛋白质丰富的食物，防止便秘；针对胃酸不足的患者，告知其多吃山楂、醋、浓肉汤、鸡汤等酸性食物[2]。
3.2养胃食谱3.2.1主食类米饭、馒头、面条、面包、包子、饺子、混沌、粥等都属于主食类。
因为每个患者具体病情不同，其饮食习惯也具有差异，对主食的选择也是不一样的。
然而研究证实，和未发酵的食物相比，发酵的食物更容易消化；含馅的食物，不容易熟透，部分馅比较油腻、粗糙，不容易消化；因此，最好是喝粥，可有效辅助治疗慢性胃炎。
慢性胃炎临床诊疗指南慢性胃炎是一种常见的胃部疾病，其特征是胃黏膜的长期炎症。
该疾病的发生与饮食习惯、生活方式等因素密切相关。
为了帮助医生和患者更好地认识、预防和治疗慢性胃炎，以下是针对该疾病的临床诊疗指南。
一、慢性胃炎的临床表现1.1 上腹痛：慢性胃炎患者常常出现上腹痛的症状，可能为隐痛或钝痛，疼痛位置多位于胃窦部。
1.2 消化不良：患者可能感到饭后胃部胀闷、嗳气、恶心等消化不良症状。
1.3 食欲减退：部分患者可能出现食欲减退、厌食等食欲异常。
1.4 其他：胃痛可加重或缓解，慢性胃炎还可能伴有恶心呕吐、反酸、胃肠道出血等症状。
二、慢性胃炎的诊断要点2.1 详细询问病史：医生应仔细了解患者的病史，包括饮食习惯、饮酒、吸烟、服用药物等方面。
2.2 体格检查：应进行腹部触诊，了解病变部位、疼痛特点等。
2.3 实验室检查：患者可以进行血常规、肝功能、胃功能、幽门螺杆菌感染等相关检查。
2.4 内窥镜检查：内窥镜是确诊慢性胃炎的重要手段，可以了解胃黏膜的病变情况。
2.5 高频超声内镜：该检查可进一步对胃黏膜进行全面评估。
三、治疗指南3.1 饮食调节：慢性胃炎患者应遵循规律饮食，忌辛辣及刺激性食物，如咖啡、酒精等。
宜选择清淡易消化的食物，平时应多吃高纤维食物，如水果、蔬菜、谷物等。
3.2 抗幽门螺杆菌治疗：如果患者阳性检出幽门螺杆菌感染，应采用三联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素）进行干预治疗。
3.3 药物治疗：可根据病情选择适当的药物进行治疗，如质子泵抑制剂、制酸剂、抗生素等。
应遵医嘱合理用药。
3.4 生活方式改变：慢性胃炎患者应避免吸烟、限制饮酒、避免过度劳累和精神紧张等因素，保证充足的休息时间。
四、预防与注意事项4.1 饮食习惯：养成良好的饮食习惯，饭食定时定量，禁忌过冷、过烫、过硬、过辣等刺激性食物，减少咖啡、酒精等摄入。
4.2 控制饮食摄入：避免暴饮暴食，维持正常的体重。
4.3 避免吸烟与饮酒：吸烟和饮酒均对胃黏膜有害，应坚决戒烟、戒酒。
XX省慢性胃炎分级诊疗指南（2020年版）目录一、流行病学 (1)二、定义与分类 (1)三、筛查、诊断与评估 (2)（一）筛查 (2)（二）诊断 (2)（三）评估 (3)四、治疗 (3)（一）消除病因 (4)（二）对症治疗 (4)（三）中医药治疗 (4)（四）精神心理治疗 (5)(五) 胃癌前病变及早癌的处理 (6)（六）康复与保健 (6)五、慢性胃炎的分级诊疗服务目标、流程、双向转诊标准与各级医院服务对象6 （一）目标 (6)（二）分级诊疗服务流程 (7)（三）双向转诊标准 (8)（四）各级医疗机构的服务对象 (9)六、慢性胃炎的健康管理服务规范 (12)（一）未经调查的消化不良人群的筛查 (12)（二）慢性胃炎患者的门诊随访 (13)（三）慢性胃炎患者的自我管理 (13)（四）慢性胃炎规范化诊治要求 (14)慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜慢性炎性病变。
20世纪40年代由于胃镜的发明和应用，胃炎作为一个临床疾病开始得以认识和研究，胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的重要手段。
一、流行病学临床上十分常见，发病率在各种胃病中居首位，占消化内科门诊40％～60％的就诊率。
由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率，其发病率一般随年龄增长而增加，特别是中年以上更为常见。
二、定义与分类慢性胃炎属于病理学诊断，新悉尼系统将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类，后者再分为自身免疫性胃炎和多灶性萎缩性胃炎。
如同时存在平坦或隆起糜烂、出血、黏膜皱襞粗大或胆汁反流等征象，则可依次诊断为慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。
根据病变分布，内镜下慢性胃炎可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
三、筛查、诊断与评估（一）筛查由于慢性胃炎临床症状无特异性，体征很少，作胃镜诊断以前，临床上也习惯以慢性胃炎这一名词进行诊断。
实际上，作胃镜检查以前，对于以上腹部为中心的腹痛/腹部不适≥24周患者，临床医师应根据以症状分析为基础的RomeⅢ诊断标准，按照功能性消化不良上腹疼痛综合征、餐后不适综合征等征象进行思考。
慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）慢性胃炎（chronic gastritis）是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。
《慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）》对慢性胃炎的病因、分类、诊断与鉴别诊断、治疗策略的制订、随访等给予了系统、清晰的指导。
关于慢性胃炎的诊断流程和治疗，指南主要涉及以下内容。
慢性胃炎的诊断流程慢性胃炎患者常无临床症状，有症状也缺乏特异性，因此难以通过临床表现进行诊断，确诊必须依靠胃镜及胃黏膜病理学检查，尤以后者的价值更大。
特殊类型胃炎的内镜诊断需要结合病因和病理。
诊断流程见图1。
慢性胃炎的治疗治疗的目标是去除病因、缓解症状、改善胃黏膜组织学、提高生命质量、预防复发和并发症。
（一）生活方式干预饮食习惯的改变和生活方式的调整是慢性胃炎治疗的重要部分，建议患者清淡饮食，避免刺激、粗糙食物，避免过多饮用咖啡、大量饮酒和长期吸烟。
对于需要服用抗血小板药物、NSAIDs的患者，是否停药应权衡获益和风险，酌情选择。
（二）药物治疗应根据患者的病因、类型及临床表现进行个体化治疗。
增加黏膜防御能力，促进损伤黏膜愈合是治疗基础。
1. 对因治疗：（1）Hp阳性慢性胃炎：根除Hp有利于胃黏膜的修复，显著改善胃黏膜炎性反应，阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生的发生和发展，甚至有可能部分逆转萎缩。
目前推荐根除治疗方案为铋剂四联方案：质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+2种抗菌药物。
需要注意的是，Hp对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率（包括多重耐药率）高，而对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率仍很低。
我国多数地区为抗菌药物高耐药地区，推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14 d，除非当地的研究证实10 d治疗有效（根除率>90%）。
（2）伴胆汁反流的慢性胃炎：幽门括约肌功能不全导致胆汁反流入胃，削弱或破坏胃黏膜屏障功能，治疗可应用促动力药和/或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。
促动力药物如多潘立酮（10 mg/次、3 次/d），莫沙比利（5 mg/次、3 次/d）等；铝碳酸镁（1 g/次、3~4次/d）可以结合胆汁酸，增强胃黏膜屏障，减轻或消除胆汁反流所致胃黏膜损伤。
慢性病人膳食指南全攻略张智谦、李成峰、李元强、李志刚等责任医师随着生活水平的日益提高，人们的膳食都得到了相当的改善，可是高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等慢性疾病的发病率仍然呈上升趋势。
原因就在于人们缺乏正确的饮食营养知识，不能科学合理地用膳。
一味追求口感，却忽略了食物的营养价值，而事实表明，慢性病是与国民膳食结构关系密切的疾病。
在现代的生活形态下，慢性病已经不再是老年人的专利，更多的年轻人也因为经常过多食用速食、甜食、高热量油炸食物，还抽烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食，导致慢性病的形成。
专家建议，人们应该均衡膳食，注意营养平衡，培养良好的饮食习惯。
今天，由张智谦、李成峰、李元强、李志刚等责任医师专门针对此问题进行演讲。
谈谈有关慢性病人的膳食调理。
慢性病之一：高血压、高血脂【建议】高血压普遍存在于我们人群之中，患者应该保持心情放松，早上起床后多饮水，可起到稀释血液降低血压的作用。
平时，多喝茶，多吃一些植物性食物，如芹菜、银杏叶、白果等，这些食物中含有的总黄酮具有降血脂的功能。
每天最好保证半斤左右的水果（大约2个苹果的量），体内维生素还是不能缺乏。
【忌口】美食当前，高血压患者也应该克制自己，远离油炸、肥腻的食物，尽量吃清淡少盐的菜类，平时适当地增加些运动量。
牛肉炒芹菜：芹菜性凉降压，牛肉健脾养胃，脂肪含量也不高，适合高血压患者食用。
山楂荸荠炒肉片：具有滋补肝肾、泄浊降压的作用，适宜于各类症型的高血压。
山楂为蔷薇科植物，味道有点酸、甘性微温，含有丰富的钙质、齐墩果酸、山楂酸等物质，能有效地促进脂肪分解，有较好的降脂作用，对高血压和高脂血症有一定的防治价值。
而荸荠味甘、性寒，富含淀粉、蛋白质及维生素C，有清热解毒、化痰降压的效应，精肉所含的蛋白质、脂肪、热量及碳水化合物，能提供丰富的营养。
慢性病之二：糖尿病【建议】糖尿病主要是人体内的含糖量过高，首先就要控制糖分以及能量的摄入量。
可以多吃一点粗粮，粗纤维对人体非常有益。
最新《中国慢性胃炎诊治指南》解读：萎缩性胃炎癌变风险评估和监测慢性胃炎是最常见的消化系统疾病，不仅可引起各种消化不良症状，而且更重要的是其中的萎缩性胃炎存在发展为胃癌的潜在风险，因此受到医患双方重视，对症治疗、评估风险、降低癌变风险和定期内镜监测是慢性胃炎管理的主要措施。
中华医学会消化病学分会于2017年发布了《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》[1],对临床规范慢性胃炎的诊治起到了积极作用。
随着近年来相关研究证据的不断积累，慢性胃炎的诊治取得新进展,为此中华医学会消化病学分会组织相关专家对2017年慢性胃炎共识意见进行了更新，制定了《中国慢性胃炎诊治指南（2023年，上海）》（以下简称2023版胃炎指南）[2],现就2023版胃炎指南中有关萎缩性胃炎的癌变风险分层、内镜监测策略等内容作一解读。
一、萎缩性胃炎的胃癌发生风险和相关因素慢性萎缩性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染，少数由自身免疫引起，与胃癌的发生关系密切。
一项长达15年的随访研究显示，幽门螺杆菌感染引发的胃癌的HR 为5.8,95%置信区间为2.7-15.3,而萎缩性胃炎导致的胃癌的HR达9.1,95%置信区间为2.9~30.0[3].胃癌患者的一级亲属罹患胃癌的风险是一般人群的2~10倍，胃癌患者的一级亲属中，幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的发生率均明显升高。
慢性萎缩性胃炎多数情况下病情较稳定，进展缓慢，但仍有一定癌变概率。
一项随访10年的研究显示,萎缩性胃炎、肠上皮化生的年胃癌发生率分别为0.1%、0.25%[4]o哪些萎缩性胃炎具有更高的病变进展、甚至癌变风险？对胃癌前病变的内镜随访研究表明，胃体部萎缩、肠上皮化生的病变进展比例较胃窦部高，提示胃体部癌前病变，尤其是肠上皮化生具有更高的病变进展风险[5]。
大量研究证实，萎缩性胃炎癌变风险与萎缩、肠上皮化生的范围和程度有关。
因此，针对慢性萎缩性胃炎，应根据萎缩、肠上皮化生的范围、程度，结合患者的年龄、幽门螺杆菌感染状态、胃癌家族史等综合评估胃癌发生风险。
慢性胃炎的治疗经验分享我是如何找到合适的方法的慢性胃炎的治疗经验分享在现代生活的快节奏和不良饮食习惯的影响下，许多人都受到胃疾的困扰，其中慢性胃炎是一种常见但往往被忽视的疾病。
本文将分享我是如何找到合适的方法来治疗慢性胃炎的经验，并提供一些有助于缓解慢性胃炎症状的方法。
慢性胃炎对日常生活造成了很大的困扰。
最初，我经历了胃痛和消化不良等常见症状。
由于忽视这些不适，我很快发现症状加剧，如嗳气、反酸、食欲不振等。
意识到自己可能患有慢性胃炎后，我开始寻找有效的治疗方法。
首先，我采取了一些生活方式上的改变。
通过调整饮食，我减少了辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。
同时，我也避免了咖啡、酒精和碳酸饮料等刺激性饮品。
逐渐改善的饮食习惯对于缓解胃炎症状起到了积极的作用。
此外，我还保持了规律的进餐时间和适当的运动，以增强消化功能。
除了生活方式上的改变，药物治疗也起到了重要的作用。
我咨询了专业医生，根据他们的建议，我使用了一些消化药物来控制炎症和减轻症状。
这些药物包括抗酸剂、抗生素和胃粘膜保护剂等。
然而，我在使用药物时时刻保持警惕，遵循医生的建议和用药指南，以避免不良反应和依赖性。
除了生活方式的调整和药物治疗，中医药也为我提供了有效的治疗手段。
我采用了一些传统的中药方剂，如保和丸和消食片。
这些中药具有降火、抗炎和保护胃黏膜的作用。
通过长期坚持中药的使用，我的慢性胃炎得到了有效的控制，并且症状逐渐减轻。
除了正规的治疗方法，我还尝试了一些非药物治疗方法来缓解胃炎症状。
其中，针灸和按摩疗法对我产生了积极的效果。
针灸可以刺激胃部的神经和血液循环，促进胃部的调控功能。
按摩胃部则可以缓解胃部紧张和胀气等不适。
这些非药物治疗方法为我提供了全方位的疗效，使我更好地控制了慢性胃炎症状。
总结起来，治疗慢性胃炎需要多方面的措施。
生活方式的改变、药物治疗、中医药和非药物治疗方法都可以发挥积极的作用。
然而，每个人的病情不同，对不同治疗方法的反应也不同，因此找到适合自己的治疗方案尤为重要。
