慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症
- 格式:doc
- 大小:49.50 KB
- 文档页数:17
病症简介:慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。
最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。
病程缓慢,反复发作而难愈。
养生指南:一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。
此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。
过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。
应戒烟忌酒。
五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。
饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。
忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
六.可练内养功法。
慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎是常见病和多发病。
胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。
慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。
饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。
急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。
2024慢性胃炎的个体化用药慢性胃炎(chronicgastritis)是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌(He1icobacterpy1ori,Hp)感染、胆汁反流、长期服用非笛体抗炎药(Non-Steroida1Anti-Inf1ammatoryDrug,NSAID)与阿司匹林等药物、饮酒是其常见病因,易反复发作。
慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌(Hp)胃炎(感染性疾病)和非Hp 胃炎、胃窦为主胃炎及胃体为主胃炎和全胃炎,其他特殊类型胃炎还有巨大肥厚性胃炎、淋巴细胞性胃炎、嗜酸细胞性胃炎、放射性胃炎、肉芽肿性胃炎、化学性胃炎。
慢性胃炎临床主要表现为持续或反复发作上腹痛、餐后饱胀、腹胀、上腹不适、疼痛、反酸、暧气等。
其治疗需祛除病因、改善胃黏膜组织学与胃黏膜炎症反应、缓解症状、预防并发症,遵循个体化用药。
分类 N 物 H 荐口胃■、胃・白∙dj 发通“W 始(XΛ≡Ψβ∙tΞ).上■部烧妁遇、上・施等,卬■刑qXHWM.髡*白■■评M ■除偻造值烂贯I&■购含,明温跳”上■窿妁上・工2m ∣Φ■作用立而持久,即■完全•灯。
城I1I1反应力馁胃・外湖B 可卬M∙K∂tRWI6f 19炷.<IM±tta.&-和上■烧灼爆.并可止血,可用于1•性黄炎筋》疗.注・长闲抑■可谓及骨折与母质融松、RK ④第翁Ir 低楂血优、H 除2次芽布杆萌,染、■炎、tt1*B12加修吸收不口等.JX2RA 可IM 配至卬砒与Ifjb 胃"分溯,可明建Q 督上X 、上腹■、烧队反*・可用于■性胃炎的治疗,但雨*精旗时・地、M∙Λ≡αjPP ∣.自IB 快速酎受。
“PCAB 可M,K1we 胆效迅速、IMfi 特僮时网长、Jwe 作用1!很大、CYP2C19»ββW.,刃・白■可真遇WtMi 磨烂《尤其是平坦康在)、上腕痛或上胸部筑灼m 等,WHRoJ IhMM如雷"♦诙 可合■烂,改■上■■妁IMB 蛾上■■、反修■・短迁回供用内IMr 络自时.MW«酒»星汁反流所致的胃贴・横志•及起效迅速,但作用持馍的同相对190。
慢性胃炎相当常见,易复发。
有些不需要特别处理,但有些却需高度重视,谈谈一些慢性胃炎的相关知识。
一、慢性胃炎的分类和诊断慢性胃炎是指由不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变,临床上十分常见,约占接受胃镜检查者的80%-90%,随着年龄增长,萎缩性病变的发生逐渐升高。
结合临床、内镜和病理组织学结果将慢性胃炎分为:非萎缩性(浅表性)、萎缩性和特殊类型胃炎。
01非萎缩性胃炎内镜下又分:浅表性胃炎、糜烂性胃炎,后者又可分为:平坦型糜烂、隆起型糜烂。
根据胃黏膜炎症细胞浸润的程度,慢性胃炎可分:轻、中、重三级;02萎缩性胃炎又分为:多灶萎缩性胃炎和自身免疫胃炎。
前者萎缩性改变在胃内呈多灶分布,以胃窦为主,大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,在临床上十分常见;后者萎缩改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来,这十分少见。
二、慢性胃炎的病因慢性胃炎病因尚不明确,目前认为与幽门螺杆菌(Hp)的长期感染、环境、饮食、免疫因素等有关。
01生物因素大量研究证明,Hp感染是慢性胃炎的主要病因。
所以治疗慢性胃炎要根除hp,樉渭丸对胃幽门螺旋杆菌有很好的杀菌作用,樉渭丸中含有亚麻酸,可抑制幽门螺旋杆菌繁殖,蜂蜜亦有杀菌左右,两者搭配可抑菌杀菌。
而且樉渭丸中含有的乙醇提取物具有抗炎作用,能明显抑制胃溃疡,同样能治愈胃炎所引起的胃痛、胃胀、胃酸等症状。
2免疫因素自身免疫因素是部分慢性胃炎的病因。
03环境因素环境因素在慢性胃炎中也有重要作用,如我国北方地区的胃黏膜萎缩、肠化生发生率显著高于南方地区。
04物理因素长期的不良饮食习惯,如饮浓茶、烈酒、咖啡,食用过冷、过热、过于粗糙及刺激性食物,长期作用可导致胃黏膜的损伤。
05化学因素长期大量服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛、芬必得、必理通等可引起慢性胃黏膜损害。
含有胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可导致胃黏膜损伤。
所以重在预防和调养:预防和控制最根本是要保持良好的饮食习惯。
慢性胃炎病情说明指导书一、慢性胃炎概述慢性胃炎(chronic gastritis)是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变,临床常见。
其患病率一般随年龄增长而增加,特别是中年以上更为常见。
幽门螺杆菌(Hp)感染是最常见的病因。
大多数患者无明显症状或有程度不等的消化不良症状,如中上腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心等。
目前,胃镜及活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断慢性胃炎的主要手段。
英文名称:chronic gastritis。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性,出现癌前情况甚至胃癌具有一定家族聚集性。
发病部位:胃,腹部。
常见症状:中上腹不适或疼痛、餐后饱胀、食欲缺乏、泛酸、恶心。
主要病因:幽门螺杆菌(Hp)感染、十二指肠-胃反流、药物和毒物、自身免疫。
检查项目:体格检查、幽门螺杆菌(Hp)检测、血常规检查、便常规+潜血试验、血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定、X线钡餐检查、胃镜检查、胃黏膜组织活检。
重要提醒:慢性胃炎有向胃癌发展的可能性,需要关注癌前病变情况及定期复查。
临床分类:1、基于内镜和病理诊断分类分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎又可分为自身免疫性胃炎和多灶性萎缩性胃炎。
(1)自身免疫性胃炎:自身免疫性胃炎是一种由自身免疫功能异常所致的胃炎,临床较少见,主要表现为胃底胃体黏膜萎缩以及血清存在壁细胞抗体和内因子抗体。
(2)多灶性萎缩性胃炎:胃镜下萎缩病变是多部位发生的,通常以胃窦部为中心。
2、基于病因分类可分为Hp胃炎和非Hp胃炎两大类。
3、基于胃炎分布分类可分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。
二、慢性胃炎的发病特点三、慢性胃炎的病因病因总述:慢性胃炎可由多种病因引起,其中幽门螺杆菌(Hp)感染是最常见的病因。
慢性胃炎临床诊疗指南慢性胃炎是指由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症和(或)腺体萎缩性病变。
其中,幽门螺杆菌感染是主要病因。
我国成年人的感染率明显高于发达国家,而胃窦炎患者感染率一般为70%~90%。
此外,长期服用损伤胃黏膜的药物、十二指肠液反流、XXX慢性感染灶、酗酒、长期饮用浓茶、咖啡等以及胃部深度X线照射也可能导致胃炎。
我国的胃炎多以胃窦部损伤为主,炎症持续可引起腺体萎缩和肠腺化生。
慢性胃炎的临床表现包括中上腹不适、饱胀、隐痛、烧灼痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。
少量或大量上消化道出血也是常见症状。
胃体萎缩性胃炎合并恶性贫血者可能出现贫血貌、全身衰竭、乏力、精神淡漠,而消化道症状可以不明显。
查体可有上腹部轻压痛,胃体胃炎有时伴有舌炎及贫血征象。
慢性胃炎的诊断主要依据胃镜所见和胃黏膜组织病理检查。
凡有上消化道症状者都应进行胃镜检查,以除外早期胃癌、胃溃疡等疾病。
内镜和组织学诊断以2000年5月全国慢性胃炎研讨会共识意见为依据。
内镜下慢性胃炎分为浅表性胃炎(又称非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎,如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流,则诊断为非萎缩性或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。
活检取材时,需要取2~3块标本,胃窦小弯1块和大弯1块及胃体小弯1块。
标本须分开装瓶,并向病理科提供取材部位、内镜所见和简要病史。
组织学分级标准包括五种形态变量:Hp、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化,分成无、轻度、中度和重度4级。
其中,Hp观察胃黏膜液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp,活动性指慢性炎症背景上有中性粒细胞浸润,慢性炎症根据慢性炎症细胞的密集程度和浸润深度分级,萎缩指胃的固有腺体减少,幽门腺萎缩是指幽门腺减少或由肠化腺体替代,胃底(体)腺萎缩是指胃底(体)腺假幽门腺化生、肠化或腺体本身减少。
肠化是指肠道上皮细胞替代胃黏膜上皮细胞。
组织学特征分为非特异性和特异性两类。
前者包括淋巴滤泡、小凹上皮增生、肠腺化生和假幽门腺化生等;后者包括肉芽肿、集簇性嗜酸性粒细胞浸润、明显上皮内淋巴细胞浸润和特异性病原体等。
慢性胃炎患者的健康教育计划一、慢性胃炎概述 (1)1.1慢性胃炎的定义 (1)1.2慢性胃炎的分类 (1)二、慢性胃炎的症状 (2)2.1常见症状 (2)2.2特殊症状 (2)三、慢性胃炎的诊断方法 (2)3.1胃镜检查 (2)3.2幽门螺杆菌检测 (2)四、慢性胃炎的治疗原则 (3)4.1病因治疗 (3)4.2对症治疗 (3)五、饮食与慢性胃炎 (3)5.1饮食原则 (3)5.2饮食禁忌 (3)六、生活方式与慢性胃炎 (3)6.1规律作息 (3)6.2适度运动 (4)七、慢性胃炎患者的心理调节 (4)7.1心理因素对慢性胃炎的影响 (4)7.2心理调节方法 (4)八、慢性胃炎患者的复诊与预防 (4)8.1复诊的重要性与时间 (4)8.2预防慢性胃炎的复发 (4)一、慢性胃炎概述1.1慢性胃炎的定义慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症。
它是一种常见的胃部疾病,在临床中具有较高的发病率。
多种因素可诱发,例如幽门螺杆菌(Hp)感染、自身免疫、十二指肠胃反流等。
幽门螺杆菌感染是最主要的病因,它能够在胃黏膜中定殖,引发一系列炎症反应,导致胃黏膜受损,从而逐渐发展为慢性胃炎。
1.2慢性胃炎的分类慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
慢性非萎缩性胃炎又称为慢性浅表性胃炎,病变主要局限于胃黏膜层的浅层。
而慢性萎缩性胃炎则是胃黏膜固有腺体萎缩,常伴有肠上皮化生及不典型增生,这种类型的慢性胃炎与胃癌的发生有一定的关系,因此需要更加重视和积极的干预。
二、慢性胃炎的症状2.1常见症状慢性胃炎患者常常会出现上腹部疼痛或不适,这种疼痛一般没有规律性,有时为隐痛、胀痛或灼痛。
消化不良也是常见症状之一,表现为食欲减退、餐后饱胀、嗳气、反酸等。
部分患者可能还会出现恶心、呕吐等症状,这些症状的严重程度因人而异,且可能会病情的发展而有所变化。
2.2特殊症状在某些情况下,慢性胃炎患者可能会出现一些特殊的症状。
例如,自身免疫性胃炎患者可能会伴有贫血症状,这是因为自身免疫反应破坏了胃黏膜中的壁细胞,导致内因子分泌减少,从而影响维生素B12的吸收,最终引发巨幼细胞贫血。
日期:contents •慢性胃炎概述•健康教育的重要性•健康教育的内容•教育途径与方法•教育效果评估•总结与展望目录慢性胃炎概述01慢性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症,是消化系统的常见病和多发病。
定义根据病因和病理变化的不同,慢性胃炎可分为浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎等。
分类定义与分类恶心呕吐可表现为恶心、呕吐等症状,可能与胃排空障碍有关。
嗳气胃内气体过多,可引起嗳气、打嗝等症状。
反酸胃内容物反流至食管,可引起胸骨后烧灼感、咳嗽等症状。
腹痛疼痛部位多位于中上腹部,可表现为隐痛、钝痛、胀痛等,疼痛多与饮食有关。
腹胀可表现为餐后饱胀感、早饱感等,可能与消化功能减弱有关。
常见症状幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要因素之一,可通过口-口传播和口-粪传播途径传播。
幽门螺杆菌感染如长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,缺乏维生素和矿物质等,可导致胃黏膜受损,增加患慢性胃炎的风险。
饮食不当长期服用非甾体抗炎药、激素类药物等,可引起胃黏膜损伤,导致慢性胃炎的发生。
药物因素如吸烟、饮酒、精神压力大等,也可增加患慢性胃炎的风险。
其他因素病因与风险因素健康教育的重要性02告知患者药物治疗的重要性,并督促其按时服药。
帮助患者了解不良生活习惯对胃炎的影响,并指导其改善生活方式。
提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高其治疗信心。
提高患者依从性提醒患者注意饮食卫生,避免感染幽门螺杆菌。
鼓励患者适当锻炼,增强身体免疫力,预防疾病复发。
指导患者定期进行胃镜检查,以及时发现病变。
预防与控制提供营养饮食指导,帮助患者调整饮食结构,增加营养摄入。
鼓励患者进行适当的锻炼,增强身体免疫力,促进康复。
提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量。
改善生活质量健康教育的内容03饮食结构多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类和低脂肪奶制品。
同时,适当摄入蛋白质,如鱼、禽肉、豆类等。
饮食规律保持每日三餐定时定量,避免暴饮暴食,遵循“早餐丰富、午餐适中、晚餐简短”的饮食原则。
慢性胃炎症状有哪些,如何治疗与护理效果慢性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症疾病,由多种病因引起,主要病因是幽门螺杆菌感染,引起患者腹痛、腹胀等症状表现,影响生活与工作。
如果未能及时确诊并给予规范治疗,随着病情发展可进一步加重症状,并有癌变风险。
因此,慢性胃炎患者需要知道疾病主要症状有哪些,并对治疗方案、护理措施等有所了解与掌握,以此可及时发现慢性胃炎,并及时就医,规范治疗,减轻病情,改善生活质量。
一、慢性胃炎病因慢性胃炎是多种病因共同作用的结果,基本病因包括生物因素、免疫因素、物理因素、化学因素等。
其中生物学因素以幽门螺杆菌感染最为常见,是慢性胃炎诱发病因中首位。
患者出现幽门螺杆菌感染会引起慢性炎症、胃粘膜损伤。
免疫因素可导致患者在自身免疫异常的基础上发生胃萎缩。
生理因素包括长期饮用咖啡、浓茶、白酒,进食过热、过冷、过粗的食物,会对胃粘膜造成反复、持续损伤。
化学因素是指长期使用阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药物,抑制前列腺素的合成,使得粘膜屏障被破坏。
不良饮食习惯,例如进食过快、暴饮暴食,长期抽烟、精神压力大等均为慢性胃炎的诱因。
二、慢性胃炎症状由于慢性胃炎是一种发生在胃黏膜上的慢性炎症反应,因此缺乏特异性症状,症状的表现与病情轻重、胃黏膜炎症反应程度可能不一致。
慢性胃炎的典型症状包括上腹隐痛、饱胀、食欲减退、反酸、恶心、烧灼感等。
萎缩性胃炎有贫血、腹泻、消瘦等伴随症状。
慢性胃炎有一些伴随症状,例如慢性胃炎合并糜烂患者,可出现呕血、黑便。
自身免疫性胃炎患者可能出现恶性贫血,出现厌食、体重减轻、周围神经病变等。
部分患者可出现焦虑、抑郁,严重程度不同,心理应激反应突出。
三、慢性胃炎的治疗方法慢性胃炎需要及时确诊并接受规范治疗,以此减轻疾病症状,避免病情发展,改善患者生活质量。
慢性胃炎的治疗包括三个阶段,第一个阶段是对病因进行确定,然后给予针对性治疗,消除病因。
第二个阶段是通过药物治疗进行症状控制与缓解。
第三个阶段是对患者进行饮食管理。
慢性胃炎有哪些症状慢性胃炎分为几类慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。
其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
本病十分常见,约占接受胃镜检查患者的80%~90%,男性多于女性,发病率随年龄增长逐渐增高。
一、慢性胃炎有哪些症状大多数慢性胃炎患者有不同程度的消化不良症状,包括上腹饱胀不适,多在餐后加重,无规律性的上中腹部疼痛,并有嗳气、反酸、恶心及呕吐等。
部分患者可无任何临床表现。
慢性胃炎病程缓慢,反复发作而难愈。
慢性胃炎往往缺乏特异性症状,甚至在静止期无任何症状表现,因此,患者发现胃部不适时要及早到医院检查,防止慢性胃炎的进一步恶化。
二、慢性胃炎分为几类根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,慢性胃炎可分成慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性肥厚性胃炎三大类。
慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
根据炎症分布的部位,可再分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎。
幽门]螺杆菌感染首先发生胃窦胃炎,然后逐渐向胃近端扩展为全胃炎。
全胃炎发展与否及发展快慢存在明显的个体差异和地区差异。
自身免疫引|起的慢性胃炎主要表现为胃体胃炎。
慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生萎缩性改变的慢性胃炎。
慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。
多灶性萎缩性胃炎的萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来。
自身免疫性胃炎的萎缩改变主要位于胃体部,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
萎缩性胃炎曾被消化病专家认为是胃癌的“癌前期病变”,尤需警惕。
肥厚性胃炎临床上较少见。
三、慢性胃炎如何防治首先要保持心情偷快,避免精神刺激;其次要求生活起居有规律,忌酒和辛辣刺激食物,不暴饮暴食;多吃易消化吸收的、营养价值较高的食物和新鲜蔬菜水果。
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。
最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。
病程缓慢,反复发作而难愈。
养生指南:一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。
此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。
四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。
过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。
应戒烟忌酒。
五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。
饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。
忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
六.可练内养功法。
慢性胃炎一般分为两个类型:炎症病变比较表浅,局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者,称作慢性浅表性胃炎;而炎症病变波及胃粘膜的全层,并伴有胃腺体萎缩者,则为慢性萎缩性胃炎。
慢性胃炎是常见病和多发病。
胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上,萎缩性胃炎约占其中的20%。
慢性胃炎的发病诱因有许多,常见的有长期、大量地饮酒和吸烟,饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬,浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。
饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。
急性胃炎治疗不彻底,会转成慢性胃炎,某些药物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障,诱发或加重胃炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。
每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。
由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。
一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。
做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。
胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。
慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。
但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。
2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。
中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。
因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。
只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。
即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。
因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢?!慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;应细嚼慢咽,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);缓解精神紧张,保持情绪乐观,从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合,适当锻炼身体。
西药治疗本病以对症治疗为主。
胃酸严重不足者,可口服稀盐酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉;伴有胆汁反流的,可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障,造成慢性浅表性胃炎,进而发展成慢性萎缩性胃炎。
在此情况下可应用胃动力药,防止胆汁反流,从而达到保护胃粘膜的目的,吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流,并促进排空和止吐;胃痛明显者以巅茄片、654—2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。
硫糖铝是胃粘摸保护剂,可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病变的恢复,各型慢性胃炎均可用之。
慢性萎缩性胃炎加服维酶素,能提高人体免疫力,增强人体内解毒酶的活性,抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
中医治疗慢性胃炎有很好的疗效。
慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证。
常见7个类型:a.脾胃虚弱型:素体脾虚,或饮食不节、饥饱失常,使脾胃受伤而虚弱,表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力,治疗以香砂六君子汤健脾和胃;b.脾胃虚寒型:脾虚较重,脾阳不足,或贪食生冷,损伤脾阳,致阴寒内盛,表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷,治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃,缓急止痛;c.肝气犯胃型:情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯胃,气机阻滞,升降失常,表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻,或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。
治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛,或加用逍遥丸、元胡止痛片;d.肝火犯胃型:肝气郁滞,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥,治以清泻肝胃之火,用左金丸;e.胃阴亏虚型,肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣,耗伤胃津,引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结。
治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃;f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚,日久使血行不畅,瘀停于胃,产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按,舌质暗或有瘀暗斑点。
可用失笑散活血化瘀止痛,配合温养胃气;g.寒热错杂型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状,又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状。
我以半夏泻心汤加减治疗效果很好。
慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变.本病比较常见,病程长,症状持续或是反复发作。
本病病情轻重不一,按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种:①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿,而糜烂和出血较少见.胃腺体常保持正常。
②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄,胃腺体部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚,呈粗条索状或结节状.上皮细胞和胃腺体增生,但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实,故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。
近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变,但多以萎缩性为主,并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。
胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性,并局限于胃体通常不累及胃窦部,胃酸分泌功能有严重障碍,血清胃泌素水平增高,血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应,可有维生素B12吸收障碍,并可致恶性贫血。
胃窦胃炎(亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主,多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变,同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性病变,胃酸分泌功能障碍较轻,血清胃泌素水平低下,血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应,一般不引起恶性贫血。
目前认为,胃体胃炎可能与免疫关系比较密切,而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大.在我国,胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。
【症状】慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。
胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。
前者的上述消化道症状较少,而易发生明显或隐性恶性贫血,较多发生缺铁性贫血。
后者则较多出现消化道症状,部分患者的症状可酷似消化性溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液,但多可自动止血.目前认为,部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌,而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见,故这些病人应作定期随访观察。
胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。
【治疗】慢性胃炎的治疗:1.消除病因去除致病因素,如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。
②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。
③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。
④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。
⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。
③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。
3.手术治疗:胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡,而病理检查发现有癌变可疑者,即应考虑手术治疗。
病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者,则不应急于手术,而宜每3~6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访回答者:wttttt -探花十级1-5 10:33查看用户评论(5)>> 相关内容• 浅表慢性胃炎的治疗?• 浅表性慢性胃炎,十二指肠球部变形,十二指肠球部溃疡...• 症状:恶心,干呕,吃过东西后口中唾液发粘并且多。
胃镜...• 浅表性慢性胃炎治疗方法• 浅表性慢性胃炎胆汁返流,吃什么药更多关于慢性胃炎的治疗的问题>>查看同主题问题:慢性胃炎治疗其他回答共 1 条慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。
最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。
病程缓慢,反复发作而难愈。
养生指南:一.积极治疗口咽部感染灶,勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。
三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物,如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。