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市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0。
5—2分.合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效)。
3、第3—9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××(签名)市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青)市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××(签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证:每缺一项或一项不合格视严重程度扣0。
5—2分.合格证、保证单试验报告,原件可以复印,必须红、兰印章方为有效(图章复印无效）。
3、第3—9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分.4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格. ××年××月××日检查人：×××（签名)市政排水工程外观评分表附表三（甲）××××××××××、×××、×××（签名)市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的,应有足够数量。
温馨小提示：本文主要介绍的是关于《工程建设项目竣工验收表模板》的文章，文章是由本店铺通过查阅资料，经过精心整理撰写而成。
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《工程建设项目竣工验收表模板》（大纲）一、工程建设项目基本情况1.1项目名称1.2项目地点1.3项目类型1.4项目规模1.5建设单位1.6设计单位1.7施工单位1.8监理单位二、竣工验收依据2.1法律法规依据2.2规范标准依据2.3设计文件依据2.4施工合同依据三、竣工验收组织3.1竣工验收委员会组成3.2竣工验收工作流程3.3竣工验收时间安排四、工程完成情况4.1工程进度4.2工程质量4.3安全生产4.4环保措施4.5工程投资五、竣工验收内容5.1工程实体质量检查5.2设备设施验收5.3工程资料验收5.4环保设施验收5.5安全设施验收5.6质量保修协议六、竣工验收结论6.1竣工验收意见6.2竣工验收评分6.3竣工验收结果七、后续工作7.1竣工备案7.2质量保修7.3工程移交7.4保修期管理八、附件8.1竣工验收报告8.2竣工验收证书8.3竣工图纸8.4工程资料清单8.5保修协议一、工程建设项目基本情况根据您的要求，以下是关于《工程建设项目竣工验收表模板》中工程建设项目基本情况部分的撰写内容：1.1 项目名称：某新型城镇化建设项目1.2 项目地点：位于我国某沿海城市1.3 项目类型：住宅小区建设1.4 项目规模：占地面积XX平方米，总建筑面积XX平方米，包括XX栋住宅楼、XX配套设施等1.5 建设单位：某城市建设发展有限公司1.6 设计单位：某建筑设计研究院1.7 施工单位：某建筑集团有限公司1.8 监理单位：某建设监理有限公司以上是关于工程建设项目基本情况的内容，请根据实际情况进行调整和完善。
竣（交）工验收用表JJ51-71交工验收流程施工单位完成合同约定的全部工程内容且自检合格附：1、工程质量自榆资料、评定资料提出交工验收申请[竣（交）表51]监理单位审查并签署意见审查通过，并附：1、 质量抽检资料、评定资料2、 监理总结项目法人核查质量监督机构对工程质量进行 检测，并出具检测意见： [竣（交）工表 52、49、50、53]审查不通过审查同意竣工验收流程备注：该竣（交）工流程完全按照交通部《公路工程竣（交）工验收办法实施细则》 （初稿）编制，实施过程中请参照最终定稿做相应调整抄送目录JJ-51交工验收申请....................... JJ-52 分部工程质量评定表................. JJ-49 单位工程质量检验评定表............. JJ-50 合同段质量检验评定表............... JJ-53 建设项目质量检验评定表............. JJ-54公路工程（合同段）交工验收证书 ..... JJ-55 公路工程交工验收报告............... JJ-56 交工验收各合同段工程质量评分一览表JJ-57 建设项目质量检验评定表............. JJ-58 公路工程建设管理综合评价表......... JJ-59 公路工程设计工作综合评价表......... JJ-60 公路工程监理工作综合评价表......... JJ-61 公路工程施工管理综合评价表........ JJ-62 公路工程竣工验收鉴定书............. JJ-63 竣工验收委员会名单................. JJ-64 竣工验收代表名单................... JJ-65 工程交接单位代表签名表............. JJ-66 竣工验收工程质量评分表............. JJ-67 竣工验收委员会工程质量评分表....... JJ-68 竣工验收建设项目综合评定表......... JJ-69 竣工验收各合同段工程质量评分一览表JJ-70 项目参建单位工作综合评价等级证书…JJ-71 分项工程质量评定表................ 附件各单位工作总结报告...................XXXXXXXX XXW：项目XXXXXXXXXX X路交工验收申请承包单位：合同号：监理单位：资料编号：第页共页JJ-52XXXXXXXXXX®设项目XXXXXXXXXX XM分部工程质量检验评定表合同段：分部工程名称：所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位:（桩号、墩台号、孔号）第页共页检验负责人：检测：记录：复核：年月曰文档JJ-49XXXXXXXX XXW：项目XXXXXXXXXX X路单位工程质量检验评定表单位工程名称：所届建设项目：路线名称：工程地点、桩号：施工单位：监理单位：第页共页检验负责人：计算：复核：年月日JJ-50XXXXXXXX XXW：项目XXXXXXXXXX X路合同段质量检验评定表合同段名称：所届建设项目：施工单位：监理单位：检验负责人：计算：复核：年月日XXXXXXXX XXW：项目XXXXXXXXXX X路建设项目质量检验评定表项目名称：路线名称：起讫桩号：完工时间：JJ-54XXXXXXXX XXW：项目XXXXXXXXXX X路公路工程（合同段）交工验收证书交工验收时间：合同段交工验收证书第号第页共页JJ-55XXXXXXXX XXW：项目XXXXXXXXXX X路公路工程交工验收报告承包单位：合同号：监理单位：资料编号：XXXXXXXXXX X路交工验收各合同段工程质量评分一览表项目名称：路线名称：起讫桩号：完工时间：XXXXXXXXXX X路建设项目质量检验评定表项目名称：路线名称：起讫桩号：完工时间：第页共页注：1、本表由项目法人负责在交工验收时给予设计、施工、监理单位进行综合评价，提交竣工验收委员会审定。
公路工程竣工验收表格公路工程竣工验收鉴定书公路工程交工申请书承包单位：桩号：监理单位：竣（交）工验收委员会名单竣（交）工验收代表名单工程交接单位代表签名表竣工验收委员会工程质量评分表项目名称：注：“主体工程质量”分值，可根据项目特点分解工程量清单造价汇总表负责人：填表人：路基宽度一览表说明：施工路线如采用几种不同宽度时，可分段填列负责人：填表人：水泥混凝土路面工程数量一览表项目经理：复核：填表：驻地工程师:道路建设项目路面厚度检测表检-01 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目路基、路面宽度检查表检-02 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目路基、路面平整检测表检-04 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目路基回弹弯沉检测表检-07 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
***道路建设项目路基、路面回弹弯沉检测结果报告检-020 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目构造物、路面集料压碎值检测表试-05注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写。
道路建设项目混凝土、砂浆施工配合比通知单试-06 合同号：承包人：编号：共页第页注：此表由施工单位驻地监理办使用道路建设项目水泥混凝土（砂浆）抗折强度检测表试-07注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写。
水泥混凝土细集料技术性能试验纪录（一）试-9-1水泥混凝土细集料技术性能试验纪录（二）试-9-2水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录（一）试-11-1水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录（二）试-11-2道路建设项目建设项目工程质量检验评定表评-01 建设项目：桩号范围：第页共页道路建设项目分部工程质量检验评定表评-02合同号：承包人：第页共页基层分项工程质量检验评定表评-16 合同号：承包人：第页共页水泥砼面层分项工程质量检验评定表评-17 合同号：承包人：第页共页***&&&道路建设项目路肩分项工程质量检验评定表评-19合同号：承包人：第页共页***。
公路工程竣工验收办法第一章总则第一条为了搞好公路工程竣工验收工作，根据《中华人民共和国公路管理条例》和国家计委颁布的《建设项目(工程)竣工验收办法》的有关规定，制定本办法。
第二条本办法适用于中华人民共和国境内的新建和改建的公路工程。
大修和改善工程可参照执行。
第三条公程工程验收的依据。
1.批准的工程可行性研究报告；2.批准的工程设计、概算、预算文件；3.批准的变更设计文件及图纸；4.批准或确认的招标文件及合同文本；5.上级机关对工程的指示文件；6.交通部颁布的公路工程标准、规范及国家有关规定等。
第四条公路工程验收分为交工验收和竣工验收两个阶段。
交工验收由建设单位主持，主要是检查施工合同的执行情况和监理工作情况，提出工程质量等级建议。
竣工验收由交通部或批准工程初步设计文件的地方交通主管部门主持，主要是全面考核建设成果，总结经验教训，对建设项目进行综合评价，确定工程质量等级。
小型工程或简易工程项目，经主持竣工验收单位批准可合并为一次竣工验收。
第五条分段完成的路段或单项工程，具有独立使用价值，可分段交工，经交工验收后交付使用，全部完成后统一进行竣工验收。
第六条工程质量和建设项目均采取评分法确定等级。
其等级分为优良、合格和不合格。
综合评分85分及以上者为优良；70分以上、不足85分者为合格；70分以下者(不含70分)为不合格。
第七条未经交工验收的工程不得交付使用。
交工验收不合格的工程不得报请竣工验收。
第八条公路工程建设项目建成后，施工、监理、建设单位应负责编制工程竣工文件、图表、资料，并装订成册，其编制费用分别由施工、监理、建设单位承担。
验收工作所需的费用由建设单位承担。
第九条验收工作必须严肃认真，实事求是。
通过验收对工程质量和建设项目作出恰当的评价。
对有争议的问题，要从全局出发，充分协商，合理解决。
第二章交工验收第十条交工验收必须具备以下条件：1.工程已按施工合同和设计文件要求建成，具有独立使用价值；2.按附录A第三、四部分要求编制完成竣工文件；3.设计、施工、监理等单位已准备好总结报告材料；4.质量监督部门已完成工程质量检测、检验并编写完成了工程质量鉴定书。
公路工程竣工验收表格公路工程竣工验收鉴定书公路工程交工申请书承包单位：桩号：监理单位：竣（交）工验收委员会名单竣（交）工验收代表名单工程交接单位代表签名表竣工验收委员会工程质量评分表项目名称：注：“主体工程质量”分值，可根据项目特点分解工程量清单造价汇总表负责人：填表人：路基宽度一览表说明：施工路线如采用几种不同宽度时，可分段填列负责人：填表人：水泥混凝土路面工程数量一览表项目经理：复核：填表：驻地工程师:道路建设项目路面厚度检测表检-01 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目路基、路面宽度检查表检-02 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目路基、路面平整检测表检-04 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目路基回弹弯沉检测表检-07 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目路基、路面回弹弯沉检测结果报告检-020 合同号：承包人：编号：共页第页注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
道路建设项目构造物、路面集料压碎值检测表试-05注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写。
道路建设项目混凝土、砂浆施工配合比通知单试-06 合同号：承包人：编号：共页第页注：此表由施工单位驻地监理办使用道路建设项目水泥混凝土（砂浆）抗折强度检测表试-07注：①如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
②如系监督单位抽检则承包人及监理工程师意见栏不填写。
水泥混凝土细集料技术性能试验纪录（一）试-9-1水泥混凝土细集料技术性能试验纪录（二）试-9-2水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录（一）试-11-1水泥混凝土粗集料技术性能试验纪录（二）试-11-2道路建设项目建设项目工程质量检验评定表评-01 建设项目：桩号范围：第页共页道路建设项目分部工程质量检验评定表评-02合同号：承包人：第页共页基层分项工程质量检验评定表评-16 合同号：承包人：第页共页水泥砼面层分项工程质量检验评定表评-17 合同号：承包人：第页共页道路建设项目路肩分项工程质量检验评定表评-19 合同号：承包人：第页共页。
道路工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录附表4-1市政工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称市时尚服饰织造园天竺路（大深路- 宝殿路）工程施工单位中捷工程建设有限公司附表4-2市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录注：抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行标准《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300 ）的有关规定。
附表4-3市政工程单位（子单位）工程观感检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。
质量评价标准为：“√”好，“Ο”一般，“×”差。
路基分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179基层分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179混凝土面层分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表人行道分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179附属构筑物分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179挡土墙分部（子分部）工程质量验收记录质控（市政）表C.O.179土路基分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O. 第1 页共2 页土路基分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O. 第2页共2页级配碎（碎砾）基层分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.水泥稳定土类基层分项工程质量验收记录质控（市政）表水泥混凝土面层混凝土分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.水泥混凝土面层模板分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.水泥混凝土面层钢筋分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.料人行道铺砌面层分项工程质量验收记录质控（市政）表该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。
结结项目技术负责人（签字）：监理工程师（签字）：（或建设单位项目专业技术负责人）年月日栏杆分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.路缘分项工程质量验收记录质控（市政）表挡土墙基坑开挖分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.挡土墙基础砌筑分项工程质量验收记录质控（市政）表挡土墙墙身砌筑分项工程质量验收记录质控（市政）表该分项工程所含的验收批质量验收全部合格；所含的验收批质量验收记录完整、正确；有关质量保证资料和试验检测资料齐全、正确；该分项工程质量验收合格。
附件7
公路工程竣工验收评价表
公路工程竣工验收委员会工程质量评分表
项目名称：表7-1
注：1.缺二、三项时，应得分仍按100分计。
例如：缺项目二时，实得分应除以0.9；项目二、三均缺时，
实得分应除以0.8，依次类推。
2.主体工程评定内容缺项时，其应得分仍按70分计。
3.工程质量评分以各委员打分的平均值计。
公路工程竣工验收工程质量评分表项目名称：表7-2
公路工程竣工验收建设项目综合评价表项目名称：表7-3
公路工程合同段工程质量鉴定评分一览表项目名称：表7-4
注：由项目法人填写质量监督机构对施工各合同段的质量鉴定评分和等级，提交竣工验收委员会。
公路工程参建单位工作综合评价一览表
项目名称：表7-5
注：由项目法人填写经质量监督机构审定的设计、施工、监理单位工作综合评分和等级，提交竣工验收委员会。
高考是我们人生中重要的阶段，我们要学会给高三的自己加油打气。
道路工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录附表4-1市政工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称晋江市时尚服饰织造园天竺路~~（大深路-宝殿路）工程附表4-2市政工程单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录注：抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行国家标准〈建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300）的有关规定。
附表4-3市政工程单位（子单位）工程观感检查记录注：质量评价为差的项目,应进行返修。
质量评价标准为：“⑷，“0一般，“X 路基分部（子分部）工程质量验收记录基层分部（子分部）工程质量验收记录混凝土面层分部（子分部）工程质量验收记录人行道分部（子分部）工程质量验收记录附属构筑物分部（子分部）工程质量验收记录挡土墙分部（子分部）工程质量验收记录土方路基分项工程质量验收记录页土方路基分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178 第2页共2页级配碎石（碎砾石）基层分项工程质量验收记录水泥稳定土类基层分项工程质量验收记录水泥混凝土面层混凝土分项工程质量验收记录水泥混凝土面层模板分项工程质量验收记录水泥混凝土面层钢筋分项工程质量验收记录料石人行道铺砌面层分项工程质量验收记录栏杆分项工程质量验收记录路缘石分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙基坑开挖分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙基础砌筑分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙墙身砌筑分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178挡土墙混凝土压顶分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178工程名称挡土墙回填分项工程质量验收记录质控（市政）表C.O.178。
高速公路单位、分部、分项工程划分及质量评定办法（试行）第一章总则第一条为了切实做好项目(以下简称“”)分项、分部、单位、合同段和建设项目的质量检验与评定，使潼西高速公路改扩建项目质量管理工作规范化、系统化，确保工程质量，为竣（交）工验收提供完整的基础资料。
根据《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1－2004）、交通部《公路工程竣（交）工验收办法》（2004年3号令）和省交通厅《省公路工程竣（交）工验收办法实施细则》规定，特制订本办法。
第二条合理划分单位、分部、分项工程，是项目质量管理的基础和前提。
各施工、监理单位进场后，根据标段工程项目和工程量，及时划分单位、分部、分项工程，为工程质量评定创造条件。
第三条本办法适用于潼西改扩建项目。
第二章单位、分部、分项工程划分第四条单位工程划分的依据条件1、路基以独立标段为一个单位工程，标段内的全部主线小桥和符合小桥标准的通道合并为一个单位工程；2、路面以每标段为一个单位工程；3、主线特大桥、大桥、中桥以每座为一个单位工程；4、每座（处）互通式立交为一个单位工程；5、标段内的全部跨线桥及引线工程为一个单位工程；6、交通安全设施以标段为一个单位工程；7、环保工程以标段为一个单位工程；8、机电工程以标段为一个单位工程；第五条房建工程按国家建筑施工质量验收有关标准进行单元划分。
第六条分部工程划分的依据和条件1、路基单位工程内，连续型工程（如路基土石方）和间断密集型工程（如排水、涵洞、砌筑工程等），原则上以1-3 km长路段为一个分部工程。
小桥和符合小桥标准的通道以每座为一个分部工程；涵洞工程、排水工程、防护工程原则上以1-3 km长路段为一个分部工程；大型挡土墙以每处为一个分部工程。
2、路面单位工程原则上以1-3 km长路段为一个分部工程，每座立交区路面为一个分部工程。
3、桥梁单位工程内，基础及下部构造以墩、台为单位划分分部工程，上部构造的预制、安装、现浇、总体和桥面系及附属、防护工程划分为分部工程。
第九章竣工用表（I表）(I01-I20)分部工程名称：所属单位工程：所属建设项目：工程部位（桩号、墩台号、孔号）施工单位：监理单位：分部工程质量检验评定表I-01单位工程名称：所属建设项目：路线名称：工程地点、桩号施工单位：监理单位单位工程质量检验评定表I-02项目名称：路线名称：起讫桩号：完工日期：合同段工程质量检验评定表I-03工程汇总表I-04计算：复核：年月日承包单位合同号监理单位编号建设项目质量检验评定表I-05检验负责人：计算：复核：年月日承包单位合同号监理单位编号交工验收各合同段工程质量评分一览表I-06承包单位合同号监理单位编号公路工程（合同段）交工验收证书I-07承包单位合同号监理单位编号公路工程交工验收报告I-08承包单位合同号监理单位编号公路工程建设管理综合评价表I-09注：1、本表在竣工验收时评分2、每项应得分扣完为止3、本表一至七项由竣工委员会根据汇报和有关资料评价，取每个委员每项得分平均值，第八项按竣工验收工程质量得分乘以30%计算承包单位合同号监理单位编号设计工作综合评价表I-10开，取项目法人、施工单位、监理单位评价得分的平均值为最终得分，提交竣工验收委员会审定2、第四项按竣工验收工程质量得分乘以30%计算承包单位合同号监理单位编号公路工程监理工作综合评价表I-11施工单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定，作为竣工验收委员会评价的依据承包单位合同号监理单位编号公路工程施工管理综合评价表I-12注：本表一至六项由项目法人、监理单位在交工验收时分别评价，不向被评价单位公开，取项目法人、监理单位评价分的平均值为最终得分，提交质量监督机构审定，作为竣工验收委员会评价的依据承包单位合同号监理单位编号公路工程竣工验收鉴定书I-13附表：1、竣工验收委员会名单2、工程交接单位代表签名表承包单位合同号监理单位编号竣工验收委员会名单I-14承包单位合同号监理单位编号竣工验收代表名单I-15承包单位合同号监理单位编号工程交接单位代表签名表I-16承包单位合同号监理单位编号竣工验收工程质量评分表I-17计算：复核：年月日承包单位合同号监理单位编号竣工验收委员会工程质量评分表I-18注：1、缺二、三项时，应得分仍按100分计。
+\编号：工程完工查收报告工程名称： _________________完工日期： _________________查收组织单位（章）______________建设厅印制房子建筑工程和市政基础设备工程概略一览表工程名称工程地址工程规划许工程施工许质量监察注册号可证号可证号工程用途设计能力造价工程主要内容动工日期完工日期建设单位法定代表人单位地址项目负责人勘探单位项目负责资质等级人设计单位项目负责资质等级人施工总包单位资质等级法定代表人项目经理分包单位资质等级分包单位资质等级分包单位资质等级监理单位资质等级总监理工程师岗位证书号工程质量监察机构注：本表由建设单位填写单位（子单位）工程式质量完工查收记录工程名称构造种类 工程规模施工单位技术负责人 动工日期项目技术负项目经理完工日期责人序号项 目 查收记录 查收结论1共分部， 经查 分部，切合标准分部工程分部及设计要求2共项，经审察切合要求项，经质量控制资料核查项审定切合规范要求共核查 项，切合要求项，共抽3安全和主要使用功能核项，切合要求项，经返工处查查及抽查结果项理切合要求共抽查项，切合要求4观感质量查收项，不切合要求项5综合查收结论建设单位监理单位施工单位 设计单位参(公章)(公章 )( 公章)(公章)加验收单单位( 项目)负责单位 (项目 ) 负责人单位负责人总监理工程师人位年 月 日 年 月日 年月 日月日年注：该表由施工单位填写，查收结论由监理（建设）单位填写，综合查收结论由参加查收单位共同商定，建设单位填写。
工程完工查收建议查收组组长（署名）：注 :建设单位依据查收组织建议填写包含设计功能、指标实现状况；建设单位守纪状况；对工程勘探、设计、施工、监理等方面的简单评论；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及查收标准）；难以填补的质量缺点记录（不得影响安全使用）。
查收构成员名单姓名查收组职务工作单位职务、职称自己署名专业管理部门查收建议单位查收建议公安消防部门年月日规划部门年月日环保部门年月日城建档案管理机构年月日监察查收建议：工程质量监察站（公章）年月日注：查收建议由专业管理部门明确赞同不一样意经过查收，并加盖单位公章，或许由建设单位记录专业管理部门认同文件（或不需要认同的依照）并加盖建设单位公章；监察查收建议由质量监察局对查收组织形式、程序、各方供给的有关资料和工程实体质量提出的建议，但不做一定性结论。
公路工程竣工验收办法第一章总则第一条为了搞好公路工程竣工验收工作，根据《中华人民共和国公路管理条例》和国家计委颁布的《建设项目(工程)竣工验收办法》的有关规定，制定本办法。
第二条本办法适用于中华人民共和国境内的新建和改建的公路工程。
大修和改善工程可参照执行。
第三条公程工程验收的依据。
1.批准的工程可行性研究报告；2.批准的工程设计、概算、预算文件；3.批准的变更设计文件及图纸；4.批准或确认的招标文件及合同文本；5.上级机关对工程的指示文件；6.交通部颁布的公路工程标准、规范及国家有关规定等。
第四条公路工程验收分为交工验收和竣工验收两个阶段。
交工验收由建设单位主持，主要是检查施工合同的执行情况和监理工作情况，提出工程质量等级建议。
竣工验收由交通部或批准工程初步设计文件的地方交通主管部门主持，主要是全面考核建设成果，总结经验教训，对建设项目进行综合评价，确定工程质量等级。
小型工程或简易工程项目，经主持竣工验收单位批准可合并为一次竣工验收。
第五条分段完成的路段或单项工程，具有独立使用价值，可分段交工，经交工验收后交付使用，全部完成后统一进行竣工验收。
第六条工程质量和建设项目均采取评分法确定等级。
其等级分为优良、合格和不合格。
综合评分85分及以上者为优良；70分以上、不足85分者为合格；70分以下者(不含70分)为不合格。
第七条未经交工验收的工程不得交付使用。
交工验收不合格的工程不得报请竣工验收。
第八条公路工程建设项目建成后，施工、监理、建设单位应负责编制工程竣工文件、图表、资料，并装订成册，其编制费用分别由施工、监理、建设单位承担。
验收工作所需的费用由建设单位承担。
第九条验收工作必须严肃认真，实事求是。
通过验收对工程质量和建设项目作出恰当的评价。
对有争议的问题，要从全局出发，充分协商，合理解决。
第二章交工验收第十条交工验收必须具备以下条件：1.工程已按施工合同和设计文件要求建成，具有独立使用价值；2.按附录A第三、四部分要求编制完成竣工文件；3.设计、施工、监理等单位已准备好总结报告材料；4.质量监督部门已完成工程质量检测、检验并编写完成了工程质量鉴定书。
市政工程竣工验收记录表格附表1 隐蔽工程验收记录2 地基与基槽验收记录3分部(基础与主体结构、关键分项)工程质量验收记录4 桩基成孔验收记录5 竣工验收监督通知书(SZZJ21)6 竣工验收人员组成名单(SZZJ21-01)7 竣工验收方案(SZZJ21-02)8 竣工验收条件审查表(SZZJ21-03)9 施工单位《竣工报告》(SZZJ21-04)10 监理单位《竣工质量评估报告》(SZZJ21-05)11 勘察单位《竣工质量检查报告》(SZZJ21-06)12 设计单位《竣工质量检查报告》(SZZJ21-07)13 单位(子单位)工程观感质量评价记录13.1 单位(子单位)工程观感质量评价记录(道路工程)13.2 单位(子单位)工程观感质量评价记录(桥梁工程)13.3 单位(子单位)工程观感质量评价记录(排水管道工程)13.4 单位(子单位)工程观感质量评价记录(构筑物工程)13.5 单位(子单位)工程观感质量评价记录(河道工程)13.6 单位(子单位)工程观感质量评价记录(隧道工程)14 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录14.1 单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(道路工程) 14.2单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(桥梁工程)14.3单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(排水管道工程) 14.4单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(构筑物工程)14.5单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(河道工程)14.6单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录(隧道工程)15 单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录15.1单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录(道路工程、桥梁工程) 15.2单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录(排水管道工程)样表15.3单位(子单位)工程安全及使用功能评价记录(构筑物工程)16 单位(子单位)工程质量竣工预验收记录17 单位(子单位)工程质量竣工验收记录18《竣工验收报告》SZZJ22表1隐蔽工程验收记录年月日表2地基与基槽验收记录分部(基础与主体结构、关键分项)工程质量验收记录编号:表4桩基成孔验收记录SZZJ21竣工验收监督通知书工程质量监督站:我单位建设的工程已达到竣工验收标准,具备竣工验收条件,满足住房和城乡建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收规定》[2013]171号的要求.现拟定于年月日组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行竣工验收,请你单位派人对验收工作进行监督.附:建设工程竣工验收人员组成名单及工程竣工验收方案.注:1、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前,将本通知书报质量监督机构;2、竣工验收组应包括建设、勘察、设计、施工(含分包单位)、监理等单位(项目)负责人及其他有关方面专家.3、同时提交以下资料:1)施工单位《竣工报告》SZZJ21-04;2)监理单位《竣工质量评估报告》SZZJ21-05;3)勘察单位《竣工质量检查报告》SZZJ21-06;4)设计单位《竣工质量检查报告》SZZJ21-07;5)工程质量事故(问题)处理有关文件资料.建设单位(公章):年月日注:1、由建设单位填写,质监站存档.2、正常情况下,勘察单位参加竣工验收.表6 SZZJ21-01竣工验收人员组成名单2、工程竣工验收由建设单位组织,组长应由建设单位项目负责人担任.各责任主体(项目)负责人必须参加竣工验收,否则,竣工验收日期顺延.表7 SZZJ21-02竣工验收方案收方案附后.2、填表内容应包括:验收程序、各责任主体签字认可的质量文件审查,工程现场抽查,验收执行标准.表8 SZZJ21-03竣工验收条件审查表市政基础设施工程竣工报告(施工单位)工程名称: 施工单位: (公章)项目经理: 总工程师: 法人代表: 济南市市政工程质量监督站制市政基础设施工程竣工质量评估报告(监理单位)工程名称: 监理单位: (公章)项目总监: 总工程师: 法人代表: 济南市市政工程质量监督站制年月日表11 SZZJ21-06市政基础设施工程竣工质量检查报告(勘察单位)工程名称:勘察单位:(公章)项目负责人:总工程师:法人代表:济南市市政工程质量监督站制:年月日表12 SZZJ21-07市政基础设施工程竣工质量检查报告(设计单位)工程名称:设计单位:(公章)项目负责人:总工程师:法人代表:济南市市政工程质量监督站制年月日表13.1单位(子单位)工程观感质量评价记录单位(子单位)工程观感质量评价记录单位(子单位)工程观感质量评价记录表13.4单位(子单位)工程观感质量评价记录单位(子单位)工程观感质量评价记录单位(子单位)工程观感质量评价记录单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录表14.6单位(子单位)工程结构安全及使用功能评价记录单位(子单位)工程质量保证资料评价记录单位(子单位)工程质量保证资料评价记录(样表)单位(子单位)工程质量保证资料评价记录单位(子单位)工程质量竣工预验收记录单位(子单位)工程质量竣工验收记录表18 SZZJ22济南市市政基础设施工程竣工验收报告建设单位:工程名称:竣工验收时间: 年月日注:本报告还应附下列文件:1.施工许可证.2.施工图设计文件审查意见.3.施工单位签署的工程质量保修书.4.法规、规章规定的其他有关文件.SZZJ22-01竣工验收组成员名单年月日附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。
