深圳护理资格基础考点辅导每日一练(2014.12.18)

单项选择题1 、患者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视力略好转，但左侧肢瘫加重。

查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。

阻塞的血管是( ) A．右侧大脑中动脉皮层支B．右侧大脑中动脉深穿支C．右侧大脑中动脉主干D．右侧大脑前动脉深穿支2 、左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是( )A．静脉压增高B．动脉血压下降C．右心排血量减少D．左心排血量增加3 、心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是( )A．ST段上升B．T波呈"冠状T"波倒置C．ST段上升合并高耸T波D．T波异常高耸4 、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否5 、出现明显的水肿( )D．有氮质血症E．潜伏期及补体C3A．甲型肝炎病毒感染6 、下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用( )A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔7 、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是( )A．口服环丙沙星3天B．口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D．联合应用2种以上抗生素进行治疗8 、女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。

查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。

最恰当的诊断是( )A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张9 、女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。

昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。

查体：Bp75／50mmHg，p120次／分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。

腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1．6mmol ／L，血清正铁血白蛋白阳性。

单项选择题1 、男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。

最可能的病变部位是( )A．脑桥B．中脑C．额上回后部D．额中回后部2 、主动脉缩窄( )A．螺内酯B．呋塞米C．甘露醇D．氢氯噻嗪3 、患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性啰音,上述表现最大可能是( ) A．心梗合并室间隔破裂B．心梗合并乳头肌断裂C．心梗合并肺部感染D．心梗合并风心病二尖瓣关闭不全4 、利尿作用( )A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全5 、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大( )A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图6 、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是( )A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病7 、2kPa(165/100mmHg)。

A．脑出血B．高血压脑病C．脑血栓形成D．脑肿瘤并脑卒中8 、女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。

胃纳良好，体重无明显减轻。

其最可能的原因是( )A．肠易激综合征B．大肠癌C．肠结核D．溃疡性结肠炎9 、1×1012/L, 白细胞3.1×109/L，中性57%，淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%，MCV82fl, MCHC33%，骨髓有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞减少。

骨髓铁染色：细胞外铁(+++)。

此患者发病与下列哪种药物无关A．异烟肼B．氯霉素C．他巴唑D．甲氰咪呱10 、有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确( )A．心尖收缩期杂音返流量小者音调低B．风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C．前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D．因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂11 、急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现( )A．血尿.浮肿.肾功能减退B．血尿.蛋白尿.高血压.浮肿C．浮肿.少尿.高血压.管型尿D．蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症12 、腱反射减弱或消失( )D．自主神经功能障碍E．肌萎缩A．瞳孔散大-动眼神经麻痹B．眼睑下垂-动眼神经麻痹13 、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的( )A．酗酒B．NSAID药物C．胆汁反流14 、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有( )A．泼尼松B．环磷酰胺D．甲硝唑15 、急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是( )A．长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B．阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C．长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D．三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷16 、左室高侧壁( )A．胸部X线B．心电图C．超声心动图D．心导管检查17 、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否18 、微小病变肾病的主要病理改变是( )A．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶19 、女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。

单项选择题1、女,20岁,低热半月,呼吸困难1天。

查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心音低,胸部X 线检查:心影弧度消失。

肺野清晰,最大可能是( )A．扩张型心肌病B．感染性心内膜炎C．渗出性心包炎D．病毒性心肌炎2、7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗A．利尿剂氢氧噻嗪B．钙拮抗剂缓释硝苯地平C．血管扩张剂肼苯哒嗪D．β受体阻滞剂普萘洛尔3、补体( )E．内皮细胞A．肾脏功能检查B．肾脏B型超声检查4、心肌缺血( )A．出现室性心律失常B．心电图ST-T波改变呈鱼钩状C．窦性心动过缓D．Ⅲ度房室传导阻滞5、前倾坐位吸气时杂音增强( )A．2个月B．3个月C．6个月D．1年6、风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是( )A．口服地高辛B．服利尿剂C．瓣膜分离术D．瓣膜置换术7、疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为( )A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查8、年轻女患，反复发作性头痛3年。

每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。

应诊断为( )A．紧张性头痛B．丛集性头痛C．无先兆的偏头痛D．特殊类型偏头痛9、2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为( )A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血10、杂音时强时弱( )369．肥厚型梗阻性心肌病所产生的杂音在作Valsalva动作后370．二尖瓣关闭不全的杂音在作Valsalva动作后A．心脏神经症B．心绞痛型冠心病11、下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是( )A．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mmHg12、男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。

1、尿中出现蜡样管型见于( )A. 肾病综合征B. 慢性肾炎晚期C. 急性肾小球肾炎D. 间质性肾炎2、诊断急性非特异性心包炎最特异的是:( )A. 心包积液量较大，可发生心脏压塞B. 能自行痊愈，但不再反复发作C. 剧烈胸痛，多可闻及心包摩擦音D. 化验检查示白细胞总数增高，血沉增快3、突然胸痛,气促,紫绀,心电图示：电轴右偏，肺型P波()C. 心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月D. 心前区痛，心电图除aVR导联外，多数导联ST段弓背型抬高E. 突然胸痛，心电图示V123导联ST段下移，T波倒置A .直立P波。

V3:rS,V4:qRs,时间”。

PP及RR周期规则"4、急性肾盂肾炎的治愈标准是( )A. 症状及体征消失B. 外周血白细胞降至正常C. 尿常规恢复正常D. 停药后一周症状未复发5、硝普钠( )B. 硝苯地平C. 卡托普利D. 利血平E. 哌唑嗪6、呕吐2 年。

每次2-3 小时。

表现发作前烦躁、不适; 继之视物模糊，很快有头痛、呕吐不发作如常人。

神经系统未见异常征。

脑电图、CT正常。

()A .安定B. 强的松C. 苯噻啶D. 氟比洛芬E. 阿斯匹林7、外源性凝血系统的第一阶段，首先是因为组织释放( )A .第四因子B. 第川因子C. 第V因子D. 第n因子8、重症肌无力常合并以下哪种疾病( )A ．小细胞肺癌B. 甲状腺功能亢进C. 多发性肌炎D. 胸腺增生或胸腺瘤9、粘膜细颗粒状( )208.结肠Crohn 病的内镜下主要表现A .肝炎肝硬化B. 血吸虫性肝硬化10、食管贲门粘膜撕裂综合征( )E. 十二指肠溃疡出血A .血清促胃液素明显升高B. 血清壁细胞抗体阳性C. 血清G细胞抗体阳性11、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A .室性期前收缩和室性心动过速B. 房室交界区性C. 心房扑动D. 阵发性室上性心动过速12、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是( ) A .多发生于老年人, 青年人较少见B. 此类型高血压属高度危险组C. 左心衰竭的症状突出且危重D. 多数由中，重度高血压发展而来13、腹水( )D. 肝脏肿大E. 颈静脉怒张A ．脑栓塞B. 阵发性心动过速14、前倾坐位吸气时杂音增强( )A ．2 个月B．3 个月C. 6个月D. 1年15、以下关于视野缺损不正确的病变定位是( )A ．一侧视神经病变引起单眼全盲B. —侧视束病变引起双颞侧偏盲C. 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D. 颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲16、心肌梗死的最基本病因是( )A .冠状动脉栓塞B. 冠状动脉炎症C. 冠状动脉粥样硬化D. 冠状动脉先天性畸形17、男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。

单项选择题1.39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。

发作类型是( )A．强直-阵挛性发作B．失神发作C．复杂部分性发作D．脑缺血发作2.男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。

查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常。

最可能的病变部位在( )A．后角B．灰质前联合C．侧角D．后索3.0×109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。

最可能的诊断是( )A．再生障碍性贫血B．急性红白血病C．急性单核细胞白血病D．急性粒细胞白血病4.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是( )A．QRS波群脱落B．P-R间期延长C．R-R间期不规则D．心室率慢5.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见( )A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核C．胸部畸形D．原发性肺动脉高压症6.男性、70 岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是( )A．溃疡病活动期B．食管静脉曲张破裂出血C．胃癌D．急性糜烂性胃炎7.尿频25余年，近8年来发现高血压。

查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。

尿常规：蛋白(+)，红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。

最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．先天性肾发育不全D．高血压病8.利尿作用( )A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全9.下列哪一项体征表示心包大量积液( )A．有心包摩擦音B．心脏向两侧扩大C．心音遥远D．有奇脉10.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作( )A．头痛发作后伴眼肌瘫痪B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒11.男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4 ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是( )A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性心包炎C．变异型心绞痛D．卧位型心绞痛12.3cm×3cm淋巴结，固定，无触痛，表面无破溃，肝脾不大。

单项选择题1、男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。

最可能的诊断是( )A．偏头痛B．鼻窦炎C．三叉神经痛D．蝶腭神经痛2、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A．室性期前收缩和室性心动过速B．房室交界区性C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速3、末梢血涂片中出现有核红细胞，最可能的疾病是( )A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．脾功能亢进4、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断( )A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．白/球蛋白比例降低5、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否6、支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于( )A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液7、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是( )A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶C．免疫抑制剂D．抗生素8、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )A．红细胞管型B．上皮细胞管型C．白细胞管型D．颗粒管型9、急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是( )A．磷脂酶AB．弹力蛋白酶C．激肽酶D．脂肪酶10、诊断肾病综合征时，不含哪项表现( )A．高脂血症B．高血压C．大量蛋白尿D．低血浆白蛋白11、有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是( )A．心前区出现收缩期杂音B．心电图出现病理性Q波C．晕厥史D．心前区疼痛12、肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是( )A．风湿热B．老年退行性瓣膜病变C．先天性畸形D．类癌综合征13、男性,62岁,胸部闷痛4小时,ECG示:HR90次/分,窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS 波,V1-3导联呈QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,应急需以下哪一项治疗( )A．极化液静滴B．利多卡因静注C．普萘洛尔口服D．毛花甙丙静注14、急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常( )A．束支传导阻滞B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．室性心律失常15、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )A．红细胞管型B．上皮细胞管型C．白细胞管型D．颗粒管型16、红细胞缗钱状形成( )30．Weber综合征临床表现为病灶侧瘫痪，对侧神经及上运动神经元瘫痪。

单项选择题1、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是( )A．QRS波群形态B．P'波的形态及位置C．代偿间歇是否完全D．P-R间期的时限2、呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用( )A．５％碳酸氢钠静滴B．硝普钠静滴C．葡萄糖酸钙静推D．血液透析3、一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为( )A．颈动脉窦按压B．静脉注射毛花甙丙C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射利多卡因4、双侧受累多见( )C．多数病例伴舌前2/3味觉丧失E．多数患者不能恢复B．多为单侧病变C．可伴耳后疼痛5、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用( )A．TB．TC．HDL6、对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的( )A．患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B．先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C．体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养D．已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养7、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的( )A．多在65岁以上发病B．均出现偏瘫C．脑脊液均为血性D．头部CT显示基底节区高密度病灶8、尿频25余年，近8年来发现高血压。

查体：血压160/90mmHg，眼底动脉变细，无渗出。

尿常规：蛋白(+)，红细胞2～5/HP，白细胞12/HP，肾脏B超见右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面凹凸不平。

最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．先天性肾发育不全D．高血压病9、治疗慢性粒细胞白血病首选( )A．靛玉红B．环磷酰胺C．二溴甘露醇D．羟基脲10、尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。

每次发作抗菌素治疗有效。

既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是( )A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．急性肾盂肾炎D．肾结石11、一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率120次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿蛋白（＋＋），最可能合并A．肺部感染B．感染性心内膜炎C．风湿活动D．肾小球肾炎12、心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于( )A．心包积液量B．心包积液的性状C．心包积液的时间长短D．心包腔内压力上升的速度13、感染性心内膜炎的治疗原则首选( )A．细菌培养阳性后才用抗生素治疗B．用抑菌抗生素治疗C．及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D．及早输血14、脊髓副交感中枢位于( )A．T3~L3侧角B．L3~S3侧角C．S1~5侧角D．S2~5侧角15、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起( )A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒16、肠结核腹痛常位于( )A．左下腹B．中上腹C．右下腹D．右上腹17、患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法．( )A．含化硝酸甘油B．立即同步电复律C．静脉注射毛花甙丙D．静脉注射普萘洛尔18、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是( )A．氢氧化铝B．法莫替丁C．潘托拉唑D．雷尼替丁19、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好( )A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸异山梨醇酯D．利尿剂20、治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素21、男性29 岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查( )A．胃肠钡餐B．胃液分析C．粪便隐血D．CT22、左心衰竭( )A．已达到洋地黄化B．服用过洋地黄C．洋地黄过量中毒D．停用洋地黄的指证23、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是( )A．Ⅻ因子B．抗凝血酶ⅢC．凝血酶D．纤维蛋白单体24、吗啡( )C．氨茶碱D．肾上腺素E．异丙基肾上腺素A．CK25、急性脊髓灰质炎( )B．格林-巴利综合征C．周期性瘫痪D．全身型重症肌无力E．急性脊髓炎26、0×109/L, 网织红细胞50%，血Ham's试验(＋)，血红蛋白尿(＋)，如何处理最佳A．输新鲜全血B．输压积红细胞C．输洗涤红细胞D．输血浆27、男性患者，24岁，发作性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。

单项选择题1 、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否2 、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了( )A．额极B．旁中央小叶C．胼胝体前4/5D．扣带回3 、下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是( )A．高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级B．肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级C．预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D．急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动4 、期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于( )A．窦房结起搏频率加快B．窦房结节律受到干扰否C．期前收缩起源部位不同D．期前收缩出现的早晚5 、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断( )A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．白/球蛋白比例降低6 、男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方案是：( )A．化疗B．脾切除C．干拢素D．放疗7 、监护室中,一个AMI第三天的患者,呼吸频率较前增加6-8次/分,左腋下出现细湿啰音心率加速,心尖出现第三心音,P2亢进,但患者仍能安静卧床,此时除诊断AMI外,还应首先诊断什么( )A．并发呼吸道感染B．合并左心衰竭C．梗死面积扩大D．出现乳头肌功能不全8 、第2、3支较常见( )C．常有触发点或"扳击点"D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐A．第2支9 、门脉高压症的特征性表现是：( )A．肝缩小B．脾肿大C．侧支循环开放D．腹水10 、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现( ) A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液11 、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫( )A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉D．小脑下前动脉12 、主要以急性起病，重症血尿为特征( )C．以进行性贫血为特征D．以高度水肿为特征E．以高血压脑病为特征A．微小病变型13 、清除血氨的主要途径是如下，但除外( )A．肝内尿素合成B．肝、脑、肾组织利用和消耗氨C．肾是排泄氨的主要场所D．低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量14 、急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无A．神经根症状B．传导束型感觉障碍C．双下肢瘫痪D．尿便障碍15 、进餐疼痛->呕吐( )E．进餐->夜间痛A．哌仑西平B．法莫替丁C．丙谷胺16 、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现( )A．常无结核病中毒症状B．以腹泻为主C．可有腹绞痛D．常并发肠梗阻17 、男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。

单项选择题1、aVL( )A．卧床抬腿B．仰卧位C．使用酚妥拉明D．含服硝酸甘油2、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于( ) A．同侧颈外动脉未闭塞B．对侧颈内动脉未闭塞C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D．双侧椎动脉未闭塞3、主要以急性起病，重症血尿为特征( )C．以进行性贫血为特征D．以高度水肿为特征E．以高血压脑病为特征A．微小病变型4、胰腺炎( )C．胆囊炎D．溃疡穿孔E．急性胃炎A．胃溃疡复发5、肝性脑病最常见的病因是：( )A．肝炎后肝硬化B．门静脉血栓形成C．药物中毒性肝损害D．原发性肝癌6、氧疗不当D．心力衰竭加重( )E．周围循环衰竭A．心电图检查示ST-T改变B．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmVC．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影7、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是( ) A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全8、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的( )A．散发，多见于青壮年B．病前可有发热、上呼吸道感染症状C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感D．急性发生脊髓横贯损害症状9、急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌( )A1型题A．肾淤血产生的蛋白尿B．肾动脉硬化引起的蛋白尿C．体位性蛋白尿10、微小病变肾病的主要病理改变是( )A．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶11、急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是( )A．地高辛口服B．安定肌注C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静滴12、下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素( )A．肾素B．EPOC．缓激肽释放酶13、非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外？( )A．肾小球内高压.高灌注.高虑过B．高尿酸血症C．尿蛋白D．高脂血症14、男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。

单项选择题1 、出现明显的水肿( )D．有氮质血症E．潜伏期及补体C3A．甲型肝炎病毒感染2 、3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑( ) A．肺心病合并心衰B．冠心病不稳定型心绞痛C．高血压心脏病D．急性心内膜下心肌梗死3 、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是( )A．机体代偿机制障碍B．心室充盈受限C．原发性心肌损害D．心律失常4 、急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌( )A1型题A．肾淤血产生的蛋白尿B．肾动脉硬化引起的蛋白尿C．体位性蛋白尿5 、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。

发作类型是( )A．强直-阵挛性发作B．失神发作C．复杂部分性发作D．脑缺血发作6 、引起室性心动过速最常见的原因是( )A．扩张型心肌病B．心力衰竭C．缺血性心脏病D．二尖瓣脱垂7 、有关NSAID下列哪项是正确的( )A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B．长期服用者约50％有消化性溃疡C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D．为弱酸性水溶性药物8 、6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血,偏瘫。

右Babinski(+),颈软。

A．心电图B．脑脊液检查C．脑超声D．脑9 、女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。

首选的治疗( )A．静滴硝普钠B．静脉注射呋塞米C．静脉注射地西泮D．口服复方降压片10 、引起室性心动过速最常见的原因是( )A．扩张型心肌病B．心力衰竭C．缺血性心脏病D．二尖瓣脱垂11 、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。

首先应考虑的诊断是( )A．局灶性癫癎发作B．脑栓塞C．癔病发作D．颈内动脉系统TIA12 、第2、3支较常见( )C．常有触发点或"扳击点"D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐A．第2支13 、右侧张力性气胸D．肺气肿( )E．大叶性肺炎37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg，PH 7.29，最主要的抢救措施是A．可拉明静脉滴注B．多巴胺静脉滴注14 、下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进( )A．血小板减少B．纤维蛋白原降低C．纤维蛋白原升高D．纤维蛋白降解产物增多15 、8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(－)。

单项选择题1 、左心衰竭( )A．已达到洋地黄化B．服用过洋地黄C．洋地黄过量中毒D．停用洋地黄的指证2 、确诊慢性胃炎最主要的方法是( )A．胃酸分析B．X线钡餐检查C．B细胞抗体检测3 、红色肝变期( )A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌4 、25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒( )A．房速伴2：1传导阻滞B．Q-T间期缩短C．ST-T鱼钩样下移D．出现u波5 、最常见的偏头痛为( )A．有先兆的偏头痛B．无先兆的偏头痛C．基底型偏头痛D．偏瘫型偏头痛6 、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．淀粉酶测定B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查7 、男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为( )A．心源性休克B．急性左心衰竭C．心脏破裂D．心室颤动8 、心肌损伤的心电图表现是( )A．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波9 、风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈"梨形心"，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈"城垛样"改变，左室45mm，最宜采用( )A．毛花甙丙B．垂体后叶素C．经皮二尖瓣球囊成形术D．二尖瓣置换术10 、下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是( )A．风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B．人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C．先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D．感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素11 、52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是( )A．降压药B．扩张血管药C．尿激酶静脉点滴D．20%甘露醇静脉滴注12 、反流性食管炎最重要的检查方法是( )A．食管滴酸试验B．食管测压C．内镜检查D．24小时食管pH监测13 、一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A．高血压病2级高度危险组( ) B．高血压病3级低度危险组C．高血压病2级中度危险组D．高血压病3级极高度危险组E．高血压病2级低度危险组14 、期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于( )A．窦房结起搏频率加快B．窦房结节律受到干扰否C．期前收缩起源部位不同D．期前收缩出现的早晚15 、5/8.5Kpa（80/60mmHg），P134 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A．急诊手术治疗B．立即输注止血药物C．补充血容量D．急诊胃镜检查16 、呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用( )A．５％碳酸氢钠静滴B．硝普钠静滴C．葡萄糖酸钙静推D．血液透析17 、慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病( )A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音18 、关于十二指肠球后溃疡不正确的是( )A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡B．多出现夜间痛和背部放射痛C．药物治疗效果差D．易并发出血19 、肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是( )A．脑-肠轴调节异常B．内脏敏感性增高C．中枢神经系统感知异常D．胃肠道动力异常20 、革兰阴性杆菌( )A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润21 、一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在( )A．中脑背盖部B．桥脑背盖部C．桥脑基底部D．延髓背外侧部22 、PaCO2↑PH↑血清钾↑D．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓( )E．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑A．胸腔积液B．干性胸膜炎23 、恶心1天。

单项选择题1.利多卡因( )B．维拉帕米C．硝普钠D．阿替洛尔E．普罗帕酮2.心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于( )A．心包积液量B．心包积液的性状C．心包积液的时间长短D．心包腔内压力上升的速度3.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞( )A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干D．内听动脉4.女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。

查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。

最恰当的诊断是( ) A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张5.男性，36岁，反复浮肿，血压高4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。

气喘最可能的原因是( ) A．心功能不全B．贫血C．代谢性酸中毒D．上呼吸道感染6.舒张期负荷过重( )C．A,B均有D．A,B均无7.粘膜细颗粒状( )208．结肠Crohn病的内镜下主要表现A．肝炎肝硬化B．血吸虫性肝硬化8.内囊受损的感觉障碍特点是( )A．对侧单肢感觉减退或缺失E．交叉性感觉障碍A．下运动神经元B．周围神经纤维近心端9.动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉( )A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉C．基底动脉D．大脑后动脉10.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是( )A．结核性心包炎B．急性非特异性心包炎C．化脓性心包炎D．肿瘤性心包炎11.尿急.尿痛.夜尿增多.低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。

每次发作抗菌素治疗有效。

既往有肺结核病史，血压165/95mmhg，尿蛋白少许，白细胞8/HP，红细胞肾盂造影示肾盂肾盏疤痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能是( )A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．急性肾盂肾炎D．肾结石12.胀痛，气促出冷汗。

1 、超声心动图+心向量图( )B．血白细胞计数+血沉C．CPK-MB+心电图的动态观察2 、肠结核( )C．溃疡性结肠炎D．慢性细菌性痢疾E．肠易激综合症A．口服凝血酶3 、第2、3支较常见( )C．常有触发点或"扳击点"D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐A．第2支4 、柏油样便，继之神志恍惚来诊。

检查：Bp85／55mmHg，HB60g／L，，血氨升高，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，昼睡夜醒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。

( )A．0期B．一期C．二期D．三期5 、急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是( )A．吸氧B．静滴硝普钠C．静注呋塞咪D．静注毛花甙丙6 、4mg以葡萄糖液稀释至20ml，缓慢静脉注射( )B．口服地高辛0.25mg，每日一次C．地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次D．暂不用洋地黄制剂A．收缩期负荷过重7 、经抗生素治疗3天后体温正常( )A．停用抗生素B．青霉素巩固治疗1周C．继续用抗生素14天8 、急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A．窦性停搏B．阵发性室上性心动过速C．室性早搏和室性心动过速D．交界性心律9 、肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱( )B．含服硝酸甘油C．α受体阻滞剂口服D．β受体阻滞剂口服E．静注美西律10 、男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。

ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。

现有下述改变,指出对预后影响最大的一项( )A．间断发作心前区疼痛B．GV1-V4T波对称性例置C．超声心动图示节段性运动障碍11 、诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是( )A．B超B．X线腹部平片C．胃镜12 、周围神经纤维远心端( )D．周围神经纤维末梢E．中枢神经元轴索A．传导束型感觉障碍B．运动障碍13 、水肿，散在大小不等的溃疡，大便OB(＋＋) 。

单项选择题1.30岁,农妇,反复双膝关节痛16年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP130/70mmHg,心界稍向左大,P2>A2,心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为( )A．左室充盈压升高B．肺动脉高压C．体循环淤血D．肺静脉及肺毛细血管压升高2.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为( )A．慢性支气管炎肺气肿B．肺心病C．肺心病并右心衰D．支气管哮喘3.64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。

查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。

最可能的诊断是( )B．短暂性脑缺血发作C．脑栓塞D．椎基底动脉系统血栓形成E．颈内动脉系统血栓形成4.我国肝硬化最常见的病因是( )A．中毒性肝炎B．酒精性肝炎C．病毒性肝炎D．营养不良性肝炎5.阵挛性发作见于( )A．老年人B．中青年C．学龄儿童D．婴幼儿6.女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为( )A．慢性萎缩性胃体炎B．慢性萎缩性胃窦炎C．功能性消化不良D．十二指肠炎7.红色肝变期( )A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌8. 患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST 段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用( ) A．毛花甙丙B．硝酸异山梨酯C．普萘洛尔D．利多卡因9.男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。

单项选择题1 、肝硬化时脾大的主要原因是( )A．肝静脉压力增高B．门脉高压C．肝动脉压力增高D．腹水的压迫使脾血液回流障碍2 、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

( )A．Crohn病B．溃疡性结肠炎C．肠结核3 、心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是( )A．硝酸甘油静脉滴注B．硝苯地平间断口服C．美托洛尔长期口服D．经皮腔内冠状动脉成形术4 、上述病例，患者住院治疗期间，反复发热(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽，下列哪项与感染无关。

A．成熟中性粒细胞减少B．贫血未能纠正C．中性粒细胞功能低下D．机体免疫功能低下5 、肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A．腹泻B．便秘C．消化不良D．腹痛6 、患者女性，18岁，学生。

因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。

活动轻度受限。

应首选作哪项处理A．避免重体力活动B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗7 、血管内溶血常有( )A．尿中尿胆原减少B．血清结合胆红素降低C．血中结合珠蛋白降低D．网织红细胞数降低8 、大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是( )A．不伴脑神经瘫B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重9 、结核菌素试验阳性反应的原理是( )A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应A．健侧卧位B．患侧卧位10 、急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化( )D．白细胞计数E．血细胞沉降率A．心房颤动B．窦性心动过缓11 、女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。

血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。

可完全排除的诊断是( )A．脑栓塞B．动脉粥样硬化性脑梗死C．短暂脑缺血发作D．脑出血12 、端坐呼吸、气促B．心脏扩大、奔马律( )C．二者均有D．二者均无A．肺动脉高压、右心肥大B．心脏器质性杂音13 、治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是( )A．利尿药的应用B．提高血浆胶体渗透压C．多次单纯放腹水D．保肝治疗14 、血管外溶血红细胞的破坏场所为( )A．脾脏B．心脏D．淋巴结15 、三尖瓣及肺动脉瓣( )C．主动脉瓣及肺动脉瓣D．二尖瓣及肺动脉瓣E．二尖瓣及主动脉瓣A．麻黄素16 、以下哪项最支持心包积液的诊断( )A．脉压大B．奇脉C．G肢导低电压17 、7℃，咽充血，牙龈有渗血，四肢皮肤多处瘀斑，肝、脾未扪及。

个例药品不良反应每日一练(2014.12.18)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。

每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。

答案写在试题卷上无效。

）1、伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( )A.刺伤B.割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤2、狂犬病病毒主要侵犯( )A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官3、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折4、预防狂犬病的主动免疫应注射A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素5、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( )A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d6、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷7、5%D.3%E.5%8、换药用过的器械处理应( )A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗9、在下列急诊患者中首先应处理( )A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折10、创伤急救中，首先应( )A.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口11、损伤的护理诊断，下述哪项不正确( )A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低钾E.恐惧12、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( )A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤13、能引起急性肾功能衰竭的损伤是A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤14、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时B.12小时C.18 小时D.24 小时E.32小时15、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。

单项选择题1 、大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是( )A．不伴脑神经瘫B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重2 、柏油样便，继之神志恍惚来诊。

检查：Bp85／55mmHg，HB60g／L，，血氨升高，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，昼睡夜醒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。

( )A．0期B．一期C．二期D．三期3 、冠状动脉旁路移植术( )A．杂音增强B．杂音减弱C．杂音不变D．杂音消失4 、ACTH F．尼莫地平G．苯噻啶( )H．病毒灵I．维生素A．乙琥胺B．卡马西平C．苯巴比妥D．氯硝安定5 、男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断( )A．风心病,二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病6 、关于消化性溃疡，下列不正确的是( )A．胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10年B．约10%的人口一生中患过此病C．发病男多于女D．溃疡病人均有上腹痛7 、女性，20 岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是( )A．侧卵巢囊肿B．结核性腹膜炎C．克隆氏病D．阑尾脓肿8 、属于假神经递质的是( )A．5-羟色胺B．多巴胺C．苯乙醇胺D．乙酰胆碱9 、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是( )A．金黄色葡萄球菌B．表皮葡萄球菌C．草绿色链球菌D．淋球菌10 、感染加重B．气道阻力增加( )C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病A．PaO2降低，PaCO2升高B. PaO2正常，PaCO2升高11 、脑血栓形成的最常见病因是( )A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低12 、男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A．抗生素抗感染B．地高辛C．血管扩张剂D．β受体阻滞剂13 、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加( )A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损14 、使用β受体阻滞剂( )A．左室广泛前壁B．左室前壁.心尖部.前间隔C．左室高侧壁D．左室隔面15 、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是( )A．氢氧化铝B．法莫替丁C．潘托拉唑D．雷尼替丁16 、5mmol/L。