医院科教科工作考核指标及评分细则全版.doc

医技科室绩效考核指标及考核办法项目和分值考核指标考核办法±分考核部门一服务效率指标（10分）能够提供24小时急诊检查，检验服务，急诊检查报告及时，能够做到一般项目≤30分钟，其他项目≤2小时，大型设备检查报告＜24小时。

各类指标有一次未达标扣1分。

医务科各种月报表必须在次月5日前上交。

做不到扣2分二服务质量指标（80分）医疗制度（20分）建立集体阅片和疑难病例讨论制度。

发现各类制度中一条不执行不落实扣1分。

医务科建立临床医技联席会议制度，会议每季召开一次，会后及时解决会议提出的问题。

建立影像诊断追踪随访制度，安排专人负责追踪随访工作。

专业人员、实验室、仪器设备、标本试剂、质量管理、报告发放等方面的管理制度健全，各种记录完整。

医疗质控（15分）建立质量管理组织工作制度，科室质量控制会议每月召开一次，明确各类检查质量评价标准。

建立并执行质量控制流程，确保各类检查质量。

普通×线甲片率≥70%，DR、CR、CT、MRI甲片率≥95%，废片率≤3%。

缺管理组织扣1分，无质量管理制度扣1分，质控会议每缺1次扣1分，缺1种质量评价标准扣1分，缺1类质量控制流程扣1分，甲片率低于标准扣1分，废片率超过标准扣1分。

医务科检验科成立质量管理小组，科主任是第一责任人，建立室内质量控制标准操作程序和室内、室间管理程序；每月有分析和持续改进措施，室内质控结果和检测精密度在质控范围内方可发出检测报告，病房建立检验前质量保证体系，包括病人准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收程序。

落实危急值报告制度。

无质量管理小组扣1分，科主任没有履行第一责任人职责扣1分，无室内质量控制标准操作程序或室内空间管理程序扣1分，无总结分析及纠正措施扣1分，无病房留取送检标本注意事项扣1分。

医疗报告（15分）建立影像诊断报告率审核制度，诊断报告做到双签（非正常工作时间除外）诊断性报告由医师签发。

缺制度扣1分，未按规定双签或非执业医师签发的发现一份扣1分。

医教科绩效考核细则一、工作态度项目（包括考勤、考德、廉洁等方面）1 迟到、早退每次扣1分，旷工一天扣10分，不服从科室调度一次扣2分；病假一天扣2分，事假一天扣4分。

2 脱岗、串岗一次扣1分，干与本职无关的事一次扣2分，被投诉到院部的每次扣10分。

3 仪表不端庄、不穿工作服、不佩戴胸卡、穿拖鞋的每次扣2分。

4 不参加学习或开会者每次扣10分，不参加考试者每次扣20分，考试不及格者每次扣10分，学分年终考核不合格者扣20分。

5 与患者及其家属发生争吵的每次扣10分，主动发生肢体碰撞的每次扣30分，产生严重后果的将承担相应责任。

6 各项报表、统计或报卡上报不及时的，每晚一天扣5分，各项登记不及时的每次扣10分。

7 不服从科室或医院领导的，每次扣10分。

8 受收红包、回扣、出具虚假证明，情节严重的，扣100分。

9 私自收费的每次扣100分。

10 进行胎儿性别鉴定的扣100分，并承担相应法律责任。

二、工作业绩项目（包括工作数量、工作质量、服务质量等方面）1 内科门诊、外科门诊、中医针灸科、放射科、检验科、B超室门诊人次和辅助检查收入不低于各自科室前三年平均数的85%；2儿科、妇产科、口腔科、五官科、心电图、内镜室等科室门诊人次和辅助检查收入不低于各自科室前三年平均数的90%；每低1%扣0.5分，每上升1%加1分。

3 病区住院人次各科室不低于前三年平均数的90%，每少一人扣1分，多一人加1分；辅助检查收入和诊疗费不低于各自科室前三年平均数的85%，每低1%扣0.5分，每上升1%加1分。

4 处方不合格每张扣1分，门诊病历不合格每本扣10分，住院病历未及时记录每次扣10分，乙级病历每份扣20分，丙级病历每份扣50分。

5 合理使用抗菌药物，使用率每超1%扣0.5分，超范围或超标准、不合理使用每次扣5分。

6坚持“三合理”，每次不合理扣3分。

7 严格执行院内感染管理制度：室内脏、乱、差每次扣2分，不认真消毒每次扣5分，医疗废弃物处置不当，每次扣5分，不严格无菌操作每次扣5分。

医院科教科工作考核指标及评分细则执行文案目的本文档的目的是制定医院科教科工作考核指标及评分细则，以确保科教科工作能够有效开展和提高医院整体绩效。

考核指标1. 科教科业务办理情况：评估科教科在业务办理方面的效率和质量，包括会议组织、文件处理、资料管理等。

2. 科教资料更新：评估科教科更新科研、教学、学术方面的资料和信息的及时性和准确性。

3. 科教科培训工作：评估科教科对医院内外人员的培训工作，包括规划、组织和培训效果等。

4. 学术交流和科研活动：评估科教科组织的学术交流和科研活动的质量和影响力。

5. 专业知识掌握和能力提升：评估科教科人员的专业知识掌握程度和能力提升情况，包括研究进修和参加学术会议等。

6. 科教科绩效目标完成情况：评估科教科设定的绩效目标完成情况，包括完成进度和绩效评价等。

评分细则评分细则根据每个考核指标的重要程度和绩效表现划定，共设定五个等级：优秀、良好、合格、需要改进和不合格。

1. 优秀：在该考核指标上表现出色，达到或超过预期目标。

2. 良好：在该考核指标上表现较好，达到预期目标。

3. 合格：在该考核指标上表现符合要求，达到基本标准。

4. 需要改进：在该考核指标上表现不如预期，需要改进和提升。

5. 不合格：在该考核指标上表现严重不足，未达到基本标准。

考核流程1. 制定考核计划：科教科负责制定年度科教科工作考核计划，并报医院领导审批。

2. 考核实施：根据考核计划，科教科组织相关人员进行考核工作，并记录考核情况。

3. 评分和汇总：根据评分细则，对每个考核指标进行评分，并进行汇总计算。

4. 考核结果通报：科教科将考核结果通报给相关工作人员，包括评分和绩效评价等信息。

5. 高层评估和奖惩：医院领导对考核结果进行评估，并根据评价结果进行奖惩措施的执行。

审批和生效本文案经科教科负责人审核通过后，报医院领导审批。

自审批生效之日起执行。