过敏性休克抢救标准操作流程

过敏性休克急救SOP一、概述过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致生命威胁。

本文旨在制定过敏性休克急救的标准操作程序（SOP），以确保在紧急情况下能够快速、准确地进行急救，最大限度地降低患者的风险。

二、定义1. 过敏性休克：一种由于过敏原引起的严重过敏反应，导致全身性血管扩张和血压急剧下降的病情。

2. 过敏原：能够引起过敏反应的物质，包括食物、药物、昆虫叮咬等。

三、急救前准备1. 确保急救人员具备过敏性休克急救的相关知识和技能。

2. 确保急救箱内配备必要的急救设备和药品，如呼吸道管理器材、肾上腺素、抗组胺药物等。

3. 确定急救现场的安全性，确保急救人员和患者的安全。

四、急救步骤1. 评估患者病情：a. 检查患者意识状态，确保患者故意识。

b. 评估患者呼吸道通畅性，如有阻塞需即将处理。

c. 检查患者呼吸和循环功能，观察是否存在呼吸难点、心率增快、血压下降等症状。

d. 问询患者或者旁观者是否有过敏史或者过敏反应的触发因素。

2. 呼吸道管理：a. 如患者有呼吸难点或者气道阻塞，即将采取相应措施，如头后仰、清除口腔分泌物等。

b. 如患者浮现呼吸衰竭，即将进行人工呼吸或者使用呼吸机进行辅助呼吸。

3. 赋予药物治疗：a. 如患者有过敏史或者高度怀疑过敏性休克，即将赋予肾上腺素注射剂。

b. 赋予抗组胺药物，如苯海拉明，以减轻过敏反应症状。

c. 根据患者具体情况，可考虑赋予其他药物治疗，如糖皮质激素等。

4. 监测和观察：a. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。

b. 观察患者的病情变化，如呼吸难点、意识状态改变等。

5. 寻求进一步医疗支持：a. 如患者病情严重或者无法控制，即将呼叫急救车辆，将患者转送至医院进行进一步治疗。

b. 在等待急救车辆到达的过程中，继续监测患者病情，并采取相应的急救措施。

五、急救后处理1. 将患者转送至医院后，及时向医护人员提供详细的急救过程和患者病情变化情况。

2. 医护人员根据患者具体情况，进一步进行治疗和观察。

过敏性休克抢救流程
1.立即停用或清除引起过敏反应的物质（输液器同时更换掉），通知
医生同楼层护士、医生助理（输液室护士）
2.医生拨打120急救电话
3.患者就地平卧，吸氧，保持呼吸道通畅（采血室护士）
4.肾上腺素0.5~1mg皮下注射（小儿0.02~0.025mg/kg），必要时
10~15min后重复注射（输液室护士）
5.监测血压，心率，脉搏，记录（医生助理）
6.迅速重新建立两条静脉通路（由采血室和输液室的护士完成）
7.给药治疗：（输液室和采血室护士完成）
⑴地塞米松10~20mg或氢化可的松100~200mg或甲基强的松龙
40~80mg，加入5%葡萄糖液20~40ml内静注
⑵扩充血容量：5%葡萄糖盐水1000ml静滴
⑶血管活性药：多巴胺40~80mg加入5%葡萄糖液500ml内静滴，
可与间羟胺联合应用。

必要时可给与去甲肾上腺素1~4mg加入5%葡萄糖水中静滴
⑷抗组胺药物：肌注异丙嗪25~50mg,口服氧苯那敏（扑尔敏）4mg,3
次/d。

阿司咪唑（息斯敏）10mg,1~2次/d
8.10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静注
9.120转诊（记录血压，心率，脉搏）。

过敏性休克急救流程图过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导致患者生命危险。

及时的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。

以下是过敏性休克急救的标准流程图和详细步骤：1. 判断患者状况：- 检查患者是否有过敏史，特别是对某些药物、食物或昆虫叮咬是否过敏。

- 观察患者是否出现以下症状：呼吸困难、喉咙肿胀、面部红肿、皮疹、恶心、呕吐、腹痛等。

2. 紧急呼叫急救人员：- 拨打当地的急救电话或寻求医疗专业人员的帮助。

- 在等待急救人员的到来期间，继续进行急救措施。

3. 让患者保持平躺位：- 尽量让患者保持平躺位，可使用枕头或折叠衣物垫高患者的头部。

- 如果患者呼吸困难，可以让患者坐起来，但要确保患者的舒适和安全。

4. 解除过敏源：- 如果患者被昆虫叮咬导致过敏性休克，尽量迅速将昆虫从患者身上取出。

- 如果患者因药物过敏而发生过敏性休克，停止使用该药物，并告知医护人员。

5. 给予紧急药物治疗：- 如果患者有紧急救治药物（如肾上腺素自动注射器），根据说明使用。

- 如果没有紧急救治药物，尽快将患者送往医院，让专业医护人员进行治疗。

6. 监测患者状况：- 观察患者的呼吸、脉搏和意识状态。

- 如果患者出现呼吸困难或呼吸停止，进行心肺复苏。

7. 继续提供支持性护理：- 让患者保持安静，避免过度活动。

- 给予患者适量的液体补充，以保持水分平衡。

- 监测患者体温，保持适宜的环境温度。

8. 到达医院后：- 将患者交给医院的急诊医生，告知患者的病情和已经采取的急救措施。

- 医院将根据患者的具体情况继续进行治疗和观察。

请注意，以上流程图和步骤仅供参考，实际急救过程应根据具体情况和医护人员的指导进行操作。

及时的急救和专业的医疗救治对于过敏性休克患者的生命至关重要。

过敏性休克抢救流程1. 立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml.2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射).3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注.4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴.5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg.6.抗休克治疗:吸氧,快速输液,使用血管活性药物,强心等.7.注意头高脚底位,维持呼吸道通畅.以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅.过敏性休克诊疗常规【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。

50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。

1、症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。

循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。

严重者心跳停止。

呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。

神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志淡漠或烦躁不安。

严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。

消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

皮肤粘膜表现由于血浆渗出，可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆，常在过敏性休克早期出现。

2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音，心音低钝，腹部可有压痛。

【实验室及其他检查】1、血常规白细胞正常或反应性增高，嗜酸细胞增多。

2、尿常规可有蛋白出现。

3、血清钠、钾、氯、碳酸氢盐有失蘅的改变。

4、血清IgE增高。