常见影像读片
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影像解剖珍藏版胸部X线片系统读片原理24个字母(A-X)系统读片法,可以减少漏诊。
胸部X线片系统读片原理A(Airway)气道在胸上部,看它是否居中,脊柱是否直线经过,气管有无移位,有无纤维组织牵拉使肺容积缩牵、过度充气及压迫。
有无支气管气管巨大症,肺叶开口压迫、狭窄、隆突受压等支气管肺癌征象。
B(Bone)肋骨距是否某侧缩窄,肋骨有无缺损,如第一肋骨上缘缺损,有硬皮病、类风湿性关节炎的可能。
第7~9肋骨下缘缺损示主动脉狭窄,见于儿童先天心脏病;法乐氏四联症可见左肋下缘缺损。
咳嗽所致骨折,可见于6~9肋,第7肋腋后线可见叉形肋。
鸽胸与先天性房室间隔缺损相关,也见于儿童哮喘症或脊柱侧凸严重时伴通气功能降低者。
骨脱钙可见于类固醇治疗患者、老年、肾病、或其他代病者。
C(Cor)心脏右缘有两弓,左缘有四弓。
右两弓消失见于漏斗胸、右中叶萎缩、肺炎。
形状变化或心脏扩大,见于先天性心脏病、心力衰竭。
D(Diaphragm)膈肌右高于左半个肋间隙,一侧高,考虑胸部肿瘤、纤维组织牵拉、膈下脓肿。
半侧膈肌升高考虑外伤、中风、颈部感染或肿瘤、肺炎或放射治疗后。
右侧可见膈肌伴弯刀征。
医学.教育网原。
创E(Esophagus)食管位于气管右,若有空气液面,考虑食管不能松驰或狭窄。
F(Fissures)肺裂将各肺分为各叶,左右各有一斜裂,右侧有横裂,斜裂下端止于膈肌,决不止于前胸壁,有异常时示有病变。
G(Gastric bubble)胃泡在左侧,若在右,考虑脏转位,胃泡不见,考虑食管不能松驰。
胃泡在心右可能为膈疝。
H(Hila)肺门移位示肺部分萎缩、过度充气等,肺门区扩大可能是肺癌转移、肺感染、免疫疾病或结节病。
I(Interstitium)间质性浸润分两型,间质型看上部心前区,下部可因妇妇女乳房影加重。
肺泡型浸润,因肺泡灌注水、脓、血或蛋白质样物质,见于Goodpasture氏征、肺含铁血黄素沉着症、鳞状上皮脱落间质性肺炎等。
[MR读片指南——从入门到精通]编书大纲第一章MR读片基础知识必读1、MR是如何成像的?磁共振成像是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种技术。
人体内的氢质子分布最广,含量最高。
每一个氢质子可被视为一个小磁体,正常情况下,这些小磁体自旋轴的分布和排列是杂乱无章的,若人体置于一个强大的外磁场内时,这些小磁体的自旋轴将按磁场的方向重新有规律的排列,此时施加一个能够影响磁场方向的射频脉冲,使其产生共振,当射频脉冲停止后,磁场会恢复的原来的状态,并以射频信号的形式释放出吸收的能量,这个视频信号被接收后,经计算机处理后重建成图像。
2、常用MR机有哪几种按照所用的磁体不同,磁共振可分为常导型、永磁型、超导型。
前二者因磁场稳定性差,目前应用最多的为超导型。
后者磁场稳定而均匀,不受外界温度影响,场强高,可调节。
但缺点是造价高,维护费用增高。
3、何为纵向驰豫与横向驰豫纵向驰豫又称自旋-晶格驰豫,简称T1,是指900射频脉冲停止后,纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态的63%所经历的驰豫时间。
不同组织的T1时间不同,其纵向驰豫率的快慢亦不同,故产生MR信号强度的差别。
MR信号主要依赖T1而重建的图像称为T1加权像。
横向驰豫又称为自旋-自旋驰豫,简称T2,是指射频脉冲停止后,横向磁化由最大量衰减到37%时所经历的时间。
T2值也是一个具有组织特异性的时间常数,不同组织以及正常组织和病理组织之间有不同的T2值。
MR信号主要依赖T2而重建的图像称为T2加权像。
4、MR图像特点图像反映组织间驰豫时间的差别;多方位成像;可以直接轴位、冠状位、矢状位成像。
多参数成像;可同时得到T1加权像、T2加权像、质子密度加权像。
流空效应;可在不使用造影剂的情况下,使血管显示。
5、MR对比增强的原理及意义由于正常与异常组织的驰豫时间有较大重叠,故MR影像特异性较差,为提高影像的对比度,可以人为改变组织的MRI的特征性参数,即缩短T1和T2驰豫时间。