监理专用表格及使用说明（承包单位用表）
A1
工程开工报审表
工程名称：优派能源（新疆）矿业有限公司石庄沟矿井主斜井编号：01
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：优派能源（新疆）矿业有限公司石庄沟矿井主斜井编号：01
分包单位资格报审表工程名称：编号：
料石砌碹支护工程报验申请表工程名称：伊犁焦化厂60万吨/年煤矿改扩建工程(风井) 编号：JG—2008—8
工程款支付申请表
工程名称：新疆编号：
监理工程师通知回复单工程名称：编号：
A7
工程临时延期申请表工程名称：编号：
费用索赔申请表
工程名称：编号：
工程材料/构配件/设备报审表工程名称：伊犁焦化厂60万吨/年煤矿技改工程 (风井) 编号：001
A10
工程竣工报验单
工程名称：新疆环鹏矿业公司四井田煤矿技改工程编号： JG2007--1
A11
计日工申请表
工程名称：编号：
重大事故报告单
工程名称：编号：
重大事故处理申报表
价格调整申报表。
实用标准公路通用表格汇总公路改建工程工程监理使用表格汇编改建工程监理办公室目录常用支付表支表—1 工程进度表支表—2 中期支付证书支表—3 清单支付报表支表—4 工程变更一览表支表—5 单价变更一览表支表—6 永久性工程材料到达现场计量表支表—7 扣回材料设备预付款一览表支表—8 扣回动员预付款一览表支表—9 中间计量表支表—10 中间支付汇总表施工监理表监1—1 施工图审查申报表监1—2 进场材料申报表监2 施工放样报验单监3 工程变更令监4 工程变更申报表监5 分部（项）工程开工通知监6 分部（项）工程开工申报表监7 承包人每周工作计划监8 检验申请批复单监9 工作指令监10 工地会议纪要监11 中间交工证书监12 分包申请报告单监13 工程暂时停工指令监14 复工指令监16 工程交工证书监17 工程缺陷责任期终止证书监18 每日施工活动报表监19 施工技术方案报审表监20 监理日报工程师月度报告报1 合同执行概况表报2 施工人员状况表报3 主要进场机械设备表报4 承包商试验仪器设备状况表报5 监理机构框图报6 为工程师提供的测量仪器状态表报7 气象及施工活动报告报8 施工测量形象进度图报9 工程进度概况表(1、2、3、4) 报10 承包商施工测量概况表报11 施工试验检测概况表报12 监理独立测量概况表报13 监理工程师独立试验概况表报14 承包商混凝土、砂浆试验件概况表报15 工程事故一览表报16 工程延期/索赠一览表报17 工程变更汇总表路线用表路线—01 路线导线网、点测量(复测)报表路线—02 路线水准点测量（复测）报表交通工程设施用表交通—01 交通标志安装现场质量检验报告单交通—02 标线喷涂与安装现场质量检验报告单交通—03 视线诱导标现场质量检验报告单路基用表路基—01 路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表路基—02 路基、构造物、路面高程测量报表路基—03 路基、路面中线平面位置检测表路基—04 路基填筑松铺厚度检查表路基—05 路基、路面宽度检测表路基—06 路基、路面随机取样位置计算表路基—07 土方分层压实度检验签证表路基—08 路基分层压实度检验汇总表路基—09 填前场地清理施工原始记录路基—10 路基、路面横坡度检测表路基—11 路基、路面平整度检测表路基—12 路基边坡坡度检测表路基—13 路基、路面回弹弯沉检测表路基—14 路基、路面回弹弯沉检测结果报告路基—15 路基、构造物、路面材料试验委托单路基—16 路线施工测量放线检测表路基—17 土的颗粒大小分析记录路基—18 路基、路面粒径分配曲线表路基—19 易溶盐总量及钙镁离子测定试验记录路基—20 路基、路面有机质含量试验记录路基—21 路基、路面硫酸根试验记录路基—22 碳酸根、碳酸氢根和氯根记录路基—23 路基、路面易溶盐试验报告路基—24 路基材料试验报告路基—25 路基、构造物、路面击实试验记录路基—26 最大干密度试验记录路基—27 路基、路面液限、塑限联合试验记录路基—28 路基、路面标准密度试验结果汇总报表路基—29 路基、路面量砂密度检验报告路基—30 路基、构造物压实度检测表（环刀法）路基—31 路基、构造物、路面压实度检测一览表（灌砂法）路基—32 路基、路面压实度检测表（核子仪法）路基—33 路基、构造物、路面含水量试验记录路基—34—1 石灰化学成份（CaO+MgO）含量试验记录路基—34—2 稳定土中石灰或水泥剂量测定试验报告路基—35 土方路基分项工程质量检验评定表路基—36 石方路基分项工程质量检验评定表路基—37 路基边坡现场质量检验报告单路基—38 铺缘石铺设分项工程质量检验评定表路基—39 路肩质量分项工程质量检验评定表路基—40 现场CBR值测定记录路面用表路面—1 水泥混凝土面层现场质量检验报告单路面—2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单路面—3 沥青贯入式面层（或土拌下贯式面层）现场质量检验报告单路面—4 沥青表面处治面层现场质量检验报告单路面—5 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单路面—6 水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单路面—7 石灰土基层和底基层现场质量检验报告单路面—8 石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单路面—9 石灰、粉煤灰土基层和底基现场质量检验报告单路面—10 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单路面—11 级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单路面—12 填隙砾石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单路面—13 路槽现场质量检验报告单路面—14 路缘石铺设现场质量检验报告单路面—15 路肩现场质量检验报告单路面—16 无侧限抗压强度试验路面—17 石灰未消解含量试验路面—18 间接抗压强度试验(劈裂试验)路面—19 沥青物性试验路面—20 沥青物性试验路面—21 沥青物性试验路面—22 沥青物性试验路面—23 沥青粘附性试验（水煮法）路面—24 沥青含蜡量试验（蒸馏法）路面—25 浮化沥青试验路面—26 沥青混凝土矿料组成试验路面—27 沥青混和料马歇尔试验（蜡封法）路面—28 沥青混和料马歇尔试验（水中重法）路面—29 沥青混和料中最佳沥青用量试验路面—30 沥青混和料中沥青用量选定图路面—31 沥青混合料抽提试验路面—32 沥青技术性能试验汇总表路面—33 沥青技术性能试验汇总表路面—34 矿粉亲水系数及含水量试验路面—35 路面结构层压实度检验汇总评定表路面—36 沥青碎石路面密度试验记录表(蜡封法)路面—37 沥青碎石路面密度试验记录表(体积法)路面—38 沥青碎石路面密度试验记录表(表干法)路面—39 沥青封面施工前下承层处理记录路面—40 路面厚度检查表路面—41 沥青碎石施工前场地清扫记录桥涵用表桥涵—01 泥浆比度、稠度和含砂试验桥涵—02 孔道压浆水泥浆试验记录桥涵—03 砼抗折强度实验报告单桥涵—04 钢筋焊接试验报告桥涵—05 构造物、路面用水泥物理力学性能试验报告桥涵—06 路基、路面水泥物理力学性能试验记录桥涵—07 钢筋拉力及弯曲试验报告桥涵—08 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（一）桥涵—09 水泥混凝土细集料技术性能试验记录（二）桥涵—10 水泥混凝土细集料技术性能试验报告桥涵—11 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（一）桥涵—12 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（二）桥涵—13 水泥混凝土粗集料技术性能试验记录（三）桥涵—14 水泥混凝土粗集料技术性能试验报告桥涵—15 水泥混凝土配合比设计表桥涵—16 水泥混凝土配合比报告桥涵—17 集（石）料的毛体积密度试验记录桥涵—18 石料抗压强度试验记录桥涵—19 石料试验报告桥涵—20 集料筛分检测表桥涵—21 集料含泥量检测表桥涵—22 构造物、路面粗集料针片状颗粒含量检测表（游标卡尺）桥涵—23 构造物、路面粗集料针片状颗粒含量检测表（规测仪）桥涵—24 构造物、路面集料压碎值检测表桥涵—25 混凝土、砂浆施工配合比通知单桥涵—26 混凝土拌合物坍落度试验记录桥涵—27 水泥混凝土（砂浆）抗压强度检测表桥涵—28 水泥混凝土（砂浆）抗压强度汇总评定表桥涵—29 金属洛氏硬度试验报告桥涵—30 回弹法测试水泥砼结构或构件强度检测表桥涵—31 回弹法测试砼结构或构件强度计算表桥涵—32 明挖基坑基础检查表桥涵—33 模板、拱架及支架制作记录桥涵—34 –1 模板安装检查表桥涵—34 –2 预制构件底座检查表桥涵—35 混凝土施工原始记录表桥涵—36 砌石施工原始记录桥涵—37 桥涵及构造物轴线放样检查桥涵—38 倒虹吸压水试验原始记录桥涵—39 钻孔灌注桩钻孔原始记录桥涵—40 钻孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵—41 水下混凝土灌注检查表桥涵—42 无破损检测基桩报告表桥涵—43 支座安装检查表桥涵—44 张拉设备校验表桥涵—45 预应力钢筋冷拉检测表桥涵—46 先张预应力钢筋（丝）张拉检测表桥涵—47 后张预应力管道检查桥涵—48 后张预应力钢筋（丝）张拉记录桥涵—49—1 预应力孔道压浆检测表桥涵—49—2 封端现场质量检查表桥涵—50 混凝土钻芯取样检测表桥涵—51 桥（涵）台回填检查表桥涵—52 浆砌砌体和混凝土挡土墙分桥涵—53 锥、护坡分项工程质量检验评定表桥涵—54 干砌片石分项工程质量检验评定表桥涵—55 导流工程分项工程质量检验评定表桥涵—56 桥梁总体分项工程质量检验评定表桥涵—57 钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表桥涵—58 桩或双壁墩分项工程质量检验评定表桥涵—59—1 顶推台座、导梁安装质量检查表桥涵—59—2 箱梁顶推质量检查表桥涵—60 挖孔桩分项工程质量检验评定表桥涵—61 管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表桥涵—62 浆砌片石基础分项工程质量检验评定表桥涵—63 墩、台身砌体现场分项工程质量检验评定表桥涵—64 侧墙砌砌体分项工程质量检验评定表桥涵—65 钢筋加工及安装分项工程质量检验评定表桥涵—66 钢筋网分项工程质量检验评定表桥涵—67 混凝土基础分项工程质量检评定表桥涵—68 承台分项工程质量检验评定评定表桥涵—69 混凝土护栏分项工程质量检验评定表桥涵—70 墩、台身分项工程质量检验评定表桥涵—71 墩、台帽或盖梁分项工程质量检验评定表桥涵—72 预制梁（板）分项工程质量检验评定表桥涵—73 就地浇筑梁（板）分项工程质量检验评定表桥涵—74 小型预制件分项工程质量检验评定表桥涵—75—1 钢丝、钢绞线先张分项工程质量检验评定表桥涵—75—2 钢线、钢绞丝后张法分项工程质量检验评定表桥涵—76 梁、板安装分项工程质量检验评定表桥涵—77 顶入法施工梁分项工程质量检验评定表桥涵—78—1 悬臂浇筑分项工程质量检验评定表桥涵—78—2 悬臂梁拼装分项工程质量检验评定表桥涵—79 桥面铺装分项工程质量检验评定表桥涵—80 人行道铺设分项工程质量检验评定表桥涵—81 栏杆安装分项工程质量检验评定表桥涵—82 护栏安装分项工程质量检验评定表桥涵—83 管涵分项工程质量检验评定表桥涵—84 盖板涵、箱涵分项工程质量检验评定表桥涵—85 拱涵分项工程质量检验评定表桥涵—86 倒虹吸管分项工程质量检验评定表分项工程质量检验评定表分部工程质量检验评定表单位工程质量检验评定表桥涵—87 构造物地基承载力检测表桥涵—88 振冲碎石桩分项工程质量检验评定表桥涵—89 振冲碎石桩施工原始记录桥涵—90 伸缩缝安装分项检验评定表桥涵—91 挖孔桩灌注混凝土施工前检查表桥涵—92 挖孔灌注桩挖孔原始记录月施工进度计划图施工总体进度图说明：1．对于路基与桥涵防护工程的共用表格，只在路基与桥涵、防护工程目录中单独列出，请直接使用。
