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医院大型医疗设备的成本效益分析及相关建议2中共遂昌县委宣传部浙江省丽水市 323300摘要：现代社会随着科技的发展进步，大型医疗设备快速更新迭代，医院引入大型医疗设备不仅满足民众的检查需求、提高医疗水平、增强市场竞争力，也需投入大量资金成本。
本文就是通过对医院大型医疗设备的成本效益进行分析，研究现阶段大型医疗设备运行情况并给予相应的建议。
关键词：医疗设备；成本效益；设备管理目前大型医疗设备被广泛应用，成为医院诊疗手段。
大型医疗设备因其价值高，成为医院资产的重要组成部分。
因此，医院需要开展对大型医疗设备的成本效益分析，通过分析运行情况给予相应的建议，这对大型医疗设备的配置、后续管理具有重要意义，为医院设备管理决策提供重要依据。
一、资料与方法（一）资料来源本文主要对某一医院（二甲中医医院）的大型医疗设备——磁共振进行分析，设备总投资580万元，数据采集自放射科、财务管理中心、设备科、采购中心等科室的业务报表、HIS系统、用友系统。
（二）资料内容放射科总业务量、磁共振检查人次、检查收入、折旧费、人员费用、材料、水电等成本。
（三）成本效益分析方法1.放射科开展的业务包括磁共振、CT和DR，其业务收入由这三大业务组成，涉及10个医疗收费项目（有收费记录的）和体检收入。
按照三大业务收入占比分摊放射科的公共成本。
2.设备折旧费，根据规定，磁共振折旧年限为6年，假设6年后残值为0元，采用年限平均法，则研究周期内磁共振年折旧费=5800000/6=966667元。
磁共振在保修期内，则维保费为0元。
3.放射科的房屋折旧费，根据其面积占比22.973%来分摊住院部房屋折旧费，即66644.09*22.973%=15310元。
4.净收益=总收入-总成本。
5.投资收益率=(年收益/总投资)*100%。
6.静态回收期=初始投资额/(年收益+折旧费)。
7.单位边际贡献=单位收入-单位变动成本。
8.保本点(业务量)=固定成本/单位边际贡献。
放射科绩效二次分配方案坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效工资分配方案。
拉开分配档次，激励先进，鞭策后进，调动工作人员的积极性。
经科绩效二次分配小组研究制定，科职工会通过。
制定本分配方案并报医院绩效考核办公室备案。
一、不量化部分分配:1、津贴:1)管理冿贴:质控组长(XXX)每月50元、质控员(XXX)每月30元。
2)夜班费:中班每班10元、夜班每班10元。
3)加班费:节假日加班每天30元，科室安排其它工作加班按每小时5元。
2、各项单项奖励1)受到病人书面表扬每次奖20元，登报表扬每次奖50元。
2)积极参加新技术、新项目的研发和推广设置特别奖国家级科学技术三等奖200元;二等奖500元;一等奖1000元省级科学手艺三等奖100元;二等奖200元;一等奖300元市级科学手艺三等奖50元;二等奖100元;一等奖200元3)论文揭晓奖:国家级每篇奖500元，省级每篇奖300元，市级每篇奖100元。
4)鼓励科室事情人员主动举办各种方式的学术活动。
举办科内学术活动、进修园地资料更换一次，奖励20元，举办院内学术活动一次奖励50元。
3、科室的其他项目开支1)职工家中婚丧嫁娶、职工生日及病人探视等费用，采取在自愿的基础上分摊。
2)科室集体聚会、旅游、等活动由科室从绩效工资总额中支付，然后按aa制分别记为小我绩效。
3)短训、进修人员、婚丧嫁娶及病假期间的绩效工资遵照医院相关政策执行。
4)科室的其他项目开支，由科主任掌握使用并将使用情况说明。
小我不量化绩效工资=津贴+各项单项奖励+别的二、计算量化分配余额:计算量化分配余额:绩效工资总额减去上述三项开支。
三、量化部分分配:可量化指标:岗亭、事情质量、事情量。
权重设置:岗位占20%、工作质量指标占20%、工作量指标占60%。
1、岗亭系数的设置及计分方法:1)岗位系数的设置:岗位系数白班1.0夜班1.5中晚班1.22)岗位的计分方法:岗位计分=岗位系数*实际出勤天数3)小我岗亭绩效工资核算:个人岗位绩效工资=(科室剩余绩效总额×该项占比÷科室岗位计分总和)×个人岗位计分2、工作质量考核及计分方法:1)事情质量考核标准按科室制定的质量考核标准执行，实行缺陷式扣分法，百分为基数，违反标准实行倒扣分。
医院放射科廉洁自查报告一、引言医院放射科是医院的重要科室之一，负责进行各类医学影像的检查，为诊断和治疗提供了重要依据。
然而，由于技术的特殊性，放射科也容易产生一些问题，如设备的维护和使用不规范、医务人员的职业操守不端等。
为进一步规范和提升放射科的管理水平，医院决定进行放射科廉洁自查，以发现问题并采取相应措施加以解决，促进医院的廉洁文化建设。
二、自查目标本次自查的目标主要包括设备维护与使用、医务人员行为规范、收费管理、信息安全与隐私保护等方面。
我们希望通过自查，找到存在的问题并及时解决，做到廉洁自律，提供高质量、安全、规范的服务。
三、自查内容1. 设备维护与使用1.1 自查现状：详细了解放射科的设备维护情况，包括设备的日常保养、定期检修以及相关的负责人员。
1.2 发现问题：发现了设备维护不到位、存在安全隐患的问题。
1.3 解决方案和建议：加强设备的日常维护保养，明确责任人，定期进行维修和检测，确保设备的正常运转和安全性。
2. 医务人员行为规范2.1 自查现状：全面了解放射科医务人员的行为规范，包括礼貌待人、保护患者隐私权、正确使用医疗器械和药品等。
2.2 发现问题：发现了医务人员在工作中存在态度不端正、随意泄露患者隐私的问题。
2.3 解决方案和建议：加强对医务人员的规范培训，建立相应的考核机制和奖惩制度，引导医务人员遵守规章制度，严守职业操守。
3. 收费管理3.1 自查现状：全面了解放射科的收费项目、收费标准和收费环节，包括患者的支付方式和发票的管理等。
3.2 发现问题：发现了收费不透明、虚假开据发票的问题。
3.3 解决方案和建议：建立健全收费管理制度，明确收费标准，加强对收费环节的监督和控制，确保收费的公平合理。
4. 信息安全与隐私保护4.1 自查现状：了解放射科的信息系统和数据库的安全管理情况，包括病人档案的安全保密等。
4.2 发现问题：发现了信息系统存在安全漏洞，患者隐私保护不到位的问题。
4.3 解决方案和建议：加强信息系统的安全防护，完善患者隐私保护制度，确保患者个人信息的安全性和私密性。
公立医院费用标准及收费规定制度第一章总则第一条目的和依据本制度的订立目的是为了规范公立医院的费用标准和收费规定，保障患者的权益，提高医疗服务质量。
本制度依据国家有关法律法规，结合本医院的实际情况而订立。
第二条适用范围本制度适用于本医院全部科室、门诊部、住院部以及其他服务窗口。
第三条术语定义1.医疗服务：指医院供应的各类治疗、检查、手术、护理等医疗活动。
2.基本医疗费用：指医院供应的最基本的医疗服务所涉及的费用。
3.非基本医疗费用：指在基本医疗费用之外的其他费用项目，如特殊治疗、检查、药品等费用。
4.收费标准：指医院对各项医疗服务收费的规定。
5.收费项目：指医院收费的具体项目，包含基本医疗费用和非基本医疗费用。
第二章医疗费用标准第四条基本医疗费用1.门诊挂号费–普通门诊挂号费：10元/次–专家门诊挂号费：20元/次2.住院押金–一般病房：500元/床次–重症监护病房：1000元/床次3.检查费–放射科检查费：20元/次–试验室检查费：15元/次4.手术费–一般手术费：1000元/台次–特殊手术费：依据实际情况另行协商5.输血费–全血输注费：800元/单位–血小板输注费：500元/单位6.床位费–一般病房：100元/天–重症监护病房：200元/天7.麻醉费–麻醉费：200元/次第五条非基本医疗费用1.特殊治疗费–特殊治疗费依据实际操作项目收费，认真标准见医院特殊治疗项目表。
2.药品费–药品费依照国家统一价格执行，不得超出国家规定价格的10%。
3.耗材费–耗材费依据实际使用数量收费，价格依照合理原则确定。
第三章收费规定第六条收费方式1.门诊收费：患者在挂号窗口完成挂号后，在就诊结算时一次性支出挂号费用及其他相关费用。
2.住院收费：患者入院后，在办理押金手续时依照住院日数预交相应费用，出院时结算余额。
3.检查收费：患者在完成检查后，在检查科室结算时一次性支出检查费用。
4.手术收费：患者在手术前，在手术科室结算时一次性支出手术费用。
放射科绩效分配方案放射科绩效分配方案：放射科绩效工资方案放射科绩效考核办法一、指导思想坚持以人为本、以患者为中心以及公益福利性事业单位的特性，全面开展公共卫生服务，努力创造和谐的医患关系，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，加强工作纪律和医德医风的管理，充分调动工作人员的工作积极性和创造性，从而提升我院的综合服务能力。
二、考核原则1、遵循“公平、公正、公开、合理”的原则；2、遵循“效率优先、按劳分配、多劳多得、少劳少得”的原则；3、遵循“因事设岗、以岗定责、以责定分、以分计酬”的原则；4、遵循“绩效得分付酬为主，岗位补助付酬为辅”的原则；5、遵循“绩效工资分配不与科室收入直接挂钩”的原则；三、考核程序科室负责考核评分→考勤人员考核评分→报会计汇总→召开院委会进行审核评分并出结论；四、考核范围、劳动纪律考核：30分劳动纪律考核细则注：若当月工作纪律考核扣分累计超过30分值的，余数双倍从数量考核中扣除。
、医德医风考核：30分为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，结合我院实际，制定本考评制度。
1、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
2、基本原则医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。
3、考核方法采取每月考评一次，并结合日常工作中医德的具体表现记录，将考核成绩汇总，与绩效工资挂钩，并将考评结果存入个人医德档案。
放射科危急值项目引言概述：放射科危急值项目是放射科室中的一项重要工作，旨在及时识别和处理患者放射学检查结果中的危急值，以保障患者的安全和健康。
本文将从五个方面详细阐述放射科危急值项目的内容和重要性。
一、危急值的定义和分类1.1 危急值的定义：危急值是指放射学检查结果中存在严重异常或可能对患者造成重大威胁的异常情况。
1.2 危急值的分类：危急值根据其临床意义和紧急程度可分为生命威胁类、急需处理类和需迅速通知类。
1.3 危急值的判定标准：放射科医生根据临床指南和经验判断危急值，同时结合患者病情和检查结果进行综合评估。
二、危急值的识别和报告2.1 危急值的识别：放射科医生在报告放射学检查结果时，应仔细审查每一份报告，识别是否存在危急值。
2.2 危急值的报告：一旦发现危急值，放射科医生应立即与临床医生沟通，并书面报告危急值的相关信息，如异常所在部位、类型和临床意义等。
2.3 危急值的追踪和确认：放射科医生应跟踪危急值处理情况，并确保临床医生已收到报告并采取相应的措施。
三、危急值的处理和行动3.1 生命威胁类危急值的处理：对于生命威胁类危急值，放射科医生应立即通知临床医生，并提供紧急处理建议，如手术或介入治疗等。
3.2 急需处理类危急值的处理：对于急需处理类危急值，放射科医生应在最短时间内通知临床医生，并提供进一步检查或治疗的建议。
3.3 需迅速通知类危急值的处理：对于需迅速通知类危急值，放射科医生应及时与临床医生沟通，确保患者能够尽快接受进一步的检查或治疗。
四、危急值项目的重要性4.1 保障患者安全：及时处理危急值可以避免患者因放射学检查结果异常而延误治疗或造成严重后果。
4.2 提高医疗质量：危急值项目的实施可以促进医院内不同科室之间的沟通和协作，提高医疗质量和效率。
4.3 法律责任和规范要求：医疗机构和医生有义务及时处理危急值，以遵循法律法规和医疗规范的要求。
五、危急值项目的挑战和改进5.1 人力和资源限制：放射科危急值项目需要充足的人力和资源支持，包括专业医生和高质量的设备。
委托书莆田市疾病预防控制中心：根据《中华人民共和国职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》及其配套的法律规章等相关规定，现委托贵中心对我单位医用X射线影像诊断（共1台）建设项目进行职业危害控制效果评价，以便呈报卫生行政部门审批许可。
附件：基本信息表单位名称（盖章）：莆田市康复医院医院2016年10月13日关于委托编写《莆田市康复医院医用X射线影像诊断建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告》技术服务合同委托方(甲方)：莆田市康复医院受委托方(乙方)：莆田市疾病预防控制中心根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》及其配套的法规、规章，凡新建、改建和扩建涉及放射性职业病危害的建设项目，在竣工验收前，建设单位必须按照《中华人民共和国职业病防治法》的规定进行职业病危害控制效果放射防护评价，建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。
为保证莆田市康复医院医用X射线影像诊断建设项目(以下简称《建设项目》)能符合上述法律、法规的要求，顺利完成建设任务，甲方特委托乙方提供编写《莆田市康复医院医用X射线影像诊断建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告》(以下简称《报告》)技术服务。
经甲、乙双方协商一致达成如下协议：１．甲方委托乙方对甲方的医用X射线影像诊断建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价。
2．甲方及时向乙方提供编制《报告》所需的建设项目概况、放射防护及附属设备技术资料（含具有设计资格单位设计的放射防护设施设计图纸及其设计依据和说明等文件资料）和放射卫生防护检测报告。
因甲方不提供或不及时提供上述资料，或提供的资料不真实、不齐全，由此所引起的一切后果均由甲方全部自行承担。
3.乙方在本合同签订生效之日起，开始正式组织专业技术人员开展对甲方的建设项目进行放射性职业病危害因素分析，对该建设项目职业病危害（放射防护）进行控制效果评价，并于合同签订后50日内（不包括卫生部指定机构进行技术审查时间）向甲方提交该建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告。
放射科危急值项目一、项目背景放射科作为医院的重要科室之一，负责进行各类放射学检查，为医生提供重要的诊断依据。
在放射学检查过程中，可能会出现一些异常情况，其中包括危急值的出现。
危急值是指在放射学检查中发现的具有严重临床意义的异常结果，需要立即通知临床医生进行处理。
为了确保患者的安全和医疗质量，放射科需要建立危急值项目，明确危急值的定义、通知流程和处理要求。
二、危急值定义1. 放射科危急值是指在放射学检查中发现的具有严重临床意义的异常结果，可能对患者的生命安全产生直接威胁或导致重大并发症的情况。
2. 危急值的判定标准应基于临床指南、病理学知识和医学文献，由放射科医师和临床医生共同制定，并定期进行更新和修订。
三、危急值通知流程1. 放射科医师在发现危急值后，应立即与临床医生联系，并将相关检查结果和危急值信息进行书面通知，同时电话通知临床医生。
2. 通知内容应包括患者基本信息、检查结果、危急值判定依据、建议的临床处理措施等。
3. 临床医生收到危急值通知后，应立即采取相应的处理措施，并及时向放射科医师反馈处理结果。
4. 放射科应建立危急值通知记录，包括通知时间、通知方式、通知内容、处理结果等，以备查档和质量评审使用。
四、危急值处理要求1. 放射科医师在发现危急值后，应立即停止当前工作，优先处理危急值相关事务，并确保及时通知临床医生。
2. 临床医生收到危急值通知后，应立即与患者取得联系，并根据危急值的严重程度和患者的具体情况，采取相应的处理措施，包括但不限于紧急手术、药物治疗、会诊等。
3. 放射科医师和临床医生应保持密切沟通，共同协商处理方案，并及时更新患者的病历和相关记录。
4. 放射科应定期开展危急值处理的质量评审，总结经验教训，改进工作流程，提高危急值处理的准确性和时效性。
五、数据统计与分析1. 放射科应建立危急值数据统计与分析系统，对危急值的发生情况进行监测和分析。
2. 统计内容应包括危急值的发生率、类型分布、处理时效等指标，以及危急值处理结果的评价。
