放射科诊疗规范

第一章总则第一条为加强放射科诊疗工作的规范化管理，确保医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本放射科所有诊疗活动，包括诊断、治疗、防护、管理等。

第二章诊疗工作管理第三条放射科诊疗工作应遵循以下原则：1. 以患者为中心，提高诊疗质量；2. 严格执行诊疗操作规程，确保诊疗安全；3. 加强与临床科室的沟通与协作，提高诊疗效果；4. 重视人才培养，提高业务水平。

第四条放射科诊疗工作流程：1. 患者就诊：患者到放射科就诊，由接诊医师询问病史、了解病情，确定诊断方案；2. 申请检查：接诊医师根据病情，向患者或家属介绍检查项目、注意事项，填写检查申请单；3. 检查操作：技师按照操作规程进行放射检查，确保检查质量；4. 结果报告：技师将检查结果及时反馈给接诊医师，医师根据结果进行诊断；5. 治疗方案：接诊医师根据诊断结果，制定治疗方案，与患者或家属沟通；6. 治疗实施：患者按照治疗方案进行治疗，技师协助医师进行操作；7. 治疗后随访：医师定期对患者进行随访，评估治疗效果。

第三章安全防护管理第五条放射科应建立健全安全防护管理制度，严格执行国家有关辐射防护的法律法规。

第六条放射科工作人员应接受辐射防护培训，掌握辐射防护知识，提高自我保护意识。

第七条放射科应配备必要的辐射防护设施，如防护屏、防护服、防护眼镜等，确保工作人员和患者安全。

第八条放射科应定期对辐射防护设施进行检查、维护，确保其正常运行。

第四章设备管理第九条放射科应加强设备管理，确保设备正常运行。

第十条设备操作人员应熟悉设备性能、操作规程，严格执行设备操作规范。

第十一条设备维修保养应由专业人员进行，确保设备维修质量。

第五章人员管理第十二条放射科应加强人员管理，提高诊疗水平。

第十三条放射科工作人员应具备相应的专业技术资格，参加继续教育，提高业务水平。

放射科诊疗规范一、工作总则：1、凡适合放射科的各项检查与治疗,必须由临床各科医师检查患者后,按规定认真详细填写申请单,经放射科有关人员审核后登记,常规检查尽量当天完成,各种特殊检查或治疗,须事先预约登记,并做好术前准备,按预约日期来放射科检查或治疗;2、重要及特殊的检查或治疗,应由负责医师、技师详细了解病史和各种资料,必要时对患者和家属进行体格检查,确定适应症,选择最佳检查方案;实施前向患者和家属交代有关事宜,签订协议书;3、危重患者或具有危险性检查技术,应有临床医师在场监护,以便随时抢救,防止意外;4、各种检查原始资料,包括X线片、CT片、造影片等原始资料均有放射科储存在电脑硬盘中,半年内原始资料不删除;5、执行集体阅片制度,由主治医师以上的人员主持阅片,解决疑难病例的诊断,诊断报告必须由上级医师审核后签发;6、透视、急诊和特需检查报告应及时发出,其他检查一般情况均于当天发出,遇到特殊情况亦可次日发报告;7、健全各种管理体制,实行科主任负责制,有计划的培养和提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务水平,加强医德医风教育,不断提高医疗质量和服务水平;8、加强安全保卫,做好防火、防盗、防爆、防电击工作;二、登记室常规：1、热情接待患者,准备核对申请单与收据姓名2、负责登记、编号、预约工作,负责向患者解释检查注意事项及准备情况;3、急诊应优先登记,并及时通知医技人员;4、准确统计每天工作量,按时上报5、及时处理因特殊情况未发的报告,结果发出半年后未取者作废;三、乳腺摄影常规：1、闭合稳压电源2、设置号码牌3、装片、压“LOAD”4、设置左右,压R或L5、设置体位6、调整下挤压板高度7、设置人体于合适体位,施行上挤压板挤压乳腺至合适的压力8、设置照片管电压9、设置毫安10、设置照片时间11、按手闸曝光,曝光灯指示灯熄灭方可松手12、待机器回复原本状态方可实施关机操作四、CR摄影常规：开机：1、打开电脑,输入用户名、密码,进入工作站2、打开小电脑,输入用户名何密码,进入操作程序3、打开打印机预热4、先打开电源,再打开IP板扫描仪5、合上照片房墙壁闸刀,打开X光机面板电源检查：1、在操作程序中按新病人,依次填入病人姓名、拼音、ID号、年龄、性别以及部位等;将IP板的标签朝右上侧,插入到写号平台插槽中,按写入,完成后取出即可用于照片;2、将曝光后的IP板的标签朝右上侧放入IP板扫描仪片槽冲洗; 打印：1、在工作站中选择病人,双击打开2、双击图像,滑动鼠标,调节亮度和对比度3、按打印,选择相应的方向,分隔及胶片大小,按空格选取图像打印五、激光打印机操作常规：开机：1、按POWER键打开打印机2、等待机器预热完成即可开始工作关机：在确认打印工作完成以后即可按下power键关闭打印机更换胶片：1、当打印机显示窗口提示胶片为0,切提示更换胶片时即可更换胶片2、按提示换片按钮片盒自动打开,拿出用过的胶片带,换入新胶片3、推回片盒重新开始打印六、CT操作常规：1、开机是指通过接通电源将供电电流馈送给予主机和计算机系统;CT机按照自设程序进行自检,在自检过程中,不得随意按动任一功能键及移动鼠标,待自检完成后,监视器屏幕上显示人机对话时,方可进行下一步操作2、管球加热,每日新开机时候,首先应对管球进行加温,亦称管球训练;管球加热是在扫描视野内没有任何物体的情况下,用空气扫描方式曝光数次;管球训练的目的在于保护X管球;刚开机时,球管温度低,通过管电压何管电流由低到高的训练时的冷管球温度逐渐升高,从而防止了突发的冷高压对X线管的损坏或将灯丝打断,在开机运行期间若间隔3h没有进行扫描,则应从新对管球进行加热训练;3、机器内存检查,每台机器的内存是右限度的,为了保证当天扫描工作的顺利进行,工作前应首先检查内存的空间状况,消除一些处理完毕的图像数据;4、关机,带有冷却系统的CT机,扫描完后至少等待30Min以上再关机,以防因冷却系统停止工作而管球过热,损伤球管及阳极靶面;扫面方法：CT机的普通平扫指不注射对比剂的扫描,多采用横断层面扫面,病人仰卧于检查床上,扫面部位伸入扫描架内,定好扫描基线和扫描范围,扫描层厚何间距依检查的需要与CT装置而定;维护与保养：1、CT的工作环境除保持机房、操作间的干净卫生外,重要的是注意环境的温度、湿度条件;CT机工作时会产生大量的热量,当热量上升到一定限度时机器会停止工作或造成损坏,必须配置空调设备,使机房温度控制在18~20度;温度的过高或过低会导致机器锈蚀或扭曲变形,影响机器的性能,缩短机器的使用寿命;机房温度应保持在40~65度;2、设备的清洁与设备的润滑,静电感应可使灰尘附着于元器件表面,影响元器件的散热和电器性能;一般每周抽出一定时间做好日常的清洁保养工作;对机械运动部分应定期涂加润滑油,避免磨损;3、CT机维护与保养记录,CT机的日常维护程序应按周、月、季度和年度计划进行,并应做好日常维护工作的记录和故障排除记录;重点记录扫描模型的原始数据和显示数据,故障现象、故障原因何排除方法,以便做好质量跟踪工作;七、摄影原则：一焦点的选择摄影时,在不影响x线球管负荷的原则下,尽量采用小焦点,以提高x线照片的清晰度;小焦点一般用于四肢、头颅的局部摄影;大焦点一般用于胸部、腹部、脊椎等较厚部位的摄影;二焦—片距及肢—片距的选择焦点至胶片的距离称为焦—片距,肢体至胶片的距离称为肢—片距;摄影时应尽量使肢体贴近暗盒,并且与暗盒平行;肢体与暗盒不能靠近时,应根据X线机负荷相应增加焦—片距,同样可收到放大率小、清晰度高的效果;不能平行时,可运用几何学投影原理尽量避免影像变形;三中心线及斜射线的应用中心线是X线束的中心部分,它代表X线摄影的方向;斜射线是中心线以外的部分;一般地,中心线应垂直于胶片摄影,并对准摄影部位的中心;当摄影部位不与胶片平行而成角时,中心线应垂直肢体和胶片夹角的分角面,利用斜射线进行摄影;四滤线设备的应用按照摄片部位的大小和焦—片距离,选用合适的遮线器;体厚超过15cm或应用60kV以上管电压时,需加用滤线器,并按滤线器使用的注意事项操作;五X线球管、肢体、胶片的固定X线球管对准摄影部位后,固定各个旋钮,防止X线球管移动;为避免肢体移动,在使肢体处于较舒适的姿势后给予固定;同时向患者解释,取得密切配合,保持肢体不动;暗盒应放置稳妥,位置摆好后迅速曝光;六千伏与毫安秒的选择摄影前,必须了解患者的病史及临床诊断,根据摄影部位的密度和厚度等具体情况,选择较合适的曝光条件;婴、、幼儿及不合作患者应尽可能缩短曝光时间;七呼气与吸气的应用1．平静呼吸下屏气摄影心脏、上臂、肩、颈部及头颅等部位,呼吸动作会使胸廓肌肉牵拉以上部位发生颤动,故摄影时可平静呼吸下屏气;2．深吸气后屏气用于肺部及膈上肋骨的摄影,这样可使肺内含气量加大,对比更鲜明,同时膈肌下降,肺野及肋骨暴露于膈上较广泛; ．3．深呼气后屏气深吸气后再呼出屏气,这样可以增加血液内的氧气含量,延长屏气时间,达到完全不动的目的;此法常用于腹部喊膈下肋骨位置的摄影,呼气后膈肌上升,腹部体厚减薄,影像较为清晰;4．缓慢连续呼吸在曝光时,嘱患者做慢而浅的呼吸动作,目的是使某些重叠的组织因呼吸运动而模糊,而摄影部位可较清楚的显示;例如胸骨斜位摄影;5．平静呼吸不屏气用于下肢、手及前臂躯干等部位;八照射野的校准摄影时,尽量缩小照射野,照射面积不应超过胶片面积,在不影响获得诊断信息前提下,一般采用高电压、低电流、可减少x线辐射量;八、摄影步骤1．阅读申请单·认真核对患者姓名、年龄、性别,了解病史确摄影部位和检查目的;2．摄影位置的确定一般部位用常规位置进行摄影,如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置;如切线位,轴位等;3．摄影前的准备摄影腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等部位平片时,必须清除肠道内容物,否则影响诊断;常用的方法有口服泻药法,如口服潘泻叶或25％甘露醇；或清洁灌肠;4．胶片尺寸的选择与放置根据患者检查部位的大小选择胶片的尺寸;胶片的放置应依据临床的要求和摄影方式适当调整;5．照片标记的安放一般用铅字标记;铅字号码应放于暗盒的适当位置,便于阅片时辨认,并讲究摄影艺术;6．衣着的处理摄影前除去衣物或身体部位上可能影响图像质量的任何异物,如发卡、纽扣、胸罩、饰物、膏药等;7．肢体厚度的测量胸部摄片的千伏值是依据人体厚度选择摄影条件;8．训练呼吸动作摄胸部、头部、腹部等易受呼吸运动影响的部位,在摆位置前,做好呼气、吸气和屏气动作的训练,要求患者合作;9．摆位置、对中心线依摄片部位和检查目的摆好相应的体位,尽量减少患者的痛苦;中心线对准摄影部位的中心;10．防护作好患者局部防护,特别是性腺器官的防护;11．选择焦—片距离按部位要求选好X线球管至胶片的距离;如胸部为180cm,心脏为200cm,其他部位为90—100cm;12．选定曝光条件根据照片部位、体厚、生理、病理情况和机器条件,选择大小焦点、千伏、毫安、时间秒、距离等;13．曝光以上步骤完成后,再确认控制台各曝光条件无误,然后曝光;14．填写各项摄片条件并签名;九、人体各部位X线摄影1、骨骼系统头颅一头颅后前位体位1,患者俯卧于摄影台上,两臂放于头部两旁,使头颅正中矢状面垂直台面并与台面中线重合;2．下颌内收,听眦线与台面垂直,两侧外耳孔与台面等距;3．暗盒上缘超出头顶3cm,下缘包括部分下颌骨;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线垂直对准枕外隆凸,经眉间垂直射人暗盒;二头颅侧位体位1．患者俯卧于摄影台上,头部侧转,被检侧贴近台面;2,头颅矢状面与台面平行,瞳间线与台面垂直,下颌稍内收眶线与台边垂直;3．暗盒上缘超出头顶,下缘包括部分下颌骨;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准外耳孔前、上各2．5cm处,垂直射人暗盒;三头颅前后半轴位体位或1．患者仰卧于摄影台上,头部正中矢状面垂直于台面并与台面和线重合;2．下颌内收,使听眦线垂直台面,两侧外耳孔与台面等距;3．胶片上缘与头顶平齐,下缘低于下颌骨;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线向足侧倾斜30‘角,对准眉间上方约10cm处射人,人枕外隆凸下方射出;四颅底颏顶位体位1．患者仰卧于摄影台上,腰背部用棉枕或沙袋垫高,膝关节和髋主节屈曲;2．听眦线尽可能平行于台面,两外耳孑L与台面等距;3．暗盒上缘超出前额部,下缘包括枕外隆凸;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准两侧下颌角连线中点,向头侧倾斜5-10’角, 保持与听眦线垂直;五蝶鞍侧位体位1．患者俯卧,头部摆成侧位;2．头颅矢状面与台面平行,瞳间线与台面垂直;3．外耳孔前、上2．5cm处,置于暗盒中心;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100em;中心线对准外耳前2．5cm处,垂直射人;六内听道经眶位体位1．患者俯卧于摄影台上,头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合;2．听眦线垂直台面,两外耳孔与台面等距;3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线经两外耳孔连线中点垂直射人暗盒;七视神经孔后前斜位体位1．患者俯卧于摄影台上,肘关节屈曲,两手放于胸旁;2．头面部转向对侧,被检侧眼眶外位于暗盒中心;3．被检侧颧骨、鼻翼及下颌隆凸三点紧贴台面,使头颅矢状面与台面成53’角,对侧听鼻线垂直台,暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准被检侧眼眶外下1／4处,垂直射人暗盒中心;八乳突劳氏位体位1．患者俯卧,头侧置,被检侧贴近台面,头部正中矢状面与台面成15‘角;2．被检侧耳廓向前折叠,外耳孔置于台面正中线上,听鼻线垂直台边;3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线向足侧倾斜15角,通过被检侧外耳孔射人暗盒中心;九乳突许氏位体位1,患者俯卧,头侧置成标准头颅侧位,被检侧耳廓向前折叠,并紧贴台面;2．患侧外耳孔置于台面正中线上,下颌稍内收,使听眶线垂直台边;3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线向足侧倾斜25‘角,通过被检侧外耳孔射人暗盒中;十乳突伦氏位又称乳突35’角侧位体位1．患者俯卧,头侧置,被检侧耳廓向前折叠并紧贴台面;2．头部成标准侧位,外耳孑L置于台面正中线上,听眶线与台边垂直;3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线向足侧倾斜35‘角,侧面观通过眉间延长达胶十一乳突梅氏位体位1．患者仰卧,面部转向被检侧;2．被检侧耳廓向前折叠,耳轮后沟置于台面正中线上;3．头部正中矢状面与台面成45角,下颌内收,听眶线与台边垂直;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100em;中心线向足侧倾斜45‘角,侧面观通过患侧外耳孔,将中心线与对面交点对准胶片上缘;十二岩乳部斯氏位体位1．患者俯卧,面部转向对侧,被检侧颧骨、鼻部、额部3点置于台面上;2．使头部正中矢状面与台面成45角,对侧听眶线与台边垂直;3．患侧外耳孑L前2cm处置于台面正中线上,暗盒外缘包括乳突尖部,下缘与鼻翼平齐;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线向头侧倾斜12’角,经被检侧外耳孔前2em处,射人暗盒中心;十三岩乳部反斯氏位体位1．患者仰卧,头面部转向对侧,健侧贴近台面;患侧外耳孔前2cm处置于台面正中线上;2．头部正中矢状面与台面成45’角,下颌稍向下倾,使听眶线与台边垂直;3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线向足侧倾斜12’角,对准被检侧外耳孔前方2cm处人暗盒中心;十四副鼻窦华氏位体位1．患者俯卧,颏部紧贴台面,头部正中矢状面垂直于台面并与台面中线重合;2．头稍后仰,使听眦线与台面成37’角;3．两侧外耳孔与台面等距,鼻尖对准暗盒中心;4,暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准鼻尖与上唇间连线中点,垂直射人暗盒;十五副鼻窦柯氏位体位1,患者俯卧,两上肢放于头部两侧,鼻额紧贴台面;2．头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合;3．听眦线垂直台面,鼻根处置于暗盒中心;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线向足侧倾斜23‘角,经鼻根部射入暗盒中心;十六面骨后前45’位体位1．患者俯卧于摄影台上,双上肢上举肘部弯曲置于头部两旁; 2．头部正中矢状面垂直台面,并与台面中线重合;3．头稍仰起,听眦线与台面成45‘角,鼻尖对准暗盒下1／3横线上;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线通过鼻根部垂直射人暗盒;十七下颌骨后前位体位1．患者俯卧,头部正中矢状面垂直台面并与台面中线重合; 2．鼻尖及额部紧贴台面,听眦线垂直台面,上唇与下颌联合下连线中点对暗盒中心;3．暗盒上缘平外耳孔上1em,下缘包括颏部;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准两下颌角连线中点,垂直射人暗盒;十八下颌骨侧位体位1．患者仰卧于摄影台上,头面部转向被检侧,暗盒置于颏高头低倾斜15’角的木质角度板上;2．头部后仰下颌前伸,使下颌骨体部下缘与暗盒横轴平行;3．头部正中矢状面与暗盒平行,暗盒前缘包括颏部,后缘包括耳孔;4．摄影距离为65-100cm;中心线向头侧倾斜15’角,通过两下颌角连线中点射暗盒;十九颞颌关节侧位体位1．患者俯卧,头部成标准头颅侧位,被检侧紧贴台面;2．患侧外耳孔前下各2gm处位于暗盒中心;3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;4．左右两侧各照一张开口尽量张大及闭口像;中心线向足侧倾斜25’角,对准对侧颞颌关节上方约5cm处射入暗盒中心;二十颧骨弓顶颏斜位体位1．头向对侧偏转10—15“角,使头部正中矢状面与台面成75°角;2．患侧听眦线之中点置于台面正中线上,并尽量与台面平行; 3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线垂直听眦线,经颧骨弓内缘切人暗盒中心;二十一鼻骨侧位1ateralnasalbones体位1,患者俯卧,头颅成标准侧位,鼻根部下方2cm处位于暗盒中心;2,暗盒置于颧骨外侧亦可用纸包片,曝光条件选用低毫安、长时间、高千伏;3,摄影距离为90—100cm;中心线对准鼻根下方2cm处垂直射人暗盒;二十二眼眶后前位体位1．患者俯卧,头部正中矢状面垂直台面,并与台面中线重合,鼻根部位于暗盒中心;2．前额和鼻尖紧贴台面,使听眦线垂直台面;3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线向足侧倾斜20’角,通过鼻根部射人暗盒;二十三眼眶顶颏位异物位体位1．患者俯卧,头稍后仰,颏部及鼻尖贴近台面,使患眼中心置于台面正中线上;2．听眦线与台面成45‘角,两外耳孔与台面等距.3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离100—110cm;4．暗盒上下中线,侧面观对患眼外眦;中心线对准患眼中心垂直射人暗盒中心;脊柱与骨盆一第一、二颈椎张口位体位1．患者仰卧于摄影台上,双上肢放于身旁,头颅正中矢状面垂台面并与台面中线重合;2．头后仰,使上颌门齿咬面至乳突尖的连线垂直于台面;3．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;4．曝光时嘱患者口张大或令患者发“啊……”声;中心线通过两嘴角连线中点,垂直射人暗盒;二颈椎正位AP体位1．患者站立于摄影架前,颈背部靠近摄影架面板,人体正中矢状面垂直摄影架面板并与面板中线重合; ·2．头稍后仰,使上颌门齿咬合面至乳突尖的连线垂直于暗盒; 3．胶片上缘与外耳孑L平齐,下缘包括第1胸椎;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100—150cm 中心线向头侧倾斜10-15‘角,对准甲状软骨下方射人暗盒中心;三颈椎侧位体位1．患者侧立于摄影架前,两足分开使身体站稳,外耳孔与肩峰连线位于片盒中心; ：2．头部后仰,下颌前伸,头颈部正中矢状面平行于摄影架面板,上颌门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行;3．双肩尽量下垂,必要时辅以外力向下牵引4．暗盒上缘包括外耳孔,下缘包括肩峰;5．暗盒置于滤线器托盘内;摄影距离为100～150cm;中心线经甲状软骨平面颈部的中点,水平方向垂直射人暗盒中心;四颈椎后前斜位体位1．患者取站立位,面向摄影架,被检侧靠近摄影架面板,使人体冠状面与摄影架面板约成55—65‘角;下颌稍前伸,上肢尽量下垂; 2．颈椎序列长轴,置于暗盒长轴中线;3．暗盒上缘包括外耳孔,下缘包括第1胸椎;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100～150cm;中心线对准甲状软骨平面颈部中点,水平方向垂直射人暗盒中心;此体位用于检查颈椎椎间孔和椎弓根病变,应摄左右两侧,以作对比;五颈胸椎正位体位1．患者仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合;2．头部稍后仰,双上肢置于身体两侧;3．暗盒上缘包括第4颈椎,下缘包括第4胸椎;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准第1胸椎垂直射人暗盒;六颈胸椎侧位体位1．患者侧卧于摄影台上,近台侧上肢上举,肘部弯曲抱头;肱骨枕于头下;颈胸部尽量向前挺出;2．头部垫以棉垫,使颈椎与胸椎成一直线序列,并置于台面中线. 3．远台侧上肢肩肱关节外旋,手臂尽量向后下方牵引,使两肩骶上下方向错开;4．暗盒上缘包括第4颈椎,下缘包括第4胸椎;5．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cmo 中心线对准锁骨上窝垂直射人暗盒;七胸椎正位体位1．患者仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与台面中线重合;2．头稍后仰,双上肢放于身体两侧;3．暗盒上缘包括第7颈椎,下缘包括第1腰椎;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准胸骨角与剑突连线中点,与暗盒垂直;八胸椎侧位体位1．患者侧卧于摄影台上,双侧上肢尽量上举抱头,双下肢屈曲,膝部上移;2．腰部垫以棉垫,使胸椎序列平行于台面,并置于台面中线; 3．暗盒上缘包括第7颈椎,下缘包括第1腰椎;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准胸7椎体,垂直射人暗盒;腰部如不垫棉垫,中心线应向头部倾斜5—10‘角,使中心线与胸椎长轴垂直九腰椎前后位体位1．患者仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与台面中线重合;2．两侧髋部和膝部弯曲,使腰部贴近台面,以矫正腰椎生理弯曲度,减少失真;3．双上肢放于身体两侧或上举抱头;4．暗盒上缘包括第12胸椎,下缘包括第1骶椎;5．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准脐上3em处,垂直射人暗盒;十腰椎侧位体位1．患者侧卧于摄影台上,双上肢自然上举抱头,双下肢屈曲,膝上移;2,腰部用棉垫垫平,使腰椎序列平行于台面,并置于台面中线; 3．暗盒上缘包括第11胸椎,下缘包括上部骶椎;4,暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准第3腰椎与暗盒垂直;十一腰椎斜位体位1．患者侧卧于摄影台上,近台面侧髋部及膝部弯曲,对侧下肢伸直;2．身体后倾,使冠状面与台面约成45‘角;腰椎长轴对准台面中线;3．暗盒上缘包括第11胸椎,下缘包括上部骶椎;4．暗盒置于滤线器托盘内,摄影距离为100cm;中心线对准第3腰椎与暗盒垂直;此位常规照左右两后斜位,以便两侧对比观察十二骶椎正位体位1．患者仰卧于摄影台上,人体正中矢状面垂直台面,并与台面中。

放射诊疗许可和防护安全管理制度范本第一章总则第一条为了规范放射诊疗行为，保障人员和公众的生命安全和身体健康，确保放射诊疗的质量和安全，制定本制度。

第二条本制度适用于所有从事放射诊疗活动的单位和个人。

第三条放射诊疗行为应符合国家有关法律法规和规定，并遵循医疗伦理。

第二章放射诊疗许可第四条任何单位和个人从事放射诊疗活动应先取得放射诊疗许可，未取得许可不得从事放射诊疗活动。

第五条申请放射诊疗许可的单位和个人应符合以下条件：1.具备必要的放射诊疗设备和设施；2.具有合格的放射诊疗人员；3.具备放射诊疗所需的有关防护措施。

第六条政府相关部门负责接收和审核放射诊疗许可申请。

第七条申请放射诊疗许可的单位和个人应提供以下材料：1.放射诊疗许可申请书；2.放射诊疗设备和设施的相关证明文件；3.放射诊疗人员的相关证明文件；4.防护措施的相关证明文件。

第八条申请放射诊疗许可通过审核后，由政府相关部门颁发放射诊疗许可证书。

第九条放射诊疗许可证书的有效期为五年，到期后需要重新申请。

第十条放射诊疗许可证书不得转让或者出租。

第三章防护安全管理第十一条从事放射诊疗活动的单位和个人应加强防护安全管理，防止放射性物质对人员和公众造成伤害。

第十二条放射诊疗活动的设计、施工和运行应符合国家相关标准和规定。

第十三条放射诊疗活动的设备和设施应定期检验和校准，确保其正常运行和准确度。

第十四条放射诊疗活动时，应采取有效的辐射防护措施，确保放射性物质不外泄。

第十五条放射性物质的存放和运输应按照规定进行，避免对人员和公众造成伤害。

第十六条从事放射诊疗活动的人员应经过专门培训，具备必要的技术知识和操作能力。

第十七条从事放射诊疗活动的人员应经过健康检查，确保其身体状况适宜从事该活动。

第十八条从事放射诊疗活动的人员应佩戴专用的防护器材，避免辐射对其身体造成伤害。

第四章惩罚措施第十九条对违反本制度和相关法律法规的单位和个人，将依法给予相应的惩罚措施。

第二十条违反本制度的单位和个人，将面临以下处罚措施：1.责令停止放射诊疗活动；2.吊销放射诊疗许可证书；3.没收非法所得；4.依法追究刑事责任。

放射诊疗规范化管理督导(自查)情况:： ：1、是否有警告标志(是 否)2、是否有工作指示灯(是 否)3、是否有防护用品(是 否)4、是否有管理制度(是 否)5、是否有放射卫生防护档案(是 否)6、是否有放射工作人员职业健康管理档案(是 否)7、是否有“温馨提示” (是 否)1、持有《放射诊疗许可证》，并按规定与《医疗机构执业许可证》同时校验 (是 否)2、X 射线机房面积符合《医用 X 射线诊断卫生防护标准》( GB130—2002 ) 要求a 、单管头 100mA X 射线机房面积不得小于 24m 2 (是 否)b 、双管头 X 射线机房面积不得小于 36m 2 (是 否)3、机房内安装通风设施(普通在距地面 2 米以上位置设排风扇) (是 否)4、X 射线机房门、窗(普通门窗)有足够的防护( 2 毫米铅当量) (是 否)5、从事放射工作的人员持有助理级以上执业医师证 (是 否)是否放射影像专业学历 (是 否)或者从事放射工作一年以上 (是 否)6、放射工作场所机房门的上方安装工作指示灯机房门左上角要设置电离辐射警告标志(是 (是否)否)( 1 )警示标识上部为三角形，黄底加绘黑色三叶形标识；下部为长方形,黄底加印“当心电离辐射"字样.警示标识应设置在机房门左上方,距左上方门 3 厘米处。

(2 )机房门上方正中设置工作指示灯.指示灯为长 55~65 厘米白色灯箱，灯上方书写“射线有害健康，灯亮请勿挨近”字样。

( 3)放射科应在醒目处设置“温馨提示”，告知受检者(特别是孕妇)进行X 线检查注意事项.7、放射科是否有隔室检查(是否)若无隔室，直接进行透视检查的放射工作人员配备：防护衣、铅眼镜、铅手套. (是否) 8、放射场所配备足够数量用于患者检查的防护用品：性腺围裙、活动铅床单、甲状腺围脖(是否)坚持让患者使用放射防护用品，切实保障受检者非照射的关键部位不受射线侵害(是否)9、X 线操作时，禁止非受检者进入操作现场(是否)因患者需要其他人员陪检时,对陪检者采取防护措施(是否)1、医院设立放射防护领导小组或者指定专门负责人负责规范化管理。

^.一、影像科（放射、CT、磁共振）医疗质量检查标准项目检查要素检查标准1、科室管理科室有质量管理小组，管理制度、有质量管理目标及质量控制指标，如期进行质量谈论与改进。

工作有计划、有总结，出现问题有整改措施。

有突发事件应急方案及演练（放射事故、设施故障、病人病情科室管理变化、火灾）2、人员资质员工满足工作需要，人员资质吻合岗位要求。

医师有执业（助理）医师证 ,15技师有上岗证3、业务学习科室业务学习每个月最少一次，应有学习记录、讲义、人员签到、考卷等资料4 、技术操作符（ 1）有技术操作规范工作质量合规范（ 2）有收集建议渠道，如期召开医学影像与临床病例谈论会，有记录45（ 3）落实临床随访制度，睁开临床病例随访，随访有记录（ 1）有图像质量谈论制度，原始资料记录保留完满。

5、各种医学影（ 2）诊断报告书写规范，表达清楚。

大型设施检查项目自开具检查报告像资料质量符申请单到出具检查结果时间≤24 小时。

急诊报告时间≤ 30 分钟，平诊≤合要求，报告及12小时时、正确、规范，（ 3）坚持集体阅片制度，对特其他阳性发现与阴性有上级医师的复核、有审察制度。

更正报告及签字制度；对错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及签字制度6、工作人员、放射科防范设施齐全、保留圆满，设施数量满足工作需要，要及时提示患病人防范设施者衣着防范设施。

标分8162355255医务部检查扣分方法得分有一项不吻合要求扣 1 分一人不吻合要求扣0.5 分业务学习记录，理论核查人员1-2 次（三基 +制度），未睁开学习不得分，学习资料保留不全扣0.5 分，回答不全扣 0.5 分无规范不得分查原始记录，记录不全扣 1 分无随访记录不得分记录不全扣 1 分一项达不到要求扣 1 分抽查诊断报告：一份达不到要求不得分一项制度不落实不得分一项达不到要求不得分^.7、管理制度执（ 1）重点病例随时请上级医师或主任谈论出报告101、无读片记录，每日次扣1分（周1-5 ）行（ 2） X 线、 CT、 MRI与病理诊断比较资料统计解析，每个月一次2、每项非常较解析记录扣1分（ 1）读片制度（ 3）疑难、误诊病例读片解析谈论记录，每个月最少一次。

放射科诊疗管理规定办法一、概述放射科诊疗是一种使用放射性物质或设备进行医学检查、治疗和疾病预防的技术。

由于其涉及到放射性物质的使用，因此需要进行严格的管理。

本文档旨在制定放射科诊疗管理规定办法，以保障医院放射科诊疗的安全和有效性。

二、管理人员放射科诊疗管理工作应由医院放射防护机构配合放射科完成。

医院放射防护机构应有专职放射防护人员，其职责是负责医院单位放射防护相关工作的领导、管理和监督工作。

放射科医疗技术人员应具备医学、生物学和物理学等相关专业的基本知识和技能，且必须通过国家或地方卫生行政部门设立的医学放射防护培训机构组织的规定的放射科医疗技术人员的职业技能培训和考核，取得相应的证书。

三、设备和设施放射科诊疗设备和设施应符合国家及地方相关法规的规定，并由国家或地方卫生行政部门认可。

医疗机构应按照设备和设施的使用规定进行安装、调试和验收，并定期进行检验、维护和修理。

定期进行辐射安全监测以确保放射性物质的安全性。

四、放射性物质的管理放射性物质的使用应符合国家及地方卫生行政部门的相关规定。

医院放射防护机构应对放射性物质实施全面管理，包括确认使用放射性物质需要的临床诊断、治疗或研究的合理性、确定使用放射性物质的剂量、频率和途径、核实需要的放射防护手段和措施、制定相关的操作规程和流程等。

对于放射性物质的采购、存储、运输、装卸、废弃物的处理和保管等工作都应有明确的标准操作程序。

应严格掌握放射性物质的分配和使用情况，及时准确记录相关数据。

放射科使用放射性物质的医务人员要求使用前必须经过专业培训，取得使用执照。

在使用放射性物质时，必须严格遵循相关规定，做好放射性物质管理、安全防护及事故处置工作。

确保放射性物质的使用安全有效，并避免对患者及工作人员的健康产生危害。

五、放射技术放射技术应该遵循安全和有效性原则。

医疗机构应当将放射技术和方法应用到最佳状态，确保病患应用放射技术受到的辐射剂量最小，同时保证放射学的临床诊断与治疗效果最佳。

放射诊疗和放射防护管理制度模版第一章总则第一条为了规范放射诊疗和放射防护管理工作，保障人员和环境的安全，根据《放射卫生防护管理条例》和相关法律法规，制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于放射诊疗领域的所有从业人员和相关设施。

放射诊疗机构应根据本管理制度的要求制定配套的操作规程。

第三条放射诊疗机构应建立完善的放射诊疗和放射防护管理制度，制定操作规程，指导和管理实施。

第四条放射诊疗机构应定期组织放射防护、安全培训和技术培训，提高从业人员的安全意识和业务水平。

第五条放射诊疗机构应建立健全核素购进、使用和报废的管理制度，确保放射源的安全和防护要求的实施。

第六条放射诊疗机构应定期开展放射环境监测工作，确保环境辐射水平在国家规定的安全范围内。

第七条放射诊疗机构应建立和完善放射事故应急预案，组织定期演练，确保能够迅速、有效地处置可能发生的放射事件和事故。

第八条放射委员会为放射诊疗机构的最高决策和监督机构，负责制定和审查放射诊疗和放射防护管理制度，协调解决相关问题。

第九条放射安全监管机构为放射诊疗机构的监管机构，负责对放射诊疗机构的放射防护工作进行监督和检查，发现问题及时进行整改，对违法违规行为予以处罚。

第十条放射诊疗机构应对相关工作进行定期的自查和评估，确保管理制度的有效实施和持续改进。

第二章放射诊疗管理第十一条放射诊疗机构应建立放射诊疗项目清单，明确使用核素、剂量和适应症等相关信息。

第十二条放射诊疗机构应制定放射诊疗操作规程，明确诊疗过程、仪器设备的使用和维护方法以及保护措施。

第十三条放射诊疗机构应配备合格的从业人员，严格按照有关规定进行考核和培训。

第十四条放射诊疗机构应建立诊疗记录和档案管理制度，确保诊疗信息的准确性和可追溯性。

第十五条放射诊疗机构应建立和完善不良事件和事故报告制度，及时报告和处理不良事件和事故。

第十六条放射诊疗机构应建立和完善医疗放射设备的管理制度，确保设备的正常运行和维护。

第三章放射防护管理第十七条放射诊疗机构应制定放射防护管理制度，明确从业人员的责任和义务，落实放射防护措施。

放射诊疗管理规定一、总则放射诊疗是一种重要的临床医学手段，对于诊断、治疗和监测疾病具有重要作用。

为了保障放射诊疗工作的安全、有效进行，制定本管理规定。

二、放射诊疗机构的管理1. 放射诊疗机构应具备合法的经营资质和合格的医疗设备，经过相关部门的认证和审批。

2. 放射诊疗机构应设立专门的放射科，具备合格的医疗技术人员。

3. 放射诊疗机构应建立完善的放射安全管理制度，包括设备维护、辐射防护等方面的规定。

4. 放射诊疗机构应定期进行设备的检测和维护，并及时报告有关部门。

三、放射诊疗工作的组织与管理1. 放射诊疗工作应有专业的机构进行管理，明确责任分工，保证工作的承接和衔接。

2. 放射诊疗工作应按照相关法律法规进行操作，不得违反规定。

3. 放射诊疗工作应按照科学、严谨、规范的原则进行，确保诊疗结果的准确性和可靠性。

4. 放射诊疗工作应建立相关的档案管理制度，对于放射检查和治疗的记录进行完善和归档。

四、放射诊疗设备的管理1. 放射诊疗设备应经过检测和认证，确保其符合国家标准和规定。

2. 放射诊疗设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行和使用安全。

3. 放射诊疗设备应设有专门的操作人员，经过培训和合格考核方可操作设备。

4. 放射诊疗设备应设有防护措施，保护工作人员和患者的安全。

五、放射诊疗操作规范1. 放射诊疗操作人员应严格按照操作规范进行工作，不得擅自改变操作流程。

2. 放射诊疗操作人员应佩戴防护设备，保护自身和他人的安全。

3. 放射诊疗操作人员应严禁操作失当或违反规定的行为，如私自调整设备参数等。

4. 放射诊疗操作人员应定期参加培训和考核，保证自身技术水平和操作能力的提升。

六、辐射防护措施1. 放射诊疗机构应建立辐射监测系统，对于辐射剂量进行监测和记录。

2. 放射诊疗机构应建立辐射防护措施，包括防护装置、防护设备等，并严格执行。

3. 放射诊疗机构应对工作人员进行辐射防护知识的培训和教育，提高他们的防护意识和技能。

放射诊疗三同时管理制度一、序言放射诊疗是一种重要的医疗手段，在临床医学中应用广泛。

然而，使用放射诊疗技术也存在一定的风险，因此需要建立一套科学的管理制度，以确保患者的安全，保障医疗质量。

放射诊疗三同时管理制度是放射科的基本管理制度之一，是指医务人员在使用放射诊疗设备进行放射诊疗时，必须同时负责检查患者身份、病史、检查项目、设备操作、放射剂量等事项，以确保患者和医务人员的安全。

二、管理制度的内容放射诊疗三同时管理制度包括以下内容：1. 检查患者身份在进行放射诊疗之前，医务人员必须核对患者的身份信息，确保患者的身份符合所预约的患者，并确保患者的身份信息与病历及治疗单上的信息一致。

2. 查看患者病史医务人员在进行放射诊疗之前，必须查阅患者的病史，了解患者的病情及治疗情况，以确保放射诊疗对患者的安全性及有效性。

3. 检查患者检查项目医务人员在进行放射诊疗之前，必须核对患者的检查项目，确保患者接受的是正确的检查项目，避免因误诊误治引起的医疗事故。

4. 设备操作医务人员在进行放射诊疗之前，必须对放射诊疗设备进行必要的检查和调试，确保设备的正常工作状态，避免因设备故障导致的医疗事故。

5. 放射剂量控制医务人员在进行放射诊疗时，必须控制放射剂量，确保患者接受的放射剂量符合相关的标准，避免因放射剂量过大引起的辐射伤害。

三、管理制度的实施放射诊疗三同时管理制度的实施，需要以下几个方面的工作：1. 建立规范医疗机构应建立相应的规章制度，明确放射诊疗三同时管理制度的要求和程序，对医务人员进行相关的培训，确保他们能够正确理解和实施这一管理制度。

2. 强化监督医疗机构应加强对医务人员的监督，确保他们能够严格遵守放射诊疗三同时管理制度的要求，提高医务人员的责任心和专业水平。

3. 提高设备质量医疗机构应加强对放射诊疗设备的管理，确保设备的正常运行和合格性，提高设备的质量水平。

4. 加强教育医疗机构应加强对患者和家属的宣传教育，让他们了解放射诊疗三同时管理制度的重要性，提高他们的配合度和意识，共同维护医疗安全。

放射科诊疗规范一、工作总则：1、凡适合放射科的各项检查与治疗，必须由临床各科医师检查患者后，按规定认真详细填写申请单，经放射科有关人员审核后登记，常规检查尽量当天完成，各种特殊检查或治疗，须事先预约登记，并做好术前准备，按预约日期来放射科检查或治疗。

2、重要及特殊的检查或治疗，应由负责医师、技师详细了解病史和各种资料，必要时对患者和家属进行体格检查，确定适应症，选择最佳检查方案。

实施前向患者和家属交代有关事宜，签订协议书。

3、危重患者或具有危险性检查技术，应有临床医师在场监护，以便随时抢救，防止意外。

4、各种检查原始资料，包括X线片、CT片、造影片等原始资料均有放射科储存在电脑硬盘中，半年内原始资料不删除。

5、执行集体阅片制度，由主治医师以上的人员主持阅片，解决疑难病例的诊断，诊断报告必须由上级医师审核后签发。

6、透视、急诊和特需检查报告应及时发出，其他检查一般情况均于当天发出，遇到特殊情况亦可次日发报告。

7、健全各种管理体制，实行科主任负责制，有计划的培养和提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务水平，加强医德医风教育，不断提高医疗质量和服务水平。

8、加强安全保卫，做好防火、防盗、防爆、防电击工作。

二、登记室常规：1、热情接待患者，准备核对申请单与收据姓名2、负责登记、编号、预约工作，负责向患者解释检查注意事项及准备情况。

3、急诊应优先登记，并及时通知医技人员。

4、准确统计每天工作量，按时上报5、及时处理因特殊情况未发的报告，结果发出半年后未取者作废。

三、乳腺摄影常规：1、闭合稳压电源2、设置号码牌3、装片、压“LOAD”4、设置左右，压R或L5、设置体位6、调整下挤压板高度7、设置人体于合适体位，施行上挤压板挤压乳腺至合适的压力8、设置照片管电压9、设置毫安10、设置照片时间11、按手闸曝光，曝光灯指示灯熄灭方可松手12、待机器回复原本状态方可实施关机操作四、CR摄影常规：开机：1、打开电脑，输入用户名、密码，进入工作站2、打开小电脑，输入用户名何密码，进入操作程序3、打开打印机预热4、先打开电源，再打开IP板扫描仪5、合上照片房墙壁闸刀，打开X光机面板电源检查：1、在操作程序中按新病人，依次填入病人姓名、拼音、ID号、年龄、性别以及部位等。