骨科入科宣教
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腰痛患者如何正确使用腰围?腰围的要求后面较宽,前面较窄。
这样既可保持腰部,又不妨碍弯腰,腰围的选择最好是其后侧上缘达肋骨下缘,下缘至臀骶部,以便起到较好的支撑整个腰部的作用,腰带后侧不宜过分前凸,以平坦或略向前凸为宜。
必须注意,腰围只能是工作,劳动和长途旅行时使用,在家休息时应把他卸下来,不要整天戴着,患有慢性腰痛的病人,戴腰围也应仅限于腰痛急性发作时佩戴,不要在症状消失或缓解后还戴着。
长久戴下去,不仅影响腰部的活动,而且造成腰背部肌肉产生废用性萎缩。
颈椎病患者如何进行自我调护?①睡眠时,枕头高低要适宜,一般应保持颈部轻度过伸位,以利恢复脊柱的生理曲线。
②避免感受风寒,防止外邪乘虚侵入而并发风湿痹痛。
③加强颈部肌肉的功能锻炼,使无力的颈肌得以强壮,僵硬的关节恢复灵活。
④中老年和长期低头工作的人要做到劳逸结合,多做颈部的活动。
⑤颈部的外伤与颈椎病有密切的关系。
要注意防止外伤,做到有病早治,头颈部轻微的扭伤,落枕均可诱发颈椎病。
因此应迟早治疗,不可轻视。
⑥矫正不良的看书姿势,桌椅的高度要适当,以防桌椅的高度差过小,颈椎处于长期的过屈位。
落枕病人如何进行自我防护?主要表现为睡眠醒后出现颈部疼痛,头常歪向患斜侧,转头不利。
为减少落枕应注意:①多做颈部的功能锻炼,增强颈部的肌力,防止其发作;②夜晚睡眠时应防止枕头过高,过低或过硬;③对短期内多次发作的病人应采取积极的态度,以防其发展为颈椎病;④睡眠时,颈部不宜暴露于外,避免感受风寒;⑤进行颈部温热疗法,增加颈部血流量,缓解颈部痉挛;踝关节扭伤后怎么办?当身体运动不协调,或受外力的损伤作用后,踝关节的韧带常是最易受损的组织,踝关节扭伤如果得不到及时有效的治疗和处理,日后将给足部的活动带来诸多的障碍。
踝关节扭伤后怎么办呢?①早期切记按摩和推拿,因为按摩和推拿均可使韧带撕裂加重,按摩也会使毛细血管损伤加重;②在踝关节扭伤24小时以内,可将踝部浸入冷水中,或将毛巾放置在冰块上,然后踝放在毛巾上,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管,消肿止痛。
骨科住院医师规范化培训学员入科教育内容
一、学员自我介绍,向学员介绍科室工作人员。
二、为学员指派具有临床及教学经验的带教老师(主治职称及以上)。
三、介绍病区床位分布、办公地点、换药室及常见物品的放置。
四、介绍医院及科室的各项规章制度。
五、介绍我科轮转期间需严格掌握或熟悉的内容,以及跟随上级医师值
班期间的规章制度。
六、向学员宣讲科室着装、用语等要求,宣讲公共物品的使用及保管制
度。
七、向学员讲解如何与患者及家属做好沟通工作,防止医患因沟通引起
的误会。
八、进行医疗安全、消防知识宣教,部署13项核心制度自学安排。
九、告知学员我科的劳动纪律以及请、销假制度。
十、告知学员我科的考核方式与办法。
骨科
2015年3月。
骨科是开展“以病人为中心”的个性化专科病房,我们的服务宗旨是:“举团队之力、尽医护之心,圆患者之梦”。
入院后我们将为您提供热情、周到、细致、安全的微笑服务,尽力满足您的各种要求,并进行病症健康知识辅导,促进您身体早日康复。
一、病区基础知识宣教1、病区内每日早晨7:30为晨间护理时间,请做好晨起准备。
我们会定期为您好更换床单(常规的一周一次,手术、特殊情况当天更换),每天傍晚发放病号服。
2、每日8:10-11:00是查房时间,请您勿离开病房。
3、病房内每个床单位配有电视机、床头柜和椅子各一张,请勿随便移动。
您可携带必须的生活用品,其它物品及贵重物品不必带入病房。
且病区来往人多,请看好您好的私人物品。
4、病区24小时提供开水和热水。
5、为保障用电安全,请您不要在病区内煮食,使用电炉、电饭锅,保持病房内整洁,病区内提供微波炉输液架上除了药液和输液卡外请不要挂其它东西,请勿挂窗外,病房内使用中央空调,冷气开放时请把窗户关上,也请定期关空调,开窗透气。
6、为了避免交叉感染,病区一位病人只留一位陪人,其它陪人请规定时间进行近视,陪同时间内衣不要在病床上坐卧。
一、术前健康知识宣教:1、病人收住院后,医生将对您的全身进行系统检查,如抽血化验、拍X片、心电图等,对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。
(抽血一般在第二天清晨空腹进行)2、手术前一天,医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前各种同意书。
3、手术的病人,手术前一周须戒烟。
女性手术避开月经期。
长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。
4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒。
5、进手术前,您需要更换宽松易更换的服装,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,由手术前接送人员在术前接病人到手术室。
6、术前12小时禁食,术前6小时禁饮。
以防止麻醉手术过程中发生呕吐,误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。
7、术前训练床上大小便。
骨伤三科出入院宣教手册脊柱入院宣教(安全指导)1、高龄或者行走不便得患者:如下床行走,必须有人陪同2、年老体弱或行动不便得患者,请在床上大小便,不要下床入厕3、沐浴时请不要穿泡沫底质得拖鞋,以免滑倒摔伤。
(请穿防滑拖鞋)4、患者一律不得热敷,防止烫伤(如确需热敷请在医护人员指导下使用)5、病床为单人床,家属请勿与患者同睡,拉好床档以防止坠床等意外发生、切勿翻越床档。
6、如发现地面有水渍,请告知工作人员,并避免在有水渍得地方行走,以防跌倒、7、请将物品尽量收于柜内,窗护栏上请不要随意晾晒衣物,保持走道畅通。
8、病房内夜间请使用地灯、检查前后注意事项一、入院当天检查常规检查:心电图、胸片二、入院次日检查空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、CT、X片检查指导:1、空腹抽血:抽血当日0点始勿进食水2、空腹彩超:检查当日禁早餐3、MRI(核磁共振):首先去除身上所有金属物品,包括:金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。
若若您体内有金属物装置与异物,如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内手术金属夹,均不可做此项检查。
检查后请您将结果及时给大夫查瞧,为您得诊断与治疗提供依据。
(采血结果不用您亲自去取,微机会自动传输)三、各辅助科室部位:1、心电图室:门诊楼3楼东2、彩超室:门诊楼3楼东3、检验科:门诊楼2楼西南4、放射科:门诊楼2楼东5、CT室:门诊楼1楼西南6、MRI室:CT室南边(门诊楼外边西南侧)(脊柱)手术前宣教1、卫生工作:修剪手脚指甲,术前一日洗澡,男病人剃净胡须并理发2、手术当日更换清洁病员服,上衣反穿,纽扣向后,不穿内衣裤与袜子。
取下身上所有物品包括:(眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等)3、肠道准备:手术前一晚照常进食,以流质、清淡饮食为主、晚8点以后即不能吃任何食物,10点以后不能喝水及任何饮料、手术当日禁用早餐、禁水。
必要时遵医嘱使用开塞露。
4、手术前一日保持良好得睡眠,以利于第二日手术得顺利进行。
骨科是开展“以病人为中心”的个性化专科病房,我们的服务宗旨是:“举团队之力、尽医护之心,圆患者之梦”;入院后我们将为您提供热情、周到、细致、安全的微笑服务,尽力满足您的各种要求,并进行病症健康知识辅导,促进您身体早日康复;一、病区基础知识宣教1、病区内每日早晨7:30为晨间护理时间,请做好晨起准备;我们会定期为您好更换床单常规的一周一次,手术、特殊情况当天更换,每天傍晚发放病号服;2、每日8:10-11:00是查房时间,请您勿离开病房;3、病房内每个床单位配有电视机、床头柜和椅子各一张,请勿随便移动;您可携带必须的生活用品,其它物品及贵重物品不必带入病房;且病区来往人多,请看好您好的私人物品;4、病区24小时提供开水和热水;5、为保障用电安全,请您不要在病区内煮食,使用电炉、电饭锅,保持病房内整洁,病区内提供微波炉输液架上除了药液和输液卡外请不要挂其它东西,请勿挂窗外,病房内使用中央空调,冷气开放时请把窗户关上,也请定期关空调,开窗透气;6、为了避免交叉感染,病区一位病人只留一位陪人,其它陪人请规定时间进行近视,陪同时间内衣不要在病床上坐卧;一、术前健康知识宣教:1、病人收住院后,医生将对您的全身进行系统检查,如抽血化验、拍X片、心电图等,对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估;抽血一般在第二天清晨空腹进行2、手术前一天,医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待,并签署术前各种同意书;3、手术的病人,手术前一周须戒烟;女性手术避开月经期;长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术;4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴,但应注意避免受凉感冒;5、进手术前,您需要更换宽松易更换的服装,摘掉所有饰品及贵重物品,摘去口腔内假牙,由手术前接送人员在术前接病人到手术室;6、术前12小时禁食,术前6小时禁饮;以防止麻醉手术过程中发生呕吐,误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外;7、术前训练床上大小便;二、输液知识的宣教:1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人,住院时必须告知医师,禁止做皮试,不能隐瞒;输前必须做皮试,皮试期间不能擅自离开;2、极个别病人皮试阴性,但在输液过程中仍有可能发生过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关,请立即向护士反映;3、为了您的用药安全,请不要自行调节加快输液滴速;输液期间不可离开科室;4、任何药物均有一定的副作用,由于体质和耐受性的差异,可能出现不同程度的反应,一旦出现,请立即向护士反映,根据具体情况采取相应处理;5、外院或外购药品本院一律不宜使用;三、烟、酒的危害:1、吸烟可肾上腺素增加,引起心跳加快,心脏负荷加重,影响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症,呼吸功能下降、影响患者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病;2、饮酒可影响药物的吸收、药物疗效;一、术后健康知识宣教一、体位:1、术后去枕平卧6-8小时可酌情更换体位,预防压疮;2、四肢骨折患者患肢抬高,高于心脏10-20cm,不能随意拆除外固定;3、脊柱手术患者绝对卧床,床上大小便;平卧8小时后轴线翻身,根据医嘱决定卧床时间;4、髋关节置换术后患者患肢外展中立位,不盘腿;二、饮食:1、一般手术术后禁食6-8小时后遵医嘱可正常进食、进饮,手术当日应进清淡饮食;次日可正常饮食,多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品,多饮水;2、促进伤口愈合的饮食:高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物;富含无机盐和维生素的食物;3、骨折早期:给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食,每日4-5餐;可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶;4、骨折后期:给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食;如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D;三、功能锻炼:在医生指导下进行1、四肢骨折的病人患肢固定后,先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩,逐渐加强锻炼强度;固定去除后,全面练习各关节活动;2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼,左右交替,以不出现明显疼痛为原则,3天后进行腰背肌功能锻炼;3、髋关节置换术a、术后1日可做深呼吸,并做小腿及踝关节活动;b、术后2-3日进行键肢和上肢练习,患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸,收缩与放松的时间为5分钟,每组20-30次,每日2-3组;拔除伤口引流管后,协助病人在床上坐起,摇起床头30-60度,每日2次;c、术后3日继续做患肢肌力训练,在医生的允许下增加髋部屈曲练习;屈曲角度不大于90°,以免引起髋部疼痛和脱臼;保持髋部屈曲5秒钟后回原位,放松5秒,每组20次,每日2-3组;直腿抬高锻炼腰背肌功能锻炼。