患者入院和出院的护理

第二章入院和出院的护理第一节入院的护理入院护理指患者经门诊或急诊医生诊查后因病情需要，由诊查医生建议住院并签发住院证以后，由护理人员为患者提供的护理。

入病区前护理办理住院手续实施卫生处置护送患者入病房▪入院登记▪医疗保险▪通知病区免浴▪危重急患者▪严重心脏病▪即将分娩的产妇灭虱▪头虱▪体虱▪阴虱传染病隔离入病区后护理一般患者准备床单位迎接新患者执行入院护理常规介绍与指导测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。

填写入院登记本、诊断卡、床头(尾)卡。

填写住院病历和有关护理表格交给患者留取大小便标本的容器，并指导标本的留取方法、时间及注意事项。

通知主管医生诊视患者。

根据医嘱通知营养室为患者准备膳食，并根据分级护理执行各项治疗措施。

按护理程序对患者进行入院评估蓝色钢笔逐项填写住院病历及各种表格的眉栏用红色钢笔在体温单相应时间40℃-42℃横线之间填写入院时间。

记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高值于体温单上。

入病区后护理急诊、危重患者⏹急诊、危重患者被送到病区后⏹昏迷患者或婴幼儿值班护士酌情将患者安置在危重病室并加用橡胶单对老年人、意识不清或躁动的患者，须安置床档需暂留陪送人员，以便询问病史。

按急诊室抢救工作步骤进行护理。

第二节出院的护理经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科)的患者或患者不愿接受住院治疗而自动离院时护理人员协助患者办理离开医院的一系列护理工作出院护理出院方式⏹同意出院⏹自动出院⏹转院⏹死亡出院前护理通知患者和家属办理出院手续护士执行出院医嘱，指导办理出院。

出院指导：休息饮食、用药、功能锻炼定期复查，健康教育。

收到出院证，协助整理用物，开物品带出证。

填写患者出院护理评估单征求患者意见护送出院出院后护理1处理相关文件在体温单40℃～42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间涂去治疗单中该患者姓名及内容，撤消治疗卡片撤去“患者一览表”上的诊断卡及床(尾)头卡填写出院患者登记本按要求整理病历，交病案室保存出院后护理2处理床单位撤去病床上污被服，放入污衣袋。

患者入院、出院、转院、转科护理工作制度一、入院患者护送签收1、医护人员必须遵守服务规范，热情接待每一位就诊者，听到救护车铃声有人出迎，护送危重病人到抢救室。

2、患者住院由门诊医师开出入院卡，到收费科办理住院手续，危重病人可先入院，再补办手续。

3、对病情危重患者及时妥善安置，接诊护士或接诊医师电话通知病室做好急救准备。

4、入院病人由护士或(和)医生护送至病室，并向病人及家属说明护送途中有可能出现的意外。

5、在护送途中护士与医生必须保证病人和各种管道畅通、保暖，人身安全和必要的抢救措施。

6、病人入院后由病室值班人员接待，与病室医生、护士交待病情及治疗，将病人妥善安置好，门急诊科护士做好与病区护士的签收登记工作。

二、入院1、在患者入院之前准备好床单位。

2、热情接待患者并向其介绍自己和经管医生及科主任。

3、陪同患者至指定的床位并确保其舒适。

4、解释并告之住院规则/须知及病房有关制度（病室环境、住院安全、作息时间、膳食制度等）。

5、完成护理评估。

6、根据患者的需要制订护理计划。

7、对急症手术或重症患者入院须立即做好抢救准备。

三、出院1、患者出院前，经治医师应向上级医师请示并获同意，告知出院后注意事项及完成相关记录，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见及建议。

2、接到患者出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误后，通知住院处结帐。

3、患者出院前，由责任护士及主管医师将出院小结交予患者，主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议，并认真向患者及其亲属告知出院后注意事项。

包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

4、准确告知患者和家属办理出院手续的方法。

5、清点患者床单位公用物品：包括被服类，家具等。

6、嘱患者带齐个人用物，将患者送出病房。

7、出院后，床单位进行终末消毒，更换床上用品。

8、病情不宜出院而患者或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报科主任批准，并由患者或授权委托人签署自动出院同意书。

患者入/出院护理入院和出院护理是护理工作的容之一。

做好病人入、出院的护理是满足病人身心需要的具体体现。

病人入院护理是指病人入院后，护理人员对病人所进行的一系列护理工作，包括入院的程序和病人入病区后的初步护理。

以帮助病人尽快适应医院环境，配合治疗，早日恢复健康。

一、入院程序①办理入院手续：病人持医生签发住院证办理入院手续，缴纳住院保证金、填写登进表格等；住院处受到住院证后，通知病区值班护士根据病情做好接纳新病人的准备。

②进行卫生处置：根据病人的病情及身体情况，进行卫生处置，如立法、沐浴、更衣、修剪指甲等。

③护送进入病区：卫生处止完毕，由入院护士携带门诊病历护送病人入病室。

④交接手续：入病区后，护送人员与病区值班护士交接病人的病情、所采取或需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。

二、病人入病区后的护理：①准备床单位：接到入院处通知后，病室护士根据病人病情安排病床，并将备用床改为暂空床。

②迎接新病人：当病人来到病室后，护士以热情的态度、亲切的语言迎接新病人，将病人引至指定的床单位，妥善安置。

③测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压及体重。

④通知医生诊视病人，必要时协助医生检查。

⑤填写住院病历和有关护理卡片。

⑥通知营养室为病人准备膳食。

⑦入院护理评估病人。

⑧向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法，使病人尽快熟悉新环境。

注意事项(1)、危、急、重症病人、即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。

如有虱、虮者，先行灭虱、虮，在做卫生处置。

传染病病人或疑似传染病者应在隔离室处置。

(2)、护送病人如病区的途中要注意病人的安全和保暖，不应停止必要地治疗（如输液、给氧）。

(3)、护送病人入病区后，与病区值班护士交接病人的病情、所采取或所需继续的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等。

(4)、病人的病历必须按一定的顺序整理好，用蓝色钢笔逐项填写住院病历眉栏及各种表格；用红色钢笔在当日体温单相应时间40~42°C的横线之间纵行填写入院时间。

患者入出院护理服务流程随着医疗技术的不断发展和医疗服务的日益完善，患者入出院护理服务在医院中扮演着重要的角色。

入院护理服务是指患者从进入医院开始，接受护理人员的关怀和监护，直到出院的整个过程。

本文将详细介绍患者入出院护理服务的流程，包括入院准备、入院登记、入院评估、护理计划制定、护理实施、出院准备和出院安排等环节。

一、入院准备患者入院前，医院需要提前做好入院准备工作。

入院准备包括准备好床位、清洁消毒工作、准备好入院相关的文档等。

医院护士会根据床位情况和患者病情的轻重，为患者安排合适的床位。

二、入院登记患者到达医院后，需要进行入院登记。

入院登记是医院管理的重要环节，可以帮助医院了解患者的基本情况，为后续的护理服务提供依据。

入院登记包括填写入院登记表、交纳押金、办理医保等手续。

三、入院评估入院评估是护理人员对患者进行全面而系统的评估，以了解患者的健康状况、护理需求和风险因素等。

入院评估包括身体状况评估、精神状况评估、社会心理评估等。

通过入院评估，护理人员可以更好地制定个性化的护理计划。

四、护理计划制定根据入院评估的结果，护理人员会制定个性化的护理计划。

护理计划包括护理目标、护理措施、护理方法和护理时间等。

护理计划的制定需要综合考虑患者的病情、需求和医疗资源等因素，确保护理工作的有效性和安全性。

五、护理实施护理实施是指按照护理计划对患者进行具体的护理工作。

护理实施包括常规护理、专科护理、药物管理、病情观察等。

护理人员需要严格按照操作规程进行护理工作，确保操作的安全和有效。

六、出院准备当患者的病情好转或达到出院条件时，医院会开始进行出院准备工作。

出院准备包括医嘱整理、床位安排、药物准备等。

医院护士会与医生、药师等进行沟通，确保出院过程的顺利进行。

七、出院安排出院安排是指将患者从医院转移到家庭或其他医疗机构的过程。

出院安排包括出院医嘱的解释、药物的发放、病情告知等。

医院护士会向患者和家属详细解释出院医嘱，并提供相关的药物和护理建议。

医院护理制度-患者入院、出院制度
(一)入院制度
1、患者入院须持本院医师签发的住院证（通知单），按规定办理入院手续。

如病情危重应由急诊科护士（及医生）护送患者至临床科室。

2、病房护士接到入院通知，即准备床位、设备用物及文书。

对急诊手术或危重患者，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。

3、危重患者在转运护送过程遵循“住院患者安全转运制度”。

转运过程中应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。

4、接诊患者：病房护士应与护送人员办好患者交接，主动热情接待患者及家属，介绍住院规则和病房有关制度，协助患者熟悉环境。

5、入院评估：包括对患者一般资料，生理、心理、社会状况的评估。

护士主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。

对危重患者除了解病情外要检查患者的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。

6、通知经（主）治医师检查患者，并及时执行医嘱。

（二）出院制度
1、医师下达患者预出院日期（医嘱）后，护士应通知患者及其家属，以便做好出院准备。

2、临床科室护士根据医嘱给患者办理出院手续。

3、护士取得患者出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服
和其他用物，请经（主）治医师将出院后（服药说明、假单）疾病证明书、门诊病历及出院小结交给患者或家属。

4、做好卫生宣教和出院指导工作；征求患者或家属对医院、护理工作的意见。

清理患者床单位，传染患者用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。