妇科考试试题_分娩期并发症

2020妇产科主治医师考试《专业知识》章节精选试题：分娩期并发症 一、A1 1、子宫病理收缩环是指 A、宫缩时硬，子宫松弛时为软 B、常发生于孕期 C、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升 D、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 E、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升 【正确答案】 C 【答案解析】 病理性缩复环随宫缩上升，生理性缩复环不随宫缩上升。 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。 2、妊娠足月的羊水栓塞产妇死亡率为 A、极少发生 B、20%～30% C、30%～40% D、60%～70% E、70%～80% 【正确答案】 E 【答案解析】 在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症，发生足月分娩的死亡率高达70%～80%。 3、过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为 A、B型超声显示羊水暗区6cm B、尿E/C比值为16 C、Ⅲ度羊水粪染 D、NST为有反应型 E、12小时内胎动15次 【正确答案】 C 【答案解析】 Ⅲ度羊水粪染说明胎儿可能已经在宫内窘迫，所以需要立即终止妊娠。 4、胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能为 A、宫缩乏力 B、阴道静脉破裂 C、宫颈裂伤 D、胎盘部分剥离 E、凝血功能障碍 【正确答案】 D 【答案解析】 胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内，胎盘未能娩出而出血量多。 5、胎儿窘迫，胎儿轻度缺氧，血氧降低，首先出现的为 A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、混合性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒 【正确答案】 A 【答案解析】 胎儿血氧降低、二氧化碳蓄积→呼吸性酸中毒 6、胎儿缺氧的初期表现为 A、胎心率>160次/分，尤其是>180次/分 B、胎心率<120次/分，尤其是<100次/分 C、胎心率<90次/分 D、胎心率>200次/分 E、羊水Ⅲ度胎粪污染 【正确答案】 A 【答案解析】 胎心率变化：胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志，是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。 胎心率>160次/分，为胎儿缺氧的初期表现。 二、A2 1、初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S=-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是 A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术 B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术 C、行外转胎位术后待自然分娩 D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引 E、行内转胎位术后待自然分娩 【正确答案】 A 【答案解析】 产妇宫颈未开全，胎心率减低，有胎儿窘迫的表现，应立即取头低臀高位，行剖宫产 2、初孕妇，27岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是 A、急性肺栓塞 B、子宫收缩乏力性出血 C、缩宫素过敏 D、心源性休克 E、羊水栓塞 【正确答案】 E 【答案解析】 该产妇使用缩宫素静滴引产，胎儿娩出2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，提示发生了羊水栓塞。 三、A3/A4 1、初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg，子宫高度38cm，腹围11Ocm，胎背位于左侧，胎心150次/分，宫缩20秒/10～15分钟，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。 <1> 、本例不恰当的诊断为 A、宫内足月妊娠 B、枕左前 C、巨大胎儿 D、先兆临产 E、胎儿窘迫 【正确答案】 E 【答案解析】 患者目前未出现胎儿窘迫的症状，所以E不合适。 <2> 、入院16小时出现规律宫缩，35秒/3～5分钟，胎心140次/分，S=0，宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为 A、入待产室待产 B、温肥皂水灌肠 C、每小时听胎心1次 D、定时肛查观察产程进展 E、静脉滴注缩宫素 【正确答案】 E 【答案解析】 目前患者情况正常，不用干预产程。

分娩并发症理论测试卷及答案姓名：_________ 得分：_________一、填空题：（每题2分，共38分）1、产后出血主要的四个病因为_______________、_______________、_______________、_______________。

其中最常见的原因是______________。

2、羊水栓塞的典型表现________________、____________、_______________。

3、先兆子宫破裂的表现______________、________________、____________、______________。

4、子宫破裂的病因有_____________、______________、____________、__________、其他等。

5、胎盘滞留常见原因有_____________、______________、______________。

二、名词解释：（每题8分，共24分）1、产后出血2、子宫破裂3、病理缩复环三、简答题（每题19分，共38分）1、估测失血量的方法？2、产后出血急救流程。

答案：一、填空题：1、子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，子宫收缩乏力2、骤然出现的低氧血症、低血压和凝血功能障碍3、子宫强直性收缩、病理性缩复环、血尿、胎心率改变或听不清4、子宫手术史、先露部下降受阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤5、膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全二、名词解释：1、产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。

2、指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。

3、因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为病理缩复环。

三、简答题：1、①称重法：失血量（ml）=[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）—接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/ml）。

执业护士妇产科护理学（分娩期并发症妇女的护理、产后并发症妇女的护理）-试卷1(总分92,考试时间90分钟)1. A1型题1. 以下哪项不是产后出血的原因( )A. 子宫收缩乏力B. 胎盘因素C. 软产道裂伤D. 强直性宫缩E. 凝血功能障碍2. 关于胎膜早破，下列说法正确的是( )A. 孕40周之前的胎膜破裂B. 孕37周之前的胎膜破裂C. 临产后进入活跃期之前的胎膜破裂D. 临产之前的胎膜破裂E. 宫颈口开全之前的胎膜破裂3. 产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是( )A. 尿潴留B. 子宫收缩乏力C. 官腔积血D. 子宫破裂E. 产后出血4. 产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血超过( )A. 200 mlB. 300 mlC. 400 mlD. 500 mlE. 600 ml5. 以下哪种情况易发生脐带脱垂( )A. 部分性前置胎盘B. 足先露，并有胎盘早剥C. 双胎D. 脐带过长E. 枕后位6. 产褥感染中最常见的病理表现是( )A. 急性输卵管炎B. 急性外阴炎C. 急性盆腔结缔组织炎D. 急性子宫内膜炎E. 腹膜炎7. 导致产褥病率的主要原因是( )A. 手术切口感染B. 乳腺炎C. 上呼吸道感染D. 泌尿系统感染E. 产褥感染8. 引起产褥感染最常见的病原菌是( )A. 产气荚膜杆菌B. 大肠埃希菌C. 厌氧性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 阴道杆菌9. 产褥感染的病因，下列描述错误的是( )A. 产道本身存在细菌B. 妊娠末期性交、盆浴C. 医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D. 催产素的使用E. 产程延长及手术助产10. 下列哪项为产后异常的临床表现( )A. 产后12小时体温37．8℃B. 产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药C. 产后4天仍有血性恶露D. 经阴道分娩的产妇，产后半个月，宫底在脐上一横指E. 产后4天，双乳房出现肿、胀、痛11. 分娩的主要产力( )A. 膈肌收缩力B. 子宫收缩力C. 腹壁肌力D. 背肌收缩力E. 肛提肌收缩力12. 产妇产后发生心理障碍，包括哪些方面( )A. 产后沮丧B. 产后抑郁C. 产后精神病D. 以上都有E. 以上都没有13. 正常妇女骨盆倾斜度为( )A. 40&#176;B. 50&#176;C. 60&#176;D. 70&#176;E. 80&#176;14. 产褥期生殖系统变化最大的器官是( )A. 子宫B. 乳房C. 阴道及外阴D. 盆底组织E. 输卵管15. 关于恶露的生理，正确的是( )A. 含有血液、坏死蜕膜组织及宫颈黏液B. 血性恶露可持续2周左右C. 浆液性恶露可持续2周左右D. 白色恶露可持续8周左右E. 正常恶露有腥臭味16. 某初产妇，顺利分娩后第3天，护士检查发现异常的表现是( )A. 体温37．2℃B. 分泌的乳汁少C. 子宫位于脐下1 cmD. 恶露红色，比月经量少E. 外阴轻度水肿17. 羊水栓塞最早出现的症状是( )A. 急性左心衰竭B. 急性肝功能衰竭C. 急性肾衰竭D. 急性呼吸衰竭E. 急性DIC2. A2型题1. 孕妇，30岁，足月妊娠，于今日9：00侧切自娩一活男婴，总产程2小时35min，诊断急产。

[真题] (妇产科学)分娩期并发症/计划生育A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：在子宫内的胎儿缺氧早期表现为A.以上都不是B.胎动减弱C.胎动次数减少D.胎动增强E.胎动频繁参考答案：D您的答案：答案解析：第2题：孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是A.羊水栓塞B.妊娠合并二尖瓣狭窄C.重型胎盘早剥D.子瘸E.产褥感染参考答案：A您的答案：答案解析：第3题：羊水栓塞的确诊依据是A.查到胎儿有核红细胞B.突发呼吸困难C.腔静脉中查到胎脂、胎粪D.出血不止E.休克及昏迷参考答案：C您的答案：答案解析：第4题：26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。

检查腹部见病理缩复环．下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为A.重型胎盘早剥B.妊娠合并急性泌尿系感染C.先兆子宫破裂D.羊水栓塞E.子宫破裂参考答案：C您的答案：答案解析：难。

注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。

第5题：应首先考虑切除子宫止血的是A.子宫胎盘卒中B.胎盘大部植入C.宫缩乏力D.胎盘粘连E.凝血功能障碍参考答案：B您的答案：答案解析：第6题：枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是A.宫缩高峰时胎心110次/分B.胎心监护见到早期减速C.胎儿头皮血pH值为7.18D.破膜后羊水I度污染E.胎动减弱参考答案：C您的答案：答案解析：第7题：胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血。

最可能的原因是A.凝血功能障碍B.子宫收缩乏力C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂参考答案：D您的答案：答案解析：第8题：产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过A.500mlB.400mlC.700mlD.300mlE.600ml参考答案：A您的答案：答案解析：第9题：25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。

分娩期并发症试卷[模拟] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：关于先兆子宫破裂的诊断依据，错误的是A.宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长B.可见到病理缩复环C.血红蛋白下降D.下腹剧痛E.明显血尿第2题：下述哪项不是产后出血的原因A.双胎妊娠B.滞产C.子宫畸形D.多次刮宫人流术后E.胎膜早破第3题：某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5%葡萄糖＋缩宫素5单位静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。

其处理方法为A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴缩宫素并立即剖宫产第4题：产后出血最常见的原因是A.子宫颈裂伤B.胎盘部分剥离C.胎盘残留D.子宫收缩乏力E.凝血机制障碍第5题：关于产后出血预防正确的是A.宫口开全肌注缩宫素10uB.应在宫缩较强时娩出胎头C.双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后肌注缩宫素D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E.产后观察宫缩及阴道流血情况2小时第6题：孕妇，25岁，妊娠39周。

上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。

应如何处理A.产钳术B.剖宫产C.等待自然分娩D.加腹压E.静点缩宫素第7题：34岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，可能的诊断是A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.子宫破裂D.前置胎盘E.脑出血第8题：初产妇，足月妊娠，胎膜已破24小时，忽略性横位，胎心率140次/分，宫开开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是A.立即给镇静剂B.立即行毁胎术C.立即行内倒转术D.剖宫产术E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩第9题：出现产后出血不易被立即发现的是A.胎盘滞留B.胎盘嵌顿C.胎盘植入D.胎盘粘连E.胎盘剥离不全第10题：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200m1B.300m1C.400mlD.500m1E.600m1第11题：羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭C.急性肾功能衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC第12题：下列哪种情况可出现病理性缩复环A.羊水过多B.梗阻性难产C.双胎D.胎盘早剥E.瘢痕子宫第13题：胎儿娩出后立即出现的大量阴道出血，最佳的处理方法是A.立即手取胎盘B.检查有无软产道裂伤C.抽血做交叉配血D.检查凝血功能E.立即输新鲜血第14题：宫缩乏力性产后出血临床表现正确的是A.出血多为持续性，血色鲜红B.胎盘未剥离前即出血C.宫缩时出血量多D.宫体软，轮廓不清E.阴道流血量不多，可排除宫缩乏力性产后出血第15题：29岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg，最可能的诊断是A.呼吸衰竭B.心脑血管意外C.羊水栓塞D.子宫破裂E.胎盘早剥第16题：羊水进入母体循环最常见的途径为A.子宫颈管粘膜的静脉B.子宫体部内膜静脉C.不正常开放的子宫血管D.胎盘附着处的血窦E.剖宫产子宫切口处开放的血管第17题：下列胎盘因素中哪项不会引起出血表现A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.完全胎盘粘连E.胎盘胎膜残留第18题：此患者下述急救措施不恰当的是A.肾上腺素B.正压给氧C.低分子右旋糖酐D.地塞米松E.肝素第19题：出现先兆子宫破裂时应立即A.吸氧B.补液C.剖宫产D.行穿颅术E.行产钳术第20题：与宫缩乏力性产后出血无关的因素是A.产程延长B.双胎妊娠C.前置胎盘D.合并子宫肌瘤E.胎盘早剥第21题：下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是A.脐带过长B.脐带先露C.脐带过短D.脐带假结E.脐带扭转第22题：关于产后出血的定义正确的是A.胎儿娩出后的24小时内阴道流血＞500mlB.胎盘娩出后阴道出血＞500mlC.胎儿娩出后阴道流血＞500mlD.分娩过程中的失血量＞500mlE.产后24小时后到产后42天阴道流血＞500ml第23题：下列先兆子宫破裂不符合的是A.发现血尿B.发现病理缩复环C.子宫下段压痛明显D.胎心节律不齐E.已下降的胎儿先露部分上升，宫颈口回缩第24题：引起产后出血的原因哪种最多见A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.感染E.凝血功能障碍第25题：关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是A.子宫切除B.按摩子宫并注射宫缩剂C.双手压迫腹部按摩子宫D.压迫腹主动脉E.乙醚刺激A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

分娩期并发症练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．羊水栓塞的休克，主要是由于下述哪项原因引起：A．心力衰竭B．急性循环呼吸衰竭C．变态反应D．肺栓塞E．肺动脉高压引起的心力衰竭，急性循环衰竭、呼吸衰竭及变态反应正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症2．下列哪项不是子宫收缩乏力的诱因A．第一产程7hB．妊娠合并子宫肌瘤C．子宫过度膨胀D．子宫肌纤维发育不良E．严重贫血正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症3．羊水栓塞的典型临床阶段：A．休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭B．急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血C．DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克D．休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血E．DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症4．下列哪项不是造成脐带脱垂的原因A．足先露B．横位C．羊水过多D．胎膜早破E．巨大儿正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症5．羊水栓塞引起产妇死亡的主要原因为A．肺动脉高压B．过敏性休克C．DICD．呼吸衰竭E．急性肾衰竭正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症6．无菌纱条填塞宫腔止血时：A．12小时取出B．24小时取出C．36小时取出D．8小时取出E．16小时取出正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症7．羊水栓塞是指哪一阶段羊水进入母体血循环引起肺栓塞：A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．分娩过程E．产后正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症8．易引起子宫破裂的胎位有A．单臀位B．枕位C．正枕后位D．肩先露E．颏左前位正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症9．髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收：A．3～4周B．2～3周C．2～4周D．3～5周E．3～6周正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症10．羊水栓塞的床旁心电图显示：A．右心房大B．右心室增大C．左心房大D．左心室扩大E．右心房右心室扩大正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症11．关于胎儿窘迫的病因哪项不正确：A．母体因素B．胎盘、脐带因素C．胎膜早破D．胎儿因素E．难产处理不当正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症12．产后出血最常见的原因是A．宫颈裂伤B．子宫收缩乏力C．凝血功能障碍D．胎盘部分剥离E．胎盘滞留正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症13．脐带缠绕最常见的是：A．手与足B．上肢C．躯干D．绕颈部E．下肢正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症14．下列哪项不是脐带过短的表现A．脐带长度短于30cmB．脐带脱垂C．引起胎儿窘迫D．阻碍儿头下降E．造成胎盘早剥正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症15．产后出血应用无菌纱条止血，取出时应：A．先按摩子宫B．肌注缩宫剂C．给予静脉抗炎药物D．给予止血药物E．结扎血管正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症16．先兆子宫破裂的体征正确的是：A．子宫体变薄B．子宫下段逐渐变厚C．子宫出现病理性缩复环D．迅速出现贫血E．阴道出血突然增多正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症17．产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先：A．结扎髂内动脉B．结扎卵巢动脉C．结扎子宫动脉上行支D．结扎阴道动脉E．结扎子宫动脉下行支正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症18．子宫破裂多发生在：A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．分娩期E．产褥期正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症19．产后出血约80%.发生在产后A．4h内B．1h内C．3h内D．2h内E．6h内正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症20．产后出血发生率占分娩总数的：A．5%.～6%.B．4%.～5%.C．2%.～3%.D．3%.～4%.E．1%.～2%.正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症21．产后出血是：A．胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlB．胎儿娩出后24小时内出血量超过300mlC．胎儿娩出后24小时内出血量超过400mlD．胎儿娩出后12小时内出血量超过500mlE．胎儿娩出后12小时内出血量超过300ml正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症22．产后出血采用结扎盆腔血管，若结扎子宫动脉上行支无效时应：A．结扎髂内动脉B．结扎卵巢动脉C．结扎髂外动脉D．结扎阴道动脉E．结扎子宫动脉下行支正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症23．急性胎儿窘迫早期胎心音为A．&gt;160次/分B．150～160次/分C．120～160次/分D．＜120次/分E．＜100次/分正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症24．关于完全性子宫破裂的临床表现，下列正确的是：A．病理性缩复环上升B．出现凝血功能障碍C．子宫出现强直性收缩D．产妇突然感到宫缩停止E．胎心无变化正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症25．边缘性前置胎盘的产妇，分娩时，为预防产后出血，何时使用宫缩剂最好A．胎儿娩出后B．胎盘娩出后C．胎儿前肩娩出后D．胎头着冠后E．产后2小时内正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症26．子宫破裂或先兆子宫破裂术后应注意：A．加强营养B．仍给予宫缩抑制剂C．给予抗生素预防感染D．静脉给予能量合剂E．补充微量元素正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症27．关于软产道裂伤，正确的是：A．宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血B．会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤C．宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处D．宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合E．会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道粘膜损伤正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症28．胎儿娩出后8分钟，产妇出现活动性阴道出血，暗红色，量多，首先考虑A．宫颈裂伤B．胎盘剥离不全C．胎盘完全植入D．宫缩乏力E．凝血功能障碍正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症29．宫缩乏力性的产后出血迅速有效的止血方法是A．按摩子宫B．按摩子宫的同时应用缩宫素C．静脉滴注缩宫素D．宫腔填塞纱布E．结扎盆腔血管正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症30．胎儿窘迫，血氧降低，首先出现的是下列哪种情况：A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症31．羊水栓塞患者抢救过程中，解除肺动脉高压首选A．氨茶碱B．盐酸罂粟碱C．阿托品D．酚妥拉明E．阿托品+氨茶碱正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症32．脐带缠绕是指脐带：A．环绕颈部B．环绕躯干C．环绕上肢及下肢D．环绕手、足E．环绕身体正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症33．脐带的安全长度是多少：A．从胎盘附着处达母体外阴的距离B．须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离C．须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离D．须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离E．须超过从胎盘附着处达阴道的距离正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症34．初产妇，估计胎儿体重3800g，在胎儿娩出前就有少量的鲜红色血液流出，胎儿娩出后出血量增多，使用宫缩剂效果不明显，考虑出血的原因为A．软产道损伤B．胎儿过大C．胎盘滞留D．宫缩乏力E．血小板减少正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症35．子宫破裂发生部位：A．病理性缩复环处及其下方B．病理性缩复环处C．病理性缩复环下方D．病理性缩复环处及其上方E．病理性缩复环上方正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症36．胎儿窘迫、缺氧继续发展时，下列哪项是不正确的：A．胎儿血pH值下降B．细胞膜通透性加大C．胎儿在宫内呼吸运动加强D．胎儿血钾下降E．胎儿血钾升高正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症37．子宫乏力性产后出血，首选的处理是：A．乙醛刺激阴道粘膜B．按摩子宫并注射宫缩剂C．压迫腹主动脉D．双手压迫腹部，按摩子宫E．子宫填塞纱布正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症38．引起羊水栓塞的诱因不包括A．催产素引产不当B．破膜时，宫缩过强C．高张性宫缩乏力D．子宫破裂E．钳刮术正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症39．引起脑垂体前叶功能减退的最常见原因为A．垂体手术后B．脑动脉硬化C．头颅外伤后D．感染E．产前产后大出血正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症40．一般认为，脐带过短，是指脐带短于多少：A．短于35cmB．短于34cmC．短于33cmD．短于32cmE．短于30cm正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症41．连续24小时动态监测尿E3值，下列哪项提示胎盘功能不良：A．急骤减少5%.B．急骤减少5%.～10%.C．急骤减少15%.～20%.D．急骤减少30%.～40%.E．急骤减少50%.～60%.正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症42．急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况：A．羊水胎粪污染B．胎盘功能减退C．胎儿头皮血pH＜7.20D．胎动消失E．胎心率的改变正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症43．羊水栓塞发生率高的情况是A．足月正常分娩B．中期引产钳刮术中C．剖宫产中D．水囊引产时E．人工破膜十催产素静脉滴注正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症44．以下哪些不是应用盆腔血管结扎止血的适应证：A．严重的子宫收缩乏力B．严重前置胎盘C．DICD．有严重子宫出血又需要保持生育功能E．胎盘植入正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症45．羊水栓塞是由羊水中的抗原成分引起：A．I型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应E．不是变态反应正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症。

【每日一练】分娩期并发症的护理相关试题及答案1、王女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流液2小时急诊入院，诊断为胎膜早破。

此病人应采取的卧位是（）A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位E、膝胸卧位【答案】C【解析】胎膜早破时为了防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。

2、孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来院就诊，肛查时见羊水不断流出，诊断为胎膜早破。

应讲其安置于（）A、平卧位B、头低足高位C、头高足低位D、截石位E、膝胸卧位【答案】B【解析】胎膜早破时为了防止脐带脱垂应采用头低脚高卧位。

3、预防产后出血下列哪项是不对的（）A、产后出血与孕期保健是否健全有关B、产后出血与产程长短有关C、产后出血与催产素使用是否及时有关D、产后出血与接生者产科指针是否掌握正确有关E、产后出血与前羊膜囊是否破裂有关【答案】E【解析】产后出血一般与前羊膜囊是否破裂无关。

4、产后出血的主要原因是（）A、软产道裂伤B、子宫收缩乏力C、子宫伤口裂开D、胎盘因素E、凝血机制障碍【答案】B【解析】产后出血的原因有很多，如子宫收缩力差、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍等，而产后宫缩乏力是导致产后出血的主要因素。

5、女，28岁，孕38周，规律宫缩17小时，宫口开大2cm，胎头下降缓慢，胎心音正常，诊断子宫收缩乏力。

为预防产后出血，胎儿娩出后应立即采取的措施是（）A、立即给予导尿B、立即静脉注射缩宫素C、安置中凹卧位D、严密观察血压E、吸氧保暖【答案】B【解析】产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500M L。

针对产后出血的主要原因应立即给予缩宫素注射。

三基培训考试妇产科学分娩期并发症(总分59,考试时间600分钟)一、名词解释1. 羊水栓塞二、选择题A型题1. 产后出血最常见的原因是哪一种：（）A. 宫颈裂伤B. 凝血功能障碍C. 胎盘滞留D. 子宫收缩乏力E. 胎盘部分剥离2. 产后出血是指：（）A. 胎儿娩出后2 h内阴道出血量超过500 mlB. 产程中阴道出血量超过500 mlC. 胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 mlD. 胎儿娩出后3 h内阴道出血量超过500 mlE. 胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500 ml3. 目前居我国孕产妇死亡原因首位的是：（）A. 妊娠高血压综合征B. 妊娠合并心脏病C. 产后出血D. 产褥感染E. 妊娠合并病毒性肝炎4. 使用宫缩剂不当可引起：（）A. 胎盘粘连B. 胎盘嵌顿C. 胎盘残留D. 胎盘植入E. 胎盘剥离不全5. 引起难以控制的产后出血的原因是：（）A. 凝血功能障碍B. 子宫收缩乏力C. 软产道裂伤D. 胎盘剥离不全E. 胎盘剥离后滞留6. 产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血：（）A. 子宫收缩乏力B. 胎盘植入C. 胎盘嵌顿D. 凝血功能障碍E. 胎盘粘连7. 子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是：（）A. 按摩子宫，应用宫缩剂B. 结扎子宫动脉上行支C. 结扎髂内动脉D. 髂内动脉栓塞术E. 子宫次全切除8. 胎盘娩出后发现不完整应立即：（）A. 等待残留胎盘组织排出B. 静脉注射催产素C. 宫腔探查并清除残留胎盘D. 按摩子宫E. 输血、输液9. 胎儿娩出后4 min，阴道内开始流血达150 ml。

最可能的诊断是：（）A. 胎盘部分剥离B. 宫颈裂伤C. 子宫收缩乏力D. 凝血功能障碍E. 阴道静脉破裂10. 产后出血约80％发生在产后：（）A. 1 h内B. 2 h内C. 3 h内D. 4 h内E. 6 h内11. 关于产后出血的预防，下列说法错误的是：（）A. 密切观察产程进展，防止产程延长B. 防止胎儿娩出过快C. 当胎头娩出后，立即肌注催产素10 UD. 注意保护会阴，防止软产道裂伤E. 仔细检查胎盘是否完整12. 下述哪项不会导致产后出血：（）A. 完全植入性胎盘B. 子宫收缩乏力C. 胎盘剥离不全D. 会阴2度裂伤E. 前置胎盘13. 软产道损伤时，下述说法错误的是：（）A. 会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂B. 发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤C. 胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤D. 分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段E. 为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快第14、15题:胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200 ml，血色鲜红能自凝。

分娩期并发症妇女的护理一、选择题A1型题1．不能预防胎膜早破发生的是BA．妊娠最后2个月不宜性交Ｂ．增加产前检查次数Ｃ．孕期活动适度Ｄ．及时纠正异常胎位Ｅ．胎位异常应休息，不予灌肠2．分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是BＡ．抗休克、静脉输血输液Ｂ．停止一切操作，抑制宫缩Ｃ．阴道助产尽快结束分娩Ｄ．大量抗生素预防感染Ｅ．以上全正确3．下列哪个情况不是先兆子宫破裂的表现EＡ．子宫强直性收缩Ｂ．病理性缩复环Ｃ．呼吸急促、脉搏加快Ｄ．血尿Ｅ．血压下降4．子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的EＡ．加强预防工作Ｂ．加强监测宫缩及胎心率Ｃ．一旦破裂紧急抢救Ｄ．提供心理支持Ｅ．必要时灌肠5．产妇处于先兆子宫破裂阶段时可出现AＡ．疼痛难忍、烦躁不安Ｂ．宫底明显压痛Ｃ．面色苍白、血压下降Ｄ．胎动消失Ｅ．产程进展迅速6．胎儿娩出24小时内出血几ml以上称产后出血DＡ．200ml Ｂ．300ml Ｃ．400ml Ｄ．500ml Ｅ．600ml7．羊水栓塞的紧急处理是CＡ．剖宫产Ｂ．输血、输液Ｃ．改善呼吸循环功能Ｄ．速尿和甘露醇Ｅ．大量抗生素A2型题8．吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。

护理措施中错误的是B Ａ．嘱绝对卧床休息Ｂ．取头高足低位Ｃ观察阴道流液情况Ｄ．指导孕妇自测胎动Ｅ．禁止清洁灌肠9．某初产妇，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。

此孕妇不可能出现的并发症CＡ．胎儿窘迫Ｂ．早产Ｃ．流产Ｄ．宫腔感染Ｅ．脐带脱垂10．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。

耻上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为B Ａ．胎盘早剥Ｂ．先兆子宫破裂Ｃ高张性宫缩乏力Ｄ．宫缩过强Ｅ．痉挛性子宫11．某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好，此出血原因为；DＡ．胎盘残留B．胎盘剥离不全C．子宫收缩乏力D．软产道裂伤E．凝血功能障碍12．胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项处理是恰当的BＡ．立即娩出胎盘，并注射宫缩剂Ｂ．立即阴道检查有无软产道损伤Ｃ．抽血交叉备血检查凝血功能Ｄ．立即静脉输入葡萄糖水Ｅ．立即输血13．足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人应急处理哪项不妥AＡ．先通知医生在医生指导下处理B．立即按摩子宫Ｃ．压出宫腔内积血D．输液，做好输血准备E．注射宫缩剂14．胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。

分娩期并发症练习试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是A．胎盘部分剥离B．阴道静脉破裂C．凝血功能障碍D．软产道裂伤E．子宫收缩乏力正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症2．目前我国孕产妇死亡的首位原因是A．妊娠合并心脏病B．产褥感染C．产后出血D．妊娠高血压综合征E．妊娠合并病毒性肝炎正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症3．子宫破裂可发生在：A．子宫体部或子宫下段B．子宫体部或子宫颈C．子宫体部或子宫底D．子宫颈或子宫下段E．子宫底或子宫颈正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症4．妊娠晚期监测HPL，下列哪项提示胎盘功能不良：A．HPL＜2mg/LB．HPL＜4mg/LC．HPL＜6mg/LD．HPL＞5mg/LE．HPL＞10mg/L正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症5．先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现：A．伴有头盆不称B．剧烈腹痛C．子宫呈板状硬，不放松D．均有外伤史E．都伴有多量阴道出血正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症6．产妇死亡的第一位原因是：A．妊娠合并心脏病B．妊娠高血压综合征C．产后出血D．羊水栓塞E．产褥感染正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症7．羊水栓塞可以根据下述何处血管中血寻找羊水成分：A．末梢毛细血管血B．末梢血C．动脉血D．下腔静脉血E．上腔静脉血正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症8．关于子宫破裂的预防，下列哪项不正确A．加强计划生育宣传，减少多产妇B．做好产前检查，及时发现胎位异常C．尽量避免中高位产钳助产D．宫体部瘢痕破裂多发生于多产妇E．严格掌握催产素引产指征正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症9．急性胎儿窘迫初期出现下列哪种症状：A．胎动频繁B．胎动减弱C．胎动减少D．胎动＜10次/12小时E．胎动消失正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症10．明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收：A．1～2周B．2～3周C．3～4周D．4～5周E．3～6周正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症11．监测妊娠晚期妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)，下列哪项提示胎盘功能不良：A．SP1＜40mg/LB．SP1＜80mg/LC．SP1＜100mg/LD．SP1＞100mg/LE．SP1＞150mg/L正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症12．宫颈裂伤缝合时，最后一针应距宫颈外侧端：A．1cmB．0.5cmC．0.3cmD．0.2cmE．0.4cm正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症13．治疗宫缩乏力性的出血最常用而又简单有效的方法为A．经腹部按摩子宫B．应用子宫收缩剂C．腹部一阴道双手压迫按摩子宫D．结扎子宫动脉E．子宫切除正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症14．下列哪项和产后出血关系不密切A．双胎妊娠B．羊水过多C．胎膜早破D．前置胎盘E．胎盘早剥正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症15．发现先兆子宫破裂，应立即采取的措施是：A．抑制宫缩B．剖宫产C．吸氧，纠正胎儿窘迫D．胎心监测胎儿情况E．B超监测胎儿情况正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症16．有关不完全性子宫破裂，下述正确的描述是：A．子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破B．子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通C．子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通D．胎儿及附属物在腹腔内E．胎心正常正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症17．子宫先兆破裂的重要体征为A．下腹疼痛难忍B．血尿C．病理性的缩复环D．下降的先露回缩E．阔韧带血肿正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症18．子宫收缩乏力占产后出血总数的：A．100%.B．80%.～90%.C．70%.～80%.D．60%.～70%.E．50%.～60%.正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症19．下列哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理A．应用利尿剂B．立即静脉注射地塞米松20mgC．应用低分子右旋糖酐补充血容量D．正压供氧E．解除肺动脉高压正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症20．容易引起子宫破裂的胎位是：A．全臀位B．高直前位C．横位D．枕横位E．颏前位正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症21．妊娠末期测定24小时尿E3值，下列哪项提示胎盘功能不良：A．E3值＜10mgB．E3值＜13mgC．E3值＜15mgD．E3值＜18mgE．E3值＜20mg正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症22．产后出血最常见于产后A．2小时内B．6小时内C．8小时内D．12小时内E．24小时内正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症23．病理性缩复环最常见于：A．高张性宫缩乏力B．妇女型骨盆C．枕横位D．头盆不称E．枕后位正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症24．对难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为：A．胎盘粘连B．胎盘植入C．严重的子宫收缩乏力D．合并中央性或部分性前置胎盘E．DIC正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症25．下列关于软产道损伤的说法，哪项是错误的A．为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快B．发生会阴Ⅱ度裂伤时，肛门括约肌也有损伤C．会阴Ⅰ度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口粘膜裂伤D．分娩受阻时，子宫下段容易破裂E．胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有鲜红色血流出，应考虑软产道裂伤正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症26．子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是正确的：A．宫体肌肉菲薄B．子宫下段增厚，膨隆，压痛明显C．子宫下段膨隆，压痛明显D．出现凝血功能障碍E．胎心率无改变正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症27．分娩时子宫破裂，下述哪项正确：A．持续大量阴道出血B．子宫底迅速上升C．宫缩增强，出现病理性缩复环D．子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音E．胎儿先露部与内诊时不易触到正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症28．容易引起子宫破裂的软产道阻塞有：A．外阴水肿B．阴道纵横C．阴道壁囊肿及肿瘤D．宫颈水肿E．宫颈坚韧正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症29．脐带脱垂的发生率为：A．0.1%.～0.2%.B．0.3%.～0.5%.C．0.4%.～10%.D．1%.～8%.E．4%.正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症30．脐带正常长度是多少：A．30～40cmB．40～50cmC．50～60cmD．60～70cmE．30～70cm正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症31．如果正常分娩，胎盘附着于宫底，则脐带的长度至少是：A．30cmB．31cmC．32cmD．33cmE．35cm正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症32．容易引起子宫破裂的胎位异常有：A．无脑儿B．脊柱裂C．脑积水D．唇裂E．腭裂正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症33．胎儿窘迫、缺氧继续发展，胎心由慢变快，下列哪项是错误的：A．说明胎儿已处于代偿功能极限B．呼吸性酸中毒C．无氧糖酵解增加D．丙酮酸增加E．乳酸增加正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症34．容易引起子宫破裂的胎位有A．忽略性横位B．枕后位C．枕横位D．单纯性臀位E．复合臀位正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症35．下列哪项不符合先兆子宫破裂A．导尿时有血尿B．子宫下段明显压痛C．胎心音快慢不一D．已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩E．出现病理性缩复环正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症36．监测妊娠晚期E/C值，下列哪项提示胎盘功能不良：A．E/C值＜5B．E/C值＜10C．E/C值＜15D．E/C值＜20E．E/C值＞13正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症37．子宫完全破裂的临床表现是A．可以形成阔韧带血肿B．下降的胎先露回缩C．子宫出现病理性的缩复环D．排尿困难出现血尿E．下腹疼痛烦躁不安正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症38．臀位胎儿窘迫的临床表现是A．宫缩时胎心率120次/分B．胎动4～6次/分C．胎膜破裂后羊水黄绿D．宫缩后胎心110次/分～120次/分E．胎儿脐血PH 7.24 正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症39．有关慢性胎儿窘迫，下列选项错误的是：A．多发生在妊娠末期B．往往延续至临产C．多发生在分娩期D．多因孕妇全身疾病所致E．多因妊娠疾病所致正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症40．病理性缩复环最常见于：A．头盆不称B．面先露C．女型骨盆D．枕横位E．高张性宫缩乏力正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症41．下列哪项是胎儿窘迫的主要指征：A．胎心率加速B．胎动频繁C．胎动减少D．E/C值＜12E．24小时尿E3值＜15mg正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症42．胎儿窘迫初期，哪项表现是不正确的：A．肾上腺儿茶酚胺分泌增多B．皮质醇分泌增加C．兴奋迷走神经D．血压升高E．心率加快正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症43．产后出血的最常见原因为A．宫缩乏力B．子宫壁水肿C．软产道损伤D．胎盘滞留E．凝血功能障碍正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症。

一、选择题1.胎儿娩出后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是A.产后循环衰竭B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫2.28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。

本例最可能的诊断是A.低纤维蛋白原血症B.重度妊高征(子痫)C.羊水栓塞D.重型胎盘早剥E.子宫破裂3.26岁初产妇，妊娠40周。

临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。

破膜后不久产妇突然发生呛咳、呼吸困难、紫绀，血压降至0。

此时应急措施首选是A.加压给氧，准备气管切开B.静脉注射地塞米松40mgC.静脉注射阿托品1mgD.静脉缓慢注射罂粟碱90mgE.立即结束分娩二、填空题1.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起__、__，发生__等一系列严重症状的综合征。

2.胎儿娩出后24小时内阴道出血超过__者称为产后出血。

3.引起子宫收缩乏力的常见因素有：__、__、__。

三、翻译成英文并解释1.羊水栓塞2.产后出血四、简答题1.试述羊水栓塞的处理。

2.试述产后出血的病因及处理原则。

3.病例分析：女,26岁，妊娠40周，初产，规则宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，宫缩强，半小时后宫口即开全，第二产程仅15分钟。

胎儿娩出后有鲜红色血液流出，5分钟后胎盘自然排出，此后阴道出血量仍多。

该产妇最可能的出血原因是什么?应如何处理?答案分析一、选择题1.C2.C3.B 参见羊水栓塞的诊断及处理二、填空题1.肺栓塞休克弥散性血管内凝血2.500mL3.全身因素产科因素子宫因素三、翻译成英文并解释1.amniotic fluid embolism：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环,引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。

2.postpartum hemorrhage：胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500mL者称为产后出血。

1.羊水栓塞是指（）
A羊水进入胎儿血液循环
B羊水进入胎儿肺循环
C羊水进入母体血液循环
D羊水进入母儿血液循环
E羊水进入胎盘血液循环
答案：C
解析：羊水栓塞指分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。

2.产后出血最常见的病因是（）
A胎盘滞留
B凝血功能障碍
C软产道损害
D产后子宫收缩乏力
E副胎盘滞留
答案：D
解析：产后出血的原因中子宫收缩乏力最常见，占2/3,。

3.第一胎，孕39周，阴道出液持续半天，无宫缩，
胎心每分钟134次，考虑胎膜早破，确诊方法为（）A双合诊
B肛查
C腹部检查
D阴道窥器检查
E阴道出液酸碱试纸测定
答案：E
解析：阴道液酸碱度检查，正常阴道液呈酸性，PH 为4.5-5.5;羊水的PH为7.0-7.5，
用PH试纸检查，若流出PH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。

4.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是
A妊娠合并心脏病
B妊娠高血压综合征
C羊水栓塞
D产后出血
E产后感染
答案：D
解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要性原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%-3%。

乡镇临床执业助理医师：分娩期并发症考试答案（题库版）1、单选易引起子宫破裂的疾病是（）A.单纯性臀位B.枕横位C.枕后位D.忽略性横位E.复合臀位正确答案：D2、单选引起产后出血最常见的原因是（）A.子（江南博哥）宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍E.急产正确答案：A参考解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，产后出血可由单一因素所致，也可以相互影响并存。

子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。

3、单选治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰正确答案：B参考解析：呼吸衰竭时为保证气道通畅可以采用祛痰剂和支气管扩张剂雾化吸入，必要时行气管插管或气管切开吸痰，但应禁用可待因等强效镇咳药，因服用镇咳药后不利于痰液引流，且可待因抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，潴留于气道内，加重呼吸衰竭，故本题选B。

4、单选初产妇，32岁。

宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。

娩出一体重4000g男婴。

15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。

此时应立即采取的措施是（）A.注射缩宫药物B.缝合撕裂阴道C.手取残留胎盘D.缝合破裂子宫E.静注止血药物正确答案：A5、单选初产妇，25岁。

因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）A.胎盘剥离延缓而出血B.胎盘娩出后出血无血块C.胎盘未娩出时出血不止D.胎儿娩出后立即流血不止E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少正确答案：E参考解析：子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少，故E选项正确。

胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血制止。

分娩期并发症(二)试卷[模拟] 120A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：下列哪种情况需要做子宫切除A.胎盘嵌顿B.胎盘黏连C.胎盘植入D.胎盘胎膜残留E.胎盘剥离不全第2题：发现先兆子宫破裂，采用抑制宫缩的药物是：A.沙丁胺醇B.硝苯地平C.利托君D.杜冷丁E.硫酸镁第3题：与产后出血无关的是：A.滞产B.子宫肌瘤合并妊娠C.双胎D.多次刮宫E.早产第4题：羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于：A.临床开始B.潜伏期结束C.活跃期开始D.第一产程末、第二产程宫缩较强时E.第一产程末第5题：确诊子宫破裂，应立即采取的措施是：A.抢救休克，同时剖宫产B.抢救休克，同时抑制宫缩C.抢救休克D.输血同时抑制宫缩E.抑制宫缩第6题：在妊娠18周时，产妇产检发现一侧附件囊实性肿物，大小约12cm，治疗上应采用A.超声引导下穿刺术B.腹腔镜手术C.产后开腹手术D.观察E.立即开腹手术第7题：羊水栓塞的休克，主要是由于下述哪项原因引起：A.心力衰竭B.急性循环呼吸衰竭C.变态反应D.肺栓塞E.肺动脉高压引起的心力衰竭，急性循环衰竭、呼吸衰竭及变态反应第8题：下列哪项不是子宫收缩乏力的诱因A.第一产程7hB.妊娠合并子宫肌瘤C.子宫过度膨胀D.子宫肌纤维发育不良E.严重贫血第9题：羊水栓塞的典型临床阶段：A.休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭B.急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血C.DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克D.休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血E.DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭第10题：下列哪项不是造成脐带脱垂的原因A.足先露B.横位C.羊水过多D.胎膜早破第11题：羊水栓塞引起产妇死亡的主要原因为A.肺动脉高压B.过敏性休克C.DICD.呼吸衰竭E.急性肾衰竭第12题：无菌纱条填塞宫腔止血时：A.12小时取出B.24小时取出C.36小时取出D.8小时取出E.16小时取出第13题：羊水栓塞是指哪一阶段羊水进入母体血循环引起肺栓塞：A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩过程E.产后第14题：易引起子宫破裂的胎位有A.单臀位B.枕位C.正枕后位D.肩先露E.颏左前位第15题：髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收：A.3～4周B.2～3周C.2～4周D.3～5周E.3～6周第16题：羊水栓塞的床旁心电图显示：B.右心室增大C.左心房大D.左心室扩大E.右心房右心室扩大第17题：关于胎儿窘迫的病因哪项不正确：A.母体因素B.胎盘、脐带因素C.胎膜早破D.胎儿因素E.难产处理不当第18题：产后出血最常见的原因是A.宫颈裂伤B.子宫收缩乏力C.凝血功能障碍D.胎盘部分剥离E.胎盘滞留第19题：脐带缠绕最常见的是：A.手与足B.上肢C.躯干D.绕颈部E.下肢第20题：下列哪项不是脐带过短的表现A.脐带长度短于30cmB.脐带脱垂C.引起胎儿窘迫D.阻碍儿头下降E.造成胎盘早剥第21题：产后出血应用无菌纱条止血，取出时应：A.先按摩子宫B.肌注缩宫剂C.给予静脉抗炎药物D.给予止血药物E.结扎血管第22题：先兆子宫破裂的体征正确的是：A.子宫体变薄B.子宫下段逐渐变厚C.子宫出现病理性缩复环D.迅速出现贫血E.阴道出血突然增多第23题：产后出血采用结扎盆腔血管止血时，首先：A.结扎髂内动脉B.结扎卵巢动脉C.结扎子宫动脉上行支D.结扎阴道动脉E.结扎子宫动脉下行支第24题：子宫破裂多发生在：A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期E.产褥期第25题：产后出血约80%发生在产后A.4h内B.1h内C.3h内D.2h内E.6h内第26题：产后出血发生率占分娩总数的：A.5%～6%B.4%～5%C.2%～3%D.3%～4%E.1%～2%第27题：产后出血是：A.胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlB.胎儿娩出后24小时内出血量超过300mlC.胎儿娩出后24小时内出血量超过400mlD.胎儿娩出后12小时内出血量超过500mlE.胎儿娩出后12小时内出血量超过300ml第28题：产后出血采用结扎盆腔血管，若结扎子宫动脉上行支无效时应：A.结扎髂内动脉B.结扎卵巢动脉C.结扎髂外动脉D.结扎阴道动脉E.结扎子宫动脉下行支第29题：急性胎儿窘迫早期胎心音为A.>160次/分B.150～160次/分C.120～160次/分D.＜120次/分E.＜100次/分第30题：关于完全性子宫破裂的临床表现，下列正确的是：A.病理性缩复环上升B.出现凝血功能障碍C.子宫出现强直性收缩D.产妇突然感到宫缩停止E.胎心无变化第31题：边缘性前置胎盘的产妇，分娩时，为预防产后出血，何时使用宫缩剂最好A.胎儿娩出后B.胎盘娩出后C.胎儿前肩娩出后D.胎头着冠后E.产后2小时内第32题：子宫破裂或先兆子宫破裂术后应注意：A.加强营养B.仍给予宫缩抑制剂C.给予抗生素预防感染D.静脉给予能量合剂E.补充微量元素第33题：关于软产道裂伤，正确的是：A.宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血B.会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤C.宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处D.宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合E.会阴Ⅰ度裂伤仅为会阴皮肤及阴道粘膜损伤第34题：胎儿娩出后8分钟，产妇出现活动性阴道出血，暗红色，量多，首先考虑A.宫颈裂伤B.胎盘剥离不全C.胎盘完全植入D.宫缩乏力E.凝血功能障碍第35题：宫缩乏力性的产后出血迅速有效的止血方法是A.按摩子宫B.按摩子宫的同时应用缩宫素C.静脉滴注缩宫素D.宫腔填塞纱布E.结扎盆腔血管第36题：胎儿窘迫，血氧降低，首先出现的是下列哪种情况：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是第37题：羊水栓塞患者抢救过程中，解除肺动脉高压首选A.氨茶碱B.盐酸罂粟碱C.阿托品D.酚妥拉明E.阿托品+氨茶碱第38题：脐带缠绕是指脐带：A.环绕颈部B.环绕躯干C.环绕上肢及下肢D.环绕手、足E.环绕身体第39题：脐带的安全长度是多少：A.从胎盘附着处达母体外阴的距离B.须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离C.须超过从胎盘附着处达宫颈内口的距离D.须超过从胎盘附着处达宫颈外口的距离E.须超过从胎盘附着处达阴道的距离。

分娩期并发症产妇的护理试题与答案（一）单项选择题1．初产妇，孕35周，因有液体从阴道流出而入院，无腹痛。

阴道检查触不到前羊膜囊，上推胎先露部可见流液量增多。

胎心音正常。

最可能的诊断是DA．先兆流产B．先兆早产C．临产D．胎膜早破E．胎盘早剥2．女，27岁，G1P034周。

突然出现阴道大量流水，诊断为胎膜早破。

阴道流出液PH值呈DA．酸性B．弱酸性C．中性D．弱碱性E．碱性3.患者女，31岁。

妊娠38周，因阴道持续流液2小时入院。

医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为BA.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.截石位E.膝胸卧位4破膜后，胎头未入盆，以下哪项处理错误BA．保持外阴清洁B．可适当下床活动C．注意观察胎心音D．注意观察子宫收缩E．注意观察有无感染征象5．某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。

错误的处理措施是EA．给予抗生素B．严密观察生命体征C．监测白细胞计数D．监测胎儿宫内安危E．无需使用抗生素6.在我国，引起孕产妇死亡的首要原因是DA.妊娠高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.妊娠合并病毒性肝炎D.产后出血E.产褥感染7.产后出血最常见的原因为AA.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘因素D.凝血功能障碍E.妊娠高血压疾病8．因子宫收缩乏力引起的产后出血，以下首选的止血措施为AA．按摩子宫B．给予止血药C．子宫次全切D．结扎盆腔血管止血E．无菌纱布条填塞宫腔9．一产妇，孕3产1，剖宫产术中人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。

下面哪项处理是恰当的EA．立即用力将胎盘拉出B．刮宫术C．按摩子宫D．立即给予缩宫素E．子宫切除10．某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重4000g，产后阴道流血较多，为持续性、鲜红色、能凝固，出血原因最可能是CA．胎盘剥离不全B．胎盘植入C．软产道裂伤D．产后宫缩乏力E．凝血功能障碍(11～13题共用题干)初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。

分娩期并发症练习试卷6(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪项是不正确的：A．胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫B．胎儿窘迫是一种综合症状C．胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期D．胎儿窘迫发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重E．剖宫产是处理胎儿窘迫的唯一办法正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症2．有宫缩乏力的产妇应在什么部位娩出后立即肌注缩宫素10单位，并继续静脉滴注缩宫素：A．胎头B．胎儿C．胎盘D．胎肩E．宫口开全正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症3．产后出血的定义是A．在胎儿娩出后2h内阴道出血量超过500mlB．在胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mlC．在胎儿娩出后7d内阴道出血量超过500mlD．在胎儿娩出后3h内阴道出血量超过500mlE．产程中阴道出血量超过500ml正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症4．使用麦角新碱时，应注意的事项是：A．高血压、心脏病慎用B．糖尿病慎用C．肾病慎用D．血小板减少者慎用E．贫血者慎用正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症5．对胎儿威胁最大的分娩期的并发症为A．胎膜早破B．脐带脱垂C．子宫破裂D．羊水栓塞E．难产正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症6．第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成：A．胎盘植入B．胎盘剥离不全C．胎盘粘连D．胎盘嵌顿E．胎盘残留正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症7．若胎盘剥离后滞留，应首先给予何种处理：A．给予宫缩剂B．清宫C．排空膀胱D．牵拉脐带E．按摩子宫正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症8．脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最轻：A．肩先露B．单臀先露C．足先露D．头先露E．颏先露正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症9．病理性缩复环最多见于A．软产道异常B．胎儿畸形C．头盆不称D．子宫收缩乏力E．臀先露正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症10．正常脐带生理性扭转的周数是：A．4～5周B．6～8周C．8～10周D．6～11周E．7～12周正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症11．关于子宫破裂，下列描述正确的是A．破裂部分均在子宫下段B．多发生在妊娠晚期C．经产妇发生率高于初产妇D．多数患者先兆子宫破裂阶段不明显E．使用宫缩剂不当与子宫破裂无关正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症12．发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是：A．测量静脉压B．抽血检测羊水成分C．既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分D．输液E．经静脉补充营养正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症13．产后出血的主要临床表现为：A．阴道流血过多，继发失血性休克，贫血，易于感染B．凝血功能障碍C．软产道损伤D．胎盘因素E．直肠裂伤正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症14．脐带过短是指脐带短于A．20cmB．50cmC．40cmD．55cmE．30cm正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症15．脐带正常平均长度为：A．30～40cmB．40～50cmC．50～60cmD．55～65cmE．45～55cm正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症16．我国产妇死亡的首位原因为A．妊高征B．产后出血C．妊娠合并心脏病D．子宫破裂E．产褥感染正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症17．脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重：A．肩先露B．单臀先露C．足先露D．头先露E．全臀先露正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症18．某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是A．子痈B．胎盘早剥C．子宫破裂D．羊水栓塞E．前置胎盘正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症19．如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能：A．胎动时，胎心率突然变慢B．宫缩时，胎心率突然变慢C．宫缩后，胎心率突然变慢D．平静时，胎心率突然变慢E．胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀位后迅速恢复正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症20．预防胎儿窘迫的方法不包括A．左侧卧位B．积极防治妊高征C．防止胎膜早破D．做阴道检查E．合理使用催产素正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症21．羊水栓塞产妇的死亡率高达：A．100%.B．80%.～90%.C．70%.～80%.D．60%.～70%.E．50%.～60%.正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症22．胎儿娩出后4分钟，阴道内开始流血达150ml，最可能的诊断是A．凝血功能障碍B．胎盘部分剥离C．宫颈裂伤D．子宫收缩乏力E．会阴裂伤正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症23．子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是A．结扎子宫动脉上行支B．髂内动脉栓塞术C．按摩子宫，应用宫缩剂D．子宫次全切除E．结扎髂内动脉正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症24．若脐带血循环阻断超过下述哪一时段，则胎死宫内：A．1～2分钟B．3～4分钟C．5～6分钟D．7～8分钟E．9～10分钟正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症25．脐带正常长度范围是A．30～80cmB．30～70cmC．30～50cmD．20～70cmE．20～80cm正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症26．关于子宫破裂的临床表现，正确的是：A．可见病理性缩复环停止上升B．产妇突感子宫收缩停止C．产妇疼痛难忍，呼叫，烦躁不安D．胎体触及不清E．多伴有阴道多量鲜血流出正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症27．下列哪项不是脐带过长造成的A．脐带绕颈B．脐带受压C．脐带脱垂D．脐带绕体E．胎盘早剥正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症28．胎儿娩出后随即阴道大量出血，最佳的处理方法是：A．立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B．抽血作交叉配血C．阴道检查有无软产道裂伤D．检查凝血功能E．立即静脉输入生理盐水正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症29．下列哪项不符合羊水栓塞的病理生理变化A．羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压B．羊水栓塞的后期可引起肾损害C．发生急性左心衰竭D．羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应E．DIC正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症30．初产妇，妊娠37+6周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，总产程4小时，即娩出一活婴，5分钟后胎盘完整娩出，但胎膜不全，宫颈撕裂，手取胎膜及宫颈修补后阴道出血仍不止，凝血实验(试管法)6分钟后见凝血块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：A．子宫收缩乏力B．胎盘滞留C．产道损伤D．DICE．子宫破裂正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症31．破膜后一旦胎心率异常，行阴道检查，了解有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动时，应注意下列哪些情况：A．不应用力触摸，以免延误处理时间及加重脐血管受压B．应用力上推胎先露C．应用力上推胎头D．尽量在阴道内寻找脱垂的脐带E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症32．胎盘嵌顿在狭窄环以上可：A．按摩子宫B．应用子宫舒张剂C．静脉全身麻醉D．大刮匙清宫E．排空膀胱正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症33．胎盘未娩出前出血，在处理上下列哪项是错误的A．植入性胎盘应先行人工剥离胎盘术B．胎盘剥离不全或粘连伴出血，应人工剥离胎盘C．由于膀胱过度膨胀所引起的胎盘滞留，应先导尿D．胎盘未娩出，出血超过300ml，应立即手取胎盘E．胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症34．羊水栓塞时羊水进入母体的途径是：A．阴道静脉B．下肢静脉C．宫颈粘膜静脉D．子宫静脉E．卵巢静脉正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症35．脐带先露，胎膜未破时，应考虑：A．脐带位于胎头前方B．脐带位于胎头一侧C．脐带位于胎先露前方或一侧D．脐带位于胎头额部E．脐带位于胎头枕部正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症36．羊水栓塞的胸片诊断：A．双肺弥漫阴影，左心扩大B．双肺弥漫阴影，右心扩大C．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大D．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大E．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症37．妊娠足月时，下列胎动次数哪项是正确的：A．＜10次/12小时B．＜15次/12小时C．＞10次/24小时D．＞20次/12小时E．＞10次/12小时正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症38．产后出血约80%.发生在：A．产后4小时B．产后5小时C．产后1小时D．产后2小时E．产后3小时正确答案：E 涉及知识点：分娩期并发症39．初产妇，孕足月，头位，宫内开全2h，胎先露最低点达一2，胎心正常，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g，产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞，正确的处理应该是A．静脉注射小剂量催产素B．立即剖宫产C．立即胎吸助产D．继续观察1hE．立即产钳助产正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症40．有关子宫破裂，下述不正确的是：A．多数发生于分娩期B．少数发生于妊娠晚期C．经产妇发生率高于初产妇D．初产妇发生率高于经产妇E．多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症41．胎儿缺氧的初期表现为：A．胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分B．胎心率＜120次/分，尤其是＜100次/分C．羊水Ⅲ度胎粪污染D．胎心率＞200次/分E．胎心率＜90次/分正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症42．下列哪项不是子宫破裂的原因A．子宫痉挛性狭窄环B．前次剖宫产C．催产素应用不当D．不适当的阴道助产术E．梗阻性难产正确答案：A 涉及知识点：分娩期并发症43．胎儿窘迫最明显的临床表现为A．胎动的变化B．胎心音的变化C．胎粪污染羊水D．胎儿pH＜7.20E．1.5以上均对正确答案：B 涉及知识点：分娩期并发症44．脐带过长是指脐带长度超过多少：A．50cmB．60cmC．70cmD．80cmE．90cm正确答案：C 涉及知识点：分娩期并发症45．引起产后出血最常见的原因是：A．凝血功能障碍B．胎盘因素C．软产道裂伤D．子宫收缩乏力E．前置胎盘正确答案：D 涉及知识点：分娩期并发症。

妇产科主治医师考试《分娩并发症》模拟试题及答案（2）2017妇产科主治医师考试《分娩并发症》模拟试题及答案模拟试题二：单选题1.流产的定义( ) (1.0 分)A. 妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者B. 妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者C. 妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者D. 妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者E. 妊娠<36周,胎儿体重<2500g而终止者参考答案: B2.晚期习惯性流产最多见的原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎发育异常B. 胎盘功能不全C. 染色体异常D. 子宫畸形E. 宫颈内口松弛参考答案: E3.早期流产的最常见原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎染色体异常B. 免疫功能异常C. 黄体功能不足D. 宫颈口松弛E. 甲状腺功能减退症参考答案: A4.晚期习惯性流产的常见原因是( ) (1.0 分)A. 胚胎染色体异常B. 免疫功能异常C. 黄体功能不足D. 宫颈口松弛E. 甲状腺功能减退症参考答案: D5.流产感染易发生在( ) (1.0 分)A. 先兆流产B. 完全流产C. 稽留流产D. 不全流产E. 难免流产参考答案: D6.不全流产的特征是( ) (1.0 分)A. 易休克和感染B. 腹痛C. 阴道流血D. 无妊娠物排出E. 妊娠物完全排出参考答案: A7.先兆流产的诊断依据不包括( ) (1.0 分)A. 尿妊娠试验阴性B. 停经后少量阴道出血C. 下腹坠痛D. 子宫大小与停经时间相符E. 子宫颈口未开参考答案: A8.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是( ) (1.0 分)A. 下腹痛的程度B. 出血时间长短C. 早孕反应是否存在D. 宫口开大与否E. 妊娠试验是否阳性参考答案: D9.女性,27岁,已婚。

停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。

检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。

。 精选资料，欢迎下载 分娩期并发症 （羊水栓塞 产后出血 子宫破裂） 一、名词解释 1．羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征。 2．病理缩复环：临产后，当产程延长，胎先露下降受阻时，强有力的阵缩，使子宫下段逐渐变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显环状凹陷，随产程进展，此凹陷会逐渐上升达脐平甚至脐上，称病理性缩复环。

二、填空题 1．产后出血的原因可分为 宫缩乏力 、 软产道裂伤 、 胎盘因素 及 凝血功能障碍 4类。 2．产后出血的治疗原则是迅速 止血 、纠正 失血性休克 及控制 感染 。 3．羊水栓塞的核心问题是 过敏 反应，建议命名为妊娠 过敏 反应综合征。 4．羊水栓塞时为缓解肺动脉高压，首选药物为盐酸 罂粟碱 。 5．子宫破裂多数可分为 先兆子宫破裂 和 子宫破裂 两个阶段。 6.羊水栓塞临床经过分为 休克期 、 出血期 和 肾衰竭 三个阶段。 7.不恰当地使用缩宫剂可导致宫缩_过强_ 或_强直性收缩_ ，是_羊水栓塞_的好发因素。 8.胎儿娩出后出现持续性阴道流血，色鲜红且能自凝，多为_软产道裂伤_ 所致。 9.胎盘娩出后出血，呈间歇性，色暗红，检查子宫柔软，轮廓不清，经按摩子宫，出血明显减少，则为_宫缩乏力_ 所致。 10.胎盘娩出后出血，检查子宫和胎盘未见异常，出血经久不凝或伴有全身黏膜、注射针孔出血，应考虑 凝血功能障碍 。

三、选择题 1．胎儿娩出后 ?小时内阴道流血量超过 ?，称为产后出血 D A．6小时，400ml B．12小时，400ml C．12小时，500ml D．24小时，500ml 。 精选资料，欢迎下载 E．24小时，600ml 2．迟发型羊水栓塞症多发生于产后：E A．12小时 B．6小时 C．4小时 D．2小时 E．1小时 6．下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：D A．死胎 B．重度妊高征 C．羊水栓塞 D．过期妊娠 E．妊娠合并肝炎 7．下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：D A．抗循环衰竭 B．抗呼吸衰竭 C．纠正DIC及继发纤溶 D．在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩 E．在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩 8．羊水栓塞最早出现的症状是：A A．急性左心衰 B．急性肾功能衰竭 C．急性呼吸衰竭 D．急性DIC E．急性肝功能衰竭 9．女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：A A．子宫收缩乏力 B．凝血功能障碍 。 精选资料，欢迎下载 C．胎盘残留 D．产道裂伤 E．胎盘粘连 10．经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压120/70，尿蛋白（-），子宫高35CM，胎头高浮，子宫前壁无压痛，阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开1指，先露部未及胎盘组织，请考虑哪项出血原因：A A．前置胎盘（边缘性） B．子宫破裂 C．胎盘早剥 D．宫颈裂伤 E．正常临产见红 11.关于羊水栓塞的治疗，错误的是 E A. 使用肾上腺素抗过敏 B. 治疗凝血功能障碍 C. 使用抗生素预防感染 D. 使用镇静解痉药物解除支气管痉挛 E. 等待自然分娩 12.羊水栓塞的常见病因有 E A. 胎膜早破 B. 前置胎盘 C. 子宫强直性收缩 D. 子宫有开放的血管 E. 以上都正确 13. 初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：B A. 产后宫缩乏力 B. 软产道损伤 C. 胎盘剥离不全 D. 胎盘残留 E. 凝血功能障碍 。 精选资料，欢迎下载 14. 28岁初产妇，临产前静脉滴注催产素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困 C A. 重度妊高征――子痫 B. 低纤维蛋白原血症 C. 羊水栓塞 D. 重型胎盘早剥 15. 25岁，重度妊高征产妇，伴水肿（+++），经硫酸镁解痉及利尿剂一周后, 足月自然产—女婴，体重3000g，产时出血约200ml，产后出现面色苍白，血压 (70/50mmHg)，P:120次/分，下列哪一个是最可能的诊断? B A.失血性休克 B.产后虚脱 C.仰卧位低血压综合征 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 16. 初产妇，孕38周，横位，胎心音消失，宫口已开全，子宫下段压痛明显，有血尿，应采取下列何种处理为宜? C A.内倒转＋臀牵引术 B.内倒转＋产钳 C.剖宫产术 D.碎胎术 E.断头术 17. 30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是 C A.先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥 E.子宫不完全破裂 18. 妊娠40周.规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及园而 。 精选资料，欢迎下载 硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方.胎位最正确的诊断是 B A.肩右前位 B.肩右后位 C.肩右横位 D.肩左前位 E.肩左后位 19.子宫破裂的最典型表现 E A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血 B.产后突然休克 C.子宫出现病理性缩复环 D.胎动消失伴阴道大流血 E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体 20. 关于产后出血的原因,下述哪项最常见? A A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留 C.软产道损伤 D.凝血机制障碍 E.阴道静脉曲张破裂 【 问题：21～22 】 A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.子宫收缩乏力 D.软产道撕裂 E.凝血功能障碍 21. 初产妇，总产程为23小时，婴儿体重2500g，胎盘自娩，完整，胎盘娩出后即有阴道流血，量较多，20'后阴道流血量约500+ml，有血块,子宫软。引起产后出血的原因是 C 22. 初产妇，总产程为12小时，第二产程20分钟，新生儿体重3500g。胎儿娩出后即有阴道流血。5'后胎盘自娩，完整，以后仍有持续阴道流血，色鲜红， 30'内总量已超过500ml。其产后出血最主要的原因是 D 。 精选资料，欢迎下载 【 问题：23～24 】 A.先兆子宫破裂 B.子宫不全破裂 C.植入性胎盘 D.子宫胎盘卒中 E.DIC 23. 一27岁初孕妇,孕36周,一周前检查:水肿（＋),尿蛋白（－）.二天前感头痛， 眼花胸闷。2小时前突感腹痛，并逐渐加重伴心慌，想吐。阴道少量流血。 检查Bp (130/80mmHg)，子宫足月厚大，胎位不清，胎心率180 次/分,弱,立即行剖宫产。术中发现子宫表面有紫色瘀斑，尤以胎盘附着处明 显。此表现最可能为 D 24. 一足月初产妇,宫高40cm,BPD 9.7cm,宫口开7cm后连续3小时,不见进展, 腹 痛难忍,子宫下段有压痛,平脐处可见沟状凹陷,最可能的诊断是A 【 问题：24～26 】 A.急产 B.妊高征 C.妊娠合并肝炎 D.滞产 E.羊水过少 25. 除哪项外均易诱发产后出血 E 26. 子宫破裂的最主要诱因是 D 【 问题：27～29 】 A.胎盘部分剥离 B.帆状胎盘前置血管破裂 C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍 27. 胎儿娩出后立即出现阴道出血常见于 D 28. 胎儿娩出后稍迟出现阴道出血常见于 A 29. 下述何种情况最可能在第二产程发生? A A.会阴裂伤 。 精选资料，欢迎下载 B.胎盘滞留 C.子宫乏力性出血 D.胎膜早破 E.脐带绕颈 30. 孕38周,诊断胎盘早剥作剖宫产,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后, 子宫大量出血不停,血压下降,应立即给予 B A.子宫切除 B.继续按摩子宫+热敷 C.止血药物 D.宫腔填塞 E.大量输血,等待血压上升 31. 胎儿娩出后,阴道出血大于200ml,首先应作何种处理? C A.配血,输血 B.按摩子宫 C.人工剥离胎盘 D.检查会阴伤口 E.宫底注射缩宫剂 32. 初产妇,40周妊娠,胎膜早破,临产已20+小时,宫口开大7cm,胎头S-1, 静滴 催产素10分钟后,宫缩强不缓解,胎心率90-100次/分, 耻骨上方压痛,首先 考虑的诊断是 B A.胎盘早期剥离 B.先兆子宫破裂 C.子宫收缩过强 D.痉挛性子宫收缩 E.高张性子宫收缩功能紊乱 33. 最易引起子宫破裂的胎位是 D A.臀位 B.枕横位 C.枕后位 D.忽略性横位 E.枕前位