2017年主管检验技师考试临床血液学检验练习题第十三章铁代谢障碍性贫血及其实验诊断

检验技师考试《血液检验》试题及答案2017检验技师考试《血液检验》试题及答案试题一：A型题1.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应 ( C )A.蚕豆病B.珠蛋白生成障碍性贫血C.ABO血型不合D.PNHE.恶性贫血2.在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要 ( C )A.腺苷脱氨酶B.嘌呤核苷酶C.末端脱氧核苷酰转移酶D.RNA多聚酶E.嘌呤和嘧啶合成酶3.下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是 ( A )A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少C.TT延长，可见于AT活性明显增高D.Ⅷ:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E.肝病时TT也可延长4.与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是 ( E )A.抗人球蛋白试验阳性B.冷热溶血试验阳性C.片中可见有核红细胞D.有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性E.自身抗体类型为IgM5.Ph染色体是哪一组染色体异常 ( C )A.t(5;7)B.t(6;9)C.t(9：22)D.t(4;8)E.t(8;21)6.下列哪项符合真性红细胞增多症 ( E )A.原因明确，单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病B.粒细胞系不增多C.巨核细胞系不增多D.维生素B2E.三系均增生，以红系增生显著7.诊断缺铁的重要指标一般不包括 ( B )A.骨髓可染铁消失B.红细胞碱性铁蛋白C.铁结合力D.血清铁E.铁饱和度8.在体内，最不稳定的凝血因子是 ( A )A.因子ⅤB.因子ⅫC.因子ⅡD.因子ⅨE.因子Ⅹ9.在β-TG和PF4测定中，选择的抗凝剂是 ( C )A.3.8%枸橼酸钠B.0.9mol/L枸橼酸钠C.5íTA-Na2溶液D.草酸盐E.肝素10.APTT延长和PT正常多见于 ( A )A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段E.血液循环中存在抗凝物质11.下列哪项不符合冷凝集综合征的实验室检查 ( A )A.冷凝集阳性，但效价<1：200B.直接抗人球球蛋白试验呈阳性C.血片中可见红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D.白细胞数可轻度升高E.血小板多数正常12.血友病患者，Ⅷ：C为8%(正常对照为98%)，Ⅷ:Ag为1%(正常对照为0%)，可确诊为 ( C )A.轻型血友病A，CRM-B.轻型血友病A，CRM+C.中型血友病A，CRM-D.中型血友病A，CRM+E.重型血友病A，CRM+13.CLL早期骨髓中原始淋巴细胞和幼淋巴细胞占 ( A )A.5%～%B.5%～5%C.%～5%D.%～20%E.5%～20%14.除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血 ( B )A.特发性血小板减少性紫癜B.传染性单核细胞增多症C.尼曼-匹克病D.恶性淋巴瘤E.脾功能亢进15.下列哪项不符合抗人球蛋白试验 ( C )A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.在盐水介质中发生凝集D.直接试验阳性不一定发生溶血E.试验阴性也不能完全排除自身免疫性溶血16.血小板聚集试验反映了 ( D )A.血小板数量B.血小板膜糖蛋白水平C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性D.血小板G PⅡb/Ⅲa活性E.血小板的释放功能17.男，5岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。

2017检验技师考试《血液学》备考题及答案（3）1、粒细胞分布异常是指EA、粒细胞由边缘池转移到循环池B、是一种真性粒细胞减少C、患者极易感染，预后差D、肾上腺素试验可帮助诊断√ E、粒细胞由循环池转移到边缘池2、确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是DA、末梢血全血细胞减少B、血中出现幼稚粒细胞C、骨髓增生极度活跃√ D、骨髓中原始及早幼粒细胞百分率显著增高E、骨髓中，可见破碎细胞增多3、关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的?EA、化学治疗是当前的主要治疗措施B、支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行C、需注意骨髓外白血病的防治D、缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗√ E、巩固维持治疗的时间约持续1年4、目前对急性白血病进行诱导治疗的目标是CA、完全杀灭白血病细胞，症状消失B、使体内白血病细胞减少到109，血常规、骨髓象、症状好转√ C、使体内白血病细胞减少到109或以下，骨髓造血功能恢复，症状和体征消失D、临床症状改善，肝、脾、淋巴结明显缩小E、以上都不是5、脑膜白血病最常见于BA、儿童急性粒细胞性白血病早期√ B、急性淋巴细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、慢性淋巴细胞性白血病6、下列哪种疾病脾大最显著?A√ A、慢性粒细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、霍奇金淋巴瘤D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性溶血性贫血7、血清转铁蛋白受体(STfR)明显升高，见于哪种疾病CA、慢性粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病√ C、缺铁性贫血D、淋巴瘤E、慢性疾病性贫血8、恶性组织细胞病的确诊依据是哪一项?DA、不规则的发热B、骨髓象中可见吞噬型组织细胞C、多有肝、脾、淋巴结肿大√ D、骨髓象中找到异常组织细胞和多核巨组织细胞E、有皮下结节和溃疡、红斑、大疱等9、对恶阻无诊断意义的是BA、异形组织细胞增多√ B、吞噬形组织细胞增多C、多核巨组织细胞增多D、恶组细胞免疫表型为CD45+E、恶组细胞免疫表型为CD68+10、非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤的区别要点是EA、前者易累及胃肠道B、前者易并发白血病C、前者恶性程度大D、前者白细胞多正常，淋巴细胞相对增多√ E、两者淋巴组织病理检查肿瘤细胞类型不同11、下列有关国内HD的描述，哪项不正确?BA、HD仅占全部淋巴瘤的8%～11%√ B、淋巴细胞耗竭型最常见C、淋巴细胞为主型较为少见D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E、结节硬化型不易转化12、凝血活酶的组成因子有DA、Xa+Ⅴ+Ca2++血小板第3因子B、Xa+Ⅲ+Ⅶ+ⅨC、Xa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子√ D、Xa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子E、Xa+Ⅴ+Ⅳ+ Ⅰ+血小板第3因子13、目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病机制是DA、脾功能亢进、血小板遭大量破坏B、骨髓中巨核细胞生成受抑制C、理化因素直接损伤血小板和巨核细胞√ D、自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍E、以上都不是14、急性特发性血小板减少性紫癜，骨髓中巨核细胞的重要变化是EA、数量明显增多，但血小板减少B、数量明显减少，血小板亦少C、数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型D、数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型√ E、数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞15、关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的?CA、糖皮质激素为首选药物B、输注血小板仅适用于抢救危重出血病人√ C、经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除D、对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾脏切除的效果好E、免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者16、下列哪种情况对于ITP是不典型的BA、儿童及青年时发病√ B、骨髓内巨核细胞减少C、血小板寿命缩短D、脾脏不肿大E、消化道、泌尿道出血17、特发性血小板减少性紫癜可有CA、骨髓巨核细胞消失B、凝血时间延长√ C、血小板寿命缩短D、网织红细胞绝对值降低E、Coombs试验(+)18、以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜?EA、血块回缩不良B、脾脏轻度肿大C、出血时间延长D、巨核细胞增加√ E、Coombs试验阳性19、下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?EA、血小板减少B、出血时间延长C、束臂试验阳性D、骨髓中巨核细胞增多E、凝血时间延长20、原发性血小板减少性紫癜患者，以下哪项实验异常A、活化部分凝血活酶时间(APTT)BB、出血时间C、纤维蛋白原足量D、血浆凝血酶原时间(PT)E、凝血酶凝结时间(TT)。

临床血液学检验考试简答题及答案更改字体:简答题（1）试述造血祖细胞培养在急性白血病的诊断、疗效观察、预后估计及预示复发等方面有何意义？（2）何谓自身免疫性溶血性贫血？该病的抗体有哪两种？分别用何试验检验？诊断本病最有意义的试验是什么？（3）HbF增高可见于哪些疾病？（4）D．IC所致的出血与使用肝素过量引起的出血应如何鉴别？（5）小血管受损后主要通过血管里的哪些功能进行止血？（6）如何早期诊断DIC？（7）简述正常人体内铁总量中各种形式铁的含量，并描述发生缺铁时各自的变化顺序。

（8）诊断缺铁性贫血时，铁代谢检查包括哪些？各有何变化？答案：1.急性白血病时，CFU－GM和CFU－E的集落数明显减低，甚至无集落形成，同时细胞丛／集落数的比值增高。

缓解时，CFU－GM和CFU－E的集落数均可恢复正常。

在急性粒细胞白血病时，小细胞丛型的完全缓解率较高，大细胞丛型和不生长型的缓解率低。

预后估计方面，在化疗致骨髓抑制时，若反复骨髓细胞培养均无集落形成者多数死于感染或出血；若只有白血病性集落生长者，且细胞丛／集落数的比值异常，提示疗效较差；若集落生长型恢复正常，多数可获完全缓解。

在缓解期，若生长型和集落大小都正常，多提示继续缓解；若集落消失而出现细胞丛型，常预示l～4周后复发；若正常细胞和白血病的集落、细胞丛同时存在，常预示几个月后临床复发。

2.自身免疫性溶血性贫血是由于红细胞表面有特异性抗体，损害红细胞能量代谢和功能，使其存活期缩短进而破坏而产生的一组溶血性疾病。

该抗体可分为完全性和不完全性两类。

完全抗体可用凝集反应检测，而红细胞表面不完全抗体和（或）补体可用抗球蛋白试验检测。

由于临床上本病多由不完全抗体（温抗体）所致，故本病最有意义的检查是抗球蛋白试验（coombs试验）。

3.HbF增高见于β珠蛋白生成障碍性贫血、某些异常血红蛋白病（HBart，HbH）、再生障碍性贫血、PNH、铁粒幼细胞贫血、骨髓病性贫血、白血病及正常孕妇。

临床血液学检验技术试题及答案第五章红细胞基础理论一、选择题A型题1、红细胞膜的结构符合“流动镶嵌模型”理论，以下列哪种物质为主要支架? A:脂质双层B:蛋白质C：酶D:无机离子E:糖类2、下列哪个不属于红细胞膜的功能？A:维持红细胞的正常形态B:维持红细胞的变形性C：清除免疫复合物D:维持凝血的平衡E:向机体各部分输送氧气3、下列哪种铁的存在形式在体内分布最多A：血红蛋白铁B：贮存铁C：肌红蛋白D：易变池铁E：转运铁4、衰老红细胞的消亡与下列哪项因素无关A：红细胞碎裂B：渗透性溶解C：补体诱导的红细胞溶解D：噬红细胞作用E：红细胞变形能力增强5、红细胞在衰老过程中，红细胞膜发生如下改变A:衰老的红细胞膜脂质含量降低，膜表面积增多B:衰老的红细胞膜脂质含量增多，膜表面积减少C:衰老的红细胞膜脂质含量降低，膜表面积减少D:衰老的红细胞膜脂质含量不变，膜表面积减少E:衰老的红细胞膜脂质含量增多，膜表面积增多6.红细胞在体内破坏的场所主要在单核-巨噬细胞系统。

首要器官为A：脾脏与骨髓B：脾脏与肝脏C：脾脏与淋巴结D：骨髓与肝脏E：骨髓与淋巴结7.维生素％和叶酸缺乏，导致A:红细胞膜变形能力下降B: RNA合成障碍C:蛋白质合成障碍D： DNA合成障碍E:红细胞膜通透性增加8.红细胞获得能量的唯一途径是A：磷酸戊糖途径B： 2, 3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）代谢支路C：无氧糖酵解D：谷胱甘肽途径E：磷酸戊糖途径与谷胱甘肽途径9.下列选项中被称为“双向呼吸载体”的是：A：膜脂质B：膜蛋白C：膜酶D：血红蛋白E：膜骨架蛋白10.下列关于血红素构成的哪种说法是正确的？A：血红素由原叶□林IX和三价铁原子组成B：血红素由珠蛋白和亚铁原子组成C：血红素由原叶□林IX和珠蛋白组成D：血红素由珠蛋白和三价铁原子组成E：血红素由原叶琳IX和亚铁原子组成11.为了保持体内铁的动态平衡，正常成年男性每天需吸收铁: A： 1~5 mgB： 0. 5~1 mgC： 2~5 mgD： 3~5 mgE： 5~10 mg12.下列哪项指标可排除缺铁性贫血？A：细胞外铁的存在B：细胞内铁的存在C：含铁酶的存在D：肌红蛋白的存在E：转运铁13.人和各种动物的血红蛋白，A：其血红素部分和珠蛋白部分都是相同的B：其珠蛋白部分是相同的，而血红素部分则不同C：其血红素部分和珠蛋白部分都是不相同的D：其血红素部分是相同的，而珠蛋白部分则不同E：其珠蛋白部分是相同的，而血红素部分只有高铁离子与亚铁离子之区别二、填空题1、红细胞膜由、、、等组成2、红细胞的膜脂质主要由、组成三、名词解释细胞外铁四、问答题1.影响红细胞变形能力的主要因素有哪些？2.简述维生素班和叶酸在DNA合成中的作用答案一、选择题I、A. 2、 E. 3、 A. 4、 E. 5、 C. 6. B. 7. D. 8. C. 9. D. 10. B II.B. 12. A. 13. D二、填空题1、蛋白质、脂质、糖类、无机离子2、磷脂、胆固醇三、名词解释骨髓中巨噬细胞内外的含铁血黄素和铁蛋白，由于其在幼红细胞外，被称为细胞外铁。

临床检验血液 (13)临床医学检验主管技师考试辅导临床血液学检验铁代谢障碍性贫血及其实验诊断一.红细胞铁代谢与功能1.铁的代谢（1）铁的来源与吸收：每天的膳食，只有约10%的铁（即1mg）被吸收。

铁主要是在消化道的二指肠和空肠上段肠黏膜吸收。

（2）铁的转运及利用：进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋结合运行至身体各组织中。

（3）铁的贮存及排泄：铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存。

孕妇和儿童的排泄量高出成人数倍。

2.铁的功能（1）合成血红蛋白。

（2）合成含铁酶。

（3）参与重要代谢：如儿茶酚胺的代谢.线粒体内氧化还原反应中酶系的电子传递和DNA的合成。

（4）贮存铁：以铁蛋白和含铁血黄素为主。

（5）合成肌红蛋白。

3.铁代谢障碍铁的摄入和排泄.利用和损耗靠自身进行动态调节与平衡，任何因素破坏其动态平衡过程，则发生铁的代谢障碍。

当铁的摄入不足或需要增加时最容易发生缺铁。

植物性食物含铁量虽然丰富，但不易被吸收。

胃肠部分切除术后，吸收面积减少。

肠道寄生虫病如钩虫病引起的失血性贫血在农村常见，可导致铁的缺乏。

急性或慢性溶血亦可引起继发性缺铁。

遗传性铁粒幼细胞贫血系因红细胞内的吡哆醇代谢或ALA合成酶有缺陷引起血红蛋白合成障碍。

当肠黏膜吸收铁的调节功能失常，体内积累大量的铁，以含铁血黄素形式沉着，即血色病。

二.铁代谢的检验及其应用1.血清铁测定（1）原理：血清铁以Fe3+形式与转铁蛋白（Tf）结合存在，降低介质pH及加入还原剂（如抗坏血酸.羟胺盐酸盐等）能将Fe3+还原为Fe2+，则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离，解离出的Fe2+与显色剂（如菲咯嗪和2，2′-联吡啶等）反应，生成有色络合物，同时作标准对照，计算出血清铁的含量。

参考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4μmol/L。

（2）临床意义：血清铁降低见于缺铁性贫血.失血.营养缺乏，感染和慢性病。

增高见于肝脏疾病.造血不良.无效性增生.慢性溶血.反复输血和铁负荷过重。

临床检验技师考试血液学检验试题2017年临床检验技师考试血液学检验试题导语：血液学(hematology)是以血液和造血组织为主要研究对象的医学科学的一个独立分支学科。

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1.下列哪项不符合髓外造血 ( C )A.多见于儿童B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C.是机体正常反应，不属于病理改变D.造血部位可以累及到胸腺E.可导致相应器官的肿大2.下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D )A.CMLB.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.铁粒幼细胞性贫血E.真性红细胞增多症3.男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。

近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。

检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(++)，白细胞0.025×109/L。

患者截瘫原因可能是 ( E )A.第二肿瘤转移B.中枢神经系统出血C.细菌性脑膜炎D.化疗药物损害E.中枢神经系统白血病4.下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D )A.是一种淋巴细胞系统的恶性疾病B.女性多于男性C.主要临床表现为进行性黄疸D.常表现为全血细胞减少E.病程常大于一年5.临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E )A.蛋白尿(++++)B.血尿C.蛋白管型尿D.原始细胞E.本周蛋白6.红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A )A.1：1B.1：2C.1：3D.1：4E.1：57.肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A )A.某些因子缺乏B.血小板减少C.血液中抗凝物质增多D.维生素K缺乏E.组织因子缺乏8.下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B )A.严重肝病时血浆凝血酶原时间延长B.血友病A时出血时间延长C.DIC时凝血酶时间延长D.原发性纤溶亢进症时ELT延长E.Ⅻ因子缺乏症APTT延长9.最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是 ( B )A.CD33B.CD7C.CD19D.CD41E.CD3410.凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )A.凝血酶B.组织因子C.Ca2+D.接触因子E.因子Ⅺ11.血小板粘附率减低见于 ( D )A.血栓性疾病B.糖尿病C.妊娠高血压D.巨大血小板综合征E.肾小球肾炎12.再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是 ( C )A.造血原料缺乏B.细菌感染C.苯及其衍生物D.PNHE.粟粒性结核13.以下对叶酸的论述，不确切的是 ( C )A.叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成B.不耐热C.人类自己能合成叶酸D.停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症E.动物脏器如肝等含量丰富14.对凝血酶敏感的因子是下列哪一组 ( E )A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ15.下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( D )A.β-TG和FgB.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP16.下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血 ( B )A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓有核细胞增生减低C.网织红细胞减少D.白细胞数目正常或轻度减低E.粒红比值值明显增高17.血管外溶血常见于下列疾病，但除外 ( A )A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.先天性球形红细胞增多症C.G6PD缺陷症慢性期D.不稳定血红蛋白病E.HbS症18.细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征 ( C )A.急性淋巴细胞白血病B.多发性骨髓瘤C.多毛细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病E.成人T细胞白血病19.DIC的病理生理过程一般包括 ( E )A.高凝阶段B.代偿阶段C.失代偿阶段D.继发性纤溶阶段E.上述答案均正确20.多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外 ( A )A.火焰细胞型B.原浆细胞型C.幼浆细胞型D.浆细胞型E.网状细胞型21.为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法 ( B )A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.α-NAE染色E.铁染色22.一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( D )A.遗传性球形红细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.大面积烧伤所致贫血E.镰形细胞型贫血23.1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项 ( E )A.难治性贫血(RA)B.环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)C.原始细胞过多难治性贫血(RAEB)D.转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T)E.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24.PAgT减低常见于 ( D )A.糖尿病B.口服避孕药物C.高凝状态D.血小板无力症E.吸烟者25.在用ELISA法测定β-TG时，茶碱的作用是 ( D )A.保持血小板活化状态B.抑制血小板活性C.防止血小板聚集D.防止血液凝固E.以上均不是26某类细胞：直径12～14μm，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低;核圆形或卵圆形;核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状;有大而显著且多为单个核仁。

辽宁省2017年上半年临床医学检验技术中级主管技师职称考试试卷一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于铁代谢和功用描述正确的是A．转铁蛋白是铁的主要贮存形式B．体内缺铁时血浆转铁蛋白含量降低C．血红蛋白释放出的铁排出体外D．铁参与细胞色素酶的合成E．铁进入血液后以Fe2+形式被运输2、与血清中甲胎蛋白升高相关性最大的疾病是A．胃肠道肿瘤B．乳腺肿瘤C．肾癌D．肝癌E．白血病3、防己的下述作用中哪个是错误的A．抗过敏B．抗肿瘤C．升高血压D．防治矽肺E．镇痛4、决定原尿形成过程的因素是A．肾小球滤过膜通透性、有效滤过压、肾血流量B．肾小管重吸收功能、有效滤过压、肾血流量C．肾小球滤过膜通透性、肾小管功能D．有效滤过压、肾血流量E．肾小球滤过膜通透性、肾血流量、肾小管功能5、单克隆抗体的特性中，下列哪项不对A．理化性状高度均一B．生物活性单一C．与抗原结合的特异性强D．来源很困难E．广泛用于医学领域中6、LD同工酶结果在急性心肌梗死时最典型的改变是A．LDl＞LD2B．LD2＞LD1C．LD4＞LD5D．LD5＞LD4E．LD3＞LD47、急性阿米巴痢疾者粪便内可查到__A．包囊B．小滋养体C．大滋养体D．包囊和小滋养体E．包囊和大滋养体8、鉴定肠杆菌科的主要试验不包括A．发酵葡萄糖B．氧化酶试验C．出芽试验D．触酶试验E．硝酸盐还原试验9、胞浆中可以含有中性、嗜酸性和嗜碱性等特异性颗粒的是A．红细胞系B．粒细胞系C．单核细胞系D．淋巴细胞系E．巨核细胞系10、气性坏疽的治疗首选A．注射TATB．利福平C．青霉素D．高压氧舱E．万古霉素11、不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病A．支气管哮喘B．猩红热C．伤寒D．慢性粒细胞白血病E．肠寄生虫12、处方中含有大量黏性药料，如枸杞子、熟地黄等，宜选用的粉碎方法是A．单独粉碎B．蒸罐C．串料D．串油E．加液研磨13、正常人血清中的胆红素主要是A．结合胆红素B．未结合胆红素C．与球蛋白结合的胆红素D．与血红素结合蛋白结合的胆红素E．胆素原14、红霉素与林可霉素合用可以A．扩大抗菌谱B．减少不良反应C．相互竞争结合部位，产生拮抗作用D．增强抗菌活性E．增加生物利用度15、酶促反应进程曲线可用于确定A．测定线性范围B．适宜的pHC．适宜的酶量范围D．反应线性时间E．底物的浓度16、肝细胞对胆红素的转化主要发生在A．微粒体B．线粒体C．滑面内质网D．细胞核E．溶酶体17、牙龈因失去食物按摩废用萎缩是由于（）。

临床血液学检验铁代谢障碍性贫血及其实验诊断练习题一、A11、铁粒幼细胞贫血的骨髓象显示红系明显增生，特别以哪种细胞增生为主A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞2、属于铁粒幼细胞性贫血的特征是A、网织红细胞增多B、靶型红细胞增多C、有核红细胞增多D、红细胞的双形性E、红细胞的多形性3、缺铁性贫血骨髓铁染色显示铁粒幼红细胞A、＜5%B、＜10%C、＜15%D、＜20%E、＜25%4、缺铁性贫血的骨髓象中，幼红细胞A、体积大，血红蛋白饱满B、体积大，饱和偏于一侧，胞质中出现颗粒C、体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱D、体积小，胞质量不变，细胞核大而疏松E、体积、胞质和细胞核无显著改变5、缺铁性贫血时，骨髓象显示红系明显增生，以A、原始红细胞和早幼红细胞为主B、原始红细胞和中幼红细胞为主C、中幼红细胞和晚幼红细胞为主D、晚幼红细胞和网织红细胞为主E、网织红细胞和成熟红细胞为主6、细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于A、珠蛋白生成障碍性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血恢复期D、难治性贫血E、溶血性贫血7、缺铁性贫血时，红细胞游离原卟啉大于A、0.3μmol/LB、0.5μmol/LC、0.6μmol/LD、0.9μmol/LE、1.0μmol/L8、缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度为A、＜1%B、＜3%C、＜9%D、＜12%E、＜15%9、转铁蛋白饱和度的计算公式为A、（血清铁/总铁结合力）/100B、（血清铁/总铁结合力）×100C、总铁结合力/血清铁D、（总铁结合力/血清铁）×100E、（血清铁×总铁结合力）/10010、下列是判断体内铁贮存量最敏感的指标的是A、血清铁B、总铁结合力C、骨髓可染铁D、血清铁蛋白E、红细胞游离原卟啉11、不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）。

A、血清总铁结合力增高B、血清铁增高C、转铁蛋白饱和度增高D、血浆铁转换率增高E、红细胞游离原卟啉增高12、骨髓象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）。

河北省2017年临床医学检验技术中级主管技师职称考试试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、关于酮症性酸中毒，叙述错误的是A．肝生成酮体过多，超过肝外组织氧化利用的能力，而使血中酮体升高B．出现酮血症和酮尿症C．可有高钾血症D．可有严重脱水E．必有低钾血症2、关于细胞外铁，下述哪一项是正确的A．骨髓增生异常综合征细胞外铁减少B．正常人细胞外铁为阴性C．缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显降低甚至消失D．正常人可见环形铁粒幼红细胞E．铁粒幼红细胞性贫血骨髓细胞外铁明显降低甚至消失3、再生障碍性贫血属于A．单纯小细胞性贫血B．正常细胞性贫血C．大细胞高色素性贫血D．大细胞性贫血E．小细胞低色素性贫血4、对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，首先可考虑使用A．反向间接血凝法B．荧光抗体技术C．放射免疫测定D．ELISA法E．胶乳凝集试验5、仪器法三分类中M表示的是__A．单核细胞B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞D．杆核粒细胞E．中间细胞群6、脑脊液葡萄糖明显减低见于A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．真菌性脑膜炎E．脑肿瘤7、包虫病的流行与以下哪种方式最密切__A．工业生产B．农业生产C．水产养殖D．畜牧业E．A+B8、芥子炒黄可以A．杀死虫卵，利于贮存B．降低毒性C．产生止血作用D．杀酶保苷，保存药性E．突出某方面功效9、异种抗原是A．来源于其他物种的抗原物质B．一类与种属特异性无关的存在于人，动物、植物、微生物之间共同抗原C．同种间不同个体的特异性抗原D．针对自身成分的抗原E．合成抗原10、胰岛素降低血糖是多方面作用的结果，但不包括A．促进葡萄糖的转运B．加强糖原的合成C．加速糖的有氧氧化D．抑制糖原的分解E．加强脂肪动员11、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（）。

A．CM，VLDL，LDL，HDLB．HDL，LDL，VLDL，CMC．LDL，HDL，VLDL，CMD．VLDL，LDL，HDL，CME．LDL，VLDL，HDL，CM12、LDL受体的配体是A．含ApoB100的脂蛋白B．含ApoB48的脂蛋白C．含Apo(的脂蛋白D．含ApoC的脂蛋白E．含ApoA的脂蛋白13、发病机制与免疫因素无关的是__A．恶性贫血B．新生儿溶血病C．单纯红细胞性再生障碍性贫血D．HbE纯合子E．溶血性输血反应14、瑞氏染色时，血涂片偏红，调整染色的方法是A．增高缓冲液pHB．降低缓冲液pHC．与缓冲液pH无关D．首先更换染液E．稀释缓冲液15、属于精子涂片检测指标的是A．精子计数B．精子形态学检查C．精子凝集试验D．精子低渗肿胀试验E．精子存活率16、血友病可见A．APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正B．APTT正常或延长，PT延长，能被正常血浆纠正C．APTT延长，PT延长，TT延长，不被正常血浆纠正D．APTT延长，PT延长，TT延长，能被甲苯胺蓝纠正E．APTT正常，PT正常，TT延长，能被正常血浆纠正17、抗原的特异性取决于__A．抗原的分子量B．抗原决定簇的性质C．抗原的异物性D．抗原的免疫反应性E．抗原决定簇的性质、数目和空间构象18、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药机制是A．产生β-内酰胺酶，分解药物B．由于细菌青霉素结合蛋白组成的变化而致药物失效C．药物不能渗入MRSA细胞内部D．由于外渗作用，使已吸收的药物不断排出而降效E．药物在细菌细胞内部复生分解作用19、软件下疳的病原菌是__A．杜克嗜血杆菌B．副流感嗜血杆菌C．埃及嗜血杆菌D．嗜沫嗜血杆菌E．副嗜沫嗜血杆菌20、下列关于清蛋白的描述，正确的是A．具有运输胆红素的功能B．分子结构中含氨基酸残基的个数为850个C．分子结构中含二硫键的个数为13个D．不能运输青霉素E．在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在21、Ⅰ型高脂蛋白血症载脂蛋白变化正确的是A．B100↑B．E↑↑C．A不变D．B48↑E．以上皆不是22、既有防腐作用，又有局部止痛作用的药物是A．苯甲酸B．三氯叔丁醇C．20%乙醇D．尼泊金E．山梨酸钾23、散射比浊免疫分析中，其检测过程应保持A．抗原过量B．复合物过量C．抗体过量D．抗原抗体量相等E．以上都不是24、骨髓穿刺呈“干抽”，外周血可见幼稚细胞，轻度脾大，最符合下列哪一种疾病的诊断A．原发性骨髓纤维化B．恶性淋巴病C．再生障碍性贫血D．白血病E．多发性骨髓瘤二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

第十三章铁代谢障碍性贫血及其实验诊断一、红细胞铁代谢与功能二、铁代谢的检验及其应用三、缺铁性贫血的实验诊断四、铁粒幼红细胞性贫血的实验诊断一、红细胞铁代谢与功能1.铁的代谢（1）铁的来源与吸收：每天的膳食，只有约10%的铁（即1mg）被吸收。

铁主要是在消化道的十二指肠和空肠上段肠黏膜吸收。

（2）铁的转运及利用：进入血浆中的Fe2+，经铜蓝蛋白氧化作用变为Fe3+，与运铁蛋白结合运行至身体各组织中。

（3）铁的贮存及排泄：铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式贮存。

孕妇和儿童的排泄量高出成人数倍。

铁的代谢过程2.铁的功能（1）合成血红蛋白。

（2）合成含铁酶。

（3）参与重要代谢：如儿茶酚胺的代谢、线粒体内氧化还原反应中酶系的电子传递和DNA的合成。

（4）贮存铁：以铁蛋白和含铁血黄素为主。

（5）合成肌红蛋白。

3.铁代谢障碍铁的摄入和排泄、利用和损耗靠自身进行动态调节与平衡，任何因素破坏其动态平衡过程，则发生铁的代谢障碍。

当铁的摄入不足或需要增加时最容易发生缺铁。

植物性食物含铁量虽然丰富，但不易被吸收。

胃肠部分切除术后，吸收面积减少。

肠道寄生虫病如钩虫病引起的失血性贫血在农村常见，可导致铁的缺乏。

急性或慢性溶血亦可引起继发性缺铁。

遗传性铁粒幼细胞贫血系因红细胞内的吡哆醇代谢或ALA合成酶有缺陷引起血红蛋白合成障碍。

当肠黏膜吸收铁的调节功能失常，体内积累大量的铁，以含铁血黄素形式沉着，即血色病。

二、铁代谢的检验及其应用1.血清铁测定（1）原理：血清铁以Fe3+形式与转铁蛋白（Tf）结合成复合物，降低介质pH及加入还原剂（如抗坏血酸、羟胺盐酸盐等）能将Fe3+还原为Fe2+，则转铁蛋白对铁离子的亲和力降低而解离，解离出的Fe2+与显色剂（如菲咯嗪和2，2′-联吡啶等）反应，生成有色络合物，同时作标准对照，计算出血清铁的含量。

参考值：成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4μmol/L。

（2）临床意义：血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏；感染和慢性病。