传出神经系统药物概论
- 格式:doc
- 大小:37.50 KB
- 文档页数:2
第五章 传出神经系统药理概论传出神经系统包括植物神经系统和运动神经系统。
植物神经系统(vegetative nervous system)也称⾃主神经系统(autonomic nervous system),主要⽀配⼼肌、平滑肌和腺体等效应器;运动神经系统则⽀配⾻骼肌。
⾃主神经系统排除传出神经外,尚包括内脏传⼊感觉神经,然对后者的⽣理和药理研究不多。
国外⽂献沿⽤⾃主神经药理⼀词,实际上主要指传出⽽不包括传⼊神经药理。
此外,⾃主神经系统不应包括运动神经,但运动神经系统的递质和受体与植物神经系统同属⼀个体系,⽽传出神经系统药理⼀词⾃可将这两类都概括进来。
因此,我国沿⽤传出神经系统药理⼀词较为合理。
植物神经⾃中枢神经系统发出后,都要经过神经节中的突触,更换神经元,然后才达到效应器(effector)。
因此,植物神经有节前纤维和节后纤维之分。
运动神经⾃中枢发出后,中途不更换神经元,直接达到⾻骼肌,因此⽆节前和节后纤维之分。
⼀、传出神经系统的递质及受体当神经冲动达到神经末梢时,在突触部位从末梢释放出化学传递物,称为递质(transmitter)。
通过递质作⽤于次⼀级神经元或效应器的受体(receptor),发⽣效应,从⽽完成神经冲动的传递过程。
作⽤于传出神经系统的药物主要是在突触部位影响递质或受体⽽发挥作⽤。
(⼀)传出神经系统的递质1.递质学说的发展 1921年Loewi通过动物实验证明递质的存在。
实验是⽤两个离体蛙⼼进⾏,当刺激甲蛙⼼的迷⾛交感神经⼲以引起迷⾛神经兴奋时,甲蛙⼼受到抑制,这时将甲蛙⼼的灌注液注⼊⼄蛙⼼,则⼄蛙⼼也表现出抑制。
这就说明甲蛙⼼迷⾛神经兴奋时,必定释出⼀种抑制性物质,才能使⼄蛙⼼也受到抑制。
后来证明这种物质就是⼄酰胆碱。
此后相继发现神经节中的节前纤维末梢和运动神经末梢兴奋时,都能释放⼄酰胆碱。
本世纪四⼗年代,通过von Euler的⼯作证明交感神经节后纤维的神经递质是去甲肾上腺素。
第五章传出神经系统药理概论第一节概述传出神经:包括自主神经、运动神经节前节后交感N 中〇效枢应副交感N神〇器经△髓质运动N骨骼肌胆碱能神经:所有节前纤维,运动N;副交感节后纤维;少数交感(汗腺分泌、骨骼肌血管舒张N),释放Ach。
去甲肾上腺素能神经:大部分交感节后纤维,释放NA。
交感神经:紧张、应急时兴奋性↑副交感:休整时兴奋性↑运动神经:不换神经元,直接支配骨骼肌。
第二节传出神经递质和受体一、传出神经递质(一)化学传递学说的发展100年前,争论点:神经与组织间是电传递?化学传递?双蛙心实验:兴奋迷走N,释放的物质(ACh),抑制另一蛙心。
(二)突触的超微结构突触前膜(神经末梢膜)突触间隙突触后膜(效应器细胞膜)(三)递质合成、释放、作用消除去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)合成:去甲肾上腺素能神经末梢。
(羟化酶)(脱羧酶)(ß羟化酶)酪氨酸—→多巴—→多巴胺(入囊泡)—————→NA释放:①胞裂外排②量子化释放:1个囊泡释放Ach为“1量子”,(200多囊泡同时释放,产生动作电位,引起效应);③置换释放(药物被摄入,置换出递质)消除:摄取-1:被神经末梢(转运体)再摄取75-95%,囊泡储存(摄取-储存型)摄取-2:非N摄取,被MAO、COMT代谢(摄取-代谢型)乙酰胆碱(achtylcholine,ACh)合成:去胆碱能神经末梢。
胆碱乙酰化酶胆碱+乙酰辅酶A————→Ach(储存囊泡)释放:与NA相似消除:被胆碱酯酶迅速水解 ACh————→乙酸 + 胆碱二、传出神经受体(一)胆碱受体的分型、分布及效应1.M(胆碱)受体:与Ach结合的受体,对毒蕈碱(muscaring)敏感。
部位:副交感支配的效应器(内脏平滑肌、心脏、腺体)。
效应:腺体分泌↑胃肠、膀胱平滑肌收缩、缩瞳、心脏抑制——M样作用。
分型:分子克隆技术,配体的亲和力不同分为M1、M2、M3 、M4、M5亚型。
传出神经系统药物概论
一、选择题
A型题:
1. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的:
A.心率减慢
B.胃肠道平滑肌收缩
C.胃肠道括约肌收缩
D.膀胱括约肌舒张
E.瞳孔括约肌收缩
2. 胆碱能神经不包括:
A.交感、副交感神经节前纤维
B.交感神经节后纤维的大部分
C.副交感神经节后纤维
D.运动神经
E.支配汗腺的分泌神经
3.骨骼肌血管平滑肌上有:
A. α受体、β受体、无M受体
B. α受体、M受体、无β受体
C. α受体、β受体及M受体
D. α受体、无β受体及M受体
E. M受体、无α受体及β受体
4. 乙酰胆碱作用消失主要依赖于:
A.摄取1
B.摄取2
C.胆碱乙酰转移酶的作用
D.胆碱酯酶水解
E.以上都不对
5.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为:
A. M受体
B. N受体
C.α受体
D.β受体
E. DA受体
6、下列哪种效应是通过激动M-R实现的?
A.膀胱括约肌收缩
B.骨骼肌收缩
C.虹膜辐射肌收缩
D.汗腺分泌
E.睫状肌舒张
7、ACh作用的消失,主要:
A.被突触前膜再摄取
B.是扩散入血液中被肝肾破坏
C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解
D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解
E.在突触间隙被MAO所破坏
8、M样作用是指:
A.烟碱样作用
B.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰
C.骨骼肌收缩
D.血管收缩、扩瞳
E.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩
9、在囊泡内合成NA的前身物质是:
A.酪氨酸
B.多巴
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.5-羟色胺
10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应:
A.支气管舒张
B.血管扩张
C.心脏兴奋
D.瞳孔扩大
E.肾素分泌
11、某受体被激动后,引起支气管平滑肌松驰,此受体为:
A.α-R
B.β1-R
C.β2-R
D.M-R
E.N1-R
12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是:
A.直接负性频率作用
B.抑制窦房结
C.阻断窦房结的β1-R
D.外周阻力升高致间接刺激压力感受器
E.激动心脏M-R
13、多巴胺β-羟化酶主要存在于:
A.去甲肾上腺素能神经末梢膨体内
B.去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内
C.去甲肾上腺素能神经突触间隙
D.胆碱能神经突触间隙
E.胆碱能神经突触前膜
14、α-R分布占优势的效应器是:
A.皮肤、粘膜、内脏血管
B.冠状动脉血管
C.肾血管
D.脑血管
E.肌肉血管
15、关于N2-R结构和偶联的叙述,正确的是:
A.属G-蛋白偶联受体
B.由3个亚单位组成
C.肽链的N-端在细胞膜外,C-端在细胞内
D.为7次跨膜的肽链
E.属配体、门控通道型受体
B型题:
问题 16~18
A.α-R
B.β1-R
C.β2-R
D.M-R
E.N-R
16、睫状肌的优势受体是 17、肾血管的优势受体是 18、骨骼肌血管的优势受体是:
问题 19~21
A.D1
B.D2
C.α1
D.α2
E.N1
19、抑制突触前膜NA释放的受体是: 20、促进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是:
21、与锥体外运动有关的受体是:
C型题:
问题 22~24
A.胃肠蠕动加强
B.心脏收缩加快
C.两者都是
D.两者都不是
22、M-R激动时: 23、N1-R激动时: 24、α-R激动时:
X型题:
25、去甲肾上腺素消除的方式是:
A.单胺氧化酶破坏
B.环加氧酶氧化
C.儿茶酚氧位甲基转移酶破坏
D.经突触前膜摄取
E.磷酸二酯酶代谢
26、 M受体兴奋时的效应是:
A.腺体分泌增加
B.胃肠平滑肌收缩
C.瞳孔缩小
D.A-V传导加快
E.心率减慢
27、关于去甲肾上腺素的描述,哪些是正确的:
A.主要兴奋a受体
B.是肾上腺素能神经释放的递质
C.升压时易出现双向反应
D.在整体情况下出现心率减慢
E.引起冠状动脉收缩
28、N受体激动时可引起:
A.自主神经节兴奋
B.肾上腺髓质分泌
C.骨骼肌收缩
D.汗腺分泌减少
E.递质释放减少
29、β受体激动是可产生下列那些效应:
A. 心率加快
B. 血管收缩
C. 支气管平滑肌松弛
D. 糖原分解
E. 瞳孔缩小
30、激动β受体,同时阻滞α受体可导致下列哪些效应:
A.子宫松弛
B.支气管扩张
C.血管扩张
D.瞳孔散大
E.以上均无
二、简述题
1、简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。
参考答案:
一、选择题
1C. 2 B. 3 C. 4D. 5 A. 6 D. 7 D. 8 E. 9 C.10 D.11 C.12 D.13 B.
14 A.15 E.16 D.17 A.18 C.19 D.20 E.21 B.22 A.23 C.24 D.25 ACD.
26 ABCE.27 ABD.28 ABC.29 ACD. 30 ABC。