西医综合(局部血液及体液循环障碍)模拟试卷2(题后含答案及解析)

西医综合（局部血液及体液循环障碍）模拟试卷2 (题后含答案及解析)

题型有：1. X型题 2. A1型题

1． 来自静脉系统的血栓栓子常可引起

A．肺动脉主干栓塞

B．出血性肺梗死

C．脑梗死

D．肝梗死

正确答案：A，B

解析：来自静脉系统的大栓子可引起肺动脉主干的栓塞，小栓子则引起肺的出血性梗死。脾、肾、肝、脑和心的梗死则主要由动脉系统的血栓栓塞引起。当病人有房间隔和室间隔缺损时，静脉系统的血栓栓子虽可通过缺损进入左心，再随动脉血流栓塞相应的动脉分支而引起其他器官的梗死，但此种情况很少见。

知识模块：局部血液及体液循环障碍

2． 脂肪栓塞可发生于

A．脂肪肝

B．股骨干骨折

C．精神过度紧张

D．高甘油三酯血症

正确答案：A，B，C，D

解析：脂肪肝时，由于上腹猛烈挤压、撞击，使肝细胞破裂释出脂滴进入血流。股骨干骨折可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，进入血循环引起脂肪栓塞。高甘油三酯血症和精神紧张可使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离，并相互融合形成脂肪滴进入血流，导致脂肪栓塞。 知识模块：局部血液及体液循环障碍

3． 下列哪些器官的梗死常为出血性梗死

A．肺

B．肾

C．脾

D．卵巢

正确答案：A，D

解析：肾和脾由于组织质地坚实，故梗死常为贫血性，小肠组织结构疏松，且小肠与卵巢发生梗死多是在卵巢蒂扭转、肠套叠、肠扭转和嵌顿疝时，此时有动静脉的同时阻塞，故多为出血性梗死。肺组织结构疏松，故肺梗死多为出血性。

知识模块：局部血液及体液循环障碍

4． 在简易法测算能量代谢时，常用的数据包括

A．耗氧量

B．氧热价

C．食物的热价

D．身高与体重

正确答案：A，B，D

解析：食物的热价是指1g某种食物氧化(或在体外燃烧)时所释放的能量。在简易法测算能量代谢时，常用的数据包括氧热价，不是食物的热价。

知识模块：局部血液及体液循环障碍

5． 临床上和科研中，能用来代表深部体温的是

A．食管温度

B．直肠温度

C．腋窝温度

D．鼓膜温度

正确答案：A，B，D

解析：腋窝处是皮肤表面的一部分，其温度较低，不代表深部体温。

知识模块：局部血液及体液循环障碍

6． 当环境温度低于体温时，机体的散热方式为

A．辐射

B．传导

C．对流

D．蒸发

正确答案：A，B，C

解析：蒸发散热是机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式，为环境温度高于体温时机体的散热方式。 知识模块：局部血液及体液循环障碍

7． 人体在寒冷环境中会发生下列哪些生理变化

A．甲状腺激素分泌增加

B．交感神经兴奋性增加

C．皮肤血流量增加

D．代谢率增加

正确答案：A，B，D

解析：寒冷刺激可使人交感神经兴奋，分泌大量甲状腺激素，使代谢率增加。寒冷环境中，交感神经的紧张性活动增强，皮肤血管收缩，皮肤血流量剧减(C错误)，散热量大大减少，以维持机体的体热平衡。 知识模块：局

部血液及体液循环障碍

8． 人体在寒冷环境中，下列哪些因素参与正常体温的维持

A．汗腺分泌减少

B．战栗产热

C．甲状腺激素分泌增加

D．皮肤血管收缩

正确答案：A，B，C，D

解析：人体发汗速度受环境温度和湿度的影响，环境温度越高，发汗速度越快，但若人在高温环境中停留太久，发汗速度可因汗腺疲劳而明显减慢。汗液中水分占99％，固体成分<1％。由于汗液中NaCl的浓度低于血浆，因此大量发汗后常导致高渗性脱水。注射阿托品可抑制汗液的分泌。 知识模块：局部血液及体液循环障碍

9． 下列关于发汗的叙述，错误的是

A．汗液中水分占99％

B．注射阿托品后会大量发汗

C．大量发汗易导致低渗性缺水

D．长时间处于高温度环境中，发汗速度会明显减慢

正确答案：B，C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

10． 参与体温昼夜节律性控制的结构包括

A．视网膜

B．松果体

C．视束

D．视交叉上核

正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

11． 体温调节的基本中枢位于

A．脑干网状结构

B．视前区-下丘脑前部

C．下丘脑视交叉上核

D．下丘脑

正确答案：D 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

12． 热敏神经元较多分布于

A．脑干网状结构

B．视前区-下丘脑前部

C．下丘脑视交叉上核

D．下丘脑

正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

13． 冷敏神经元较多分布于

A．脑干网状结构

B．视前区-下丘脑前部

C．下丘脑视交叉上核

D．下丘脑

正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

14． 生物节律的控制中心多位于

A．脑干网状结构

B．视前区-下丘脑前部

C．下丘脑视交叉上核

D．下丘脑

正确答案：C 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

15． 近髓肾单位的主要功能是

A．浓缩与稀释尿液

B．分泌醛固酮

C．分泌抗利尿激素

D．排泄Na+和Cl-

正确答案：A

解析：醛固酮由肾上腺皮质分泌；抗利尿激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元的胞体内合成，沿下丘脑-垂体束的轴突被运输到垂体后叶释放入血。排泄Na+和Cl-为皮质肾单位的主要功能。 知识模块：局部血液及体液循环障碍

16． 下列哪种激素不是由肾脏合成的

A．抗利尿激素

B．促红细胞生成素

C．1，25-二羟胆固化醇

D．前列腺素

正确答案：A

解析：抗利尿激素是下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的，沿下丘脑一垂体束的轴突运输到神经垂体，最后释放入血发挥生理作用。 知识模块：局部血液及体液循环障碍

17． 肾小球滤过膜中，影响蛋白质滤过的关键屏障是

A．毛细血管内皮细胞

B．基膜

C．足细胞的足突

D．滤过裂隙膜

正确答案：B

解析：肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞(窗孔直径70～90nm)、基膜(网孔直径2～8nm)和脏层足细胞的足突(滤过裂隙膜的小孔直径4～11nm)构成。因滤过膜的通透性主要取决于滤过膜上最小孔径，因此影响滤过的关键屏障是基膜。

知识模块：局部血液及体液循环障碍

18． 健康成人两肾的血流量约为

A．200ml／min

B．500ml／min

C．800ml／min

D．1200ml／min

正确答案：D 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

19． 正常成人肾小球滤过率平均值为

A．100ml／min

B．125ml／min

C．200ml/min

D．250ml／min

正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

20． 与肾小球滤过无关的因素是

A．血浆晶体渗透压

B．血浆胶体渗透压

C．肾血流量

D．滤过膜的面积

正确答案：A

解析：由于肾小囊内外晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与肾小球滤过无关。 知识模块：局部血液及体液循环障碍

21． 下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变

A．低蛋白血症

B．快速静脉输入生理盐水600ml

C．肾小囊内压升高

D．血压由90mmHg升165mmHg

正确答案：D

解析：当肾动脉灌注压维持在80～180mmHg时，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变。

知识模块：局部血液及体液循环障碍

22． 肾小球滤过分数是指

A．肾小球滤过率和体表面积的比值

B．肾小球滤过率和肾血浆流量的比值

C．肾血浆流量和体表面积的比值

D．肾小球滤过率和肾血流量的比值

正确答案：B 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

23． 原尿与血浆成分相比，最大不同在于

A．葡萄糖含量

B．Na+含量

C．尿素含量

D．蛋白质含量

正确答案：D

解析：由于蛋白质的分子量最大，且带负电荷，很难从肾小球滤过，所以其在血浆和原尿中浓度相差很大。 知识模块：局部血液及体液循环障碍

24． 建立起肾外髓部渗透压梯度的物质基础是

A．NaCl

B．尿素

C．NaCl和尿素

D．KCl

正确答案：A 涉及知识点：局部血液及体液循环障碍

25． 小管液中水的等渗性重吸收发生于

A．近端小管

B．髓袢降支细段

C．髓袢升支细段

D．髓袢升支粗段

正确答案：A

解析：近端小管为等渗重吸收，在近端小管末端小管液渗透压仍与血浆相等。髓袢降支细段对水有高度通透性，而对NaCl和尿素则不易通透，小管液在流经髓袢降支细段时，渗透浓度逐渐升高。 知识模块：局部血液及体液循环障碍

26． 给家兔静脉注射25％葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是