西医综合(循环系统疾病)模拟试卷11(题后含答案及解析)

西医综合（循环系统疾病）模拟试卷11 (题后含答案及解析)

题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. B1型题 4. X型题

女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄

1． 根据其临床表现，患者心功能为

A．心功能I级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病

2． 关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的

A．可静脉注射阿地兰0．2mg／d

B．可口服地高辛0．25 mg／d

C．禁止服洋地黄类制剂

D．先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病

3． 该患者劳累后气促主要是由于

A．肺淤血、肺水肿所致

B．左心室扩大所致

C．体循环静脉压增高所致

D．肺动脉压增高所致

正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病

男性，70岁，近1个月出现活动后心悸、气短。双肺底可闻湿性?音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0．66，超声心动图左室舒张末径6．1mm，左室射血分数39％。

4． 病人双肺湿性?音产生原因是

A．心脏前负荷过大

B．心脏后负荷过大

C．心脏收缩功能障碍

D．心脏舒张功能障碍

正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病

5． 该患者处于

A．急性心力衰竭代偿阶段

B．急性心力衰竭失代偿阶段

C．慢性心力衰竭代偿阶段

D．慢性心力衰竭失代偿阶段

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

6． 下列哪项治疗原则是不适宜的

A．强心

B．利尿

C．扩血管

D．抑制交感神经系统

正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病

7． 关于心力衰竭概念的叙述，错误的是

A．心排血量可维持正常

B．通常伴有肺循环的主动充血

C．是指伴有临床症状的心功能不全

D．有心功能不全不一定有心力衰竭

正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病

8． 下列哪项是心力衰竭的基本病因

A．急性心肌梗死急性期死亡率降低

B．随年龄增加心肌细胞数减少

C．原发性心肌舒缩功能障碍

D．应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多

正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病

9． 下列哪项不是心力衰竭发病因素

A．冠心病

B．高血压

C．摄盐不足

D．风湿性心脏病

正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病

10． 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因

A．体力劳动和激动

B．水、电解质紊乱

C．心律失常

D．感染

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

11． 心脏后负荷过重不包括

A．高血压

B．主动脉瓣狭窄

C．甲状腺功能亢进

D．肺动脉高压

正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病

12． 下列哪项不引起高排血量心力衰竭

A．严重贫血

B．甲状腺功能亢进

C．动静脉瘘

D．二尖瓣关闭不全

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

13． 关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确

A．血压增高

B．心排血量增多

C．心率增快

D．肺毛细血管楔压增加

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

14． 关于心力衰竭时各种体液因子的改变。下列哪项正确

A．心衰时．缓激肽生成增加

B．缓激肽有很强的利尿作用

C．心衰早期，心钠素分泌减少

D．内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用

正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病

15． 判断心功能失代偿的主要依据是

A．心率加快

B．心肌肥厚与心脏扩大

C．心排出量明显降低

D．心室舒张末期容量增加

正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病

16． 下列哪种情况心力衰竭为C期

A．冠心病患者发生急性心肌梗死

B．扩张型心肌病患者经过强化治疗仍不能卧床休息

C．高血压患者出现心室肥厚

D．高血压患者出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

17． 下列哪项不是舒张性心力衰竭特点

A．心肌肥厚

B．左室射血分数降低

C．左室舒张期充盈降低

D．超声心动图E峰<A峰

正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病

18． 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A．肺梗死

B．室间隔缺损

C．肺动脉瓣狭窄

D．急进性高血压

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

19． 左心衰竭最早出现的症状是

A．劳力性呼吸困难

B．端坐呼吸

C．咳粉红色泡沫痰

D．夜间阵发性呼吸困难

正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病

20． 下列哪项不是右心衰竭的临床表现

A．肺部湿?音

B．下肢水肿

C．恶心厌食

D．颈静脉充盈

正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病

21． 下列哪项不是急性左心衰竭的体征

A．舒张期奔马律

B．奇脉

C．心尖区收缩期杂音

D．心脏增大

正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病

22． 下列哪项最能提示左心衰竭

A．交替脉

B．奇脉

C．水冲脉

D．脉短绌

正确答案：A 涉及知识点：循环系统疾病

23． 左心衰竭肺循环淤血的主要临『末表现，下列哪项不正确

A．咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状

B．劳力性呼吸困难，休息即缓解

C．肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝

D．夜间阵发性呼吸困难

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

24． 关于夜间阵发性呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的

A．入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

B．卧位时膈上抬，肺活量减少

C．卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

D．由支气管痉挛引起

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

25． 左心衰竭与肺部感染时肺部?音的主要区别是前者具有以下特点

A．双肺散在于湿?音

B．仅有湿?音，没有哮鸣音

C．湿?音常见于肺底，并随体位变化而改变

D．同定性局限性肺部湿?音

正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病

26． 测定左室射血分数最准确的方法是

A．超声心动图

B．心脏核素检查

C．左室造影

D．无创心功能仪

正确答案：C 涉及知识点：循环系统疾病

27． 女性，36岁，风心病二尖瓣疾患，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛0．25mg，间断服用氢氯噻嗪，近日尿量较多，反觉心悸，EKG提示室性期前收缩呈二联律，治疗应采取的措施为

A．口服慢心律

B．静注心得安

C．静滴利多卡因

D．停地高辛，给钾盐

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

28． 男性，65岁，发现高血压7年，1年来血压控制不稳定，且有胸闷，心悸，心率56次／分，超声心动图检测EF0．56，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适

A．β受体阻滞剂

B．利尿剂

C．洋地黄

D．钙拮抗药

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病

29． 男性，58岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭

A．哌唑嗪

B．多巴酚丁胺

C．卡托普利

D．洋地黄剂量减半

正确答案：B 涉及知识点：循环系统疾病

30． 女性，33岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿?音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选

A．静脉注射速尿．

B．静脉滴注硝普钠

C．静脉注射氨茶碱

D．静脉注射西地兰

正确答案：D 涉及知识点：循环系统疾病