患者身份识别和查对制度落实检查表

查对制度落实，患者身份识别落实情况督查表□○□=□（）2、草地上有53只小鸭，有15只到河里游泳了，草地上还有多少只？□○□=□（）3、有15个小朋友要开会，只有7把椅子，每人坐1把椅子，够吗？还缺几把椅子？□○□=□（）（够，不够）请打“√”。

4、有17个小朋友们要去劳动了，只有8把铲子，每人1把，还差几把？□○□=□（）5、小红要折16颗星星，已经折了9颗，还要折几颗？□○□=□（）6、小兰折了7个风车，小明折了8个风车，小红折了15个风车。

①小兰和小明一共折了（）个风车。

□○□=□（）②小兰再折（）个风车就和小红一样多。

□○□=□（）7、树上有12只小鸟，天上有9只小鸟，树上的小鸟比天上飞的多几只？□○□=□（）8、小明的妈妈买了26个苹果，盘子里还剩下9个，吃掉了（）个。

□○□=□（）9、小芳想买一条裙子，需要52元，她存了18元，还差多少元？□○□=□（）10、踢毽子，小军踢了27下，小文踢了25下，小丽踢了22下。

①小文和小丽一共踢了多少下？②小文比小丽多踢多少下？□○□=□（）□○□=□（）③小丽再踢多少下就和小军一样多？④小军比小丽多踢多少下？□○□=□（）□○□=□（）11、光明小学去植树，种了16棵杨树，13棵柏树，8棵松树，15棵柳树，12棵槐树。

①柏树比松树多几棵？②杨树和柳树一共有多少棵？□○□=□（）□○□=□（）③松树比槐树少几棵？④请你提出一个数学问题，并解答。

□○□=□（）□○□=□（）12、小兔请小猴吃水果，买了25个苹果，买的梨比苹果少6个，买的桃子比梨多8个。

①小兔买了多少个梨？②小兔买了多少桃子？。

1. 2019年住院患者识别与查对制度落实查检表[复制]备注：1.检查者将评价结果在相应栏内注明Y/N，并将存在问题描述清楚。

2.评分方法：住院患者身份识别与查对制度率：评价结果Y的总数/24×100%3.参照广东省三大技术规范、《医院护理工作制度（2016年1月修订版）》制订此查检表。

4.制定本科室患者身份识别制度与查对制度。

科室名称 [填空题] *_________________________________检查人 [填空题] *_________________________________检查日期 [填空题] *_________________________________1.1 身份识别正确率达到100%1.1.1 使用姓名、住院号/门诊号两种标识进行身份确认（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.1.2 双人核对后佩戴手腕带（现场查看或询问） [单选题] *○Y○N _________________1.1.3 腕带佩戴于患者左上肢（原则上）(现场查看5名患者) [单选题] *○N _________________1.1.4 腕带松脱、转科后及时更换手腕带(现场查看转科病人) [单选题] *○Y○N _________________1.1.5 患者本人或陪同人员陈述患者姓名(现场查看或询问) [单选题] *○Y○N _________________1.1.6 同名同姓患者在病人一览表、床头卡、治疗单上做醒目标志(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.1.7 抽血试管严格执行一人一管一粘贴(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.1.8 无名腕带标识为无名+当天4位数日期+门诊号/住院号(现场查看) [单选题] *○Y○N1.1.9 科室有身份识别制度(查看资料) [单选题] *○N _________________1.1.10 护士知晓身份识别制度（询问护士） [单选题] *○Y○N _________________1.2 医嘱查对制度合格率100%1.2.1 医嘱双人核对后执行(查看治疗单) [单选题] *○Y○N _________________1.2.2 每天总查对医嘱一次（查看医嘱查对本） [单选题] *○Y○N _________________1.2.3 医嘱查对本记录完整清晰（查看医嘱查对本） [单选题] *○Y○N _________________1.2.4 执行口头医嘱大声复述一遍（现场查看或询问护士） [单选题] *○Y○N _________________1.2.5 抢救的安瓿留于抢救后再次核对 [单选题] *○Y○N _________________1.3 服药、注射、输液查对制度合格率100%1.3.1 操作前查对(现场查看) [单选题] *○Y○N _________________1.3.2 操作中查对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.3 操作后查对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.4 “七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.5 同一患者药物一次取出药盘或治疗车并携带治疗单到床边双人核对（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.6 床边双人核对床头卡、手腕带（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.7 巡视卡、治疗单双人查对签名（现场查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.8 科室有查对制度（资料查看） [单选题] *○Y○N _________________1.3.9 护士知晓查对制度（询问护士） [单选题] *○Y○N _________________亮点 [填空题]_________________________________。

患者身份识别和查对制度落实督查表[1]身份识别与检查系统实施检查表部门检查员在识别系统的操作中检查内容、时间、床号和姓名是否受到两种或两种以上的识别。

八种识别方法腕带用于特殊人群的识别，床头卡信息是否准确，腕带识别内容是否完整，特殊人群是否佩戴腕带，是否掌握体检制度，医嘱处理，体检流程，医嘱处理，治疗卡，检查和签字医嘱类班查检查口腔医嘱在日常体检制度中是否规范。

在给药和治疗准备后，两者检查麻醉签名、1型药物签名和高危药物的双重签名是否找到身份信息、给药方式和纠正操作错误的措施检验系统1、医嘱核对系统1)、医嘱经复核无误后方可执行，必须每天检查医嘱一次。

2)、复印医嘱必须注明日期、时间和签名，并由另一人核对。

复制医生建议的人和检查医生建议的人都必须签名。

3)、临时执行医嘱，需由第二人检查是否正确，方可执行，并记录执行时间，执行人签名。

4)、抢救病人时，医生发出口头医嘱，主管人员必须大声重复，经医生核实无误后方可执行，抢救结束后，医生填写医嘱并签字。

安瓿被留在抢救后再次检查。

5)、医生的建议在实施前必须经过验证。

2、用药、注射、输液检查制度1)、用药、注射、输液前必须严格执行”三查八对一注意”。

三检:制药时检查和制药后检查；给药、注射和处置前的检查；发药、注射、检查后处理。

七对:床号、名称、药物名称、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

注意:注意服药后的反应。

2)、配制药品前检查药品质量，注意药水、片剂有无变质，安瓿、注射瓶有无裂纹；密封铝盖是否松动；输液袋是否泄漏；药液是混浊的还是絮状的。

过期药品、过期日期和批号不符合要求或标签不清楚的，不得使用。

3)、放药前必须由第二人检查，方可实施。

4)、易引起过敏的药物，给药前应询问是否有过敏史；使用有毒、麻醉、精神药品时，严格执行《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理条例》(卫生药品[XXXX年龄、住院号。

(2)、采血要有2名护士(一名护士值班，应由值班医生协助)，一人采血，一人检查，检查无误后执行。