哥拉斯昏迷评分标准表

格拉斯哥昏迷量表GCS

项目 患者反应 评分

睁眼E 对疼痛无反应捏患者时不睁眼 1

对疼痛刺激可有反应捏患者时能睁眼 2

对语言剌激可有反应大声向患者提问时患者睁眼 3

自然睁眼 4

言语反应V 无反应不发声 1

不可理解的反应发声 2

不适当反应能理解，无意义 3

含混反应言语错乱，定向障碍 4

完全清醒，定向佳正确会话，人时地定向 5

运动反应 无反应捏痛患者毫无反应 1

痛刺激有伸展反应捏痛时患者身体呈大脑强直：上肢伸直、内收内旋，腕指屈曲，下肢与去皮质强直同 2

痛刺激出现屈曲反应捏痛时患者身体呈去皮质强直：上肢屈曲、内收内旋；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈 3

痛刺激出现逃避反应捏痛时患者撤出被捏的部分 4

痛刺激出现局部反应捏痛时患者拨开医生手 5

正常反应能执行简单命令 6

最高计分15分为正常；最低计分3分；小于7分属昏迷；大于或等于9分不属昏迷。昏迷愈深，伤情愈重，得分愈少。

下述2种情况不计入评分：①脑外伤入院6小时死亡；②颅脑火器伤。

根据昏迷时间长短，可将颅脑损伤分为4型：

轻型：总分13～15分，伤后昏迷20分钟以内者。

中型：总分9～12分，伤后昏迷20分钟～6小时。

重型：总分6～8分，伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。

特重型：总分3～5分。

***县人民医院

姓名 住院号

格拉斯哥昏迷(GCS)评分

E. 最好眼反应 （４）

1. 无睁眼

2. 疼痛刺激睁眼

3. 语言命令睁眼

4. 自然睁眼

V. 最好语言反应（５）

1. 无语言反应

2. 无意义的声音

3. 无意义的语言

4. 语言含糊

5. 定向力好

M. 最好的运动反应（６）

1. 无运动反应

2. 疼痛刺激伸直

3. 疼痛刺激屈曲

4. 逃避疼痛

5. 疼痛定位

6. 遵嘱运动

注：

1. 记录方式为 E__V__M__ 字母中间用数字表示。 如E3V3M5= GCS11

2. 等于或大于１３为轻度脑损伤，９－１２中度损伤，８或８以下为严重损伤

日期 时间 E V M GCS评分 检查者

格 拉 斯 哥 昏 迷 评 分（GCS)

项目 状态 分数

睁眼动作 自动睁眼 4

言语呼唤后睁眼 3

痛刺激后睁眼

2

对疼痛刺激无睁眼 1

言语反应 有定向力 5

对话混乱 4

不适当的用语 3

不能理解语言 2

无言语反应 1

运动反应(非偏瘫侧） 能按吩咐做肢体活动 6

肢体对疼痛有局限反应 5

肢体有屈曲逃避反应 4

肢体异常屈曲

3

肢体直伸 2

肢体无反应 1

GCS评分对应昏迷程度及预后

13—15分 轻度昏迷，预后好

9—12分 中度昏迷，预后一般

3—8分 重度昏迷，预后差

注释:

1. 总分最大值15分,最小值3分；分值越大，预后越好；

2. 该量表不能用于5岁以下儿童；

3. 因气管切开无法发声的重度昏迷患者低于3分。

Ramsay 镇 静 评 分

分数 描述 定义

1 躁动 病人焦虑，躁动不安

2 安静能合作性镇静 病人配合，有定向力，安静

3 镇静 病人对指令有反应

4 深度镇静 嗜睡，对亲轻扣眉间或大声听觉刺激反应敏捷

5 麻醉状态 嗜睡，对亲轻扣眉间或大声听觉刺激反应迟钝

6 深度昏迷 嗜睡,无任何反应

RLS评分

RLS- 1 清醒：神志清楚,没有反应的延迟。

清醒：定向准确,没有嗜睡（对于气管插管的病人，机体没有反应迟钝的迹象）。

RLS— 2 嗜睡：观察对轻刺激的反应；

嗜睡：病人处于倦睡状态，表现有反应的延迟.

RLS— 3 意识模糊：对强刺激的反应. 意识模糊：病人被唤醒后，在回答下列三个问题中至少有一个错误:1)你叫什么名字？2）你在什么地方：3）现在哪年?

RLS— 4 昏迷:能定位疼痛,但不能去除疼痛。

定位疼痛：检查的身体处于平卧位，双臂放于身体侧面。

1） 按压乳突的根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置。

2） 按压指甲,病人能移动另一只手超越身体的中线.

格拉斯哥昏迷评分标准

格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale，GCS）是评估患者意识状态和神经系统功能的常用方法。它通过对患者眼睛、语言和运动功能的评估，给予相应的分数，从而帮助医生判断患者的昏迷程度和预后。格拉斯哥昏迷评分标准的应用范围非常广泛，不仅在急诊医学和重症监护领域有重要价值，也在临床诊断和治疗过程中发挥着重要作用。下面将详细介绍格拉斯哥昏迷评分标准的具体内容和评分方法。

一、眼睛反应（E）。

眼睛反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第一项评估指标，共分为四个等级，4分为自发睁眼；3分为声音刺激后睁眼；2分为疼痛刺激后睁眼；1分为无眼睛睁开反应。在评分过程中，医生需要观察患者的眼睛是否自发睁开，或者在受到声音或疼痛刺激后是否能睁开眼睛，根据实际情况给予相应的分数。

二、语言反应（V）。

语言反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第二项评估指标，共分为五个等级，5分为能言语交流并能回答问题；4分为混乱言语；3分为单词回答；2分为只能发音无法言语交流；1分为无语言反应。在评分过程中，医生需要与患者进行简单的交流，观察患者是否能够理解和回答问题，或者是否能够发出语言表达，根据实际情况给予相应的分数。

三、运动反应（M）。

运动反应是格拉斯哥昏迷评分标准中的第三项评估指标，共分为六个等级，6分为能够听从命令并能自发活动；5分为对疼痛刺激有目的性动作；4分为对疼痛刺激有非目的性动作；3分为对疼痛刺激有躯体回避动作；2分为对疼痛刺激无躯体回避动作；1分为无运动反应。在评分过程中，医生需要对患者进行简单的运动检查，观察患者是否能够听从命令并自发活动，或者在受到疼痛刺激后是否能做出相应的动作，根据实际情况给予相应的分数。

格拉斯哥昏迷评分标准的总分为眼睛反应分数加上语言反应分数再加上运动反应分数，最高分为15分，最低分为3分。总分越高，表示患者的意识状态越好；总分越低，表示患者的意识状态越差。根据患者的总分，可以初步判断患者的昏迷程度和预后，对于医生制定治疗方案和护理计划具有重要的指导意义。