病生习题及参考答案

病理生理学

习题集

病理生理教研室

2008.3

第一部分 习题

第一章 绪论

一、名词解释

1.Pathophysiology(病理生理学)

2.Basal pathogenesis(基本病理过程)

3.Animal model of human disease(人类疾病动物模型)

二、简答题

1.病理生理学的研究任务是什么？

2.病理生理学主要包括哪些内容？

3.病理生理学的主要研究方法有哪些？

第二章 疾病概论

一、名词解释

1.脑死亡(brain death)

2.健康（health）

3.疾病（disease）

4.病因

5.诱因

6.分子病

7.基因病

二、简答题

1.用脑死亡概念的意义是什么？

2.脑死亡的判断标准是什么？

3.疾病与病理过程的区别是什么？

4.遗传性因素与先天性因素有何区别？

5.疾病发生的条件有哪些？

6.什么是疾病发生过程中的因果交替？

7.疾病的局部与整体关系是什么？ 8.疾病时细胞受损方式有哪些？

9.分子病有哪些种类？

三、论述题

1.如何理解疾病的现代概念？

2.试述疾病的常见致病因素及特点

3.试述疾病发生发展的一般规律

4.试述疾病发生的基本机制

5.什么是基本病理过程?请举例

6.举例说明因果交替规律在发病学中的作用

7.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用

8.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标？

9.死亡的现代概念及其判断标准是什么？

第三章 水、电解质代谢障碍

一、名词解释

1.跨细胞液（transcellular fluid）

2.aquaporins(AQP)

3.hypovolemic hyponatremia

4.hypervolemic hyponatremia

5.hypovolemic hypernatremia

6.edema

7.凹陷性水肿 (pitting edema)

8.低钾血症和缺钾

9.异位钙化

二、简答题

1. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。

2. 试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。

3. 试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。

4. 为什么等容量性低钠血症患者仍有尿钠排出增加？

5. 长期使用β受体阻滞剂的患者，为什么易发生高钾血症？ 6. 长期使用利尿剂（除安体舒通、氨苯喋啶外）的病人，为什么易发生低钾血症？

7. 试述低钾血症的心电图特征性改变及其机制．

8. 低钾血症和严重高钾血症均可导致骨骼肌弛缓性麻痹，其机制有何异同？

9. 低钾血症和轻度高钾血症均可导致心肌兴奋性升高的机制是什么？

10. 在紧急处理高钾血症时，为什么常静注钙制剂和高张碱性含钠溶液（如5%NaHCO3）？

11. 充血性心衰病人，为什么易产生低镁血症？

12．低钾血症、高镁血症和高钙血症都有骨骼肌兴奋性降低，其电生理机制有何不同？

13． 慢性肾功能衰竭患者为什么易发生低钙血症？但临床上此类患者的低钙血症的症状又明显，为什么？

三、讨论题

1．试述低镁血症引起神经-肌肉和中枢神经系统应激性增高的机制。

2．试述低镁血症引起血压升高的机制。

3．试述血清镁水平降低可加速动脉粥样硬化形成的机制。

第四章 酸碱平衡紊乱

一.名词解释

1.Acid-base balance

2.Acid-base disturbance

3.Metabolic acidosis

4.Metabolic alkalosis

5.Respiratory acidosis

6.Respiratory alkalosis

7.反常性碱性尿

8.反常性酸性尿

9.混合型酸碱平衡紊乱（mixed acid-base disorders）

10.酸碱一致型酸碱平衡紊乱

11.酸碱混合型酸碱平衡紊乱

12.SB

13.AB

14.BB 15.BE

16.AG

17.盐水反应性碱中毒

18.盐水抵抗性碱中毒

19.pH

20.PaC02

21.C02CP

二.简述题

1.简述肺调节酸碱平衡的机制

2.简述肾调节酸碱平衡的机制

3.简述反映血浆H2CO3含量的指标、其正常范围及临床意义。

4.简述反映血浆HCO3-含量的指标，其正常范围及临床意义。

5.糖尿病可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?

6.严重腹泻可引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?

7.酸中毒对心血管系统有哪些损伤作用?

8.应用NaHCO3纠正急性呼吸性酸中毒应格外慎重，为什么？

9.碱中毒患者可出现手足搐搦，其机制如何?

10.某患者的血气检测结果为pH正常，SB升高，PaCO2升高。试问该患者可能存在哪些酸碱平衡紊乱?

11.血pH值在正常范围内肯定表示酸碱平衡，这种说法对吗?为什么?

12.简述频繁呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?

13.简述反常性碱性尿的形成机制。可见于哪些病理过程?

14.酸中毒时易导致休克，其发生的主要机制是什么?

15.简述代谢性酸中毒对中枢神经系统功能的影响及其机制。

三.论述题

1.频繁呕吐可引起何种酸碱平衡紊乱?其机制如何?

2.试分析酸中毒与血钾变化的相互关系。

3.在判断酸碱平衡紊乱时，除作血气检测外，一般应同步检测哪些电解质？为什么？

4.为什么严重代谢酸中毒的病人易并发休克、D1C、心力衰竭和心律失常?

5.某糖尿病患者呼吸深快，血气检测结果为pH 7.27，AB 14mmol／L，PaC02 28mmHg。 6.某休克患者的血气及电解质检测结果为pH 7.29，AB l0 mmo1／L，PaC02 24mmHg，Na+140 mmol／L，Cl- 104 mmol／L，K+6.5 mm01／L。 试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?②该患者发生了何种电解质紊乱?其机制如何?

7.某呼吸衰竭患者呈昏睡状，血气检测结果为pH 7.00，PaCO2 10.64kPa(80mmHg)，AB 40

mmol／L。试问：该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么?

8.某频繁呕吐患者的血气及电解质检测结果为pH 7.59，AB 50 mmo1／L，PaC02 55mmHg，Na+140 mmo1／L，K+ 2.5 mmo1／L，C1-74 mmol／L。 试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么? ②该患者发生了何种电解质紊乱?为什么?

9.某患者癔病发作1小时，出现呼吸浅慢，血气检测结果为PH 7.52，PaCO23.19kPa(24mmHg)，AB 20 mmo1／L。试问：①该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?根据是什么? ②为什么会出现呼吸浅慢?

10.患者，女，70岁，肺心病入院。经过治疗后血液检查如下：pH 7.40，PaCO2

7.58kPa(57mmHg)，HCO3- 40mmol／L。该患者发生何种酸碱平衡紊乱?

11.某肺心病并发腹泻患者，pH 7.12，PaCO211.25kPa(84.6 mmHg)，HCO3- 26.6mmo1／L，Na+137 mmol／L，CI- 85mmol／L。该患者发生何种酸碱平衡紊乱?

第五章 缺氧

一、名词解释

1．缺氧(Hypoxia)

2．血氧分压

3．血氧容量

4．血氧含量

5．血氧饱和度

6. 发绀（Cyanosis）

7. 低张性低氧血症（Hypotonic hypoxia and hypoxmia）

8. 等张性低氧血症

9. 循环性缺氧(circulatory hypoxia)

10. 组织性缺氧Histogenous hypoxia)

11. 肠源性紫绀(enterogenous cyanosis) 二、简答题

1. 缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？

2. 试述CO中毒引起缺氧的发生机制。

3.简述循环性缺氧的机制及血氧变化的特点.

4．乏氧性缺氧时呼吸系统有何代偿反应？其机制和代偿意义是什么？

5.各型缺氧的血氧变化特点是什么？

6. 试述缺氧时循环系统的代偿反应。

三.论述题

1. 缺氧时组织细胞有哪些变化？

2. 试述缺氧时红细胞内2，3-DPG含量升高的机制及其意义.

3. 缺氧引起肺血管收缩的机制是什么？

第六章 发热

一、 名词解释

1.发热（fever）

2.过热(hyperthermia)

3.体温升高

4.致热原

5.外生致热原

6.发热激活物

7.内生致热原

8.中枢发热介质

9.干扰素（interferon）

10.退热期

二.简答题

1.体温升高是否就是发热？为什么？

2.发热激活物的作用是什么，发热激活物包括哪些？

3.试述TNF与发热的关系.

4.为什么发热时机体体温不会无限制上升