老年心血管疾病的护理要点分析

２０１４年１２月第１２期　家庭心理医生　Ｆａｍｉ　ＩＹ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　经验交流　

新轮转期间存在的问题分析及对策　闰妍新　（山西省阳泉市第一人民医院普通外Ⅱ科０４５０００）　关键词：新护士；轮转；问题；对策　【中图分类号】Ｒ１９２　６　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—８６０２（２０１４）１２－０４３７—０１　护理是一个高风险的职业，由于各种社会因素，使护士长期处于一种超负荷　的工作环境，极易导致疲劳和加重心理负荷。按照卫生行政部门的要求，新护士　上岗前均应进行一定时间的轮转，方可定科。对于新护士来说，她们初人社会，　工作时间短，工作经验相对不足，面对如此严峻的医疗大环境，会产生许多问题。　因此，笔者就新护士轮转过程存在问题进行分析，并针对原因给予相应的对策。　１原因　１．１心理原因　新护士大多是独生子女，在家里娇生惯养，缺乏动手能力，因而在护理工作　中相对缺乏责任心。从“以我为中心”的家庭圈子里进入特殊的服务行业，在心　理上是很大的挑战，而繁重的工作又容易使她们情绪不稳定，轮转不能及早定科，　又会加重她们的忧虑，所以常常因缺乏主动服务意识，与患者及家属的沟通不到　位，引起患者及家属的不满及不信任，造成医疗纠纷发生的隐患。　ｌ　２专业素质　新护士实践时间短、临床工作经验不足，业务知识缺乏、专业技术水平偏低，　不善于总结工作经验。而且由于护士轮流倒班，护理工作量繁重，缺乏足够的时　间学习，且不够重视专业知识的及时更新，导致护士的业务综合能力得不到提高，　处理突发事件的应急能力欠缺。　２对策　２１正确应用激励法　选拔合适的轮转护士为科室护理骨干，参加科室小讲课，利用她们年轻容易　接受新理论的优势，授权以组织科室业务学习，带领科室全体护理人员积极学习　护理工作新技术、优质护理服务、临床护理工作体会等，达到不断更新护理服务　观念；使轮转护士的工作积极性得到了很大的提高，增强了主动学习意识，也增　加了护士的自尊感和自豪感，同时也增强了护士的主动服务意识，从而达到综合　素质的全面提高。　２＿２加强护士规范化培训　按照护理部要求，建立科室规范化培训手册，严格按培训计划完成，为轮转　护士职业生涯打下了良好的基石，每月组织二次护理操作技能培训，每月考核理　论知识及护理操作技能考核各一次，护理部每季度组织理论知识及护理操作技能　考核各一次；加强护士熟练掌握各项护理专业水平，从而更好地为病人服务。要　因地制宜，因人而异地完成培训计划。对同一学历层次的不同阶段和不同学历层　次的人要分别制定培训计划，但基础培训可以同时进行，进行必要的基础培训后　再分层次分阶段进行。　２．３加强职业道德教育　应注意培养新护士树立“以人为本”的服务理念。随着患者医疗期望值的不　断增高．医学模式的转变，患者在就医时更加注重医疗的服务性，所以对新护士　的培训在模式上就必须改变重专业．轻人文的教育方式。培养新护士树立“全心　全意为人民服务，救死扶伤，忠于职守”的道德准则，加强其团队协作精神、慎　独精神和工作自律性的教育，并切实应用于指导日常护理工作。　２．４加强安全教育　组织召开护理质量分析会，对护理质量反馈或护理不良事件进行案例分析，　讨论各项护理缺陷，由责任人陈述事件发生经过，护士长进行原因分析并讨论防　范措施；通过对护理质量问题深入的分析讨论，使新护士能够理解护理质量问题　的根本发生原因，在以后的护理工作中才能有效的防范此类事件发生，从而护理　质量得到提高，患者满意度上升。　护理工作是医院工作中的重要组成部分，高质量的护理对患者的健康起着举　足轻重的作用。而新护士是护理队伍人才的源泉，只有通过合理培养，尤其要抓　好轮转期间的工作，才能逐步提高新护士的综合能力，增强护理队伍的整体水平，　使护理质量得到更大的提高。　

２２８・临床护理・　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３２　

老年糖尿病合并高血压的临床护理要点分析　

李英辉　（辽宁省锦州市第二医院供应室，辽宁锦州１２１０００）　

【摘要】目的分析老年糖尿病并高血压的临床护理要点。方法回顾性分析２０１４年２月至２０１５年２月本院收治的老年糖尿病并高血　

压７０例患者临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组３５例，对照组行常规护理，观察组在其基础上行综合护理干预，观　

察两组血压血糖控制与生活习惯改变情况。结果护理后，观察组血压与血糖水平均比对照组低，且戒烟、戒酒、低脂低盐饮食与　

适当运动等比例均显著比对照组高，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论老年糖尿病并高血压惠者行综合护理干预的效果　

显著。　

【关键词】护理；高血压；糖尿病　中图分类号：Ｒ４７３．５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１６）３２—０２２８—０２　

糖尿病高血压为同源性疾病，因糖尿病患者多伴有高血压，高血　

压为糖尿病常见并发症，持久高血糖与高血压将增加脑卒中与心力衰　

竭等风险”　。为探讨老年糖尿病并高血压的临床护理要点，本研究回　

顾性分析已选取的７Ｏ例此类患者的临床资料，报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料：回顾性分析２０１４年２月至２０１５年２月本院收治的老年　

糖尿病并高血压７Ｏ例患者临床资料，将其分为观察组和对照组，每　

组３５例。对照组男２０例，女１　５Ｎ，年龄６Ｏ～７Ｉ岁，平均（６５．３０±　

６．１２）岁；观察组男１　８例，女１７例，年龄６１￣７２岁，平均（６５．３２　±６．１　３）岁；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（Ｐ＞　

０．０５），有可比性。　１．２方法：针对对照组行常规护理，包括病房环境、用药情况与严密　

观察生命体征等；观察组行综合护理干预，具体护理措施如下，饮食　

护理：据患者饮食喜好、病情、用药情况与生活习惯等制定合理的饮　

食规划，按总热量比例进行均衡搭配，注意饮食多样化，且少食含高　

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019

年9月 第6卷/第27期Vol.6, No.27 Sept. 2019116

心理护理对老年心血管疾病的防治及意义

王立敏1，菅 伟2（1.吉林市中心医院，吉林 吉林 132011；2.吉林市脑康医院，吉林 吉林 132011）

【摘要】目的 探讨在老年心血管疾病护理中，心理护理的临床价值。方法 选择在我院2017年9月～2018年8月进行心血管治疗的患者120例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例。其中对

照组患者给予常规护理方式，实验组患者在常规护理方式基础上给予心理护理。最后比较两组患者疾病治疗有效率之间的差异。结果 对比两组患者的评分量表发现，实验组患者的治疗有效率优于对照组患者，P＜0.05，有统计学意义。结论 在老年心血管疾病患者的护理中，心理护理可有效提高患者的治疗有效

率，对心血管疾病的防治有重要意义。【关键词】心理护理；老年；心血管疾病；意义【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.27.116.02

心血管系统由心脏和血管共同组成，心脏将血液输送

至全身动脉，经由毛细血管进行营养物质、氧气、代谢废

物等交换，之后血液进入静脉，由全身静脉输送回心脏，

从而形成心血管系统，毛细血管属于动静脉交换机构[1]。治

疗期间，应做好护理干预，提升治疗效果和缓解患者不良

情绪。本文根据临床情况，给予患者心理护理干预，研究

其在心血管疾病防治方面价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院2017年9月～2018年8月进行心血管治疗的

患者120例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各60例。其中实验组男性32例，女性28例，年龄65～87岁，

平均年龄（75.65±5.43）岁；对照组男性29例，女性31例，年龄66～89岁，平均年龄（76.78±4.89）岁。患

谈老年心血管疾病的护理

心血管疾病已成为一种全球性常见病和多发病。心血管疾病高发于老年人群中为多。由心血管疾病引起的心、脑、肺、肾等脏器的损害和并发症，明显降低了患者的生活和生存质量，并严重危及患者的生命。加强心血管系统疾病的防治是医学界一项长期而艰巨的任务。在临床工作中，加强心血管系统疾病的专科护理工作也相当重要。下面针对老年心血管疾病特点，谈点有效的护理对策。

一、建立融洽的护患关系。

鼓励患者增强战胜疾病的信心对于焦虑、恐惧或悲观失望的患者，我们耐心倾听患者的诉说，使患者以交谈方式把自己的心理问题讲出来，同情关心患者，以真挚的感情与他们交往，并针对患者不同的心理问题及原因疏导、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，必要时让治愈的患者介绍体会，这样对患者有很强的说服力。根据患者的习惯，为患者进行面部清洁。梳头，出汗多时，要及时更换衣服和被褥，更换的过程中尽量减少患者搬动，并避免着凉，让患者舒适，感到有家的温暖。而且我们要时刻关注患者的言行及各种表情，要常换位思考，想到患者所想，主动询问患者有无不适及需要，让患者更加信任医护人员，并能安心养病。

二、仔细观察患者的病情。

及时了解病人主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。

心血管疾病药物对老年患者与中年患者在剂量上有很多不同，因此，应根据老年人排泄能力差、肾功能减退的特点，严格掌握剂量，密切观察其精神状态、尿量及胃肠道反应。例如：地高辛的治疗量与中毒量接近，且半衰期长，易在体内蓄积而发生中毒，中年人可首先出现胃肠道反应，而老年人则表现为意识模糊、色觉改变甚至于发生心律失常。因此，在用药过程中及时做心电图检查可避免过量或中毒。扩血管药物及利尿剂对治疗高血压有一定疗效，但如不注意同时补钾，则可出现口干、皮肤干燥、弹性消失、全身疲乏无力等低钾症状。因此，对使用利尿剂患者，仔细地观察尿液的量及色的改变，及时补钾或进高钾饮食以预防和改善缺钾症状。