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皮肤性病学重点总结

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大题 1.外用药治疗原则（总论）

2.淋病与非淋菌性尿道炎鉴别

3.红斑狼疮诊断标准

4.软下疳，硬下疳，扁平湿疣鉴别诊断

5.荨麻疹临床表现与诊断依据

大题 外用药治疗原则（总论）

（一）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病选抗真菌药物，等。（二）正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：1.急性皮炎仅有红斑，丘疹而无渗液时可选用粉剂或沙剂，炎症较重，糜烂，渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多则用湖剂；2.亚急性皮炎渗出不多者宜用湖剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或湖剂；3慢性皮炎可选用乳剂，软膏，硬膏等；4单纯瘙痒无皮损者可选乳剂（三）详细向患者解释用法和注意事项 ：应当针对患者的个体情况如年龄，性别，既往用药反应等向患者详细解释使用方法，时间，部位，次数和可能出现的不良反应及其处理方法

1. 淋病与非淋菌性尿道炎鉴别（书上没有找到）

非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下： （1）病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。 （2）临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来；而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。而且淋病淋球菌检查为阳性，而非淋菌性尿道炎淋球菌检查为阴（3）治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主；而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。 综上可知，在今后的诊断和治疗过程中，一定不要混淆。

2. 系统性红斑狼疮诊断标准（154页）

1.蝶形红斑，2.盘状红斑，3.光敏感4、口腔溃疡，5.关节炎，6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）7.肾病表现：尿蛋白〉0.5g/d或有细胞管型。8.神经病变：癫痫发作或精神症状。9.血液病变：溶血性贫血，白细胞〈4000/μl,淋巴细胞〈1500/μl或血小板〈100000/μl。10.免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或抗狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性的三者中具备一项阳性。）11.ANA阳性：除外药物性狼疮所致。11项中具备四项即可诊断SLE

4.软下疳，硬下疳，扁平湿疣鉴别诊断（235页）

书上内容很少

5.荨麻疹临床表现与诊断依据（116，117页）（考的话应该就是急性的临床表现）

临床表现

1.急性荨麻疹：急性荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及通透性增加而引起的一过性局限性水肿反应。起病急，瘙痒，出现大小不等的鲜红色风团，形状不规则。风团持续时间一般不超过24小时，消退后不留痕迹。但新风团此起彼伏，不断发生，严重可致：

①呼吸道：喉头水肿，呼吸困难，甚至窒息；

②心血管：胸闷，心慌，心率增快，血压下降；

③消化道：胃肠粘膜水肿，恶心，呕吐，腹痛；

④若伴有高热、寒战等全身中毒症状，应警惕有无严重感染如败血症。

实验室检查：血液中嗜酸性粒细胞升高。若伴感染时，白细胞总数增高及中性粒细胞的百分比增多。

2.慢性荨麻疹：全身症状一般较轻，风团时多时少，反复发生，长达数月或数年之久，大多数病例不能找到原因。

3.特殊类型荨麻疹

①皮肤划痕症(dermatographism)

②寒冷性荨麻疹(cold urticaria)

③胆碱能性荨麻疹(cholinergic urticaria)

④日光性荨麻疹(solar urticaria)

⑤压迫性荨麻疹(pressure urticaria )

⑥血管性水肿(angioedema)

诊断

根据病史及皮疹的特征，全面综合分析（书上就两句话句话）

鉴别诊断：

①丘疹性荨麻疹

②荨麻疹性血管炎

③急腹症及胃肠炎

④感染

要点

第一章 绪论

第二章

皮肤占人体的比例 （5页） 16%

表皮 （5页） 5层 基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层。

皮肤附属器 （10页） 毛发 毛囊 皮脂腺 汗腺 指（趾）甲

第四章

皮肤性病临床表现 （19页）

原发皮损和继发皮损共18种

原发皮损：

1. 原发损害：皮肤病理变化直接产生的结果

2. 斑疹：局限性、单纯性皮肤颜色改变，损害与皮肤平行，既不高出皮肤，也不凹陷

3. 丘疹：局限、充实、隆起的浅表损害，直径＜1cm

4. 风团：真皮浅层急性水肿引起的略微隆起损害

5. 水疱和大疱：是内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害。＜0.5cm为小疱

6. 脓疱：含脓液的疱

7. 囊肿：含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害

8. 肿瘤：发生于皮内或皮下组织的肿块

继发皮损：

1. 糜烂：局限性表皮缺损

2. 溃疡：深真皮或皮下组织的局限性缺损

3. 鳞屑：脱落或即将脱落有异常的角质层细胞

4. 浸渍：角质层吸收较多水分后，使皮肤变软、变白、甚至起皱

5. 裂隙：皮肤的条状裂口，常达真皮，也称皲裂

6. 瘢痕：溃疡经新生结缔组织修复而成

7. 萎缩：皮肤的退行性病变

8. 痂：创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑等混合物干涸而成的附着物

9. 抓痕：也称表皮剥脱，线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性皮损，皮损表面可有渗出、血痂或脱屑

10. 苔藓样变：皮肤局限性浸润肥厚、表面粗糙

皮肤性病的预防和治疗 （41页） 1.内用药抗：组胺药中的H1受体拮抗剂作用机理

与组胺有相同的乙基胺结构，能与组胺争夺相应靶细胞上的H1受体，产生抗组胺作用。可以对抗组胺引起的毛细血管扩张，血管通透性增加，平滑肌收缩，呼吸道分泌物增加，血压下降等效应，此外还有一定的抗胆碱作用和抗5-HT作用。

2. 外用药：前七种

1.溶液：药物的水溶液，有清洁，收敛作用，主要用于湿敷。主要用于急性皮炎湿疹类疾病

2．酊剂和醑剂（tincture and spiritus） 是药物的酒精溶液或浸液，酊剂是非挥发性药物的酒精溶液，醑剂是挥发性药物的酒精溶液。

3．粉剂（powder） 有干燥、保护和散热作用。主要用于急性皮炎无糜烂和渗出的皮损、特别适用于间擦部位。常用的有滑石粉、氧化锌粉、炉甘石粉等。

4．洗剂（lotion） 也称振荡剂，是粉剂（30％～50％）与水的混合物，二者互不相溶。有止痒、散热、干燥及保护作用。常用的有炉甘石洗剂、复方硫磺洗剂等。

5．油剂（oil） 用植物油溶解药物或与药物混合。有清洁、保护和润滑作用，主要用于亚急性皮炎和湿疹。常用的有25％～40％氧化锌油、10％樟脑油等。

6．乳剂（emulsion） 是油和水经乳化而成的剂型。有两种类型，一种为油包水（W／O），油为连续相，有轻度油腻感，主要用于干燥皮肤或在寒冷季节的冬季使用；另一种为水包油（O／W），水是连续相，也称为霜剂（cream），由于水是连续相，因而容易洗去，适用于油性皮肤。水溶性和脂溶性药物均可配成乳剂，具有保护、润泽作用，渗透性较好，主要用于亚急性、慢性皮炎。

7．软膏（ointment） 是用凡士林、单软膏（植物油加蜂蜡）或动物脂肪等作为基质的剂型。具有保护创面、防止干裂的作用，软膏渗透性较乳剂更好，其中加入不同药物可发挥不同治疗作用，主要用于慢性湿疹、慢性单纯性苔藓等疾病，由于软膏可阻止水分蒸发，不利于散热，因此不宜用于急性皮炎、湿疹的渗出期等。

第九章

带状疱疹典型临床表现（63页）

1.前驱症状：局部皮肤感觉过敏和神经痛或伴有轻度发热，全身不适，食欲不振等

2.自觉症状：疼痛，感觉过敏

3.他觉症状：群集，单侧分布的丘疱疹、水疱

4.病程：2—3周，好发春秋，成人、老年人多见

5.好发部位：肋间神经、颈神经，三叉神经和腰骶神经支配区域

6.神经痛为本病特征之一

Ramsay-Hunt综合症：膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面

瘫，耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合症

第十章 ‘’

接触性脓疱疮临床表现（69页）

传染性脓疱病流行于夏秋季多半发生于儿童，传染性很强，在家庭之中很容易相互传染多见于暴露部位。由于感染球菌不同，临床表现也不一样由金黄色葡萄球菌感染者，主要表现为大疱型脓疱疮。初为散在的鲜红色丘疹或水疱以后水疱迅速扩展增大、至蚕豆大或更大，疱内液体开始清亮以后混浊变成脓汁形成脓疱周围有红晕，有时脓疮上部分疱液清澈，下部分因混浊的黄色脓液沉积于疱底部而呈半月形形成本病的特征，泡壁很薄、松弛易破破后形成糜烂面，干燥后形成黄色脓痂，有时痂下脓液向周围溢出在原皮损的周围形成新的脓疱，有的排列成环状或链状，称为环状脓疱病好发于面部、四肢等暴露部位，自觉瘙痒一般无全身症状。

第十一章

头癣（三种，即黄癣，白癣，黑点癣）病原菌（78页）

(1)黄癣：镜检为发内菌丝，黄癣痂内关节孢子或鹿角菌丝，培养为黄癣菌；

(2)白癣：镜检为发内菌丝，发外圆形孢子，培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌；

(3)黑点癣：镜检为发内链状孢子，培养为紫色癣菌或断发癣菌。

第十四章

变应性接触性皮炎临床典型皮损（104页）

1. 急性接触性皮炎 典型皮损为境界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹、严重时红肿明显并出现水疱和大疱。

2. 亚急性和慢性 皮损开始可呈亚急性，表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚

急性湿疹与急性接触性皮炎鉴别 （108页）

急性湿疹 急性接触性皮炎

病因 复杂，多属于内因，不宜查清 多属外因，有接触史

好发部位 任何部位 主要在接触部位

皮损特点

自觉表现

病程

斑贴试验 多形性，对称，无大疱及坏死，炎症较轻

瘙痒，一般不痛

较长，不易复发

阴性 单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重

瘙痒，灼痛或疼痛

较短，去除病因后迅速自愈，不接触不复发

阳性

过敏性休克治疗原则（？页）

1.立即平卧，肌注肾上腺素；

2.迅速补充有效血容量以维持组织灌注；

3.使用肾上腺皮质激素；

4.应用支气管解痉剂；

5.早期应用抗组织胺类药物；

6.严重喉头水肿者须作气管切开术；

7.尽早去除病因。

第十六章

1.三型重症型药疹鉴别（多形红斑型药疹，大疱性表皮松解型药疹，剥脱性皮炎型药疹）；

这个大家自己总结吧 没找到 书上图片太恶心 惊吓中

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皮肤性病学名词解释总结

皮肤性病学名词解释总结

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一、概述

皮肤性病学（Dermatology）是研究皮肤疾病的学科，涉及皮肤病理、诊断、治疗及预防等方面的知识。本文旨在对皮肤性病学的一些常用名词进行解释和总结，以帮助读者更好地理解和应用相关知识。

二、常见名词解释

1. 溃疡（Ulcer）

溃疡是一种局部组织损伤的病变，通常呈圆形或椭圆形。其特点是经历了坏死的过程，通常伴随有组织液的渗出。溃疡的常见病因包括感染、血液循环障碍、免疫介导损伤等。

2. 疣（Wart）

疣是由人类乳头状疣病毒（HPV）感染引起的一种常见的皮肤病。它通常是一个圆形或椭圆形的突起物，表面粗糙，可能呈灰色、棕色或黑色。疣可以通过手部接触传播，也可以通过公共场所的污染物传播。

3. 癣（Tinea）

癣是一种常见的真菌性皮肤感染疾病，主要由白色念珠菌或毛癣菌引起。癣常见于头皮、身体、手部和脚部等部位，病征包括红斑、瘙痒、脱屑和环形病变。

4. 牛皮癣（Psoriasis） 牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，其特点是红色斑块覆盖着白色鳞屑。它通常出现在关节、头皮、脚底、手掌以及其他身体部位。牛皮癣的具体病因尚不明确，但遗传、免疫系统异常和环境因素等都起到了一定的作用。

5. 痤疮（Acne）

痤疮是一种常见的慢性皮肤病，主要是毛囊和皮脂腺的慢性炎症反应。它通常表现为粉刺、脓疱和结节状病变。痤疮多见于青少年期，但也有可能在成年人出现。

6. 白癜风（Vitiligo）

白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，其特点是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞受损或消失导致的。白癜风可以影响任何部位的皮肤，但最常见于面部、手臂和腿部等暴露部位。

7. 牛疱疮（Herpes Zoster）

牛疱疮是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的一种急性皮肤病。其特点是病变沿某一神经分布的皮肤区域出现，常伴随着疼痛、灼热和瘙痒感。牛疱疮通常沿着躯干或头部的一侧分布，且在病程中会逐渐愈合。

皮肤性病学名词解释汇总

皮肤性病学名词解释汇总

=.非生物源性皮肤病

1 .接触性皮炎：是皮肤、黏膜因接触某些外源性物质而发生的炎症反应。皮损局限于接触部位,表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死，边界清楚伴以瘙痒或烧灼感。发病机制包括原发性刺激和变态反应。通常急性起病，需与急性湿疹鉴别。病程短，预后好，不易复发。

2 .药疹：又称药物皮炎，为各种药物通过不同途径（口服、注射、吸入、栓塞、灌肠、外用）进入人体后引起的皮肤、黏膜反应。分为发疹型、尊麻疹型、固定红斑型、中毒性表皮松解型、剥脱性皮炎型。后两种为重型药疹。发病突然、全身性、对称性、泛发性（固定型除外）。应立即停用致敏药物，促进其排泄，抗炎治疗。

3 .固定性药疹：①即固定红斑型药疹.皮损为圆形或椭圆形水肿性紫红色色素沉着斑。②再次致敏后皮损在同一部位，也可累及其它部位。③好发于皮肤黏膜交界处，如口鼻、外生殖器、肛周。④致敏药物包括解热镇痛药、碘胺药、苯巴比妥。

4 .神经性皮炎：又称慢性单纯性苔辞，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病。特点是阵发性瘙痒和局限性苔葬样变。反复搔抓、摩擦是发病原因，可由精神因素、局部皮肤受刺激、饮食、胃肠道功能紊乱、内分泌失调引起。夏天重。

5 .同形反应：银屑病的进行期，在外伤处（机械性损伤、日晒、虫咬、冻伤）发生新的皮疹。如可与手术切口一致。提示病情的活动。

6 .薄膜现象：银屑病刮擦表面可出现多层银白色疏松鳞屑，刮除鳞屑后，露出红色光亮的薄膜，称为薄膜现象。

7 .玫瑰糠疹：常见的轻度炎症性皮肤病。可能是病毒感染后的变态反应，不复发。皮损为橙红色、卵圆形的斑疹或丘疹，可互相融合。表面有细皱纹、糠状鳞屑。起初有母斑，母斑消退时皮疹迅速播散。斑疹的长轴与皮纹平行，全身泛发。中度瘙痒。分为丘疹型、紫瘢型、反常型。

8 .母斑：玫瑰糠疹起病初期的皮损称为母斑。通常比后出现的皮疹大，可持续1周。母斑消退时，皮疹迅速播散，经过3~8周后自行消退。

9 .多形红斑：为急性炎症性综合征，表现为红斑、丘疹、水疱等两种以上皮损同时存在。重症又称SteVenS-JohnSon综合征。由感染、用药后引起，本质为皮肤小血管变态反应性疾病。自限性，复发性。皮损为〃虹膜状损害〃，包括3层，中央为紫瘢，外围是隆起水肿的苍白环，周边是红斑。

皮肤性病学

皮肤性病学

1 皮肤名解

1.角质小体（odland小体）：角质棘层上部细胞质中散在分布的直径为100~300nm的包膜颗粒，内含脂质，作用：连接细胞，防水，促进角质脱水。

2.黑素单元：一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。

3.★表皮通过时间：新生的角质形成细胞由基底层行至颗粒层需要14天，再移行至角质表面并脱落需要14天，共约28天，称表皮通过时间或更替时间。

4.桥粒：角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。

半桥粒：基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构，系由角质形成细胞真皮侧胞膜的不规则突起与基底膜带相互嵌合而成，其结构类似于半个桥粒。

5.原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。

①.斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平，无隆起和凹陷，大小不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。

②.斑块：为丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm，的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷，见于银屑病。

③.丘疹：局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。由表皮或真皮浅层细胞增殖（如银屑病）、代谢产物积聚（如皮肤淀粉样变）或炎细胞浸润（如湿疹）引起。

④.风团：真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。见于荨麻疹。

荨麻疹：由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

⑤.水疱和大疱：水疱为局限性，隆起性，内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱，内容物含血液者称血疱。

⑥.脓疱：局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌（如脓疱疮）或非感染性炎症（如脓疱型银屑病）引起。

⑦.结节：局限性、实质性深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可检查出，触之有一定硬度或浸润感。可由真皮或皮肤组织的炎性浸润或代谢产物沉积引起，结节可吸收消退，亦可破溃形成溃疡，预后形成瘢痕。

皮肤性病学名词解释总结 2

皮肤性病学名词解释总结 2

皮肤性病学名解整理

南方医13级张念泽整理，致洪畅泽

表皮通过时间或更替时间：基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上移，由基

底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。

基底膜带：BMZ，位于表皮与真皮之间，PSA染色显示为一条0.5~1.0μm的紫红色均质带，

银浸染法可染成黑色。

原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。

继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来，或因搔抓、治疗不当引起。

斑疹：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可

不规则，直径一般小于1㎝。直径达到或超过1㎝称为斑片。

丘疹：为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。

风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起型皮损。

抓痕：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的剥脱性缺损。

苔藓样变：反复搔抓，不断摩擦导致皮肤局限性粗糙增厚。

Ramsay—hunt综合征：耳带状疱疹中膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤

维时，可出现面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联征。

SSSS（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）：由凝固酶阳性噬箘体2组71型金黄色葡萄球菌产

生的表皮剥脱毒素所致，多见于5岁以内婴幼儿。

荨麻疹：由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。

皮肤划痕症（dermatographism）：也称人工荨麻疹，表现为用手搔抓或用钝器划过皮肤后，

沿划痕出现条状隆起，伴瘙痒，不久后可自行消退。

银屑病三联征：银屑病红色斑块皮损上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴（蜡

滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血

（Auspitz征）。

同形反应（Kobner现象）：正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、

接种或有些皮肤病等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化（皮损）。主要见