附件1-2 ≥ 450 ≥ 15000慢性咳嗽(包括门诊)上呼吸道感染(包括门诊)慢性支气管炎(包括门诊)支气管扩张症慢性阻塞性肺疾病肺心病肺结核(为门诊病例)肺脓肿自发性气胸肺栓塞急性支气管炎(包括门诊)支气管哮喘(包括门急诊)肺炎(包括社区获得性及医院获得性和门急诊)胸腔积液支气管肺癌咯血呼吸衰竭肺间质病肺部良性肿瘤结节病肺真菌病疾病种类标准实际数低于标准数（划√）
有有有≥50≥10≥20≥24≥120≥50≥100≥30≥5≥10≥20≥10≥50≥30≥1500≥20 ≥100≥150 内科(呼吸内科)疾病种类/临床技能操作年收治病人数( 人次)年门诊量( 人次)疾病种类/临床技能操作标准实际数低于标准数（划√）睡眠呼吸暂停综合征结核菌素试验吸痰胸腔穿刺(气、液)胸部X射线(阅片)动脉采血及血气分析体位引流氧疗雾化治疗无创性机械通气肺功能检查支气管镜支气管肺泡灌洗术多导睡眠呼吸监测有创性机械通气经支气管肺活检经皮肺活检合计临床技能操作
有有有有有有≥40≥60≥100≥50≥300≥10≥30≥600≥50≥50有
呼吸内科常见疾病护理常规
呼吸内科疾病有很多，每种呼吸内科疾病的护理都是不一样的。下
面是 yjbys 小编为大家带来的呼吸内科常见疾病护理常规，欢迎阅读。
第一节 肺炎护理常规
一、一般肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息，呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮
水，每日不少于 3000ml，以利于毒素的排出，不能进食者，静脉补
液，点滴速度不易太快，以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通，温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生，用朵贝尔也漱口，口唇干裂可涂润滑油，有
疱疹者可涂 1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。如高热者执行高热护理
常规。如有休克早期表现，应及时报告医师，并积极进行抢救。
1、留痰观察。准备收集痰标本，以备常规化验和痰细菌培养。
痰与痰杯及时消毒。
2、大便秘结时可用温盐水灌肠，腹胀时可行肛管排气。
3、注意观察，如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情
况。应立即报告医师，并进行处理。出汗多时应及时檫去汗液，更换衣
服，预防受凉。如昏迷谵妄时，执行昏迷护理常规。
第二节 休克性肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2、设专人护理，去枕平卧。体温低于正常时。可用热水袋保
暖，要避免烫伤。
试论呼吸内科疾病的抗生素治疗
【摘要】抗生素对于病原菌具有抑制与杀灭的作用，主要用于治疗各类细菌感染性病症，其中对于呼吸内科疾病的治疗也能发挥出十分重要的作用。本文就呼吸内科疾病常用抗生素及其特点进行了分析，并论述了怎样合理运用呼吸内科疾病常用抗生素。
【关键词】呼吸内科；抗生素；治疗
【中图分类号】r56【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0020-01
抗生素是目前临床上使用得最为广泛的一类药物，主要用于治疗细菌感染性患者，对于病原菌具有很好的抑制与杀灭作用，能够挽救了大量病人生命。据统计，在呼吸内科疾病中，各种不同性质的感染的比例达到了80%至90%。因此，对于呼吸内科患者而言，选择使用合理的抗生素显得十分重要。然而，抗感染药物如果使用不合理，将造成抗生素不良反应，甚至导致细菌耐药性的增强。所以，合理地使用抗生素应当引起呼吸内科医生的高度重视。
1 呼吸内科疾病常用抗生素及其特点
呼吸内科疾病的临床常用抗生素主要有：β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素及大环内酯类抗生素等。
1.1 β-内酰胺类抗生素:此类药物能够直接杀灭患者支气管分泌物中的细菌，属于快速杀菌剂，其作用机制是抑制细菌细胞壁粘肚之合成，从而造成细胞壁的缺损，进而发生水内渗，使菌体胀破。
一是青霉素类，主要有不耐酸青霉素类、耐酸青霉素类、广谱不抗假单胞菌类、广谱抗假单胞菌类和抗g-杆菌类药物。二是头孢菌素类，属于广谱抗菌药物，目前已有四代。前两代对绿脓杆菌是无效的，第三代当中的一部分品种与第四代对绿脓杆菌有疗效。因为头孢菌素均无后效应，所以一定要足量使用，一直到病人痊愈为止。三是非典型β-内酰胺类，其中又包括了新型β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂和β-内酰胺类共同构成的复合制剂。前者对于g-杆菌、g+球菌和厌氧菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌及脆弱拟杆菌等都有十分强大的抗菌活力，对于大多数耐药菌的活性都超过了第三代头孢菌素。后者作为复合制剂，其中的β-内酰胺酶抑制剂可与细菌所形成的β-内酰胺酶行进行自杀性结合以保护β-内酰胺不会为β-内酰胺酶所水解，从而能够继续发挥抗菌之作用。它和β-内酰胺类所构成的复合制剂能强化对于耐药菌株的杀菌效果，并让抗菌谱不断扩大。
77·健康护理·
呼吸内科临床常见疾病的护理诊断及护理措施研究
李丽娟
作为我国居民日常生活中最常见的一类疾病，
呼吸内科类疾病发病率高，因病导致的致死率、致
残率同样居高不下，对于居民健康构成了严重的威
胁，特别是在部分地区由于水、空气等污染加剧、
人口老龄化以及工作生活压力增大等因素的存在，
导致呼吸类疾病面临着更加严峻的形势，因此，做
好此类病患的临床诊断与护理，对于提高病患生活
质量至关重要。
一、常见呼吸内科疾病的护理诊断
（一）急性呼吸道感染
1. 出现不适症状，舒适度改变：与由于细菌或
者病毒等存在导致感染而出现鼻塞、流涕、咽痛、
头痛等症状有关。
2. 较高的体温：因细菌或者病毒感染所致。
3. 知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
4. 一些并发症：导致如风湿热、心肌炎、气
管-支气管炎、鼻窦炎、肾小球肾炎等。
（二）肺部感染
1. 体温过高：与肺部感染有关。
2. 清理呼吸道无效： 与胸痛、气管、支气管分
泌物增多，黏稠及疲乏有关。
3. 潜在并发症：感染性休克。
（三）慢性阻塞性肺疾病
1. 气体交换受损：与呼吸道不顺畅、分泌物较
多、肺泡呼吸面积减少、呼吸肌活力不足等因素密
切相关。
2. 清理呼吸道无效：与分泌物增多而黏稠、气
道湿度减低和无效咳嗽有关。
3. 活动一会儿就劳累：由于呼吸困难、疲劳、
供氧与耗氧量不均衡等导致。
4. 出现营养不良等症状：与食欲降低、呼吸困
难、痰液量增加等因素相关。
（四）支气管哮喘
1. 气道交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、
气道阻力增加有关。
2. 呼吸道清理无效：与支气管黏膜水肿、分泌
物增多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。
（五）慢性肺源性心脏病1. 气体交换受损：与低氧血症、二氧化碳潴
留、肺血管阻力增高有关。
2. 清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液过多
黏稠有关。
3. 活动无耐力：与心肺功能减退有关。
4. 体液过多或不足：与心输出量减少，肾血流
量灌注量减少有关。
5. 潜在并发症：如肺性脑病、心律失常、休
克、消化道出血。
