产后出血100例临床分析

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产后出血50例临床分析

作者：何小燕

来源：《中国医学创新》2012年第02期

【摘要】 目的 探究产后出血因素，提出针对性预防和治疗方法。方法 观察和记录2096名产妇产后出血情况，分析出血原因，比较不同分娩方式和按期产前检查与否对产后出血率的影响。结果 产后出血发生率为2.39%；剖宫产的产妇产后出血发生率高于自然分娩者，产后出血组产妇按期产前检查率低于正常组；子宫收缩乏力导致产后出血比例为78.00%。结论 子宫收缩乏力是造成产后出血的主要原因，针对产后出血应采取产前教育、按期进行产前检查等措施。

【关键词】 产后出血； 产前检查； 临床分析

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.079

胎儿娩出后24 h内产妇阴道流血量超过500 ml，称为产后出血，主要分三个时期：胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出后至产后2 h，产后2 h至24 h。产后出血是产妇分娩期严重并发症，位居我国孕产妇死亡首位[1]。本研究通过对本院产妇进行临床观察，探究出血原因，探讨积极预防和治疗产后出血的临床方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年9月～2011年9月，选择入住本院妇产科分娩的全部产妇为研究对象，共2096例纳入研究。

1.2 研究方法 测量胎儿娩出24 h内出血量：自然分娩者采用容积法和面积法结合的方法[2]，计算纱布及产单上的血量；剖宫产者应计算负压瓶、湿润纱布、手术产单及术后24 h内的总出血量。胎儿娩出24 h内，产妇阴道流血超过500 ml者，判定为产后出血。

1.3 统计学处理 应用统计软件SPSS 18.0进行数据分析。自然分娩和剖宫产产妇产后出血发生率以及产后出血组和正常组按期产前检查率的比较采用检验。

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１２５例产后出血临床分析

作者：桂旭红

来源：《中国实用医药》2009年第13期

【摘要】 目的 为探讨产后出血的原因，积极预防产后出血。方法 对本院2008年度的所有产后出血病例共125例进行回顾性研究(不包括晚期产后出血)，结合统计学分析出血原因。结果 宫缩乏力是产后出血的主要原因。结论 产后出血是多种原因所致，应针对不同原因进行预防处理。

【关键词】产后出血;宫缩乏力;统计分析;预防

1 资料与方法

1.1 对象 2008年1月1日至2008年12月31日在本院住院分娩总病例3684例，其中经阴道分娩2358例，剖宫产1326例。产后24 h 内出血量 ≥500 ml 的产妇125例，发病率为3.4%，年龄19~38岁，平均26岁；孕周33~43周，平均38.6周；初产妇 74例，经产妇51例，有人流引产史者58例。

1.2 方法 计算出血量的方法是称重法、容积法、面积法[1]，剖宫产者由医生在术中测量[2]。产前查血常规，产后出血控制后 24~48 h 复查血常规，观察产妇血红蛋白变化也可估计出血量。回顾性分析本组病例,查找产后出血的原因，产后出血与产程长短、胎儿体重、分娩方式的关系。

2 结果

2.1 产后出血的原因 宫缩乏力74例，占59.20%；胎盘因素34例，占27.20%；软产道裂伤15例，占12.00%；凝血功能障碍2例，占1.60%。

2.2 产程长短与产后出血发生率的关系，见表1。 龙源期刊网

2.3 分娩方式与产后出血的关系，见表2。

3 讨论

产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml，是分娩期严重并发症，居产妇四大死亡原因之首。其发病率占分娩总数2%~3%,由于分娩时测量和收集失血量存在一定困难，估计失血量偏少，实际产后出血发病率更高。产后出血按病因可分为四大类型 。即宫缩乏力性产后出血、胎盘胎膜残留、软产道裂伤、及凝血功能障碍所致产后出血[3]。

产后出血论文：52例产后出血的临床分析

【摘要】目的 探讨产后出血的原因、影响因素，从而有针对性地进行防治、护理，以达到预防产后出血及降低孕妇的死亡率。方法 回顾性分析2005年1月-2008年12月在我院分娩并发产后出血的资料。结果 发生产后出血52例，发生率为3.14%。结论 通过回顾性分析，产后出血与分娩方式、胎次有密切关系，发生原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。积极实施临床妇幼保健干预，降低产后出血的发生，提高产科质量。

【关键词】产后出血 产后出血原因 产后出血的预防与控制

中图分类号：r714.461文献标识码：a文章编号：1005-0515（2011）4-003-02

52 cases of postpartum hemorrhage

he qiong zhang jiaqiong

（maternal and child health hospital of panzhihua

city in sichuan province 617200 miyi）

【abstract】objective to investigate the causes of

postpartum hemorrhage, influencing factors, which are

targeted for prevention, care, in order to achieve the

prevention of postpartum hemorrhage and to reduce

maternal mortality. methods a retrospective analysis

in january 2005 -2008 in the hospital in december of

postpartum hemorrhage complicated delivery of

益母草注射液联合缩宫素治疗剖宫产出血100例

谢小琴;刘俊

【摘 要】目的 观察益母草注射液联合缩宫素减少具有高危因素剖宫产术中、术后出血的作用.方法 将具有高危因素的需行剖宫产术的孕妇200例随机分成观察组和治疗组,观察组与胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,术后给予缩宫素10u,肌注,2次/天,共3天.治疗组在观察组治疗的基础于胎盘娩出后宫体再给予益母草注射液2ml,术后2小时加用益母草注射液1ml,肌注,每12h一次,共3天.比较术中,术后2h,术后24h的出血量.结果 术中,术后6h,术后24h出血均明显减少,P＜0.05,具有统计学意义.结论 益母草注射液联合缩宫素可以明显减少具有高危因素剖宫产术中、术后的出血量,且效果显著,值得临床推广.

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》

【年(卷),期】2013(011)017

【总页数】1页(P58-58)

【关键词】益母草注射液;缩宫素;高危因素;剖宫产;子宫收缩

【作 者】谢小琴;刘俊

【作者单位】江西省萍乡市妇幼保健院,萍乡,337000;江西省萍乡市妇幼保健院,萍乡,337000

【正文语种】中 文

产科出血是孕产妇死亡的主要因素，踞于妇产科第一位。随着生活水平的提高；剖宫产率的升高；试管婴儿成功率的升高，具有高危因素的剖宫产所占比率也越来越多，比如：巨大儿，疤痕子宫，多胎妊娠，羊水过多，前置胎盘等。如果得不到快速有效的治疗，将会导致术中，术后大出血，危及产妇生命。我院采用益母草注射液联合缩宫素治疗具有高危因素的孕妇，剖宫产术中、术后的出血明显减少，取得了很好的疗效，现报道如下。

1.1 一般资料 选择本院2010年1月至2012年12月分娩的具有高危因素的孕妇：如巨大儿，前置胎盘，多胎妊娠，疤痕子宫，既往有过产后出血史的，共计200例，排除妊娠合并症及并发症，在年龄、孕产次、经济文化程度、认知能力等方面无明显差异，随机分成实验组和治疗组，各100例，孕37～40周收入院，择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术终止妊娠。