天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
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天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
摘要】目的 探讨天麻素注射液对椎—基底动脉供血不足的临床疗效。方法 对照组用低分子右旋糖苷500ml静滴，每日一次，连用15d；治疗组除用低分子右旋糖苷与对照组用法一样外，同时用天麻素注射液500mg，溶于5％葡萄糖注射液250ml缓慢静滴，每日一次，连用15d。两组均服用肠溶阿斯匹林0.1qd，其他一般对症治疗相同。结果 治疗组30例，显效8例，有效21例，无效1例，总有效率97％；对照组30例，显效8例，有效15例，无效7例，总有效率77％。结论 天麻素注射液静脉用药能显著改善椎—基底动脉供血不足引起的症状，其疗效肯定，且未见不良反应，因此认为天麻素注射液可作为治疗椎—基底动脉供血不足的首选药物之一。
【关键词】天麻素注射液 椎—基底动脉供血不足 疗效观察
突然剧烈的眩晕是椎—基底动脉供血不足患者最常见的症状之一，我们应用天麻素注射液治疗椎—基底动脉供血不足病人30例，疗效明显，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 所有病例均以眩晕为初始症状及主要症状，均为突然发病，表现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清或有构音障碍，偏侧肢体活动无力、麻木。头颅CT排除脑干，小脑及枕叶的出血或梗死。本组60例椎—基底动脉供血不足患者，随机分两组：治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄45-72岁，平均58.5岁。对照组30例，其临床资料与治疗组无明显差异。
1.2治疗法 对照组用低分子右旋糖苷500ml静滴，每日一次，连用15d；治疗组除用低分子右旋糖苷与对照组用法一样外，同时用西南药业股份有限公司（重庆市沙坪坝区天星桥21号）生产的天麻素注射液500mg，溶于5%葡萄糖注射液250ml缓慢静滴，每日一次，连用15d。两组均服用肠溶阿斯匹林0.1 qd，其他一般对症治疗相同。
2 结果
2.1疗效评定标准 显效：眩晕及其他症状体征消失；有效：眩晕及其他症状体征明显减轻；无效：眩晕及其他症状无改善。
2.2治疗结果 见表1。
表1 两组治疗结果比较
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） P
治疗组 30 8 21 1 97 <0.05
对照组 30 8 15 7 77
从表1可以看出，治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。
3 讨论
椎—基底动脉供血不足是一种常见的缺血性脑血管病，是椎—基底系统一过性缺血发作，临床医生在患者发作期和缓解期难以获得可靠的诊断依据。故选择具有椎—基底动脉供血不足的某些特征，但又证据不足的“可能椎—基底动脉供血不足”作为观察对象。
椎—基底动脉供血不足致眩晕相当多见，此症状甚至可以是椎—基底动脉供血不足的唯一表现，主要原因是颈椎病及动脉粥样硬化或血糖、血脂增高等。由于椎—基底动脉硬化，管腔狭窄或颈椎机械性压迫椎动脉，使血流阻力增加，脑组织灌注减少，影响大脑的正常功能。另外，动脉硬化，管腔狭窄使血流减慢，高血糖、高血脂使血粘度增高，有利于血小板聚集，血液呈高凝状态，微小血栓形成导致血液循环障碍进一步加重。
天麻素注射液能增加中央和外周血管顺应性，降低外周阻力，心排血量增加，对垂体后叶素所致实验性心脏缺血有保护作用，并能提高动物耐缺氧的能力，增加供氧能力，促进发生障碍的微循环血流速度加快，具有显著地改善微循环作用。
本文结果显示天麻素注射液静脉用药能显著改善椎—基底动脉供血不足引起的症状。其疗效肯定，且未见不良反应，因此认为天麻素注射液可作为治疗椎—基底动脉供血不足的首选药物之一。
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