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医务人员手卫生基本原则一、术语和定义1．手卫生（hand hygience）：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2．洗手（handwashing）：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
3．卫生手消毒（hand antisepsis）：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4．外科手消毒（surgical hand antisepsis）：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、手卫生应遵循的原则（一）基本要求1．手部指甲长度不应超过指尖。
2．手部不应戴戒指等装饰物。
3．手部不应带人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
（二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则1．手部有可见污染时，应洗手。
2．手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。
3．如厕之后，应洗手。
4．其他情况应首选卫生手消毒。
（三）外科手消毒应遵循的原则1．先洗手，后消毒。
2．不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。
三、5个重要的手卫生指征接触患者前（before touch a patient）；进行清洁（无菌）操作前（before a clean （aseptic）procedure）；接触体液后（after body fluid exposure risk）；接触患者后(after touching a patient)；接触患者周围环境后（after touching patient surroundings）。
需注意的是：戴手套不能取代手卫生。
若符合上述手卫生指征且需带手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。
四、手卫生促进策略1．确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。
2．医务人员明确手卫生的意义、方法和指征。
3．对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。
洗手指征：1.直接接触病人前后，接触不一样病人之间，从同一病人身体的污染部位挪动到洁净部位时；2.接触病人黏膜，损坏皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料以后；3.穿脱隔绝衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，办理洁净、无菌物件以前，生理污染物件以后；5.当医务人员的手有可见的污染物或许被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6.戴手套前、出手套后应洗手。
洗手原则：1.当手部有血液或其余体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手取代洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后。
4.直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物以后。
标准预防：针对医院全部患者和医务人员采纳的一组预防感染举措。
包含手卫生，依据预期可能的裸露采用手套、隔绝衣、口罩、护目镜或防备面屏，以及安全注射，也包含穿着适合的防备用品，办理患者环境中污染的物件与医疗器材。
标准预防鉴于患者的血液、体液、分泌物（不包含汗腺），非完好皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔绝的实行应依据“标准预防”和“鉴于疾病流传门路的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水润湿双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢互相揉搓；第二步：洗背侧指缝手心敌手背沿指缝互相揉搓，双手互换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交错沿指缝互相揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手互换进行；第五步：洗指背曲折各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手互换进行；第六步：洗指尖曲折各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手互换进行；第七步：洗手段、手臂揉搓手段、手臂，双手互换进行。
注意事项：1.每步骤起码揉搓5次，双手交替进行；2.全过程要仔细揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人以前；2.进出隔绝病房、重症监护病房、和传得病病房等医院感染要点部门前后；3.接触拥有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后；4.双手直接为传得病病人检查、治疗、护理或办理传得病人污染物以后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
医务人员手卫生消毒标准操作规程
一、定义
卫生手消毒，即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
二、设施
1、速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合相关配置标准。
2、速干手消毒剂含有护肤成分，无异味，无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。
3、速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完后清洁、消毒。
三、方法
取液：取中师速干手消毒剂于掌心。
涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。
揉搓：揉搓双手直至干燥。
具体揉搓方法与洗手的具体步骤相同。
洗手指征：1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后；4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6．戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
手卫生规范一、术语和定义1 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2 洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3 卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4 外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5 手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
1 ）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2 ）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
6 手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生的指征1、直接接触患者的前后，从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前5、接触患者周围环境及物品后6、处理药物及配餐前三.七步洗手法1、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂），手手心相对，手指并拢相互揉搓。
2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行3、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓4、洗指背:弯曲各个指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行6、洗指尖：弯曲各个指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行8、流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
手卫生制度一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
（一）洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
（二）卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
（三）外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、全院必须配备合格的手卫生设施及用品。
（一）各科室均应设置流动水洗手设施，重点部门应配备非手触式水龙头。
（二）应配备清洁剂，肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器在每次添加皂液前均需清洁与消毒。
皂液有混浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
（三）应配备干手物品或设施，避免二次污染。
（四）应配备合格的速干手消毒剂，使用时标注开启后有效期，在有效期内使用。
（五）手术科室还应配备外科手消毒需要的相应设施与物品，如指甲清洁用品、非手触式手消毒剂出液器等。
（六）手卫生设施旁应配备手卫生流程图。
三、禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖，不戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
四、遵循洗手、卫生手消毒及外科手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。
（一）手部有可见污染时，应洗手；无可见污染时，宜首选卫生手消毒。
（二）洗手或卫生手消毒指征：1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.接触患者周围环境及物品后；5.接触患者周围环境及物品后；6.药物或配餐前。
（三）下列情况应先洗手后卫生手消毒：1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
（四）外科手消毒应遵循以下原则：1.先洗手，后消毒；2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
