２０ ・论 著・ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．３５围蕊 糖耐量受损对孕产妇及胎儿发育的影响 屈兰芹 江颖茹 （广东省东莞市石碣医院产科，厂－／东东莞５２３２９０） 【摘要】目的探讨糖耐量受损对孕产妇及胎儿发育的影响。方法选择２０１０年１月至２０１３年６月在东莞市石碣医院分娩的单胎孕妇１２０ 例为研究对象，分成三组糖代谢正常组为空腹血糖及ＯＧＴＴ试验筛查正常孕妇４０例，ＧＩＧＴ组为ＧＩＧＴ孕妇５０例，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ） 组为ＧＤＭ孕妇３Ｏ例。比较三组孕妇的剖宫产率、孕产妇及胎婴儿疾病并发症率。结果三组间比较，ＧＤＭ组和ＧＩＧＴ组的妊娠期高血压、 胎膜早破、死胎、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产等发生率均明显增高，显著高于糖代谢正常组（尸＜０．０５）；ＧＤＭ 组与ＧＩＧＴ组之间比较，在羊水过多、巨大儿、新生儿窒息及新生儿低血糖上，ＧＩＧＴ组明显高于ＧＤＭ组（Ｐ＜０．ｏｓ）。结论ＧＩＧＴ对母儿 结局有不良的影响，应和ＧＤＭ一样作为高危妊娠管理，早诊断和及早进行干预，以减少各种并发症的发生。 【关键词】妊娠期糖尿病；妊娠期糖耐量受损；高危孕妇；妊娠结局 中图分类号：Ｒ７１４．２５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１４）３５－００２０—０２ Ｔｈｅ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｆｅｔａｌ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｒｅｇｎａｎｔ Ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ Ｉｍｐａｉｒｅｄ Ｇｌｕｃｏｓｅ Ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ＱＵＬａｎ—ｑｉｎ，ＪＩＡＮＧ Ｙｉｎｇ－ｒｕ ｒＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｓｈｉｊｉｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＤｏｎｇｇｕａｎ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３２９０，Ｃｈｉｎ ［Ａｂｓｔｒａｅｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｆｅｔａｌ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１０ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１３，１２０ ｃａｓｅｓ ｉｎ Ｄｏｎｇｇｕａｎ Ｓｈｉｊｉｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ，ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ：４０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ，５０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ＧＩＧＴ ｇｒｏｕｐ，３０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ＧＤＭ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｅｓａｒｅａｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｒａｔｅ，ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ ｄａｔａ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｈｙｄｒａｍｎｉｏｓ，ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｒｕｐｔｕｒｅ ｏｆ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ，ｓｔｉｌｌｂｉｒｔｈ，ｍａｃｒｏｓｏｍｉａ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｉｎｆａｎｔｓ，ｎｅｏｎａｔａｌ ａｓｐｈｙｘｉａ，ｎｅｏｎａｔａｌ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ，ｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ＧＩＧＴ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＧＤＭ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０ｓ）．Ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｍａｃｒｏｓｏｍｉａ，ｎｅｏｎａｔａｌ ａｓｐｈｙｘｉａ ａｎｄ ｎｅｏｎａｔａｌ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ ｉｎ ＧＩＧＴ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ＧＤＭ ｇｒｏｕｐ（ ０．０ｓ）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＧＩＧＴ ｈａｓ ａ ｂａｄ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｔｈｅ ｅｎｄｉｎｇ ｏｆｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ａｓ ａ ｈｉｇｈ—ｒｉｓｋ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ＧＤＭ．Ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｅａｒｌｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ａｌｌ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｄｕｒｉｎｇ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ；Ｐｒｅｇｎａｎｔ ｗｏｍｅｎ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ；Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｕｔｃｏｍｅｓ 近年来，妊娠期糖耐量受损（ＧＩＧＴ）的发病率呈上升趋势，已成为 常见的妊娠合并症之一。目前发现妊娠期糖代谢紊乱的轻重与孕妇、 胎儿及新生儿并发症的发生率显著相关，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）患者 高于ＧＩＧＴ患者，ＧＩＧＴ孕妇对母儿的危害高于健康孕妇 。】。临床对 ＧＤＭ关注较多，但往往认为ＧＩＧＴ￣Ｉ起的糖代谢混乱轻而忽略了其可 能产生的危害。本研究通过调查ＧＩＧＴ对孕产妇及胎儿发育的影响， 为开展孕期保健提供一定的科学依据。 １对象与方法 １．１研究对象：选择２０１０年１月至２０１３年６月在东莞市石碣医院分娩的 单胎孕妇１２０例为研究对象，年龄２２￣３８岁；孕周（３７．５±１．９）周。所有 人选对象均于妊娠２４－２８周进行空腹血糖及ＯＧＴＴ试验筛查，根据结果 分三组：糖代谢正常组为空腹血糖及ＯＧＴＴ试验筛查正常孕妇４０例， ＧＩＧＴ组为ＧＩＧＴ孕妇５０例，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）组为ＧＤＭ孕妇３０例。 三组孕妇的年龄、文化程度、职业等临床资料上比较，差异无显著 性，有可比性。 １－２诊断标准：（ＤＧＤＭ￣断标准：两次或以上ＦｐＧ≥５．８ ｍｍｏｌ／Ｌ为ＧＤＭ； ＯＧＴＴ：ＦＰＧ￣＞５．８ ｍｍｏｌ／Ｌ，口服糖后１、２、３ ｂ后分别为≥ｌ０－３ ｍｍｏｌ／Ｌ、 ≥８．１ ｍｍｏｌ／Ｌ、≥６．６ ｍｍｏｌ／Ｌ，达到其中两项或以上标准即可诊断为 ＧＤＭ。ＧＩＧＴ诊断标准：ＯＧＴｒ单项达到或超过正常值。 １．３研究方法：三组患者均进行追踪至分娩结束后６周，对ｔｇ３组患者的 妊娠期糖尿病的发病率，剖宫产率、孕产妇及胎婴儿疾病并发症率。 １．４统计学方法：使用ＳＰＳＳ１３．０对研究资料进行统计学处理。计数资 料采用 检验。Ｐ＜０．０５视为差异具有统计学意义。 ２结果 三组之间比较，ＧＤＭ组和ＧＩＧＴ组的羊水过多、妊娠期高血压、 胎膜早破、死胎、巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、 剖宫产等发生率均明显增高，显著高于糖代谢正常组 ＜０．０５）；ＧＤＭ 组与Ｇ１ＧＴ组之间比较，在巨大儿、新生儿窒息及新生儿低血糖上， ＧＩＧＴ组明显高于ＧＤＭ组（Ｐ＜Ｏ．０５），而在羊水过多、妊娠期高血压、早 产儿、胎膜早破、死胎、剖宫产上，ＧＤＭ组与ＧＩＧＴ组之间则无明显 差别（Ｐ＞０．０５）。 三组剖官产率、孕产妇及胎婴儿疾病并发症率比较如下。ＧＤＭ组 （３０例）：羊水过多９例（３０％），妊娠期高血压７例（２３－３％），胎膜早破９例 （３Ｏ％），死胎５例（１６．７％），巨大ＪＬ７例（２３．３％），早产ＪＬ１０ｆ￣］（３３．３％），新生 儿窒息４例（１３－３％），新生儿低血糖６例（２０％），剖宫产１４例（４６．７０／ｏ）；ＧＩＧＴ 组（５０例）：羊水过多１４例（２８％），妊娠期高血压１３例（２６％），胎膜早破 １６例（３２％），死胎８例（１６％），巨大ＪＬ２３例（４６％），早产ＪＬ１８例（３６％），新生 儿窒息１２例（２４ ，新生儿低血糖ｌ５例（３０％），剖宫产２４（４８％）；糖代谢正 常组（４Ｏ例）：羊水过多２例（５ｏ／０），妊娠期高血压１例（２．５％），胎膜早破３ 例（７．５％），死胎Ｏ例，巨大儿４例（１Ｏ％），早产Ｊｇ３例（７．５％），新生儿窒息１ 例（２．５％），新生儿低血糖Ｏ例，剖宫产５例（１２．５％）。 ３讨论 Ｇ１ＧＴ为早期的血糖稳态改变，是介于正常血糖和妊娠期糖尿病 血糖之间的中间稳态或过渡阶段，ＧＩＧＴ孕妇糖代谢紊乱程度较轻， 往往无临床症状，易出现漏诊或误诊，加上临床Ｘ，￣ＧＤＭ给予重视并治 疗而对ＧＩＧＴ重视不充分，使孕妇得不到及时有效的治疗而导致不良 妊娠结局 Ｊ。 本研究通过对ＧＩＧＴ、ＧＤＭ孕妇及糖代谢正常孕妇的母儿结局进行 追踪随访发现，ＧＤＭ组和ＧＩＧＴ组的羊水过多、妊娠期高血压、胎膜 （下转２２页）
２０１４年２月第１２卷第４期 妊娠期孕妇慎用的药物 王丽华 （辽宁省抚顺县妇幼保健站，辽宁抚顺７３５１００） ・管理・教育・教学・２４９ 【关键词】妊娠期孕妇；慎用药物 中图分类号：Ｒ９；ＲＴ１ 文献标识码 Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１４）０４—０２４９—０１ 妊娠期是妇女一生中非常重要的时期，孕妇要进行系统检查、监 护、保健指导还有预防保健工作。能维持正常妊娠生理期，降低孕产 妇病死率，减少病残儿出生，保障母婴的安全与健康，因此妊娠期用 药及其重要。 １药物对孕妇的反应 妊娠期生理发生变化，体内各系统的变化，胃酸和胃蛋白酶分泌 减少，胃肠系统的张力及活动减弱，就影响药物的吸收。药物分布在 孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女，但血中游离药物浓度增加。药物在 代谢肝脏解毒功能下降，酶活性降低。药物的排泄经过肾血流量增 加，从肾脏排出的药物增多。 妊娠期８－１４ ｄ为胚胎分化及形成后的发育时期，也称胚胎的高 敏期，药物、ｘ线、Ｂ超都有可能造成胚胎发育异常。妊娠期３～８周 是胚胎发育的重要阶段，各器官的萌芽都在这阶段分化发育，最容 易受外界和药物的影响而产生形态上的异常，称为致畸高度敏感 期。妊娠期９￣２７周是胎儿的器官已分化并继续发育，药物的毒性作 用主要是引起胎儿的发育异常，有可能造成胎儿宫内发育迟缓。药 物对胎儿损害的特征是引起毒性作用，尤其是些药物与胆红素对竞 争血浆蛋白的结合点，导致新生儿黄疸甚至核黄疸，从而导致储积 性中毒。 ２药物对／Ｊｇ）Ｌ的反应 胎儿在发育成长中器官功能还不完善，肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转 移酶不能将代谢过程中的氧化物与葡萄糖醛酸结合，胎儿代谢主要器 官中酶系统发育不完善易中毒，药物的排泄是经过肾小球滤过率低， 肾脏排泄药物的能力差易储积中毒。有人认为妊娠后期，胎儿体内的 各组织器官成型，致畸药物的敏感性降低，但是由于此时仍有几种器 官继续分化保持着对致畸药物的敏感性，在此时用药仍有损害妊娠期 的胎儿。 ３导致ＩＪ￣ＪＬ畸形的药物 物的时间药效、时间毒性、时辰药动学参数以及时间耐受性等，以时 间因素为手段分离某种疗法的疗效和毒副作用，使疗效更为突出而毒 副作用得以避免或减轻。 脉冲式给药系统根据疾病发作的节律性和择时用药原理，对释药 方案进行时间优化，适时提供所需血药浓度。按预定时间单次或多次 释放药物。口服脉冲释药能以冲击剂量部分克服药物首过效应，减少 用药次数而提高患者依从性。 ３小结 药物的服药时间受多种因素的影响。随着人类对疾病的逐渐深入 认识和医药新技术的不断出现，作为药师我们只有不断学习、更新专 业知识、提高专业水平才能正确的指导患者合理用药。 抗生素：四环素、螺旋霉素等可致手指畸形或内分泌障碍，也导 致婴儿乳牙显黄色，链霉素、卡那霉素、庆大霉素可导致先天性耳 聋，磺胺类及甲硝唑导致新生儿核黄疸。抗癫痫及镇静药：苯妥英 钠、安定等导致短肢畸形或无肢、无眼症、肛门闭锁及心脏畸形、唇 裂及腭裂、泌尿生殖系统畸形和神经器官畸形。激素类：乙烯雌酚、 避孕药等导致苗勒官发育障碍，致阴道癌和宫颈透明细胞癌。抗高血 压药：心痛定、开博通导致心动过缓、低血糖及胎儿宫内发育迟缓， 利尿药导致新生儿低钠、低钾血症、血小板减少。维生素药：维生素 Ａ过量导致胎儿骨骼发育异常或先天性白内障，维生素Ｋ导致高胆红 血症。抗康糖尿药：胰岛素导致胎儿无唇和骨骼畸形。抗病毒药：病 毒唑导致胎儿发生脑积水、四肢缺陷等。 ４妊娠期谨慎选择治疗药物必须用对胎儿相对安全 美国食品和药品管理局（ＦＤＡ）关于药物对人类不同致畸作用报 告，将药物根据其对胎儿的危害性等级标准为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｘ五个 级别。常用药物ＦＤＡ颁布等级见表１。 表１常用药物ＦＤＡ颁布等级 Ａ级：对照性人体研究显示无害。Ｂ级：动物实验提示无胎儿危 害，但缺乏人体研究或对动物有不良影响。Ｃ级：不能除外危害性 Ｄ级：对胎儿有危害。ｘ级：妊娠期禁用。 ５用药一定要慎重 妊娠期用药一定要慎重，这是提高人口素质的前提应该掌握几点 原则：①不要滥用药物；②合理选用药物；③尽量避免在妊娠早期用 药；④慢性病患者应尽量在治愈后再妊娠；⑤分娩前忌用药。 参考文献 …１ 李端．药理学【Ｍ】．北京 人民卫生出版社，２００３：２４． ［２］梁文权．生物药剂学与药物动力学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社， ２００６：１８—２１． 【３】陈少萍，黎丹，黄开明．内服药给药时间方法及临床预期效果［Ｊ］． 广东药学，２００５，１５（１）：６０． ［４】冼励监．生物节律与时间医学［Ｍ】．郑州：郑州大学出版社，２００２： １０５—１３０． ［５】祝恒琛．时辰治疗学［Ｍ】．北京：华夏出版社，２００６：２４３—２６３． ［６】 张强．脉冲定时给药系统的研究与应用［Ｊ］．临床药物治疗杂志， ２００４，２（５）：４６—４９．
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探究孕期用药对胎儿的影响
作者：付玉敏
来源：《医学信息》2014年第23期
摘要：妊娠期作为一个较为特殊的时期，在此期间的行为方式不仅对孕妇可造成一定的影响，对胎儿也会造成一系列的影响，这就要求孕妇在用药期间应考虑到自身及胎儿的安全问题。若孕妇出现用药不合理的情况时，可导致药物通过胎盘进入到胎儿体内，由于胎儿尚未发育成熟，排泄能力有限，易造成畸形胎甚至死胎的出现。因此，对孕期用药给予合理的指导至关重要。
关键词：孕期用药；胎儿；研究
由于胎儿在母体内正处于逐渐成熟的阶段，其各器官组织尚未完善，若孕期用药的使用剂量较不合理，或者未能全面考虑到所使用药物的代谢特点，则易导致孕妇及胎儿因用药安全问题出现危险[1]。现笔者通过对不同孕期用药特点、胎盘对药物的影响以及对胎儿有不良影响的药物进行逐一分析，将研究结果总结报告如下：
1不同孕期的用药特点
1.1受精和着床期 目前临床研究上对于受精至怀孕17日之间的这段时期药物作用了解较少，而经以往实施的动物试验了解到，处于此段时间的孕妇若接受了某种药物治疗，则可在一定程度上造成胚胎受损，从而诱发流产的出现。另外，对于有妊娠意愿的妇女还应注意，不同药物在体内残留的时间有着一定的差异，为确保用药的安全，一般要求在受精前15d～1个月时间内便停止服用药物[2]。另外，还需注意的一点是，不仅女性服药可对胎儿造成影响，男方服药同样可影响胚胎的质量，因此，精子的质量也是影响胚胎质量的重要因素，也许引起临床工作者的重视。
1.2器官形成期 怀孕第18～55d即为胎儿器官的形成期，此段时期内胎儿的各个器官均开始发育，为其器官与组织分化发育的最佳阶段，也是形成畸形的敏感期，但此段时期若出现畸形不易观察，仅在胎儿出生时才可出现明显的畸形，此时已经对胎儿带来了不同程度的危害。大量研究表明，有部分药物的致畸作用属于迟发类型，例如孕妇若在怀孕期间服用了乙烯雄酚，则所生女孩在成长到青春期时则可增加患有阴道上皮癌的风险。另外，在孕妇怀孕的第21～35d内，胎儿的器官组织均处于分化期，包括胎儿的心脏、肠道肌肉、中枢神经系统及骨骼等，若此时使用了致畸药物则可导致胎儿的器官及系统受到影响[3]。而在孕妇怀孕第34～39d内，肢体功能异常甚至无肢胎儿的发生率较高，另外，在孕妇怀孕第43～47d内，胎儿可出现拇指发育不全等疾病的可能性较高。这就要求孕妇在器官形成期内要谨慎服用药物。
临床医药文献杂志
Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａ１ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第５３期
２Ｏｌ６ Ｖｏ１．３ ＮＯ．５３
孕妇用药对胎儿新生儿的影响探究
靳亚绮 （濮阳市中医院药剂科，河南濮阳４５７０００）
【摘要】由于孕妇患有某些疾病需服药治疗，但孕妇的各器官、各系统相比于非孕期均发生变化，若用
药不合理，可经胎盘传至胎儿体内，危害胎儿；或通过乳汁传递，影响新生儿发育，药物对胎儿、新生儿的 影响可于出生后、儿童期、青春期显现，例如，致死、胎儿畸形、功能障碍等。因此，孕妇用药需谨慎，以
免增加对胎儿、新生儿的危害性。本文现对孕妇用药可能对胎儿、新生儿产生的哪些不良影响做简要分析，
以期为临床指导孕妇用药提供参考依据。
【关键词】孕妇；药物；胎儿；新生儿；不良影响 【中图分类号】Ｒ７１４．９ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．５３．１０６６４．叭
１ 药物影响胎儿新生儿方式
如今，随着化学合成的新药物不断出现，对胎儿具危
害性的药物己超过数百种。临床医生在给孕妇用药时，既 要考虑到孕妇的用药健康问题，也要考虑是否会影响胎
儿、新生儿健康发育，应慎重考虑、全面衡量。药物影响
胎儿的方式有如下几种：其一，通过胎盘或胎盘功能影响 胎儿。胎盘亦是器官之一，其具合成、转运、分解代谢物
质与释放激素等诸多功能。药物可经胎盘传至胎儿体内，
胎盘内具药代谢酶，可选择性允许药物通过，当孕妇缺血 缺氧或感染时，可增加胎盘通透性，促使平常难以通过的
微生物进入胎盘，危及胎儿发育…。少数外源性物质可影
响胎盘运转功能，例如，汞、镉等，可损伤胎盘组织，吗 啡、消炎痛可使胎盘血管收缩加剧，阻断营养物转运，可
引起胎儿畸形。其二，通过母体影响胎儿。某些药物可促 使孕妇体内营养发生改变，或维持与妊娠有关激素，从而
危及胎儿。例如，降血糖药，可阻止胎儿发育：孕妇出现 药物过敏，可引起休克，使胎儿死于腹中。药物对新生儿
