【健康育儿】小儿缺铁性贫血

缺铁性贫血健康教育

1.认识疾病：提高对缺铁性贫血的病因、临床表现、治疗、护理等知识的认识主张患者及家属积极主动地参与疾病的治疗与康复。

2.饮食指导：饮食均衡，荤素结合，保证足够热量、蛋白质、维生素及相关营养素（尤其铁）的摄入；为增加食物铁的吸收，可同时服用弱酸类食物或药物，还应尽量避免与抑制铁吸收的食物、饮料或药物同服，同时建议家庭烹饪用铁制器皿。

3.用药指导：饭后或餐中服用，避免与牛奶、茶、咖啡同服，必须使用习惯，避免牙染黑；服药

期间，粪便会变黑，这是正常现象，不必担心，做好患者解释工作。

4.活动指导：患者根据病情做好休息与活动的自我调节，若自测脉搏

≥100次/分或出现明显心悸、气促时，应停止活动。

5.自我监测：静息状态下呼吸与心跳的频率变化，能否平卧，有无水肿及尿量变化等，如有变化，及时就诊。

6.疾病预防：高危人群食物或口服铁剂的预防性补充：如婴幼儿要及时添加辅食，包括蛋黄、肝泥、肉末和菜泥；生长发育期的青少年补充含铁丰富的食物，避免挑食或偏食；妊娠期与哺乳期女性，应增加食物铁的补充，必要时考虑预防性补充铁剂；相关疾病如慢性胃炎、痔疮出血、钩虫病等应积极预防治疗。

缺铁性贫血健康宣教

缺铁性贫血是由于多种原因造成体内铁储备减少或衰竭引起红细胞成熟障碍，造成红细胞生成减少，血红蛋白下降，引起的贫血。

临床表现

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

检查项目

根据具体的病情，可以选择进行血象检查、骨髓象检查、铁代谢检查、红细胞内卟啉代谢检查。

健康指导

在贫血未纠正前首先要注意休息，以免晕厥跌倒。皮肤干燥时应温水洗澡或擦浴，适当涂抹护肤品滋润皮肤，经常修剪指甲，有口腔炎时做好口腔护理，防止感染。口服铁剂应餐后或餐中服用，注意药物相互作用可服维生素C、乳酸或稀盐酸等药物。口服液体铁剂时用吸管，以免染黑牙齿，服铁剂期间，粪便颜色会变黑。在血红蛋白恢复正常后，仍需服铁剂3-6个月。按时足量服药，定期复查血象检查。纠正不良饮食习惯，如偏食、素食。应进食富含丰富铁质、维生素和蛋白质的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋、奶及豆制品、小米、芹菜、海带、黑木耳、赤豆、葡萄干、红枣等。避免同服牛奶、浓茶、咖啡和刺激性食物。保持二便通畅。向患者耐心解释，缺铁性贫血是完全可以治愈的，治愈后对身体无不良影响，神经精神症状是暂时的，在消除病因和积极治疗后会很快消失，解除其心理压力。

小儿营养性缺铁性贫血的护理

【摘要】 目的 探讨小儿营养性缺铁性贫血的护理。方法 对60例营养性缺铁性贫血住院患儿实施生活、饮食、用药、心理和预防感染护理的同时， 给予患儿及其家属健康教育。结果 所选56例患儿的血红蛋白恢复正常（6个月～6岁>110 g/l， 6～13岁>120

g/l）， 4例（重度占3例）好转。结论 加强小儿营养性缺铁性贫血患儿的护理， 有利于患儿的康复。

【关键词】 小儿； 营养性缺铁性贫血； 护理

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血， 临床上具有小细胞低色素性、血清铁和铁蛋白减少、铁剂治疗有效等特点[1]。本病不仅患病率高， 而且影响小儿的智力和正常的生长发育， 为减少缺铁性贫血对小儿生长发育的影响，

本文对缺铁性贫血的护理体会做如下报告。

1 临床资料

营养性缺铁性贫血患儿60例。年龄：6个月～13岁， 喂养史：未及时添加辅食42例， 其他原因18例；生产史：早产及低体重儿13例， 正常出生儿47例；贫血程度：轻度贫血（血红蛋白110～90 g/l）44例， 中度贫血（血红蛋白90～70/l）13例 重度贫血（血红蛋白2. 1. 5 心理护理

2. 1. 5. 1 为消除患儿家长因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后向患儿家长进行说明， 使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。 2. 1. 5. 2 缺铁性贫血临床病程较长， 我们应向患儿家长讲解疾病的特点和可能出现的不良反应、治疗要点和护理重点， 并交代可能出现的并发症。使家长对患儿治疗有较为恰当的评估。

2. 1. 5. 3 多与家长交谈，了解家长的心理特点， 让家长愿意和护士诉说， 把护士作为知心人。同时， 护士恰当支持、鼓励和抚慰等手段做好家长的心理护理。使治疗顺利进行。

2. 2 健康教育

2. 2. 1 做好疾病知识指导。首先使家长了解贫血产生的诱因。同时使患儿父母了解缺铁性贫血的主要表现， 使患儿父母对缺铁性贫血有一个初步的认识。

・８４・　２０１０年９月第４卷第ｌ８期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍ０ｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｓｅｐ　２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．１８　

髓炎、牙髓变性、外伤牙折等都是适应证。除上述诊断外，我　

们对牙周牙髓综合征，严重牙本质过敏的个别牙也采用了局　麻去髓治疗。其中牙周牙髓综合征１１例，均因牙周病而致　

牙髓炎，经局麻去髓根管治疗并同时进行牙周治疗，患牙无　

疼痛，恢复了一定的咀嚼功能。　

３．２麻醉一般用２％普鲁卡因神经阻滞麻醉及局部浸润　

麻醉；个别因普鲁卡因过敏而改用２％利多卡因，均能达到无　

痛效果。本组病例４０岁以上者占８５％，麻醉后去髓均达到　

基本无痛。有些病例在开髓后仍有些疼痛，在髓腔内放人醛　

酚棉球或根管内扦人醛酚棉捻，使牙髓血管快速凝固，出血　停止，失去痛觉。对于醛酚的用量，下磨牙可以少些，上磨牙　可多些；老年人的根尖孔窄，可多些，青年人根尖孔大，要少　

些。总之以醛酚不溢出根尖孔，又能使牙髓血管凝固，灭菌　

消毒，不出血，易于操作为原则。　３．３开髓开髓正确与否，直接关系到治疗的效果。老年　

人的牙髓腔小，临床冠牙台面磨损大，开髓时没有明显进入髓　

腔的脱空感觉，尤其是在麻醉下操作，更应注意。在开髓前　

应检查牙的位置、方向、冠的高度、牙颈部的宽窄，然后再确　

定开髓的部位及方向。车针的方向应与牙的长轴一致，避免　侧壁穿孔。　３．４扩根寻找与扩大根管在磨牙根管治疗中很重要，且　

较为困难。尤其是老年人的磨牙，因随年龄的增长，髓腔及　

根管内继发性牙本质沉积变窄。在找根管之前要除去髓室　顶。清洁髓腔，先以探针探索根管口的位置，并以ｌ号扩大　

针探扦根管。在扩大时应尽量采用上下抽动的动作，若有旋　转动作，以转动３０。一４０。即返回为宜，避免扩大针折断在根　

管内。同时，由于局麻去髓的病例，其牙髓病变均局限于根　管内，局部扩根不应刺激根尖孔，否则将引起根尖周症状，发　

生咬合痛等根尖刺激症状，磨牙根管常有弯曲，完全扩大到　

接近根尖孔有时困难，在操作中尽量达到一定的深度。扩大