健康教育预防小儿营养性缺铁性贫血的效果分析
【摘要】目的：探究为保健检查小儿提供营养性缺铁性贫血相关健康教育的具体效果。方法：将275例保健检查小儿划分为对照组（n=137）和实验组（n=138），比较两组贫血相关指标、铁代谢指标，并统计两组贫血发生情况。结果：实验组贫血总发生率、RBC、Hb、MCV、MCH水平及血清铁含量、铁蛋白含量均优于对照组各项指标，P＜0.05。结论：健康教育对于增强小儿家长对营养性缺铁性贫血相关知识的掌握，保持小儿铁代谢正常有积极效果，能够有效预防小儿营养性缺铁性贫血发生。
【关键词】小儿；营养性缺铁性贫血；健康教育；贫血预防
营养性缺铁性贫血属于小儿常见贫血类型，其与小儿机体营养状态不佳、缺乏铁元素或者铁代谢障碍有关，会使患儿生长发育受到影响。幼儿阶段正是机体器官、组织等快速发育的时期，所以会对营养补充产生较高的需求。若是营养不足，便容易导致缺铁性贫血的发生。因此需要通过健康教育干预提高家长对这一疾病的重视，积极配合医师、护士工作。本次研究简要论述了健康教育的相关措施，并将其应用在小儿营养性缺铁性贫血的预防护理中，以分析其最终效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
病例数与时间：275例，2021年8月至2022年10月。研究主体：于我院接受保健检查的小儿，通过随机数表法分为对照组及实验组。实验组138例，男68例，女70例，年龄范围0-3岁，平均年龄（1.5±0.5）岁，对照组137例，男69例，女68例，年龄范围0-4岁，平均年龄（1.8±0.7）岁。两组基线数据无明显差别，P＞0.05。 纳入标准：①健康状态良好；②家长均知情同意；③资料齐全。
排除标准：①先天性贫血；②胎内发育不良；③患有系统疾病继发贫血。
1.2 护理方法
对照组给予补铁剂进行贫血预防，需详细告知家长补铁剂服用方法、剂量、时间等。
实验组在此基础上进行健康教育：①发放小儿营养性缺铁性贫血宣传手册，手册内容应当包括病因、对小儿危害性、防治方法等，可定期开展知识讲座，播放PPT、科普视频等，为家长普及营养性缺铁性贫血知识，并可采取问答形式考核家长对宣教内容了解情况。②落实一对一指导，鼓励家长坚持母乳喂养，告知母乳喂养好处，并结合小儿血常规等检查结果，与家长共同讨论制定合理饮食计划。③成立随访指导小组，定期通过微信联络、上门随访等方式了解小儿饮食情况，叮嘱家长及时纠正小儿不良饮食习惯，并提供合理膳食制作方法。④安排小儿定期接受保健检查，并适当进行运动锻炼，增强体质。
缺铁性贫血健康教育
1.认识疾病：提高对缺铁性贫血的病因、临床表现、治疗、护理等知识的认识主张患者及家属积极主动地参与疾病的治疗与康复。
2.饮食指导：饮食均衡，荤素结合，保证足够热量、蛋白质、维生素及相关营养素（尤其铁）的摄入；为增加食物铁的吸收，可同时服用弱酸类食物或药物，还应尽量避免与抑制铁吸收的食物、饮料或药物同服，同时建议家庭烹饪用铁制器皿。
3.用药指导：饭后或餐中服用，避免与牛奶、茶、咖啡同服，必须使用习惯，避免牙染黑；服药
期间，粪便会变黑，这是正常现象，不必担心，做好患者解释工作。
4.活动指导：患者根据病情做好休息与活动的自我调节，若自测脉搏
≥100次/分或出现明显心悸、气促时，应停止活动。
5.自我监测：静息状态下呼吸与心跳的频率变化，能否平卧，有无水肿及尿量变化等，如有变化，及时就诊。
6.疾病预防：高危人群食物或口服铁剂的预防性补充：如婴幼儿要及时添加辅食，包括蛋黄、肝泥、肉末和菜泥；生长发育期的青少年补充含铁丰富的食物，避免挑食或偏食；妊娠期与哺乳期女性，应增加食物铁的补充，必要时考虑预防性补充铁剂；相关疾病如慢性胃炎、痔疮出血、钩虫病等应积极预防治疗。
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蓑黼 －＝羞 ： 蕊蕊：：麓 ｊ ｉ攀 瀵 ：： ：擀： 錾 麟※茸ｊ鼎 ２０１０年６月第３２卷第６期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊｕｎｅ ２０１０．Ｖ０ｌ ３２．Ｎｏ．６
小儿缺铁性贫血
１西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。
①贫血为小细胞低色素性：ａ．红细胞形态有明显低色
素小细胞的表现，红细胞平均血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）＜
０．３１，红细胞平均体积（ＭＣＶ）＜８０ ｆｌ，红细胞平均血红蛋
白（ＭＣＨ）＜２７ Ｐｇ。Ｂ．②贫血的诊断标准（以海平面计）：
生后１０ ｄ内新生儿血红蛋白（Ｈｂ）＜１４５ ｇ／Ｌ，１０ ｄ至３个
月婴儿因生理贫血等因素影响贫血的标准很难确定，建议
暂以Ｈｂ＜１１０ ｇ／Ｌ为贫血。３个月至不足６岁＜１１０ ｇ／Ｌ，
６—１４岁＜１２０ ｇ／Ｌ。海拔每增高１ ０００ ｍ，Ｈｂ升高约４％。
②有明确的缺铁病因：如铁供应不足、吸收障碍、需要量增
多或慢陛失血等。③血清（浆）铁＜１０．７ Ｉ．ｔｍｏｌ／Ｌ。④总铁
结合力＞６２．７ Ｉｘｍｏｌ／Ｌ，运铁蛋白饱和度＜１５％有参考意
义，＜１０％有确切意义。⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失
（０～＋）；铁粒幼细胞＜１５％。⑥红细胞原卟啉＞
５００ ｇ／Ｌ。⑦血清铁蛋白＜１６ Ｌ。⑧铁剂治疗有效。
用铁剂治疗４～６周后，Ｈｂ上升１０ ｇ／Ｌ以上。
符合第ｌ条和第２～８条中至少２条者，可诊断为缺
铁性贫血。 ２西医临床症状分型 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。
轻型贫血：Ｈｂ ９０—１２０ ｇ／Ｌ。中型贫血：Ｈｂ ６０～
９０ ｇ／Ｌ。重型贫血：Ｈｂ ３０～６０ ｇ／Ｌ。极重型：Ｈｂ＜３０ ｒ／Ｌ。
３中医证候诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。
３．１脾胃虚弱证面黄少华或淡白，食欲不振，神倦乏力
或便溏腹泻。唇舌色淡，苔薄，脉弱。
３．２心脾两虚证面色萎黄或淡白，发焦易脱，倦怠无
力，食少纳呆，心悸气短，头晕，口唇黏膜苍白，爪甲色淡，
小儿营养性缺铁性贫血的护理
【摘要】 目的 探讨小儿营养性缺铁性贫血的护理。方法 对60例营养性缺铁性贫血住院患儿实施生活、饮食、用药、心理和预防感染护理的同时， 给予患儿及其家属健康教育。结果 所选56例患儿的血红蛋白恢复正常（6个月～6岁>110 g/l， 6～13岁>120
g/l）， 4例（重度占3例）好转。结论 加强小儿营养性缺铁性贫血患儿的护理， 有利于患儿的康复。
【关键词】 小儿； 营养性缺铁性贫血； 护理
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血， 临床上具有小细胞低色素性、血清铁和铁蛋白减少、铁剂治疗有效等特点[1]。本病不仅患病率高， 而且影响小儿的智力和正常的生长发育， 为减少缺铁性贫血对小儿生长发育的影响，
本文对缺铁性贫血的护理体会做如下报告。
1 临床资料
营养性缺铁性贫血患儿60例。年龄：6个月～13岁， 喂养史：未及时添加辅食42例， 其他原因18例；生产史：早产及低体重儿13例， 正常出生儿47例；贫血程度：轻度贫血（血红蛋白110～90 g/l）44例， 中度贫血（血红蛋白90～70/l）13例 重度贫血（血红蛋白2. 1. 5 心理护理
2. 1. 5. 1 为消除患儿家长因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患儿的疾病对可能发生的各种预后向患儿家长进行说明， 使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。 2. 1. 5. 2 缺铁性贫血临床病程较长， 我们应向患儿家长讲解疾病的特点和可能出现的不良反应、治疗要点和护理重点， 并交代可能出现的并发症。使家长对患儿治疗有较为恰当的评估。
2. 1. 5. 3 多与家长交谈，了解家长的心理特点， 让家长愿意和护士诉说， 把护士作为知心人。同时， 护士恰当支持、鼓励和抚慰等手段做好家长的心理护理。使治疗顺利进行。
2. 2 健康教育
2. 2. 1 做好疾病知识指导。首先使家长了解贫血产生的诱因。同时使患儿父母了解缺铁性贫血的主要表现， 使患儿父母对缺铁性贫血有一个初步的认识。
