清热药的分类

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__________________________________________________ 解表药

能促进人体发汗，使侵犯肌表的邪气由汗出而解，治疗表证。

1.发散风寒药 以发散风寒为主，用治恶寒发热、头身疼痛、鼻塞、苔薄白、脉浮紧的风寒表证。部分药分别兼有止咳、祛风湿止痛、通鼻窍等功效，又可治疗咳喘、头痛、风湿痹痛、鼻渊等。

2.发散风热药 以发散风热为主，用以治疗发热、微恶风寒、口渴、苔薄黄、脉浮数的风热表证。部分药兼具清肺止咳、利头目咽喉、透疹等作用，故风热咳嗽、头痛 、咽痛、目赤肿痛、疹出不透等可选用。

发表药功效归纳表

分类 药

名 性

味 相同点 相 异 点

发散风寒药 麻

黄 辛微苦温

发汗散寒

宣肺平喘，利水消肿

桂

枝 辛甘温 温经通阳化气

细

辛 辛

温 祛表里之寒，温肺化饮，祛风止痛

荆

芥 辛微温 祛风解表 透疹，消疮肿，炒炭止血 __________________________________________________

__________________________________________________ 防

风 辛甘微温 胜湿解痉，止泻

白

芷 辛

温 消肿排脓，燥湿止带

紫

苏 辛

温 发散风寒

调和脾胃 行气安胎，解鱼蟹毒

生

姜 辛微温 温中、止呕，解毒

发散风热药 桑

叶 苦甘寒 疏散风热

清肝明目 清肺止咳

菊

花 辛甘苦微寒 清热解毒

薄

荷 辛

凉 疏散风热

利咽透疹 清利头目，疏肝解郁

牛蒡子 辛苦寒 清热解毒，透疹

葛根 甘辛凉 发表退热

升阳举陷 透疹，舒项背，生津止渴，止泻

柴胡 苦辛微寒 和解退热，疏肝解郁， __________________________________________________

第1页 清热药

清热泻火药

中药 功效 主治

石膏 生用：清热泻火，除烦止渴

煅用：收湿敛疮，生肌止血 （1）温病气分高热

（2）肺热咳喘

（3）胃火上炎所致的头痛

牙龈肿痛、口舌生疮

（4）疮疡不敛，湿疹，水火烫伤，

外伤出血

知母 清热泻火，滋阴润燥 （1）热病壮热烦渴

（2）肺热咳嗽，燥热咳嗽，阴虚劳嗽

（3）阴虚火旺，潮热盗汗

（4）内热消渴，阴虚肠燥便秘

中药 功效 主治

天花粉 清热生津，清肺润燥，消肿排脓 （1）热病伤津口渴，内热消渴

（2）肺热咳嗽，燥咳痰黏，咳痰带血

（3）痈肿疮疡，跌打肿痛

芦根 清热生津，除烦止呕，

利尿 （1）热病烦渴，舌燥少津

（2）胃热呕哕

（3）肺热或外感风热咳嗽，肺痈吐脓

（4）小便短赤，热淋涩痛

中药 功效 主治

夏枯草 清肝明目，散结消肿 （1）肝阳或肝火上升之头目眩

（2）目赤肿痛，目珠夜痛

（3）痰火郁结之瘰疬、瘿瘤

决明子 清肝明目，润肠通便 （1）肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪，目暗不明

（2）热结肠燥便秘

中药 功效

密蒙花 清热养肝，明目退翳

谷精草 疏散风热，明目退翳

青葙子 清肝泻火，明目退翳

清热燥湿药

中药 功效 主治

黄芩 清热燥湿，

泻火解毒，

止血安胎 （1）湿温，暑湿，湿热胸闷、黄疸

（2）热病烦渴，肺热咳喘，少阳寒热

（3）血热吐血、咳血、衄血、便血

1 二、 清 热 药 学习要求

1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药物的性能特点。

2.掌握药物20味，熟悉药物170味，了解药物8味。

3.掌握相似药物功效、应用的异同点。

4.了解寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥伤津、甘寒助湿等药物副作用的含义。

内容

1.清热泻火药

掌握：石膏 知母 栀子 夏枯草

熟悉：天花粉 芦根 淡竹叶 决明子

2.清热燥湿药

掌握:黄芩 黄连 黄柏

了解:秦皮 白藓皮

3.清热解毒药

掌握：金银花（附忍冬藤） 连翘 板蓝根 蒲公英 鱼腥草 射干 白头翁

熟悉：大青叶 青黛 贯众 野菊花 白花蛇舌草 山豆根（附北豆根） 穿心莲 土茯苓熊胆

4.清热凉血药

掌握：生地黄 玄参 牡丹皮 赤芍

熟悉：青蒿 水牛角（附：水牛角浓缩粉）

5.清虚热药

掌握：青蒿 地骨皮

2 清热药习题

1. 石膏 的 归 经 是 （ ）

A 肺， 肝 经 B 心， 肝 经 C 肝， 胃 经 D 肺， 胃 经 E 肺， 心 经

2. 功 能 清 热 泻 火， 除 烦止 渴， 收 敛 生 肌 的 药 物 是 （ ）

A 石 膏 B 知 母 C 栀 子 D 芦 根 E 天 花 粉

3. 清 热 泻 火 药 中，外 用 能 清 热 收 敛 生 肌 的 药 物 是 （ ）

A 石 膏 B 知 母 C 栀 子 D 夏 枯 草 E 天 花 粉

4. 石 膏 的 功 效 除 清 热 泻火 外， 还 能（ ）

A 滋 阴 润 燥 B 除 烦 止 渴 C 凉 血 解 毒 D 解 毒 燥湿 E 生

《中药学》_清热药

第二章 清热药 凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。 清热药都是药性寒凉，主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。 为了方便掌握本章各种清热药的特点，现根据各药的专长，再分为下列六小类： （一）清热泻火药：能清气分热，对气分实热症，有泻火泄热的作用。 （二）清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症。 （三）清热凉血药：专入血分，能清血分热，对血分实热有凉血清热作用。 （四）清热解毒药：有清热解毒作用，常用于治疗各种热毒的病症。 （五）清热燥湿药：药性寒凉，偏于苦燥，有清热化湿的作用，可用于湿热病症。 （六）清虚热药：能清虚热、退骨蒸，常用于午后潮热，低热不退等症。 清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气，故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用，如遇真寒假热的证候，当忌用。 第一节 清热泻火药 清热泻火药，能清解气分实热，清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候。 对于体质虚弱的患者使用本类药物时，当考虑照顾正气，勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用。 石膏 【药用】本品为单斜晶系的硫酸钙矿石。 【性味与归经】辛、甘，大寒。入肺、胃经。 【功效】清热泻火，收敛生肌。 【临床应用】1.用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。 石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，常与知母相须为用，以增强清里热的作用。 2.用于温病高热，身发斑疹。 温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致，此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候，常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。 3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。 石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。