单人徒手心肺复苏评分标准

单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）

操作项目 操作内容 标准分 评分标准 扣分 得分

一、操作目的 以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。（口述） 5 无目的扣5分

二、评估患者 1、判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）

2、判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。

操作要点：

三、实施要点 1.着装整洁，戴挂表。 1 一项不符合要求扣0.5

2．用物：长木板（说明即可）、治疗盘内放：手电筒；弯盘内放：清洁纱布2块 4 缺一项扣0.5分

3.操作步骤： 80

（计时开始）

1）快速判断

(1)意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。（注意颈部保护，确认患者意识丧失。）

（2）触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。

2）呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。 10 拍打部位不正确扣0.5分

颈动脉部位不正确扣2分

一项不符合要求扣1分

不呼叫或未记录时间各扣1分

颠倒一处扣1分

3）摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。

4）胸外心脏按压术：

（1）术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。

（2）一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘起不接触胸壁。

（3）双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm（成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童至少5cm，婴儿4cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。

ABCD护士准备：熟悉基本生命支持技术的操作和抢救程序用物准备：纱布2块（放于抢救者、上衣口袋内），备木板、血压计、听诊器、手电、监护仪环境准备：确认安全(起步计时）判断意识：快步从床尾侧走到患者床前右侧，轻拍患者双肩，左右耳旁呼叫两次“同志，您怎么了？”（意识丧失）高声呼喊：“快来人，启动应急反应系统！”54321. 检查颈动脉，口述：1001,1002,1003,1004,1005，垫硬板，整理患者体位，解衣裤，找到按压部位，开始按压（胸骨下陷至少5cm，按压后胸廓充分回弹，频率至少100次/分）。76542. 按压30次后，口述：必要时清除患者口腔分泌物，取出活动性假牙。6543用右手食指、中指同时沿肋弓下缘至两肋弓交界处，中脂停下，食指向上寻至胸骨下切迹，中指跟上，左手掌根部置于右手食指旁，右手掌根部重叠于左手背上，双手手指的指向与胸骨垂直，双手交叉，前端抬起或双手指均上翘。按压:双肘关节伸直。垂直按压，使胸骨下陷3-5cm，而后迅速放松并使胸阔复原，掌根不离开患者胸壁。正确按压30次，按压频率100次/分11975开放气道:左手置于前额，向后加压，使头后仰，右手的第二、三指置于护师侧患者的下颌骨下方，将颏上抬8765左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将另一块纱布取出垫于患者口部，右手保持患者气道开放，左手捏住患者鼻孔，用抬下颌的右手拇指分开口唇6543双唇包绕患者口部，吹气，使胸廓扩张，无漏气。操作者头部稍侧转，松开患者鼻孔使之被动呼吸，继续听呼吸声音，用面颊感觉患者的呼出气流，观察患者胸廓起伏情况7654重复吹起一次6543继续按压、送气，共5个循环，需在2min内完成。以按压始，以送气毕。10987进行复苏效果评估：检查患者颈动脉，目视胸廓，口述：1001,1002,1003,1004,1005，判断自主呼吸，口述：患者自主呼吸心律恢复，（取下纱布）4321（复苏成功）恢复气道、置枕，为患者系好裤带、衣扣，整理床单元，安慰患者及家属口述：对患者进行心电监护，测量患者血压。5432表述清楚，音量适中内容准确 单人徒手心肺复苏操作评分标准

单人徒手心肺复苏术操作评分标准 （100分）

考生姓名或编号： 单位：

项目

总分 考 核 内 容 应

得

分 实

得

分 评分细则

准备

质量

标准

10分 1.仪表端庄，衣帽整齐

2.用物齐全：纱布2块、弯盘2个、手电筒、治疗车、听诊器。 5

5

一项不符合要求扣1分

少一样扣2分（包括物品摆放有序）

操

作

流

程

质

量

标

准

80分 （举手示意计时开始）

1.判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看病人无反应判断意识是否丧失

2.呼叫医生，将病人去枕平卧于硬板床或地下，站于病人右侧肩部，解开病人衣领及裤带

3.判断颈动脉是否消失：（时间为5-10秒钟）

4.判断呼吸是否消失：患者胸廓有无起伏，自主呼吸是否消失

5.胸外心脏按压

部位：胸骨中下1/3交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处

方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100~120次/分，按压幅度成人5~6㎝

6.畅通气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙，仰头举颏法打开气道

7.建立人工呼吸：立即进行口对口人工呼吸，患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，患者的口完全包在操作者的口中，吹气见到患者胸部上抬。一次吹气完毕后，松手、离口，面向胸部，胸部下陷后，做第二次吹气

8.心脏按压与吹气的配合，吹2口气，按压30次。

9.判断自主呼吸、心音及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压≥60mmHg(报具体数值）

（举手示意操作结束）

5

5

5

5

10

10

5

15

10

10

一项不符合要求扣1分

未作不得分

时间不准确扣2分，未作不得分

单人徒手心肺复苏操作评分标准

项目 内容 分值 扣分标准 扣分

操作步骤 1、环境评估、脱离危险环境。 5 未作环境评估或脱离危险环境 -3～5

2、评估病人，判断意识。（大声呼叫、拍打双肩、疼痛刺激、禁忌摇晃病人） 5 未评估

评估方法不准确 -5

-1～3

3、呼救 2 未呼救 -2

4、体位摆放：病人就地仰卧，松解衣领、裤带；仰卧在硬质平面上或垫硬板 5 卧位不当

未松解衣领、裤带

未诉硬质平面或垫硬板 -2

-1

-2

5、检查颈动脉有无搏动，手法准确。10秒钟内完成。 5 未测定

手法不准确或超时 -5

-2～3

6、胸外心脏按压：

部位：两乳头连线与胸骨中线交界胸骨下端

手法：一手掌根紧贴两乳头连线之间的胸骨上，另一手平行重叠压在手背上，十指交叉，手指抬离胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，掌根用力，实施连续规则按压。

频率：≧ 100次/分

幅度：≧ 5cm 35

部位错误

手法：手掌位置错误、肘部未伸直、用力不当、手指未抬离胸壁、重心不垂直、按压不连续等每项酌情扣

频率错误

深度过浅或过深

-5

-1～2

-2

-3

7、检查呼吸道，清除异物，取出假牙。 3 酌情扣分 -1～3

8、开放气道：仰额抬颏法，左手肘关节着地，一手掌根部贴病人前额仰额。另一手食、中指将下颌上抬，前推。 10 前额未按

未抬颌或抬颌不到位

姿势欠妥 -2

-3～5

-1～ 2

9、口对口吹气2次。正常吸气张口包住病人口部并闭合，捏紧鼻翼，不漏气，吹气时间1~1.5秒，胸廓抬起（潮气量约500～600ml）。放开鼻孔被动呼气，有呼气时间。 10 未捏鼻

漏气

胸廓不起伏（潮气量低）

呼气时未放开鼻孔

5组循环可重复扣分 -5

-3

-5

-2

10、按压与通气比为30：2 5 错误 -5

11、5组（或约2分钟）判断颈动脉搏动、呼吸、瞳孔

5 未判断

少一循环或

未轮换 -5