单人徒手心肺复苏(新)评分标准
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单人徒手心肺复苏(新)评分标准
单人徒手心肺复苏术评分标准（100分）
操作项目一：操作
目的：以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的患者。
操作内容：
1.判断意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。注意颈部保护，确认患者意识丧失。
2.判断患者颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。
操作要点：
1.着装整洁，戴挂表。
2.用物：长木板、治疗盘内放手电筒，弯盘内放清洁纱布2块。
评分标准： 无目的扣5分。
操作项目二：评估患者
操作内容：
1.快速判断
1) 意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。注意颈部保护，确认患者意识丧失。
2) 触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。
2.呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。
3.摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。
操作要点：
观察面色和扪及颈动脉，每次扣1分。
未去枕扣5分。
未口述卧硬板床或平躺地面扣1分。
操作项目三：实施要点（计时开始）
操作内容：
1.快速判断
1) 意识：轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤。注意颈部保护，确认患者意识丧失。
2) 触颈动脉搏动：触摸部位为气管两侧2-3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，或触脉搏持续不超过10秒。
2.呼救并记住时间：大声呼叫他人通知医生或拨打“120”。
3.摆放体位：去枕仰卧于硬板床或地上，松解病人衣领口、领带、围巾及腰带（在软床上，病人背下垫长木板或仰卧于地上）。
4.胸外心脏按压术：
1) 术者体位：抢救者跪于或站在患者一侧。
2) 一手的掌根部放在按压部位，即胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两连线的相交处；另一手以拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘起不接触胸壁。
3) 双肘关节伸直，依靠操作者的体重、肘及臂力，有节奏地垂直施加压力，使胸骨下陷至少5cm（成人），儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童至少5cm，婴儿4cm，然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。
4) 按压频率：每分钟至少100次以上，按压与放松时间之比为1:2，放松时手掌根不离开胸壁。
评分标准：
拍打部位不正确扣0.5分。
颈动脉部位不正确扣2分。
一项不符合要求扣1分。
不呼叫或未记录时间各扣1分。
颠倒一处扣1分。
找部位手法不正确扣1分。
双手不平行扣1分。
双肘未伸直扣1分。
按压一次无效扣2分。
手掌离开按压部位扣1分。
按压幅度不够扣1分。
速率不合乎要求扣2分。
一项不符合要求扣1分。
三、实施要点
5）气道开放：
1）清除口腔和气道内的分泌物和异物，如果患者有义齿，应该取下来。
2）开放气道的方法：
方法一：仰头提颏法（演练时）：抢救者将一只手的小指际放在患者的前额，用力向后压使其头部后仰，另一只手的示指和中指放在患者下颌骨下方，将下颌向前上抬起。（注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道）
方法二：仰头抬颈法（知晓）：抢救者一只手抬起患者的颈部，另一只手的小指际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托。（头、颈部损伤患者禁用）
方法三：双下颌上提法（知晓）：抢救者双肘置于患者头部两侧，双手的示指、中指和无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌。（患者头保持正中位，不能是头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈部损伤患者）
6）人工呼吸：
方法一：口对口人工呼吸法（演练时）：
1）在患者口鼻部盖一层单层纱布或隔离膜。
2）抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。
3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙），用力吹气，使胸廓扩张（首次吹气以连吹两口为宜，维持肺泡通气和氧合作用）。
4）吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸廓复原情况；频率：每6～8秒1次呼吸（每分钟8～10次呼吸）。在置入高级气道之前，按压与通气比率为30:2.（每次吹起时间不超过2秒；有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出）
方法二：口对鼻人工呼吸法（知晓）：
1）用仰头抬颏法，同时抢救者用举颏的手将患者口唇闭紧。
2）深吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，吹气的方法同上。（用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者）
方法三：口对口鼻人工呼吸法（知晓）：抢救者双唇包住患者口鼻部吹气，20次/分钟。（适用于婴幼儿，吹气时间要短，均匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀）
若使用戴面罩的简易呼吸器，面罩紧紧扣住口鼻部，均速挤压两次。）
未清除口鼻分泌物扣2分；清除分泌物不到位扣1分；未检查义齿扣1分（必须有检查动作）；一项不符合要求扣1分；畅通气道的手法不正确扣2分；头后仰达不到要求扣2分；未盖纱布或纱布过厚各扣1分；未捏紧鼻孔每次扣3分；未松开鼻孔每次扣3分；通气无效一次扣2分；手法不正确1次扣1分；一项不符合要求扣1分；未观察胸廓起伏每次扣1分。
注意：颠倒一处扣1分。
