慢性肾功能衰竭得护理查房
肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰),就是指各种终末期肾脏疾病,病情逐渐发展,肾单位大量毁损,引起体内氮质与其她代谢产物潴留,水电解质与酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成与灭活障碍等出现得一系列临床综合症状。在治疗上,早期多采用保守疗法,以延缓病情进展,尤其适宜于病程迁延、易反复、合并症多得患者;晚期则以透析与肾移植为主。慢性肾衰患者对自身疾病无心理准备,心理压力大并伴有恐惧心理、故对此类患者得护理显得尤为重要,现以一例病例报告将护理体会简述如下、
患者,杨维海,男性,48岁,已婚,侗族,农民,主因“间断关节疼痛１0年,发现肾功能异常2年半”,于20１5年04月20日２1时２0分入院。
病例特点:１、中年男性。2.病史要点:①慢性起病,病史１0年,主要表现有间断关节疼痛,肾功能异常。②1０年前出现左踝关节疼痛,就诊于思南县人民医院查尿常规:Ｐro－、BLD-,肾功能:ＣR60umoｌ/L,UＡ6５0umｏｌ／L,肾脏彩超示:双肾多发结石,余检查结果不详,诊断为“痛风、双肾结石”、治疗后疼痛缓解。③后痛风反复发作,部位不固定,5年前左侧腕关节、双侧足部跖趾关节发现痛风石,逐渐增大,未处理。④２年半前因再次痛风发作就诊于三穗县医院查尿常规:Pro２+、BLＤ1+,肾功能:CR244.3ｕｍoｌ/L,ＵA680uｍｏl/L,抗
核抗体系列阴性,肾脏彩超示:双肾多发结石。诊断为“痛风、痛风肾损害”,治疗后无好转。⑤１０个月前因痛风再次发作就诊于山东潍城经济开发区人民医院查血常规:ＲＢC3.２2×1012／L、HＧB９０g/L,尿常规:Ｐｒo2＋、ＢLD2+, ２４小时尿蛋白定量1.173g,肾功能:CR525.1uｍol／L,UA5９1。９umｏｌ／L,肾脏彩超示:双肾略缩小、诊断为“痛风、痛风性肾病、慢性肾衰竭(衰竭期)、肾性贫血",治疗后无好转。为求治疗入我院。⑥无过敏史、皮肤紫癜、腹痛、黑便,无面部蝶形红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡。入院查体:BP140／１00mｍHg,贫血貌,双眼睑无水肿,心肺腹未见异常,双下肢无水肿、
精品文档
. 慢性肾功能衰竭的护理查房
肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰），是指各种终末期肾脏疾病，病情逐渐发展，肾单位大量毁损，引起体内氮质和其他代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现的一系列临床综合症状。在治疗上，早期多采用保守疗法，以延缓病情进展，尤其适宜于病程迁延、易反复、合并症多的患者;晚期则以透析和肾移植为主。慢性肾衰患者对自身疾病无心理准备，心理压力大并伴有恐惧心理。故对此类患者的护理显得尤为重要，现以一例病例报告将护理体会简述如下。
患者，杨维海，男性，48岁，已婚，侗族，农民，主因“间断关节疼痛10年，发现肾功能异常2年半”，于2015年04月20日21时20分入院。
病例特点：1.中年男性。2.病史要点：①慢性起病，病史10年，主要表现有间断关节疼痛，肾功能异常。②10年前出现左踝关节疼痛，就诊于思南县人民医院查尿常规：Pro-、BLD-，肾功能：CR60umol/L，UA650umol/L，肾脏彩超示：双肾多发结石，余检查结果不详，诊断为“痛风、双肾结石”。治疗后疼痛缓解。③后痛风反复发作，部位不固定，5年前左侧腕关节、双侧足部跖趾关节发现痛风石，逐渐增大，未处理。④2年半前因再次痛风发作就诊于三穗县医院查尿常规：Pro2+、BLD1+，肾功能：CR244.3umol/L，UA680umol/L，精品文档
. 抗核抗体系列阴性，肾脏彩超示：双肾多发结石。诊断为“痛风、痛风肾损害”，治疗后无好转。⑤10个月前因痛风再次发作就诊于山东潍城经济开发区人民医院查血常规：RBC3.22×1012/L、HGB90g/L，尿常规：Pro2+、BLD2+， 24小时尿蛋白定量1.173g，肾功能：CR525.1umol/L，UA591.9umol/L，肾脏彩超示：双肾略缩小。诊断为“痛风、痛风性肾病、慢性肾衰竭(衰竭期)、肾性贫血”，治疗后无好转。为求治疗入我院。⑥无过敏史、皮肤紫癜、腹痛、黑便，无面部蝶形红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡。入院查体：BP140/100mmHg，贫血貌，双眼睑无水肿，心肺腹未见异常，双下肢无水肿。
慢性肾功能衰竭护理查房
相关知识
•慢性肾功能衰竭又称尿毒症，是由各种原因引起的肾脏疾患并呈进行性恶化，肾功能减退、代谢产物潴留导致全身中毒症状，水电解质紊乱、酸碱平衡失调的临床综合征。
•分期：1、肾功能代偿期
2、肾功能不全期（氮质血症期）
3、肾功能衰竭期（尿毒症期）
简要病史
• 患者男性，56岁。12年余年前自觉消瘦到医院体检发现血肌酐升高，约200umol/L，尿蛋白+~++，尿糖+，伴有乏力，无腰痛，无眼睑及双下肢浮肿，无小便量减少，当时诊断为“慢性肾炎”，给予中成药保肾等治疗，定期复查肌酐，12年来血肌酐不断增高，多次住院治疗控制血肌酐。近半年来血压开始增高，一般波动于140-150/80-90mmHg，服用“倍他乐克片12.5mg bid”，近数月复查血肌酐800umol/L。为求进一步诊疗来我院，以„慢性肾功能不全、尿毒症期‟收住我科。入院时神志清，精神软，胃纳可，睡眠欠佳，体力欠佳，小便如上述，大便正常。查体：T37℃ P80次/分 R20次/分 BP130/80mmHg，贫血貌，皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率80次/分，律齐，心音正常，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛，双下肢无压陷性浮肿
戈登健康型态
•1、健康感知-健康管理型态 ：患者在职期间经常参加体检，得知该病已有12于年。本次住院最大的期望是尽快恢复健康，有吸烟喝酒史二十余年，现已戒。
•2、营养-代谢型态：患者平日食欲良好，既往无明显的挑食习惯，每餐进食米饭2-3两，发病后体重下降6公斤，皮肤无黄染，无假牙，无吞咽困难。
•3、排泄形态：患者小便清，量无减少，大便1次/日，成形，软，便色正常。
•4、活动-运动形态：患者平时喜欢下棋看书，不能快跑、走远路，自觉精力不充沛。
•5、睡眠-休息形态：患者一般晚上约11点睡觉，较易入睡，早上6点起床，有午睡习惯。住院后睡眠质量偏差。
慢性肾功能衰竭的护理查房
肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰），是指各种终末期肾脏疾病，病情逐渐发展，肾单位大量毁损，引起体内氮质和其他代谢产物潴留，水电解质和酸碱平衡失调以及某些内分泌活性物质生成和灭活障碍等出现的一系列临床综合症状。在治疗上，早期多采用保守疗法，以延缓病情进展，尤其适宜于病程迁延、易反复、合并症多的患者;晚期则以透析和肾移植为主。慢性肾衰患者对自身疾病无心理准备，心理压力大并伴有恐惧心理。故对此类患者的护理显得尤为重要，现以一例病例报告将护理体会简述如下。
患者，杨维海，男性，48岁，已婚，侗族，农民，主因“间断关节疼痛10年，发现肾功能异常2年半”，于2015年04月20日21时20分入院。
病例特点：1.中年男性。2.病史要点：①慢性起病，病史10年，主要表现有间断关节疼痛，肾功能异常。②10年前出现左踝关节疼痛，就诊于思南县人民医院查尿常规：Pro-、BLD-，肾功能：CR60umol/L，UA650umol/L，肾脏彩超示：双肾多发结石，余检查结果不详，诊断为“痛风、双肾结石”。治疗后疼痛缓解。③后痛风反复发作，部位不固定，5年前左侧腕关节、双侧足部跖趾关节发现痛风石，逐渐增大，未处理。④2年半前因再次痛风发作就诊于三穗县医院查尿常规：Pro2+、BLD1+，肾功能：CR244.3umol/L，UA680umol/L，抗核抗体系列阴性，肾脏彩超示：双肾多发结石。诊断为“痛风、痛风肾损害”，治疗后无好转。⑤10个月前因痛风再次发作就诊于山东潍城经济开发区人民医院查血常规：RBC3.22×1012/L、HGB90g/L，尿常规：Pro2+、BLD2+， 24小时尿蛋白定量1.173g，肾功能：CR525.1umol/L，UA591.9umol/L，肾脏彩超示：双肾略缩小。诊断为“痛风、痛风性肾病、慢性肾衰竭(衰竭期)、肾性贫血”，治疗后无好转。为求治疗入我院。⑥无过敏史、皮肤紫癜、腹痛、黑便，无面部蝶形红斑、光过敏、脱发、口腔溃疡。入院查体：BP140/100mmHg，贫血貌，双眼睑无水肿，心肺腹未见异常，双下肢无水肿。
