浇 筑 令
项目名称：
砼浇筑部位：
申请浇筑时间：
砼浇筑顺序以及人员、设备、安全措施等情况：
施工队：
负责人：
项目部安全员意见：
安全员：
项目部测量部门意见：
测量负责人：
项目部工程部意见：
技术员：
监理工程师意见：
监理工程师：
备注：1、各施工队不得擅自进行砼的浇灌，必须经过项目部安全、测量、技术和施工人员现场检查、工序报验、现场备料、浇灌人员、机械设备配备情况的检验，并获得监理认可后方可灌注砼；
2、施工员须安排好泵车在施工现场的停靠位置与砼罐车的行车线路；材料员确保砼的连续性与泵车的备用。
混凝土浇筑令
编号：
工程名称 滁州市第七中学综合楼加固工程 浇筑部位 KZ3、KZ4
砼设计要求 C30 浇筑方量 2.0m3
拟浇筑混凝土时间： 月 日 时至 月 日 时
工序、隐蔽工程验收情况（以专业监理签署为准）
□ 钢筋工程 □模板工程 □脚手架工程
□给排水工程 □电气工程 □其他
施工单位混凝土浇筑准备工作完成情况
1、 人、料、机准备情况： 施工人员、材料、机械已准备完毕
2、 技术交底、安全交底情况： 混凝土浇筑工作已进行技术安全交底
3、 混凝土配合比报告情况： 混凝土配合比合格达到设计要求
4、 安全防护措施情况： 现场安全防护措施良好，全部到位
项目经理： 年 月 日
检查验收意见
（监理单位）
年 月 日
检查验收意见
（建设单位）
年 月 日
此表由施工单位填写并报送，经监理、甲方签字后作为混凝土浇筑许可手续。
混凝土浇筑令
编号：
工程名称 滁州市第七中学综合楼加固工程 浇筑部位 KZ1、KZ2
砼设计要求 C25 浇筑方量 4.5m3
拟浇筑混凝土时间： 月 日 时至 月 日 时
混凝土浇筑令
编号：
工程名称
填报日期 年 月 日 浇筑日期 年 月 日
配合比及编号 浇筑量 m³
强度等级 C 坍落度 mm
浇筑部位或构件名称
施工单位意见：
施工单位（章）：
质检部主管： 质检员： 年 月 日
总承包单位审查意见：
总承包单位（章）：
工程室专业主管： 专业工程师： 年 月 日
监理单位审查意见：
监理单位（章）：
专业监理工程师： 年 月 日
注：本表一式五份，由施工单位填报，监理单位、总承包单位各存一份，施工单位三份。
红棉路线路调整路段（丹平路-环城西路）市政工程
混凝土强度
□ 模版工程验收合格； □ 钢筋工验收合格； □ 水、电预埋配件验收合格； □ 施工措施已经批准； □ 施工机械、用具和人员等已经配备齐全； □ 混凝土浇灌工作面已经清理； □ 混凝土配合比设计试验已经完成； □ 气象条件适宜浇灌； □ 其他施工辅助工作均已完成：
日 期： 年 月 日专业监理工程师：
总监理工程师： 日 期： 年 月 日批复意见：GD2202SZ012□□
用量㎥
68抗压试块留置：3组(标准养护)相关文件及编号：
监 理 工 程 师 核 查 项 目工程部位
桥梁桩基Y0-4#C35水下 项目经理： 日 期：
附件： □ 原材料实验报告 □ 配合比试验报告
备注单位（子单位）工程名称混凝土浇灌令
致：铁科院（北京）工程咨询有限公司（监理单位）
施工单位：广东省水利水电第三工程局 下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计2012年10月03日开始， 2012年10月03日结束，请核查后准予浇灌。
混凝土浇筑令
编号：
工程名称 金堂县五凤镇山体绿化项目硬景工程
施工单位 四川彩乐建设工程有限公司
浇筑部位 混凝土强度等级
本工程各分项已按设计施工图和施工规范要求施工，均符合相关规范规定，自检合格，已达到混凝土浇筑的要求。
技术负责人：
年 月 日
模板工： 钢筋工：
混凝土工： 水、电工
质检员： 机操工：
监理检查意见：
现场监理： 年 月 日
配合比 砼配合比：重量比
备注
混凝土浇筑令
编号：
工程名称 金堂县五凤镇山体绿化项目硬景工程
施工单位 四川彩乐建设工程有限公司
浇筑部位 混凝土强度等级
本工程各分项已按设计施工图和施工规范要求施工，钢筋制作、安装、模板安装，均符合相关规范规定，自检合格，已达到混凝土浇筑的要求。
技术负责人：
年 月 日
模板工： 钢筋工：
混凝土工： 水、电工
质检员： 机操工：
监理检查意见：
现场监理： 年 月 日
配合比 砼配合比：重量比
备注
