《诊断学》习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案：B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。
神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。
该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案：C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案：D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案：A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案：B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。
胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。
如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案：E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案：A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案：C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。
查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案：C11、血清总胆红素（TB）的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案：B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案：B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案：D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案：D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案：C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案：D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案：C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案：B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案：C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A22、男性,36岁。
反复出现上腹部饥饿感、夜间痛10年,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,伴呕吐3次,腹部检查见腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,是下列哪一种体征A、Peritoneal irritation征B、Grey-turner征C、Murphy征D、Cullen征E、Courvoisier征正确答案：A23、男,30岁,右侧乳突出疼痛2天,口角向左歪斜1天。
最有助于定位诊断的体征时A、张口时下颌偏斜方向B、双侧面部痛觉C、双侧皱额和眼睑闭合情况D、双侧肢体肌力比较E、伸舌偏斜方向正确答案：C24、正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因是A、虹膜炎症、水肿B、虹膜前粘连C、严重沙眼D、青光眼E、先天性虹膜缺损正确答案：A答案解析：正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列。
纹理模糊或消失见于虹膜炎症、水肿和萎缩。
形态异常或有裂孔，见于虹膜后粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。
25、男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。
该患者的诊断受限考虑的是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、痛风正确答案：A26、先发热后有意识障碍见于A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、巴比妥类药物中毒E、败血症正确答案：E27、阴茎癌A、尿道口红、痛,附着有分泌物或溃疡,并伴有触痛B、阴茎颈处发现单个椭圆形硬结节C、成人包皮翻起后不能露出尿道口或阴茎头D、成人包皮遮盖尿道或阴茎头E、阴茎有硬节并伴有暗红色溃疡,易出血或融合成菜花状正确答案：E28、女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。
下列哪项检查作为首选A、脊柱CTB、脊柱照片C、血沉D、脊椎磁共振E、结核抗体测定正确答案：B29、属于既往史内容的是A、预防接种史B、发病时体征C、父母健康状况D、发病的症状E、发病的诱因正确答案：A30、直接反射消失,间接反射存在,提示有损害的神经是A、迷走神经B、副神经C、滑车神经D、面神经E、三叉神经正确答案：D31、肢体在床面上能水平移动,但不能抬离创面提示肌力为A、4级B、3级C、2级D、1级E、5级正确答案：C32、女性,30岁。
在月经干净后出现尿频、尿急、尿痛2天。
最长出现的腹部压痛的部位是A、中上腹压痛B、右上腹压痛C、右下腹压痛D、下腹压痛E、脐周压痛正确答案：D33、患者男,16岁,10 小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。
诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是A、反射性腹痛B、中枢性腹痛C、牵涉痛D、内脏性腹痛E、躯体性腹痛正确答案：D34、血管舒缩障碍所致的晕厥见于A、高原晕厥B、颈动脉窦综合征C、低血糖综合征D、心源性晕厥E、换气过度综合征正确答案：B35、女性,56岁。
反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年,最可能的疾病是A、二尖瓣狭窄B、铜绿假单胞菌肺炎C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、支气管扩张正确答案：E36、全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,意识障碍程度为A、昏睡B、嗜睡C、深度昏迷D、轻度昏迷E、中度昏迷正确答案：C37、瘀斑A、直径6mmB、直径不超过2mmC、直径5mm以上D、直径2~3mmE、直径3~5mm正确答案：C38、正常人静息状态下,呼吸频率是A、15~20次/分B、12~18次/分C、12~20次/分D、15~18次/分E、12~16次/分正确答案：C答案解析：新版教材中述正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。
39、阴囊湿疹A、阴囊水肿皮肤粗糙,增厚如象皮样B、一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感C、阴囊皮肤暗红色,糜烂,有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒D、透光试验呈橙红色,半透明状E、阴囊胀大触之有紧绷感正确答案：C40、下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是A、头痛程度与病情轻重呈平等关系B、肌肉收缩性头痛C、脑肿瘤的疼痛多在重度D、有时神经功能性头痛多颇剧烈E、脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度正确答案：D41、瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动为A、中度昏迷B、意识模糊C、昏睡D、深度昏迷E、轻度昏迷正确答案：A42、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于A、心包炎B、食管炎C、心肌梗死D、心绞痛E、过度通气综合征正确答案：A答案解析：胸膜炎及心包炎所致的胸痛常因咳嗽或用力呼吸而加剧。
43、经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是A、组织纤溶酶原激活剂B、纤溶酶原C、纤溶抑制物D、纤维蛋白原E、纤溶酶正确答案：C44、心性水肿最先出现的部位A、下肢B、腹腔C、外阴D、胸腔E、眼睑正确答案：A45、男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有L5S1椎间盘突出,体检时可能发现的体征为A、左肛门反射减弱或消失B、左踝阵挛C、左跟腱反射减弱或消失D、左提睾反射减弱或消失E、左膝反射减弱或消失正确答案：C46、下列引起便血的小肠疾病是A、痔疮B、结肠癌C、急性细菌性痢疾D、急性出血性坏死性肠炎E、非特异性溃疡性结肠炎正确答案：D47、既往史A、治疗经过、重要的阴性症状B、冶游史C、尿频、尿急、尿痛3天D、子女的健康状况E、曾接种卡介苗正确答案：E48、眼球运动向内、向上及向下活动受限提示有损害的神经是A、滑车神经B、三叉神经C、展神经D、视神经E、动眼神经正确答案：E49、诊断血管性血友病(vWD)特异性最高的试验是A、vWF的胶原结合能力B、血浆FⅧ：C水平C、血浆vWF抗原D、vWF多聚体分析E、血浆vWF活性正确答案：D50、女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。
该患者若出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能为A、右锁骨上窝淋巴结群B、左锁骨上窝淋巴结群C、右颏下淋巴结群D、右颈后淋巴群E、左颈前淋巴结群正确答案：A51、肺不张,气管向A、无明显移位B、右侧移位C、左侧移位D、患侧移位E、健侧移位正确答案：D52、急性肾小球肾炎A、少尿伴血尿、水肿、高血压B、少尿伴气促、心悸、不能平卧C、少尿伴尿频、尿急、腰痛D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案：A53、肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性障碍A、Rotor 综合征B、胆汁淤积性黄疸C、溶血性黄疸D、Crigler-Najiar 综合征E、肝硬化性黄疸正确答案：A54、二尖瓣狭窄时可出现A、主动脉瓣区功能性收缩期杂音B、二尖瓣区功能性收缩期杂音C、三尖瓣区功能性收缩期杂音D、主动脉瓣区器质性收缩期杂音E、二尖瓣区器质性收缩期杂音正确答案：C55、希恩综合征A、女性小阴唇有结节溃疡B、女性阴毛明显减少或缺如C、女性阴毛呈男性分布,明显增多D、阴道前庭局部红肿,硬痛或有脓性液溢出E、女性小阴唇局部色素脱落正确答案：B56、患者鼻咽用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是A、体表图形觉B、复合感觉C、实体觉D、两点辨别觉E、皮肤定位觉正确答案：C57、腹膜刺激征时A、腹肌紧张,压痛和反跳痛B、腹部膨胀,腹肌紧张和反跳痛C、肝浊音界消失,腹肌紧张和压痛D、腹式呼吸消失,压痛和反跳痛E、腹式呼吸消失,腹肌紧张和压痛正确答案：A58、体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是A、肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要B、查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结C、肿大淋巴结的个数对判断良恶性疾病最重要D、在全身各部分查体后,再系统地检查全身浅表淋巴结E、检查淋巴结应该双手同时触诊正确答案：B59、核右移是指外周血中出现5叶核以上的中性粒细胞超过A、10%B、5%C、4%E、2%正确答案：D60、先昏迷后发热常见于A、脑膜炎B、脑出血C、败血症D、脑炎E、中毒性菌痢正确答案：B61、嗜多色性红细胞最常见于A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、溶血性贫血E、白血病正确答案：D62、成年男性红细胞及血红蛋白增多是指A、红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/LB、红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/LC、红细胞>5.5×1012/L,血红蛋白>150g/LD、红细胞>5.0×1012/L,血红蛋白>150/LE、红细胞>6.0×1012/L,血红蛋白>160g/L正确答案：B答案解析：血红蛋白的正常值：成年男性：120～160g/L;成年女性：110～150g/L。
