颅脑CT断层诊断图谱
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头颅CTppt课件
12
正常解剖内容
脑质 硬脑膜：大脑镰、小脑幕 颅内钙化：松果体钙化、大脑镰钙化、 苍白球钙化、脉络丛钙化、小脑齿状核 钙化
13
正常变异
脑组织：灰质异位症、两侧大脑半球发 育不对称 脑室：两侧脑室发育不对称、出现五六 脑室
14
伪影
运动伪影 颅内异物伪影 骨脊伪影
15
颅脑CT检查的适应症
1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断 3．炎症及寄生虫 4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
1975年通过CT看到脑组织 Siretom CT Scanner (128x128)
2
CT扫描基线
扫描基线 听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘 听眦线：外眼眦到耳屏上缘头 听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘
颅脑扫描 一般以听眶下线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm, 层距：10 mm
3
CT扫描层面
1. 冠状面 2. 矢状面 3. 横断面
及脂肪成分等； 肿瘤本身的形态、轮廓、增强的形式以及有无灶
周水肿等； 主要的临床症状和体征。
36
37
38
右侧上颌窦(箭)中息肉
39
脑脓肿abscess
【CT表现】早期时脓肿中央由坏死组织的脓液组成， 呈略低密度其外为纤维包膜层(等密度)，包膜外围为 反应性脑水肿(低密度)。增强扫描显示包膜环形强化。
平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性 怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶 血管造影及常规 X 线已证实的病灶 怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形 颅内病变的随防复查
6
造影增强扫描(contrast enhanced scan)
正常解剖内容
脑质 硬脑膜：大脑镰、小脑幕 颅内钙化：松果体钙化、大脑镰钙化、 苍白球钙化、脉络丛钙化、小脑齿状核 钙化
13
正常变异
脑组织：灰质异位症、两侧大脑半球发 育不对称 脑室：两侧脑室发育不对称、出现五六 脑室
14
伪影
运动伪影 颅内异物伪影 骨脊伪影
15
颅脑CT检查的适应症
1．颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2．颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断 3．炎症及寄生虫 4．脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，AV畸形，蛛网膜
1975年通过CT看到脑组织 Siretom CT Scanner (128x128)
2
CT扫描基线
扫描基线 听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘 听眦线：外眼眦到耳屏上缘头 听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘
颅脑扫描 一般以听眶下线为基线向上扫至头顶 层厚：8-10 mm, 层距：10 mm
3
CT扫描层面
1. 冠状面 2. 矢状面 3. 横断面
及脂肪成分等； 肿瘤本身的形态、轮廓、增强的形式以及有无灶
周水肿等； 主要的临床症状和体征。
36
37
38
右侧上颌窦(箭)中息肉
39
脑脓肿abscess
【CT表现】早期时脓肿中央由坏死组织的脓液组成， 呈略低密度其外为纤维包膜层(等密度)，包膜外围为 反应性脑水肿(低密度)。增强扫描显示包膜环形强化。
平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性 怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶 血管造影及常规 X 线已证实的病灶 怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形 颅内病变的随防复查
6
造影增强扫描(contrast enhanced scan)
颅脑CT阅片PPT课件
右侧
比例尺
2020/7/20
.
左侧
20
主要内容
• 颅脑CT的基础知识 • 正常颅脑结构的CT表现 • 常见颅脑疾病的CT影像表现
2020/7/20
.
21
正常颅脑结构CT表现
颅底层面
内直肌 蝶窦
外耳道 乳突气房
延髓 小脑扁桃体
2020/7/20
.
晶状体 眼球 颞极
四脑室 小脑半球
内枕骨粗隆
22
正常颅脑结构CT表现
2020/7/20
.
47
常见颅脑疾病的CT影像表现
急性硬膜下血肿
2020/7/20
.
48
常见颅脑疾病的CT影像表现
硬膜外出血
CT表现：颅骨内板下梭形或双凸形高密度，根据血肿量不 同，可有不同程度的占位效应，如脑沟消失、脑室受压变 形、中线结构移位等。随着时间延长，其密度可由高变等 密度、变低密度。
26
正常颅脑结构CT表现
三脑室下部
大脑纵裂 额叶
外侧裂 颞叶 环池 上丘
2020/7/20
.
外侧裂 第三脑室 丘脑底部
环池
四叠体池 小脑蚓部
枕叶
27
正常颅脑结构CT表现
三脑室上部
大脑镰 额叶
侧脑室前角 透明隔
大脑静脉池 侧脑室三角
侧脑室脉络丛 侧脑室后角
2020/7/20
.
胼胝体膝部 尾状核头 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢
鞍上池层面
鸡冠 额叶直回 大脑纵裂 颈内动脉
鞍上池 大脑脚
环池
2020/7/20
.
大脑前动脉 颞叶
海马 大脑后动脉 大脑桥 四叠体池
头颅CT、MRI图解
颅脑CT解剖(图文)skC影像园1、蝶窦(Sphenoid sinus)2、延髓(Medulla oblongata)3、小脑(cerebellum) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园skC影像园4、第四脑室(Fourth ventricle)5、小脑中角(Middle cerebellar peduncle)6、乙状窦(Sigmoid sinus)7、颞骨及乳突气房 (Petrous temporal bone and mastoid air cells)8、桥小脑角(Cerebellopontine angle)9、脑桥 (Pons) 10、垂体窝(Pituitary fossa) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园11、小脑蚓部(Cerebellar vermis) 12、基底动脉(Basilar artery) 13、桥前池(Prepontine cistern) 14、鞍背(Dorsum sellae) 15、侧脑室颞角(Temporal horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园16、环池 (Ambient cistern) 17、角间池 (Interpeduncular cistern) 18、大脑角(Cerebral peduncle) 19、侧裂池 (Sylvian fissure) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe) skC影像园skC影像园20、小脑上池(Third ventricle) 21、侧脑室前角(Frontal horn of lateral ventricle) 21a、第三脑室 (Third ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园22、尾状核头部(Head of caudate nucleus) 23、岛叶(Insular cortex) 24、外囊 (External capsule) 25、豆状核(Lentiform nucleus) 26、丘脑(Thalamus) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园 27、纵裂(Interhemispheric fissure) 28、内囊前肢(Anterior limb of internal capsule) 29、内囊膝部 (Genu of internal capsule) 30、内囊后肢(Posterior limb of internal capsule) 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化(Trigone of lateral ventricle and calcified choroid plexus) 32、侧脑室枕角(Occipital horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园 33、侧脑室体部(Body of lateral ventricle) 34、放射冠(Corona radiata) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC 影像园skC影像园 35、半卵圆中心(Centrum semiovale) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe) 额骨(FB—Frontal bone) 顶骨(PB —Parietal bone) 枕骨(OB— Occipital bone)skC影像园skC影像园 36、中央前回(Pre-central gyrus) 37、中央沟(Central sulcus ) 38、中央后回(Post-central gyrus) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园头颅CT、MRI图解正常头颅CT、MRI图解。
头颅CT断层解剖PPT课件
纵裂
侧脑室前角 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢
侧脑室三角区及脉络丛钙化
侧脑室枕角
精选ppt
8
红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
侧脑室体部 放射冠
精选ppt
9
额骨(FB)
红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
顶骨 (PB )
半卵圆中心
枕骨(OB)精选ppt
10
红色部分为额叶 紫色部分为顶叶
头颅CT断层解剖
精选ppt
1
绿色部分为颞叶
蝶窦
延髓 小脑精选ppt Nhomakorabea2
红色部分为额叶 绿色部分为颞叶
垂体窝 脑桥
桥小脑角
颞骨及乳突气房
乙状窦 小脑中角 第四脑室
精选ppt
3
绿色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
鞍背
基底动脉 桥前池 侧脑室颞角 脑桥 第四脑室 小脑 小脑蚓部
精选ppt
4
绿色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
侧裂池 大脑角 角间池 环池 脑桥
精选ppt
5
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶
侧脑室前角 侧裂池 第三脑室
环池
小脑上池
精选ppt
6
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶
侧脑室前角 尾状核头部 岛叶 外囊 豆状核 丘脑
小脑上池
精选ppt
7
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
纵裂
中央前回 中央沟 中央后回
精选ppt
11
红色部分为额叶 紫色部分为顶叶
精选ppt
纵裂 中央前回 中央沟 中央后回
结节囊
12
侧脑室前角 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢
侧脑室三角区及脉络丛钙化
侧脑室枕角
精选ppt
8
红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
侧脑室体部 放射冠
精选ppt
9
额骨(FB)
红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
顶骨 (PB )
半卵圆中心
枕骨(OB)精选ppt
10
红色部分为额叶 紫色部分为顶叶
头颅CT断层解剖
精选ppt
1
绿色部分为颞叶
蝶窦
延髓 小脑精选ppt Nhomakorabea2
红色部分为额叶 绿色部分为颞叶
垂体窝 脑桥
桥小脑角
颞骨及乳突气房
乙状窦 小脑中角 第四脑室
精选ppt
3
绿色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
鞍背
基底动脉 桥前池 侧脑室颞角 脑桥 第四脑室 小脑 小脑蚓部
精选ppt
4
绿色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
侧裂池 大脑角 角间池 环池 脑桥
精选ppt
5
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶
侧脑室前角 侧裂池 第三脑室
环池
小脑上池
精选ppt
6
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶
侧脑室前角 尾状核头部 岛叶 外囊 豆状核 丘脑
小脑上池
精选ppt
7
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
纵裂
中央前回 中央沟 中央后回
精选ppt
11
红色部分为额叶 紫色部分为顶叶
精选ppt
纵裂 中央前回 中央沟 中央后回
结节囊
12
头颅CT常见影像
常)
征象:脑室扩大,以侧脑室额角和第三脑室 为最敏感
2021/8/6
56
阻塞性脑积水
先天性导水管阻塞引起明显阻塞性脑积水
2021/8/6
57
交通性脑积水
2021/8/6
58
交通性脑积水
脑膜 炎引起交通性脑积水
2021/8/6
59
1、颅内出血
(1) 高血压性脑出血 (2) 蛛网膜下腔出血
2021/8/6
71
2021/8/6
72
血 肿 吸 收 后 遗 留 残 腔
2021/8/6
73
2021/8/6
74
2021/8/6
75
2021/8/6
出血性脑梗塞
脑软化灶
76
43
一、脑血管疾病
1、脑梗死
按大小分类：1、脑梗死；2、腔隙性脑梗死(3-15MM)
分三期：
（1）缺血期：发病24小时之内。发病4～6小时脑缺血区出现脑水肿， 部分病例CT显示局部脑沟消失。12小时脑细胞坏死，血脑屏障开始 破坏，此时约1/2的患者可见局部低密度病灶。
（2）梗死期：发病第2天～2个月，CT具有典型改变。通常在发病24 小时后，CT才能清楚显示梗死灶，呈低密度区。
2021/8/6
39
双侧额颞顶硬膜下血肿
2021/8/6
40
2021/8/6
41
又称硬膜下水瘤，多是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚。 硬膜下积液占颅脑外伤的0.5%～1%，常发生于一侧或两侧 额颞部，以双侧额部为多见。 CT表现：新月形低密度区
2021/8/6
42
双额颞顶硬膜下积液
2021/8/6
右 侧 外 囊 脑 出 血
征象:脑室扩大,以侧脑室额角和第三脑室 为最敏感
2021/8/6
56
阻塞性脑积水
先天性导水管阻塞引起明显阻塞性脑积水
2021/8/6
57
交通性脑积水
2021/8/6
58
交通性脑积水
脑膜 炎引起交通性脑积水
2021/8/6
59
1、颅内出血
(1) 高血压性脑出血 (2) 蛛网膜下腔出血
2021/8/6
71
2021/8/6
72
血 肿 吸 收 后 遗 留 残 腔
2021/8/6
73
2021/8/6
74
2021/8/6
75
2021/8/6
出血性脑梗塞
脑软化灶
76
43
一、脑血管疾病
1、脑梗死
按大小分类：1、脑梗死；2、腔隙性脑梗死(3-15MM)
分三期：
（1）缺血期：发病24小时之内。发病4～6小时脑缺血区出现脑水肿， 部分病例CT显示局部脑沟消失。12小时脑细胞坏死，血脑屏障开始 破坏，此时约1/2的患者可见局部低密度病灶。
（2）梗死期：发病第2天～2个月，CT具有典型改变。通常在发病24 小时后，CT才能清楚显示梗死灶，呈低密度区。
2021/8/6
39
双侧额颞顶硬膜下血肿
2021/8/6
40
2021/8/6
41
又称硬膜下水瘤，多是外伤后硬膜下腔出现的脑脊液积聚。 硬膜下积液占颅脑外伤的0.5%～1%，常发生于一侧或两侧 额颞部，以双侧额部为多见。 CT表现：新月形低密度区
2021/8/6
42
双额颞顶硬膜下积液
2021/8/6
右 侧 外 囊 脑 出 血
头颅CT断层解剖PPT课件
纵裂
侧脑室前角 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢
侧脑室三角区及脉络丛钙化
侧脑室枕角
完整版课件
8
红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
侧脑室体部 放射冠
完整版课件
9
额骨(FB)
红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
顶骨 (PB )
半卵圆中心
枕骨(OB完)整版课件
10
红色部分为额叶 紫色部分为顶叶
头颅CT断层解剖
完整版课件
1
绿色部分为颞叶
蝶窦
延髓 小脑
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2
红色部分为额叶 绿色部分为颞叶
垂体窝 脑桥
桥小脑角
颞骨及乳突气房
乙状窦 小脑中角 第四脑室
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3
绿色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
鞍背
基底动脉 桥前池 侧脑室颞角 脑桥 第四脑室 小脑 小脑蚓部
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4
绿色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
纵裂
中央前回 中央沟 中央后回
完整版课件
11
红色部分为额叶 紫色部分为顶叶
完整版课件
纵裂 中央前回 中央沟 中央后回
结节囊
12
Байду номын сангаас
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侧裂池 大脑角 角间池 环池 脑桥
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5
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶
侧脑室前角 侧裂池 第三脑室
环池
小脑上池
完整版课件
6
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶
侧脑室前角 尾状核头部 岛叶 外囊 豆状核 丘脑
小脑上池
侧脑室前角 内囊前肢 内囊膝部 内囊后肢
侧脑室三角区及脉络丛钙化
侧脑室枕角
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8
红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
侧脑室体部 放射冠
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9
额骨(FB)
红色部分为额叶 黄色部分为枕叶 紫色部分为顶叶
顶骨 (PB )
半卵圆中心
枕骨(OB完)整版课件
10
红色部分为额叶 紫色部分为顶叶
头颅CT断层解剖
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1
绿色部分为颞叶
蝶窦
延髓 小脑
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2
红色部分为额叶 绿色部分为颞叶
垂体窝 脑桥
桥小脑角
颞骨及乳突气房
乙状窦 小脑中角 第四脑室
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3
绿色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
鞍背
基底动脉 桥前池 侧脑室颞角 脑桥 第四脑室 小脑 小脑蚓部
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4
绿色部分为颞叶 浅红色部分为额叶
纵裂
中央前回 中央沟 中央后回
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红色部分为额叶 紫色部分为顶叶
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纵裂 中央前回 中央沟 中央后回
结节囊
12
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侧裂池 大脑角 角间池 环池 脑桥
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5
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶
侧脑室前角 侧裂池 第三脑室
环池
小脑上池
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6
绿色部分为颞叶 红色部分为额叶 黄色部分为枕叶
侧脑室前角 尾状核头部 岛叶 外囊 豆状核 丘脑
小脑上池
颅脑CT解剖(图文)
颅脑CT解剖(图文)skC影像园1、蝶窦(Sphenoid sinus)2、延髓(Medulla oblongata)3、小脑(cerebellum) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园skC影像园4、第四脑室(Fourth ventricle)5、小脑中角(Middle cerebellar peduncle)6、乙状窦(Sigmoid sinus)7、颞骨及乳突气房 (Petrous temporal bone and mastoid air cells)8、桥小脑角(Cerebellopontine angle)9、脑桥 (Pons) 10、垂体窝(Pituitary fossa) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园[ft=,+0,]skC影像园11、小脑蚓部(Cerebellar vermis) 12、基底动脉(Basilar artery) 13、桥前池(Prepontine cistern) 14、鞍背(Dorsum sellae) 15、侧脑室颞角(Temporal horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)skC影像园skC影像园16、环池 (Ambient cistern) 17、角间池 (Interpeduncular cistern) 18、大脑角(Cerebral peduncle) 19、侧裂池 (Sylvian fissure) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe) skC影像园skC影像园20、小脑上池(Third ventricle) 21、侧脑室前角(Frontal horn of lateral ventricle) 21a、第三脑室 (Third ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园22、尾状核头部(Head of caudate nucleus) 23、岛叶(Insular cortex) 24、外囊 (External capsule) 25、豆状核(Lentiform nucleus) 26、丘脑(Thalamus) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)skC影像园skC影像园27、纵裂(Interhemispheric fissure) 28、内囊前肢(Anterior limb of internal capsule) 29、内囊膝部 (Genu of internal capsule) 30、内囊后肢(Posterior limb of internal capsule) 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化(Trigone of lateral ventricle and calcified choroid plexus) 32、侧脑室枕角(Occipital horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园33、侧脑室体部(Body of lateral ventricle) 34、放射冠(Corona radiata) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园 35、半卵圆中心(Centrum semiovale) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe) 额骨(FB—Frontal bone) 顶骨(PB —Parietal bone) 枕骨(OB— Occipital bone)skC影像园skC影像园36、中央前回(Pre-central gyrus) 37、中央沟(Central sulcus ) 38、中央后回(Post-centralgyrus) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园skC影像园浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)skC影像园。
颅骨的断层影像解剖
颅盖上部：颅环从上到下渐大，分三层， 中层密度高为全层骨质，内外密度低， 是因层面内骨质薄，前半可见冠状缝影。
颅骨的断层影像解剖
第6页
颅骨的断层影像解剖
第7页
颅骨的断层影像解剖
第8页
颅盖下个别别层面：颅环厚薄不一，较 厚个别能区分内外板和板障。侧壁前可 见冠状缝，后部两侧可见人字缝，少数 中央见额缝，及颞鳞缝。较低层面额骨 内外板间见额窦，前壁中央有后突额嵴， 后壁中央有向前突出枕内隆凸。
颅骨的断层影像解剖
第14页
颅底骨CT表现：按经典结构层面来显示， 观察时仍可能有少许差异。
1 眶板和鞍背层面。约位毗耳线上2030MM，蝶平面后缘与两侧前床突之间 各显一小切迹，量视神经管后端部位。 该平面视神经管在前床突内侧，眶上裂 在外侧。
颅骨的断层影像解剖
第15页
颅骨的断层影像解剖
第16页
2 蝶鞍及岩锥上部层面（毗耳线上1020MM）。前方是筛窦，眶，，蝶窦， 中间是岩锥（分三段，内侧是骨质疏松
个别密度低，中段是内耳组成显高密度
影，外段充满气房呈低密度，其中靠近
内耳最低密度是鼓室上隐窝腔影）。颅
中窝呈三角形，前方小个别是蝶骨大翼，
后方大个别是颞骨鳞部，二者间有颞鳞 缝。
颅பைடு நூலகம்的断层影像解剖
颅骨的断层影像解剖
第31页
颅骨的断层影像解剖
第30页
2 硬腭与上颌窦下部层面（毗耳线-30—40MM） 前段为硬腭，中段为上颌窦，后段显示颈椎。 另外寰椎横突前方有游离小点状茎突影。
3 上颌牙槽和下颌支层面。（毗耳线-40— 50MM）前段显示牙槽弓影像。两侧显示下颌 支，后段显示寰齿关节。
4 下颌支层面。上下颌牙槽相同，后者与下颌 支相连。本层后段是第三颈椎。
颅骨的断层影像解剖
第6页
颅骨的断层影像解剖
第7页
颅骨的断层影像解剖
第8页
颅盖下个别别层面：颅环厚薄不一，较 厚个别能区分内外板和板障。侧壁前可 见冠状缝，后部两侧可见人字缝，少数 中央见额缝，及颞鳞缝。较低层面额骨 内外板间见额窦，前壁中央有后突额嵴， 后壁中央有向前突出枕内隆凸。
颅骨的断层影像解剖
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颅底骨CT表现：按经典结构层面来显示， 观察时仍可能有少许差异。
1 眶板和鞍背层面。约位毗耳线上2030MM，蝶平面后缘与两侧前床突之间 各显一小切迹，量视神经管后端部位。 该平面视神经管在前床突内侧，眶上裂 在外侧。
颅骨的断层影像解剖
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颅骨的断层影像解剖
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2 蝶鞍及岩锥上部层面（毗耳线上1020MM）。前方是筛窦，眶，，蝶窦， 中间是岩锥（分三段，内侧是骨质疏松
个别密度低，中段是内耳组成显高密度
影，外段充满气房呈低密度，其中靠近
内耳最低密度是鼓室上隐窝腔影）。颅
中窝呈三角形，前方小个别是蝶骨大翼，
后方大个别是颞骨鳞部，二者间有颞鳞 缝。
颅பைடு நூலகம்的断层影像解剖
颅骨的断层影像解剖
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颅骨的断层影像解剖
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2 硬腭与上颌窦下部层面（毗耳线-30—40MM） 前段为硬腭，中段为上颌窦，后段显示颈椎。 另外寰椎横突前方有游离小点状茎突影。
3 上颌牙槽和下颌支层面。（毗耳线-40— 50MM）前段显示牙槽弓影像。两侧显示下颌 支，后段显示寰齿关节。
4 下颌支层面。上下颌牙槽相同，后者与下颌 支相连。本层后段是第三颈椎。
头颅CT与断层解剖对照
头 颅 CT 的 学 习
与颅脑断层解剖对照认识
头颅CT与断层解剖对照
• 根据研究目的，沿某一方向所作的具有一 定厚度的扫描，即断层图像。包括横断位、 矢状位、冠状位
− 横断位：水平面。 − 矢状位：将人体纵切为左、右两部分。 − 冠状位：额状面。
头颅CT与断层解剖对照
颅脑断层常用基线
❖ Reid基线（RBL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。头 部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。
头颅CT与断层解剖对照
头颅CT与断层解剖对照
水平面二
头颅CT与断层解剖对照
常见疾病的典型CT片
多发脑梗塞
头颅CT与断层解剖对照
脑梗死CT表现
按解剖部位分：
1.大脑梗死 （1）大梗死：超过一个脑叶，5cm以上。 （2）中梗死：小于一个脑叶，3～5cm。 （3）小梗死：1.6～3cm。 （4）腔隙性梗死：1.5cm一下。 （5）多发性梗死：多个中小及腔隙梗死。 2.小脑梗死 3.脑干梗死
❖ 已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑 沟十分清楚。
❖ 顶叶较小，额叶较小。 ❖ 放射冠：是内囊到大脑皮质间的放射状纤维白质。
头颅CT与断层解剖对照
放射冠 中央旁小叶
大脑镰 额叶 顶叶
额上回
半
额中回
卵
中央前沟 圆 中央前回 区
中央沟 上
中央后回 部
中央后沟 层
面
上矢状窦 头颅CT与断层解剖对照
头颅CT与断层解剖对照
35—50 45±10 -80— -120 30—75 150—1000 50—110 40—80 30—75 0 -1000 55±5 80±10
CT读片原则
与颅脑断层解剖对照认识
头颅CT与断层解剖对照
• 根据研究目的，沿某一方向所作的具有一 定厚度的扫描，即断层图像。包括横断位、 矢状位、冠状位
− 横断位：水平面。 − 矢状位：将人体纵切为左、右两部分。 − 冠状位：额状面。
头颅CT与断层解剖对照
颅脑断层常用基线
❖ Reid基线（RBL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。头 部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制 作基线与此线垂直。
头颅CT与断层解剖对照
头颅CT与断层解剖对照
水平面二
头颅CT与断层解剖对照
常见疾病的典型CT片
多发脑梗塞
头颅CT与断层解剖对照
脑梗死CT表现
按解剖部位分：
1.大脑梗死 （1）大梗死：超过一个脑叶，5cm以上。 （2）中梗死：小于一个脑叶，3～5cm。 （3）小梗死：1.6～3cm。 （4）腔隙性梗死：1.5cm一下。 （5）多发性梗死：多个中小及腔隙梗死。 2.小脑梗死 3.脑干梗死
❖ 已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑 沟十分清楚。
❖ 顶叶较小，额叶较小。 ❖ 放射冠：是内囊到大脑皮质间的放射状纤维白质。
头颅CT与断层解剖对照
放射冠 中央旁小叶
大脑镰 额叶 顶叶
额上回
半
额中回
卵
中央前沟 圆 中央前回 区
中央沟 上
中央后回 部
中央后沟 层
面
上矢状窦 头颅CT与断层解剖对照
头颅CT与断层解剖对照
35—50 45±10 -80— -120 30—75 150—1000 50—110 40—80 30—75 0 -1000 55±5 80±10
CT读片原则
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听皉线基线水平层面
颅底层面前方见眼球对称性位于锥形眼眶内
眼球边缘呈环状致密影，为眼环，环壁后2-4mm，环内圆形均匀低密度影，为玻璃体，眼球正中的凸透镜状致密影为晶状体。
眼球后方正中束状软组织条索状影向后通向眶尖，为视神经，（图4-2）
粗3-6mm，眼球内外侧各有一条索状软组织影沿眶壁后行，分别为眼内直肌和眼外直肌，三者之间为低密度的球后脂肪所分割。
眼眶外侧壁由颧骨前部和蝶骨大翼构成，眼眶内侧壁是菲薄的筛板，呈断续细骨线影，与外侧壁一起于眶尖构成视神经管。
两侧眼眶之间是筛窦，后连蝶窦，腔内含气为气体密度。
（图
4-3）
蝶窦后方是八字形骨影，为左、右颞骨岩部，用骨床观察其内后缘显示对称的小凹陷，为内耳道，口部向内呈喇叭口状，正常时宽度相差不超过2mm。
岩骨外侧较宽大部分为乳突，内有含气之乳突蜂房。
岩骨前方，蝶窦两侧是中颅窝，内含颞下回。
岩骨后方是后颅窝，两侧岩骨于中线相连处的后方有凹面向后的低密度影为桥池，（图4-5）
桥池内可见基底动脉（图4-6）的断面呈致密圆点，桥池向两旁后方延伸连于桥小脑脚池，桥池之后，桥小脑脚池之内侧为桥脑，呈圆形或椭圆形。
桥脑后方中央低密度影为第四脑室，多呈凹面向后的马蹄形或近圆形。
第四脑室后方是小脑，中央为小脑蚓部，密度略高，两侧为小脑半球。
脑池、脑室、脑沟及脑裂等腔内含脑脊液，为脑脊液样低密度影。
颅底稍低层面，蝶窦后方中线两侧可见破裂孔，其外侧可见卵圆孔、棘孔，两侧对称或不对称。
后颅窝前正中见八字形的骨性结节为颈静脉结节，其外侧可见圆形影为颈静脉孔。
后颅窝枕内粗隆前方可见枕大池，（图4-8），CT显示率为40%，其形状、大小变异颇大。
上端可延伸至小脑幕或穿通到幕上。
蝶鞍层面听皉线上10mm层面
蝶骨小翼的后缘向内向后延伸出两个尖突状为蝶鞍的前床突。
前床突之间为鞍结节，其后方的横行骨影为鞍背。
（图4-9）。
有时呈V字型。
鞍结节与鞍背之间的低密度间隙是垂体窝，内有垂体，正常时不显影。
稍高层面前床突仅为两骨点，鞍背有时重叠于鞍上池内。
鞍上池层面听皉线上20mm层面
鞍上池是位于中颅窝中央的脑脊液样低密度区，可呈四角形、五角星、或六角形，其前脚连于纵裂池，两前外侧角连于侧裂池，两后外侧角连于环池，其后角连于后缘中央，成为脚间池。
鞍上池内有时可见基底动脉或颈内动脉断面，双侧大脑中动脉的水平段横行走入侧裂池内。
有时池内可显示出V字形的视交叉。
增强扫描后，可见鞍上池前外侧角有颈内动脉呈圆形高密度的斑点，大脑中动脉由此横向走入侧裂池内。
大脑前动脉位于鞍上池前缘，由此向纵裂池延伸。
前交通动脉沟通左右大脑前动脉。
鞍上池后缘可见基底动脉圆点，由此向两旁延伸出左右大脑后动脉，沿鞍上池后缘进入环池，后交通动脉沿鞍上池两侧缘走行，连接大脑中后动脉，围成“脑底动脉环”，恰似鞍上池的衬边。
（图4-13）
鞍上池的后方为脑干，脑干的腹侧为大脑脚，背侧为四叠体池及凹面向内的四叠体池，与脚间池、大脑脚池围成一个完整的低密度环，为环池。
（图4-14）
第三脑室下部层面听皉线上30mm层面
此层面开始出现侧脑室前角下部，呈弯角状低密度影分居中线两侧。
中线由透明隔相隔，其后是位于中线的第三脑室下部呈纵行条带状低密度影。
侧脑室前角外侧邻接尾状核头部，其外侧为内囊，三脑室两侧邻接丘脑，其外侧为内囊后肢，第三脑室后方为四叠体池。
（4-15）.
第三脑室上部层面听皉线上40mm层面
此层面为显示基底节的标准层面。
脑室、脑池及脑实质结构均镜向位于中线两侧。
侧脑室前角中部宽大，呈弯角状分居穹窿两侧。
第三脑室仍呈纵条带状低密度影，宽3-8mm，后端
接大脑大静脉池。
侧脑室前角旁仍接尾状核头部，三脑室两侧邻接丘脑，呈前窄后宽之三角形等密度影。
尾核头及丘脑的外侧呈“》《”形低密度区，前方为内囊前肢，后方为内囊后肢，两者相接处为内囊膝部，其外侧为苍白球，有时发生钙化。
苍白球外侧为豆状核，呈凸透镜形等密度区，其外侧为壳核，壳核与外侧裂之间为外囊。
尾状核、苍白球、豆状核及壳核构成基底节，（图4-16）.内囊与外囊包绕基底节。
第三脑室后端增宽构成尖超后的三角形影，后方的大脑大静脉池为尖朝后的三角形影，两者构成一个菱形影，统称为大脑大静脉池。
（图4-19）。
松果体位于池的前部，常见钙化。
大脑大静脉位于池的后部。
大脑大静脉两侧是侧脑室的三角区，其内常见钙化的脉络丛。
大脑大静脉池的外侧缘为“V”字形的小脑幕，（图4-20）.与直窦相连构成“Y”字形的线性致密影。
大脑大静脉池的后方为枕叶。
侧脑室体部层面此层面听皉线上50mm层面
中线上纵裂与大脑镰连成一条致密线影，双侧脑室体及前后角构成较宽的八字形低密度影。
前纵裂两侧为额叶，大脑镰后部两侧为枕叶。
侧脑室体两侧前邻尾核体后部邻接丘脑上部，两侧脑室前脚之间为胼胝体膝部，后角之间为胼胝体压部。
（图4-21）.
侧脑室顶部层面听皉线上60mm层面
两侧脑室前后角消失，仅见侧脑室顶部呈八字形低密度影，中线两侧可见低密度白质区，为半卵圆中心下部。
半卵圆中心层面听皉线上70mm层面
此层面脑室系统完全消失，大脑镰呈线状致密影贯穿中线，中线两侧为低密度的半卵圆中心所占据，脑灰质、白质分界清楚。
大脑皮层层面听皉线上80mm层面及90mm层面
此层面以上主要为顶骨及顶部脑实质，即大脑皮层。
近大脑镰前部至后部分别为额上回上部、扣带回和旁中央小叶，近顶骨区从前至后是额上回、中央前回、中央后回及顶上小叶。
脑回在脑沟的衬托下显示十分清楚。
正常脑沟宽度不超过5mm，大脑镰常见斑点状钙化。