4.个体化:根据患者意愿,长期承受能力,耐 受性合理选择降压药物。
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• 2010年中国高血压防治指南中优先推荐的联
合用药方案 1.二氢吡啶类CCB+ARB (*地平, *沙坦) 2.二氢吡啶类CCB+ACEI(*地平,*普利) 3.二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂(*地平, *
噻嗪/帕胺) 4.二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂( *地平,
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实验室检查
1.血常规 尿常规 血糖 血脂 肾功能 2.ECG 3.胸片 4.运动试验 5.眼底检查 6.超声心动图 7.24小时动态血压监测
15
高血压分期
类别
收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压
<120
<80
正常高值
120~139
80~89
高血压
≥140
≥90
1级高血压(轻度) 140~159
3)α受体阻滞剂:不作为一般高血压治疗的首选药, 使用于高血压伴前列腺增生的病人。如哌唑嗪。
4)钙通道阻滞剂:主要通过阻断血管平滑肌细胞上的 钙离子通道,发挥扩张血管降低血压的作用。如硝 苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓。
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5)血管紧张素转换酶抑制剂:通过抑制血管 紧张素转换酶阻断肾素血管紧张素系统发挥 降压作用。如卡托普利、依那普利、贝那普 利。
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• 2.并发症
(1)脑血管并发症:出血性或缺血性脑卒中, 高血压脑病等。
(2)心脏的并发症:①高血压性心脏病:主要 表现为活动后心悸气促,心肩搏动呈抬举样, 最终可导致心衰心率失常等。②急性左心衰: 典型表现为急性肺水肿。③冠心病:主要表现 为心绞痛、心肌梗死。
(3)肾脏的并发症:早期表现夜尿增多,轻度 蛋白尿,镜下血尿。最终可发展为慢性肾衰竭。