阻塞性肺气肿病人最典型的体征是怎样的

呼吸系统模拟练习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.病人,男性,65岁,因“反复呼吸困难10年,加重3天”入院,现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、嗜睡,诊断为慢性阻塞性肺疾病并右心衰。

该病人的首优护理诊断是( )A、气体交换受损B、知识缺乏C、低效性呼吸型态D、体温过高E、清理呼吸道无效正确答案：A2.肺炎链球菌肺炎剧烈胸痛者宜取( )A、坐位B、平卧位C、健侧卧位D、半卧位E、患侧卧位正确答案：E3.下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病时的治疗中不恰当的是( )A、病情缓解后可进行腹式呼吸及缩唇呼吸B、急性发作期以抗感染治疗为主C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D、应给予高蛋白、高维生素饮食E、痰液粘稠时可雾化吸人正确答案：C4.男,22岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,喷嚏。

既往有类似病史。

呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率98次1分,律齐。

最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息性支气管炎D、大叶性肺炎E、上呼吸道感染正确答案：A5.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是( )A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核正确答案：A6.李某,男,50岁,支气管扩张患者,其有大量痰液而排出不畅,建议采用下列哪种方法促进有效排痰? ( )A、机械吸痰B、双手或用枕头轻压伤两侧再咳嗽C、体位引流D、胸部叩击与胸壁震荡E、湿化气道正确答案：C7.病人男,40岁,因重症肺炎并发感染性休克入院。

遵医嘱实施静脉输液配合抢救,该操作过程中错误的是( )A、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多D、尽快建立两条静脉通道E、保持输液通畅,防止药液外渗正确答案：C8.在冬季天气变化剧烈的时候,预防肺炎发生的重点关注人群是A、有冠心病病史的患者B、有哮喘病史的患者C、有消化性溃疡的患者D、有糖尿病病史的患者E、有高血压病史的患者正确答案：B9.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。

呼吸系统疾病病人的护理试题一、判断题1．多数呼吸系统疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能损害而致残，甚至导致呼吸衰竭而威胁病人生命。

（）2．咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响。

（）3．带金属音的咳嗽，常由于支气管扩张所致。

（）4．痰量的增减，反映感染的加剧或炎症的缓解。

（）5．体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。

（）6．剧烈咳嗽尤其是老年人、儿童可出现眼结膜出血、失禁等异常情况。

（）7．咯血是呼吸系统特有的症状，其他系统的病变不会出现咯血。

（）8．一次咯血量少于60ml者为小量咯血，不需特殊治疗。

（）9．大咯血时应让病人尽量屏气以减少出血。

（）10．咯血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。

（）11．混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长，吸气时间缩短。

（）12．氧气疗法是纠正缺氧，缓解呼吸困难的最有效的治疗手段。

（）13．如缺氧严重而无二氧化碳潴留者，可用鼻导管给氧。

（）14．胸膜炎常在胸廓活动较大的两侧下胸痛，与咳嗽、深吸气有关。

（）15．急性病毒性咽炎主要症状为咽部发痒、声音嘶哑、咳嗽，常有发热等。

（）16．内源性哮喘发作前多有先兆症状，出现呼气时呼气困难，咳嗽多稀薄痰或干咳，病人多被迫取坐位。

（）17．支气管哮喘发作时X线检查可见两肺透亮度增加，缓解期透亮度将减低。

（）18．支气管哮喘低效型呼吸型态，与支气管狭窄、气道阻塞有关。

（）19．哮喘病人不宜用超声雾化吸入，否则易使支气管痉挛致哮喘症状加重。

（）20．哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。

（）21．肺气肿急性发作期治疗以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘为主。

（）22．对呼吸困难伴低氧血症者，可采用大流量持续给氧，流量4~5L/min。

（）23．我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。

（）24．呼吸衰竭时病人可出现PaO2增高，PaCO2降低。

阻塞性肺气肿病理分型是怎样的肺气肿是我们生活中比较常见的一种呼吸系统疾病，然而肺气肿总是会让我们出现呼吸困难和咳嗽等现象，这对我们的身体健康都是有很大的影响，然而想要使肺气肿得到更好的治疗我们也要根据疾病的类型以及种类来对症下药，其中阻塞性肺气肿它的病理是分为很多种类型的，想要得到更好的治疗我们也要掌握好它的分类，下面一起了解一下阻塞性肺气肿病理分型是怎样的。

阻塞性肺气肿病理分型是怎样的阻塞性肺气肿是终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）膨胀，并伴有气腔壁的破坏。

本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。

叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。

呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿罗音。

心音低远。

本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加临床表现1.症状有肺气肿病理变化的患者主要症状是呼吸困难，轻者仅在体力劳动时发生，随着肺气肿程度加重，呼吸困难逐渐加重，甚至休息时也出现呼吸困难。

当合并呼吸道感染时，症状加重，并可出现缺氧、酸中毒等。

2.体征本病早期体征多无异常，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。

叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。

呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺底可闻及干湿啰音。

心音低远。

本病由于肺脏过度充气，残气量增加，X线检查肺透明度增加，但在早期这一X线征象不够敏感。

重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。

侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。

膈肌位置下移，膈穹隆变为扁平。

两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。

心影呈垂直狭长。

透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。

也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。

上面就是对阻塞性肺气肿病理分型是怎样的介绍，通过了解之后我们在治疗阻塞性肺气肿的时候一定要结合疾病的类型以及病因和病情到正规的专科医院进行治疗，另外平时在生活中一定要避免吸烟，保证所在室内空气流通，和避免剧烈的运动。

呼吸系统练习题一．单选题（共81分，一题一分）1.大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( )A．维持气道通畅 B. 输血 C．吸氧 D．安慰病人2.大量咯血是指( ) A．一次咯血量＜100ml B．一次咯血量＞100ml C．一次咯血量＞200ml D．一次咯血量＞300ml3.慢性阻塞性肺气肿最常继发于下列哪种疾病( )A．支气管哮喘 B．慢性纤维空洞型肺结核 C．慢性支气管炎 D．原发性支气管肺癌4．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( )A．紫绀 B．一侧呼吸运动减弱 C．桶状胸 D．呼气延长伴哮鸣音5．下列属于阻塞性肺气肿并发症的是( )A．急性上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．肺部急性炎症 D．自发性气胸6．预防外源性哮喘最关键的措施是( )A．监测病情 B. 避免接触过敏原 C．避免感染 D. 应用支气管扩张剂7．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。

经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。

该患者最可能的诊断为( )A．支气管扩张 B．肺心病 C．肺结核 D．慢性支气管炎8.下列关于咳嗽的描述，不正确的是( )A．是一种保护性防御机制 B．剧烈咳嗽对机体无不良影响C．可排出呼吸道内的分泌物或异物 D．是呼吸系统疾病最常见的症状9.成人肺炎病人最常见的护理诊断是 ( )A．体温过高 B．心输出量减少 C．有室息的危险 D．体液过多10．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( )A．头孢菌素 B．青霉素G C．红霉素 D．丁胺卡那霉素11.成人最常见的肺结核类型是( )A. 原发型B. 血行播散型C. 浸润型 D．结核性胸膜炎12．确诊肺结核最重要的依据为( )A．典型的症状、体B．血沉加速 C．痰中找到结核菌 D．结核菌素试验阳性13.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（）A.小于5mmB.5-9mmC.10-19mmD. 20mm及以上14.肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0267mmHg，此时给氧宜采用( ) A．间歇给氧 B．酒精湿化给氧 C．低浓度持续给氧 D．高压给氧15.肺心病急性加重期的治疗关键是( )A．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能B．强心、利尿 C．利用呼吸机改善呼吸功能D．纠正电解质紊乱16.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( )A．紫绀 B．呼吸困难 C.意识障碍 D．球结膜充血17．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是 ( )A．发绀 B．呼吸困难 C．血压下降 D．心率加快18．关于呼吸兴奋剂的使用，错误的是( )A．尼可刹米是常用的呼吸兴奋剂B．出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时应及时减药或停药C．需配合氧疗，因为呼吸兴奋剂使氧消耗量增加D．呼吸肌麻痹的患者也应使用19.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（）A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHgB. PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHgC. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHgD. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg20.以下4题共用题干：A．白色泡沫痰或粘液性痰B．大量脓痰C．粉红色浆液性泡沫痰D．血痰E．脓臭痰．1)．慢性支气管肺炎常咳出( )2)．化脓性支气管扩张常咳出( )3)．外源性哮喘发作常咳出( )4)．肺结核可咳出( )21.以下两题共用题干：A．青霉素 B．红霉素 C．链霉素 D．三代头孢类药物1）．肺结核治疗常用药物( )2）．肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物( )22．肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（）A．患侧卧位 B．仰卧位 C．坐位 D．健侧卧位 E．俯卧位23..在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是（）A．链霉素 B．异烟肼 C．利福平 D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨酸24..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（）A．痰内有大量红细胞 B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬25..浸润型肺结核的病灶多位于（）A．肺尖或肺上野 B．肺门附近 C．肺中部 D．肺下野 E．全肺各处26.异烟份用量过大会引起( )A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症 D．粒细胞减少 E．过敏反应27.低浓度吸氧、氧流量为( )A．5-6L/min B．2-3L/min C．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s 28.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要( )A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化C．呼吸变化 D．心率与血压变化E．瞳孔变化29.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑( )A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．支气管肺癌D．支气管扩张E．左心功能不全30.支气管哮喘发病多属于( )A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．IV型变态反应 E．V型变态反应31.肺源性心脏病的首要死亡原因是( )A．休克 B．肺性脑病 C．上消化道出血 D．水、电解质平衡失调 E．心律失常32.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予( )A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧 C．低流量间歇吸氧 D．低流量持续吸氧 E．低流量混有二氧化碳的氧吸入33.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是( )A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．语颤增强D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战34.慢性支气管炎最突出的症状是( )A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰 C．时有喘息 D．反复发热 E．少量咳血35.护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥( )A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位C．给予低流量鼻导管吸氧 D．勿勉强进食，限止水的摄入E．痰多级稠者可作药物雾化吸入36.肺心病急性加重期的关键治疗措施是( ) A．改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染C．利尿减轻心负荷D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常37.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑( ) A．自发性气胸 B．支气管哮喘急性发作 C．左心衰竭 D．肺炎 E．胸膜炎38.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是( )A．l周 B．2周 C．3周 D．4－8周 E．9－10周39.结核病化疗联用的主要目的( )A．减少并发症 B．避免发生耐药性，增加疗效 C．避免副作用D．可完全杀灭结核菌 E．缩短疗程40.某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为( )A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期41.慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱 ( ) A．低钠血症 B．高钾低氯血症 C．低钙血症 D．低钾、低氯血症 E．高钙血症42.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现( ) A．反复发绀 B．剧烈咳嗽 C．咯多量脓痰D．经常感染发热 E．逐渐加重的呼吸困难43.慢性支气管炎最常见的并发症是( )A．急性肺部感染 B．支气管扩张 C．阻塞性肺气肿 D．慢性肺脓肿 E．中毒性肺炎44.慢性支气管炎最重要的病因是( )A．过敏． B．感染 C．大气污染 D．寒冷气候 E．呼吸道防御功能低下45.叩诊呈过清音提示 ( )A．肺结核 B．胸腔积液 C．胃潴留 D．气胸 E．肺气肿46..氨茶碱的严重不良反应是 ( ) A．头痛、手指颤抖 B．恶心、呕吐C．血压下降、甚至死亡 D．心率加快 E．嗜睡、胃肠道反应47.支气管扩张病人体位引流合理的体位是 ( )A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位 C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位 E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下48.能确诊支气管扩张的检查是 ( )A．胸部x光片 B．支气管造影 C．痰菌增养 D．结核菌素试验 E．痰脱落细胞检查49.支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是( )A．保持呼吸道通常 B．静脉输液 C．止血药的应用 D．抗休克治疗E．持续吸氧50.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈 ( )A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热51.肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是 ( )A．做好呼吸道隔离 B．剩余的饭菜煮沸后弃去 C．痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D．餐具洗涤后应煮沸5min E．病室每日用紫外线灯照射52.肺结核病人痰菌阳性，下列说法错误的一项中( )A．病灶具有活动性B．需要抗结核治疗 C．需要接种卡介苗D．加强隔离制度 E．加强营养53.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 ( )A．掩埋 B．煮沸 C．阳光下暴晒 D．纸包后焚烧 E．1‰过氧乙酸浸泡54.观察结核菌素试验正确的时间是 ( )A．6—12h B．13-24h C．25—36h D．37—47h E．48-72h 55.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示( ) A．机体反应性差B．需接种卡介苗 C．患有活动性结核病 D．曾有结核菌感染 E．严重营养不良56.结核菌主要的传播途径是 ( )A．消化道 B．泌尿道 C．生殖道 D．呼吸道 E．皮肤接触57,对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意 ( )A．体温变化 B．脉搏变化 C．呼吸变化 D．有无休克早期表现 E．有无窒息先兆表现58.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是 ( )A．进行卡介苗接种 B．普及结核病防治知识 C．及早发现并治疗病人 D．隔离病人，消毒衣物 E．加强锻炼，增强体质59.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用 ( ) A．高压吸氧 B．酒精湿化吸氧 C．间歇吸氧 D．高浓度吸氧 E．低流量、低浓度持续吸氧60.对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了( )A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用C．保持C02对呼吸中枢的刺激作用D．保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E．保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用61.血液气体分析标本的采集方法，下列哪项不正确 ( )A．选用2ml干燥注射器B．先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去C．在严格无菌操作下抽取动脉血2ml左右D．拔出针头后立即送验E．需半小时内完成化验62.林先生，70岁。

ICU专科考试题库一．选择题1、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( D )A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞D.缺血性胸痛持续大于30分钟2、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是( D )A. 应用血管扩张剂B.应用大量利尿剂C.大量静点抗生素D.心包穿刺3、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭( A )A.心力衰竭伴心房纤颤B. 心包积液伴体循环淤血C.肺源性心脏病伴右心功能不全D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血4、下列是洋地黄中毒的表现，除了(C )A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D. 室早二联律5、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（C ）A. 神经内分泌激活B.心脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚6、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（ D ）A.积极内科保守治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗D.急诊手术7、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是（D ）A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D. 安置临时人工心脏起搏器8、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是( D )A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D. 安置临时心脏起搏器9、大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( A )A．维持气道通畅B. 输血C．吸氧D．安慰病人10．成人最常见的肺结核类型是( C )A. 原发型B. 血行播散型C. 浸润型D．结核性胸膜炎11．确诊肺结核最重要的依据为( C )A．典型的症状、体征B．血沉加速C．痰中找到结核菌D．结核菌素试验阳性12.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHgB. PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHgC. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHgD. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg13，病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于( C )A. I级B．II级C. III级D．Ⅳ级14．右心功能不全的呼吸困难是由于(D )A．气道反应性增强B. 支气管狭窄及阻塞C. 肺循环淤血D．体循环淤血15．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是( A )A．6分钟B．10分钟C．15分钟D．8分钟16．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C ) A．舌下含服长效心痛治B．舌下含服心痛定C．舌下含服消心痛D．舌下含服氢酰心安17．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是( C )A．肺部感染B．肺梗塞C．急性左心衰D．心脏破裂18．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B )A．疼痛的性质．B．疼痛的持续时间C．疼痛的部位D．伴随症状19．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的是为了防止( B ) A．用力过度引起虚脱B．心负荷急剧加重致猝死C．血压徒升致脑溢血D．血流加速引起脑栓塞20．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是( D )A．少量多餐，不宜过饱B．腹胀时行肛管排气C．输液速度20-30滴／分D．如有便秘，立即灌肠21．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。

ICU专科考试题库一．选择题1、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能( D )A.夜间发生心绞痛B.卧位心绞痛C.恶化劳力性心绞D.缺血性胸痛持续大于30分钟2、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是( D )A. 应用血管扩张剂B.应用大量利尿剂C.大量静点抗生素D.心包穿刺3、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭( A )A.心力衰竭伴心房纤颤B. 心包积液伴体循环淤血C.肺源性心脏病伴右心功能不全D.主动脉瓣狭窄伴肺淤血4、下列是洋地黄中毒的表现，除了(C )A.恶心B.黄视或绿视C.多饮D. 室早二联律5、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了（C ）A. 神经内分泌激活B.心脏扩大C.血色素增高D.心肌肥厚6、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（ D ）A.积极内科保守治疗B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗C.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗D.急诊手术7、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是（D ）A.阿托品B.异丙基肾上腺素C.氨茶碱D. 安置临时人工心脏起搏器8、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是( D )A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D. 安置临时心脏起搏器9、大咯血病人发生室息时，首要的护理措施是( A )A．维持气道通畅B. 输血C．吸氧D．安慰病人10．成人最常见的肺结核类型是( C )A. 原发型B. 血行播散型C. 浸润型D．结核性胸膜炎11．确诊肺结核最重要的依据为( C )A．典型的症状、体征B．血沉加速C．痰中找到结核菌D．结核菌素试验阳性12.列血气分析结果哪项符合I型呼衰（C）A. PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHgB. PaO2 55mmHg，PaCO2 55mmHgC. PaO2 40mmHg，PaCO2 35mmHgD. PaO2 80mmHg，PaCO2 35mmHg13，病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于( C )A. I级B．II级C. III级D．Ⅳ级14．右心功能不全的呼吸困难是由于(D )A．气道反应性增强B. 支气管狭窄及阻塞C. 肺循环淤血D．体循环淤血15．心脏骤停后须争分夺秒的抢救患者，因为脑组织对缺氧的耐受时限是( A )A．6分钟B．10分钟C．15分钟D．8分钟16．一位冠心病病人在活动时突然感到心前区压榨样疼痛，并向左肩部放射，此时，除了让病人立即原地坐下休息外，你还应采取措施是(C ) A．舌下含服长效心痛治B．舌下含服心痛定C．舌下含服消心痛D．舌下含服氢酰心安17．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次／分，律齐，首先应考虑的诊断是( C )A．肺部感染B．肺梗塞C．急性左心衰D．心脏破裂18．典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是(B )A．疼痛的性质．B．疼痛的持续时间C．疼痛的部位D．伴随症状19．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其目的是为了防止( B ) A．用力过度引起虚脱B．心负荷急剧加重致猝死C．血压徒升致脑溢血D．血流加速引起脑栓塞20．下列急性心肌梗死护理措施中错误的是( D )A．少量多餐，不宜过饱B．腹胀时行肛管排气C．输液速度20-30滴／分D．如有便秘，立即灌肠21．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。

肺气肿【临床表现】临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。

早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短，逐渐难以胜任原来的工作。

随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。

此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎，因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状，早期仅有呼气相延长或无异常。

典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿罗音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。

【发病原因】阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。

一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。

吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。

吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。

肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹[1]性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。

在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高，正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组织免遭破坏。

α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

吸烟对蛋白酶-抗蛋白酶平衡也有不良影响。

【疾病类型】如上所述，肺气肿发生存在 2 种模式：病因-肺气肿-慢性支气管炎，病因-慢性支气管炎-肺气肿。

阻塞性肺气肿或COPD 在临床表现上可以分为2 种类型，即气肿型亦称红喘型（PP 型）和支气管炎型亦称紫肿型（BB 型）；还有一些患者不符合以上两型的典型表现，亦称之谓“混合型”（X 型）。

1、BB 型：患者的支气管炎症病变比较严重，肺气肿病变较轻，咳嗽、咳痰史突出，体型多较胖，常有发绀、颈静脉怒张和下肢水肿，肺底常可闻干、湿啰音，肺通气功能损害明显，弥散功能正常，常存在低氧血症和高碳酸血症，血细胞比容增高。

绪论单元测试1.生命周期包括哪些阶段（）A:儿童期B:老年期C:青春期D:婴儿期E:成年期答案:ABCDE第一章测试1.下列呼吸系统疾病最不适宜做剧烈咳嗽的病人是A:支气管哮喘B:肺气肿C:流行性感冒D:肺炎球菌肺炎E:支气管肺炎答案:B2.慢性阻塞性肺气肿最常见的并发症是A:慢性肺源性心脏病B:肺结核C:肺不张D:支气管扩张E:自发性气胸答案:A3.阻塞性肺气肿最具特征性的体征是A:触觉语颤减弱B:两侧胸廓膨隆C:呼吸活动度减弱D:叩诊呈过清音E:呼气时间延长答案:D4.慢性支气管炎最常见的并发症是A:呼吸衰竭B:肺炎C:阻塞性肺气肿D:胸膜炎E:气胸答案:C5.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，不正确的护理措施是A:每1～2h为病人翻身B:持续低流量、低浓度吸氧C:高蛋白、高热量饮食D:使用洋地黄时注意观察有无洋地黄中毒E:绝对卧床休息，保持平卧位答案:E6.慢性肺心病患者为避免发生肺性脑病，一般应慎用A:镇静剂B:利尿剂C:机械通气D:持续吸氧E:洋地黄类药物答案:A7.COPD患者并发肺心病最主要的原因是A:心肌长期缺血缺氧B:反复用药C:肺动脉高压D:肺部反复感染对心肌的毒性作用E:水电解质失衡答案:C8.男性病人，81岁，有COPD病史，近一周出现发热，咳嗽咯痰加重，体检：体温38℃，神志恍惚，痰多，不易咳出，呼吸频率30次/分。

血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。

氧疗时，氧浓度和氧流量应为A:37%，4L/minB:45%，6L/minC:41%，5L/minD:33%，3L/minE:29%，2L/min答案:E9.女性病人，71岁，COPD多年，近一周出现发热，咳嗽加重，咳脓痰，收入院。

体检：体温38.7℃，神志恍惚、气促，痰多，不易咳出。

血气分析示：PaO258mmHg，PaCO271mmHg。

护士确定护理诊断时应除外A:体温过高B:清理呼吸道无效C:活动无耐力D:气体交换受损E:体液过多答案:E10.男性病人，51岁，长期吸烟，反复咳嗽咳痰多年，进行性呼吸困难3年。

慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案列分析慢性支气管炎也简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

临床上以咳嗽、咳痰，或有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，同时能排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息症状。

慢性阻塞性肺气肿是在原有咳嗽、咳痰、等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查时有肺气肿体征。

肺气肿实际为一种病理诊断，即有肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，无明显的肺纤维化。

如果慢支、肺气肿患者肺功能检查出现持续性气流受限时，则可以诊断为慢阻肺，无气流受限时则不能诊断。

我们通过案例来学习一下慢支、及合并肺气肿的治疗。

第一部分慢性支气管炎及慢支并肺气肿的病例概况案例1张某，女性，52岁，反复季节性咳嗽、咳痰5年，加重咳黄痰一周来院。

本患于5年前，每于秋冬寒冷季节即出现咳嗽、咳痰，痰液多为灰白色黏稠样，不易咳出，无呼吸困难、喘促等症，每次发病程度时轻时重，但持续时间均超过3个月以上，曾自行服用过“罗红霉素”、“氨溴索”、“川贝枇杷膏”等药，症状略有改善，却未彻底消失，于天气转暖后渐能缓解好转，夏季时病情平稳不发作，但总体有逐年加重趋势。

病程中无心悸、气短，无消瘦、无午后低热及夜间盗汗，无痰中带血及咳脓臭痰，无恶心、呕吐，头晕、头痛，无少尿、双下肢浮肿等。

因一周前受凉后，咳嗽，咳痰加重，且咳黄痰，痰量较平日增多，故来我院门诊治疗，病重后无发热、寒战，无咽痛、鼻塞，无流涕、打喷嚏。

饮食、睡眠欠佳，二便如常。

既往体弱，易患感冒。

无烟、酒嗜好。

久居北方寒冷地区，在面粉厂加工车间工作，环境较差。

无药物过敏史，无肝炎、结核史。

查体：T 36.7℃ P 85次/分 R 18次/分 Bp 110/70㎜Hg一般状态可，呼吸平稳，神清语明，全身浅表淋巴结不大，五官端正，口唇无发绀，咽部稍充血，双侧扁桃体不大，胸廓对称，肋间隙不宽，双肺散在干、湿罗音，无胸膜摩擦音，心界不大，心率85次/分，节律规整，无杂音，腹部平软，肝、脾肋下未触及，双下肢无浮肿，神经系统查无异常。

慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、概念慢性阻塞性肺气肿（chronicobstructivepulmonarydlseases，CODP）是一种具有气流受限特性的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒物的异常炎症反应有关。

二、临床特点临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为主要症状，随着病情迁延呼吸困难逐渐加重。

随着病情进展双肺出现干湿啰音，哮鸣音及呼气延长，胸部过度膨胀，呈桶状胸，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀及右心衰体征。

三、医疗目标本病在急性加重期的治疗目标是缓解症状，控制疾病进展，降低急性加重的死亡率，缩短住院天数。

在稳定期的治疗目标是加强预防措施，减少恶化次数，维持病情稳定，改善活动能力，提高生活质量。

四、护理目标(一)维持呼吸道畅通(二)维持水电解质平衡(三)预防及控制感染(四)维持足够的营养(五)减轻焦虑五、护理问题/关键点（一）呼吸困难（二）咳嗽咳痰（三）右心衰竭（四）气胸（五）肺性脑病（六）Ⅱ型呼衰（七）营养不良（八）呼吸机支持（九）吸入剂治疗（十）教育需求六、评估（一）入院评估1.入院方式（步行、轮椅或平车），以判断呼吸困难的程度。

2.生命体征、神志3.缺氧的症状体征、呼吸困难程度。

4.呼吸音情况，痰液的颜色、性状及量。

5.双下肢水肿情况。

6.实验室指标：ABG等。

7.饮食习惯及营养状况。

8.心理状况及家庭支持情况9.病程及此次发病的诱因。

10.生活习惯吸烟室工作环境的那个。

11.家族史。

12.家庭用药及家庭氧辽情况。

（二）持续评估1.生命体征及意识。

2.营养及进食情况。

3.心理反应4.病情及主要症状。

（1）呼吸困难患者有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息。

（2）紫绀紫绀是缺氧的典型表现。

（3）神经精神症状缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。

缺氧表现为判断力减弱。

定向力障碍，严重者精神错乱、狂躁、昏迷等。

肺性脑病是二氧化碳潴留的典型表现，早期表现为兴奋，晚期表现为抑制。

内科护理主管护师：呼吸系统疾病病人的护理试卷（题库版）1、单选脑血管意外出现（）A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经、精神性呼吸困难正确答案：E2、单选慢性支气（江南博哥）管炎的特征性临床表现不包括OA咳嗽B.咳痰C.喘息D.炎症E.呼吸困难正确答案：E3、单选患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水100OnI1。

为进一步证实病因，最佳的检查方法是OA.胸部CTB.胸部超声波检查C.胸腔积液常规检查D.胸腔积液细胞检查E.痰细胞学检查正确答案：D4、单选某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg,PaC0267mmHg,此时给氧宜采用OA.间歇给氧B.酒精湿化给氧C.低浓度持续给氧D.高压给氧E.高浓度持续给氧正确答案：C5、单选患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

关于疾病防治及护理措施不妥的是OA.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟期、链霉素治疗正确答案：B6、单选男性，35岁，平素体健。

4天前淋雨，2天前突然高热40℃,伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。

该患者最可能的诊断是OA.结核性胸膜炎B.大肠埃希菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.军团菌肺炎正确答案：D7、单选、军团菌肺炎治疗首选OA.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.两性霉素BE.糖皮质激素正确答案：B8、单选倍氯米松属OA.B2受体激动剂B.B2受体阻断剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素E.肥大细胞膜稳定剂正确答案：D9、单选氨茶碱的主要不良反应是OA.肌肉震颤B.恶心、呕吐C.骨髓抑制D.肝损害E肾损害正确答案：B10、单选患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。

一、单选题1．肺炎拌感染中毒性休克时首要的治疗是（ B ）A、应用血管活性药物B、补充血容量C、大剂量敏感抗生素静点D、应用皮质激素E、吸氧预防呼衰发生2．长期血压增高容易引起哪些器官的并发症出现（ B ）A、心、肝、肾B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、脑、肝、肾E、肝、肾、肺3．左心衰的典型表现是（ D ）A、紫绀B、水肿C、心悸D、呼吸困难E、胸痛4．当护士发现病人发生室颤时，需首先采取的行动是（ C ）A、吸氧B、开放静脉C、电除颤D、气管插管E、颈动脉按摩5．阻塞性肺气肿病人最典型的体症是（ C ）A、呼气延长伴哮鸣音B、一侧呼吸运动减弱C、桶状胸D、叩诊清音E、紫绀6．风湿热的发生与哪种致病菌关系密切（ B ）A、草绿色链球菌B、A族溶血性链球菌C、葡萄球菌D、病毒E、支原体7．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确？（ E ）A、洋地黄治疗量与中毒量很接近B、当心肌严重受损时C、低血钾或严重缺氧时D、在肝、肾功能下降时E、机体代谢率明显增高时8．引起心肌炎的最常见病毒是（ E ）A、流感病毒B、疱疹病毒C、埃可病毒D、麻疹病毒E、柯萨奇病毒9．下列哪种患者临床上不出现紫绀（ D ）A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰竭10．风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是aA、西地兰静脉注射B、心得安C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E11．控制肺结核传播的最关键途径是（C ）A、每年进行一次胸部X片普查B、提倡不随地吐痰C、隔离痰菌阳性的病人D、早期发现彻底治疗肺结核病人E、接种卡介苗12．由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（C ）A、心脏骤停B、病窦综合征C、阿--斯综合征D、倾倒综合征E、脑卒中13．急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是cA、心源性休克B、肾功能衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎14．急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（ E ）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂15．呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现dA．二氧化碳分压上升B．pH正常或降低C．HCO3－上升D．SB>AB E．二氧化碳结合力上升16．诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（ A ）A、超声心动图B、心电图C、心音图D、胸部X线E、心导管检查17．男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是（ B ）A．肺囊肿继发纤维化B．浸润性结核伴空洞C．慢性肺脓肿D．癌性空洞伴感染E．金黄色葡萄球菌肺炎18．粉红色浆液性泡沫性痰见于（B ）A、肺炎B、肺水肿C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿19．慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（ A ）A．时间肺活量降低B．生理无效腔气量增大C．通气血流比例失调D．残气占肺总量百分比增大E．低氧血症20．下列哪种患者临床上不出现紫绀（E ）A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰竭21．高血压危相紧急处理的关键是（C ）A、绝对卧床休息B、降低颅内压，制止抽搐C、迅速降低血压D、给以吸氧E、输液22．下列哪项提示左心功能不全（A ）A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细23．关于气胸的处理，哪项是错误的（ B ）A．气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B．如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C．交通性气胸应作气胸插管引流D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E．血气胸可作低位胸腔插管引流24．下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别（ A ）A、有无明显贫血B、尿常规C、肾功能D、心脏大小E、高血压的程度25．急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是（ C ）A、心源性休克B、肾功能衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎26．中国人肝硬化最常见的原因是（C ）A、酒精中毒B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物中毒E、右心功能不全、肝淤血27．克隆氏病最常见的并发症是（ C ）A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、中毒性巨结肠28．肝性脑病患者恢复期护理措施中，最主要的是（ D ）A、注意休息与保暖B、禁忌烟酒C、保持大便通畅D、防止各种诱发因素E、加强支持疗法29．有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确bA、可完全不痛或仅有轻微钝痛B、不会出现急腹症表现C、有时表现为膈抬高D、位于肋弓下的癌结节最易触及E、有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音30．确定慢性胃炎的主要依据是（ B ）A、胃液分析B、纤维胃镜检查C、血清壁细胞抗体试验D、胃肠钡餐X线检查E、胃脱落细胞检查31．急性胰腺炎患者应禁用下列哪种药物？（C ）A、生长抑素B、哌替啶C、吗啡D、西米替丁E、抑肽酶32．不符合B型胃炎表现的是（ D ）A．病变部位以胃窦部为主B．大多由Hp引起C．较A型胃炎常见D．均有胃酸缺乏E．抗壁细胞抗体滴度较低33．男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是（ E ）A、胃肠减压B、解痉止痛C、静脉输液D、抗生素E、手术治疗34．与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是（E ）A．黑粪次数增加B．肠鸣音亢进C血红蛋白量继续下降D．网织红细胞数增加E．血尿素氮持续下降35．男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。

如何自我鉴定慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性呼吸系统疾病的统称，包括慢性支气管炎和肺气肿。

以下是一些可以作为自我鉴定慢阻肺的指标：
1. 呼吸困难：体力活动后感到气短是慢阻肺的常见症状。

你可能需要更多的时间来完成日常活动，如上楼梯或步行。

如果你在静息状态下也感到呼吸困难，则可能是慢阻肺的征兆。

2. 持续咳嗽：根据美国慢性阻塞性肺病基金会（COPD Foundation）的定义，慢阻肺患者通常有咳嗽和痰液的存在。

这种咳嗽可能会持续数月或数年，并且可能会加重。

3. 喘息和胸闷：慢阻肺患者可能会感到呼吸不畅，甚至有喘息和胸闷的感觉。

这些症状通常在体力活动或暴露于刺激性物质后加重。

4. 频繁的肺部感染：慢阻肺增加了患者感染呼吸道疾病的风险。

如果你感觉自己经常出现上呼吸道感染和肺部感染的症状，这可能是慢阻肺的迹象。

5. 肺功能测试：如果你怀疑自己患有慢阻肺，最好在医生的指导下进行肺功能测试。

这些测试包括肺活量测试和肺功能试验，可以帮助医生确定你的肺功能和确诊慢阻肺。

请注意，这些指标仅供参考，不能作为最终诊断慢阻肺的依据。

如果你怀疑自己患有慢阻肺，建议及时咨询医生进行进一步的检查和诊断。

第一节：呼吸系统疾病病人护理复习一．名词解释：1、体位引流：2、咯血：3、肺源性和困难4、吸气性呼吸困难5、呼气性呼吸困难6、三凹症二．填空题：1、痰量每日数毫升至百毫升不等，大量咳痰是指每日咳痰量超过＿＿。

2、（）呼吸器官的出血，自口腔咯出称咯血。

3、胸部叩击时，每一肺叶要反复叩击（）分钟。

每次叩击时间为（）分钟。

4、体位引流选择体位的原则是使（）部位处于高处，引流支气管开口向下。

5、出现（）体征，是典型的呼气性呼吸困难，提示（）严重阻塞。

三、选择题：1、支气管自哪一级开始参与气体交换（）A 支气管B 终末支气管C 呼吸性细支气管D 肺泡2、呼吸系统的防御功能不包括（）A 过滤B 加温C 吞噬作用D 调节水和热平衡3、急诊时，进行器官穿刺的部位是（）A 甲状软骨B 环状软骨C 声带下方D 环甲膜4、肺下叶后基底段支气管扩张，体位引流应采取（）A 头低足高，侧卧位B 头低足高，俯卧位C 头高足低，侧卧位D 头高足低，俯卧位5、关于痰培养，下列不正确的是（）A 清晨采取痰B 防止污染C 及时送检D 在使用抗生素后6、关于“清理呼吸道无效”的护理措施中哪项是错误的（）A 环境清洁，提供合适的室温（18-20℃）和湿度（50％-60％）B 减少饮水量以免痰液生成过多C 注意保暖，避免各种诱因D 教人进行有效咳痰和深呼吸，对排痰无力者进行肺部扣击7、关于痰液的体位引流下列哪项不妥（）A 确定引流部位最重要B 每次引流的时间不超过30分钟C 尽可能让家人参与引流过程D 为增加引流效果，引流前辅以胸部叩击，引流后作超声雾化吸入8、轻度体力活动便出现呼吸困难，此呼吸困难属于（）A 轻度B 中度C 重度D 中重度9、呼吸困难的类型有（）A 单纯性和混合性B 吸气性、呼气性、混合性C 生理性和病理性D 急性和慢性10、下列有关咳嗖咳痰的叙述中，不正确的是（）A 咳嗖是一种防御动作，可清除呼吸道分泌物B 夜间咳嗖明显着多见于左心衰竭、肺结核C 湿性咳嗖常见于咽炎和急性支气管炎D 有痰便为异常11、绿脓杆菌感染常出现（）A 黄色痰B 翠绿色痰C 红棕色胶冻状痰D 灰黑色痰12、肺炎杆菌感染可出现（）A 黄色痰B 翠绿色痰C 红棕色胶冻状痰D 灰黑色痰13、化脓菌感染常出现（）A黄色痰 B 翠绿色痰 C 红棕色胶冻状痰 D 灰黑色痰 14、尘肺患者常出现（）A黄色痰 B 翠绿色痰 C 红棕色胶冻状痰 D 灰黑色痰15、厌氧菌感染常出现（）A 黄色痰 B血痰 C 恶臭痰 D 灰黑色痰四、简答题：1、简述胸部扣击疗法的方法和注意事项？2、湿化和雾化疗法的注意事项有哪些？3、如何判断咯血程度?4、简述肺源性呼吸困难的分型及临床特征。

临床医学基础模拟试题（含参考答案）一、单选题（共69题，每题1分，共69分）1.患者,女,35岁。

反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠埃希菌生长,并〉10⒌mmol/L,最可能的诊断是()A、肾B超B、腹部平片C、肾小球滤过率D、静脉肾盂造影正确答案：D2.糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变提示糖尿病病史( )年A、8年B、15年C、10年D、5年正确答案：C3.慢性支气管炎的临床表现不包括A、喘息B、咳血C、咳痰D、咳嗽正确答案：B4.有关吸气性呼吸困难说法错误的是A、主要原因是阻塞(喉、气管、支气管)B、可见于喉头水肿C、可见于气管异物D、可见于肺气肿正确答案：D5.男性,60岁.咯血200ml后突然窒息。

应立即采取的关键措施是A、去除呼吸道梗阻B、静推垂体后叶素C、吸氧D、输血正确答案：A6.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是A、只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发B、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率C、为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂D、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率正确答案：B7.人类结核病的主要病原菌是A、牛型结核菌B、牛型和鼠型结核菌C、鼠型结核菌D、人型结核菌正确答案：D8.关于痛风的治疗下列哪项错误( )A、控制总热量摄入,限制高嘌呤饮食B、急性痛风性关节炎迅速给秋水仙碱C、急性痛风性关节炎期迅速给糖皮质激素D、适当运动减轻胰岛素抵抗正确答案：C9.目前认为,慢性胃炎最主要的病因是A、空肠弯曲菌B、十二指肠液反流C、幽门螺杆菌D、非甾体类消炎药正确答案：C10.卡氏肺囊虫肺炎可见于哪种疾病A、艾滋病B、霍乱C、肝炎D、乙型脑炎正确答案：A11.尿路感染最常见致病菌是()A、粪链球菌B、副大肠埃希菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌正确答案：C12.预防肺结核需要接种何种疫苗A、卡介苗B、麻疹疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破疫苗正确答案：A13.在对肾性水肿的饮食护理中,对严重水肿少尿者,除无盐饮食外,同时应限水每日少于()A、2000mlB、1500mlC、800mlD、1000ml正确答案：D14.喷射性呕吐见于哪种疾病A、反射性呕吐B、精神性呕吐C、前庭功能障碍D、中枢性呕吐正确答案：D15.下列哪项不符合痛风的特点( )A、痛风石形成B、游走性关节炎C、尿酸性肾结石D、高尿酸血症正确答案：B16.一位发热患者,体温在39℃ 以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达 2 ℃ 以上,最低时体温仍高于正常。

初级护师高频点必背知识点内科护理初级护师高频点必背知识点(内科护理)如下：1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。

水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。

2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。

3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。

4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分。

速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。

5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。

6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味;尿毒症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。

7.体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。

体温高于37.2℃称为发热，最常见的原因是感染。

8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。

9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。

10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。

11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。

12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。

13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。

14.急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。

15.慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。

16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。