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关于中西药联合应用探讨中西药联合应用是现代药物治疗中一种重要的治疗方式，这种方法可以提高药物治疗的疗效和减少副作用，因此在临床治疗中被广泛应用。
下面从药物的命名、用药原则、联合应用的好处等方面进行探讨。
一、药物的命名1、西药与中药在名称上的表达方式不同，西药多采用统一的化学名称，而中药的命名方法十分多样，每个方剂都有专有名称，因此在联合应用中必须要进行精准的药物命名和匹配。
2、在联合应用中，对于中药的命名需要标注清楚其学名、中文名称、英文名称及其含义。
3、对于西药来说，命名需要注明其化学名称、通用名称、商品名称等。
二、用药原则1、选择性联合：药物联合治疗需要选择合适的药物进行联合，不同药物之间具有独特的药理作用和适应症，因此需要选择药效相同、作用机制相似并具有协同增效的药物进行联合。
2、安全性：药物联合应用可能产生意想不到的副作用和药物相互作用，因此需要进行全面的药品评估和监测，确保联合应用后的药物安全性和有效性。
3、适用症：联合应用需要考虑病情的严重程度、患者的年龄、体质和心理因素，对于不同的患者需要进行个体化的用药方案。
三、联合应用的好处1、提高疗效：药物联合应用可以促进疾病的治愈和缓解，缩短治疗时间，减轻疼痛等不良症状的发生，并增加治愈的概率，提高治疗效果。
2、减轻副作用：药物联合应用可以减少副作用的发生，由于联合应用可以降低单个药物的用药量，从而减轻了单个药物所产生的不良反应。
3、适应症扩大：药物联合应用能够扩大药物的适应症，缩短药物的治疗周期和提高治疗效果。
4、减少药物耐受性发生：药物联合应用能够减少药物耐受性的发生，加强药物的治疗效果。
总之，中西药联合应用是现代药物治疗中的重要方法之一，其良好的疗效和安全性为广大患者带来福音。
但是在联合应用中需要注意安全性和效果的平衡，精准的药物命名和用药原则是联合应用的关键。
中西药联用配伍禁忌探讨论文随着医学的开展，中西药搭配使用越来越普遍了，但是两者搭配也有一些禁忌的。
下面是我带来的关于中西药配伍禁忌论文的内容，欢迎阅读参考!中西药配伍禁忌论文篇1：?中西药配伍禁忌?摘要：中西药联用在临床日趋普遍，如假设配伍不当，那么易发生一系列变化，从而引起疗效降低，增加毒副作用或发生药物不良反响。
从药物配伍时发生的变化，谈谈对药动学，药效学的影响，目的在于提醒临床，注意中西药配伍的变化，防止不良反响的发生。
关键词：中西药配伍;相互作用;配伍禁忌大量的临床实践说明，中西药合理应用具有提高疗效，降低毒副作用，扩大治疗范围，缩短疗程等优点，但中西药之间的相互作用是错综复杂的，如配伍不合理，会产生单一药没有的不良反响，合用后产生拮抗作用，甚至增加毒性。
因此深入探讨中西药的配伍变化，对临床中西药合用的药物治疗具有一定的指导意义。
如下从几个方面对中西药配伍产生的相互作用做一简析。
1 对药动学的影响1.1 对吸收的影响1.1.1 理化因素对吸收的影响由于中药成分复杂，所以中西药合用产生的理化变化对药物吸收的影响也是多方面的，是中西药相互作用对吸收影响的主要因素。
它包括中西药成份之间的络合、螯合、吸附等作用，根据中药的成分，分别从以下几个方面说明。
①络合、螯合作用对吸收的影响：主要含有钙离子、镁离子、铝离子铁离子、铋离子等阳性金属离子的中药及其制剂不宜与四环素类、异烟肼等配伍。
因此类药物构造中含有酰胺基和多个酚羟基，与含上述金属离子的中药合用后。
生成难溶性的络合物或螯合物，影响药物的吸收。
含钙离子的中药：石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等;含铝离子的有明矾;含铁离子的有代赭石、自然铜、禹余粮;含铁、镁离子的有礞石;含镁、铝离子的有滑石;含铁、镁、铝的有磁石;含铁、铝、镁、钙的有赤石脂，钟乳石等。
含鞣质较多的中药可与维生素B1、B6形成螯合物使两者的作用均受影响。
②形成难溶性盐影响吸收：含有雄黄、朱砂、鞣质成分的中药及其制剂遇局部西药易形成难溶性盐影响吸收。
中西药物的结合及相互作用［摘要］简述了中西医结合用药的历史和现状,介绍了中西药的各自特点和优势,探讨了中西医结合用药的理论基础和依据,综述了当前中西医结合用药的主要途径:中西药同时使用、将中药为西医所用———中药西化、用中医理论指导使用西药———西药中化,分析了这几种途径的优势和存在的问题,探讨了中西药物相互作用即中西药物的配伍问题,并展望了中西医结合用药的未来,提出了今后中西医结合用药研究工作的发展方向。
从药效学和药物代谢动力学方面,综述了中西药物联合用药的相互作用,为减少不良反应的发生、指导临床安全合理用药提供一定的参考依据。
［关键词］中药；西药；中西医结合用药；中西药相互作用；不良反应；研究；影响随着现代医学的发展,中西医结合治疗疾病越来越广泛地被医家所应用,更多的患者选用中西药治疗。
临床上中西药物配伍应用的情况日趋普遍。
中西药合理应用确有提高疗效减少不良反应的优势,但不合理的联合用药不但影响疗效的提高,而且会产生不良反应。
中医学和西医学是我国长期并存的两大医学体系,随着中西医结合工作的深入开展,在人医临床上中西医结合用药已日趋广泛,在兽医临床工作中尤其是在大动物和宠物疾病防治中也是常用的治疗方案。
中西医结合用药是中兽医学发展的必然趋势,是发展和提高我国现代兽医学的主要途径之一,也是中兽医学走向世界的桥梁。
将中兽医知识和西兽医知识有机地结合起来,取二者之长,融合贯通,探索中西医结合用药（中西药结合）的最佳途径并形成专门的理论,以此指导临床用药和兽药新制剂的研制和开发,具有现实指导意义。
一．中西药结合使用的历史与现状19世纪中叶,西医、西药大规模传入我国,在出现中、西医两大派别的同时，也出现了中西医汇通派，以晚清中医名家张锡纯（I860〜1933）为代表,他著有《论中西药原宜相助为理》一书,认为“西医用药在局部,其重在病之标也,中医用药求原因,是重在病之本也。
究其标本原宜兼顾,若遇难治之症,以西药治其标,以中药治其要本,其奏效必捷。
范文一：中西药配伍禁忌探讨摘要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。
本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词：药物不良反应合理配伍用药安全引言：中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
导致疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。
导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化(1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
(3)中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。
中国保健营养论 著 CHINA HEALTH CARE & NUTRITION 2014 · 6(中)·3457·浅谈药物相互作用及配伍禁忌熊新荣 熊新成（甘肃省山丹县中医医院 734100）【关键词】药物相互作用；药物配伍禁忌；用药安全【中图分类号】B 【文献标识码】R977.23 【文章编号】1004-7484（2014）06-3457-02药物相互作用引起的严重不良反应，应引起我们的重视。
药物相互作用包括中西药的相互作用及西药相互作用。
中西医结合发展的今天，怎样合理应用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。
中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有些能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，而中西药的配伍禁忌在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。
分析中药使用中的安全性问题，存在中药无毒或毒性小的偏见、有效成分不清楚，重复用药、中药注射剂临床使用不当、中西药配伍不合理等几个方面加以分析论证。
结果与结论中药安全性问题不仅影响患者的生命安全，更为我国大力发展传统中医药医学设置了障碍，为使国药继续焕发生命力，医护人员应提高安全意识，恪守合理用药原则，使中、西药真正安全、有效。
本文将就不恰当的药物联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加及药理化学和药理学几方面讨论药物的相互作用、不良反应及合理用药等问题进行总结讨论。
1 理化性质改变1.1 形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素类、麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
1.2 形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
浅谈中西药联用及配伍禁忌近年来随着中西医结合治疗的深入发展，中西药联用的情况日趋普遍，且已成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。
中西药联合若用之得当则可产生协同作用甚至相加作用，达到增强疗效的目的，减低药物的毒副作用;反之如不了解各药物成分的性质，配伍不当，可降低药效甚至产生毒性［1］。
因此，在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用，保证用药安全有效。
笔者就中西药联用的研究方法及临床常见的中西药配伍禁忌分析如下。
1 中西药联用的研究方法1.1 药效学方法此类研究方法是通过对如血压、血糖、血沉等临床可测数值的测定；或者通过对如头痛、咳嗽、溃疡愈合、抗菌活性等患者可感觉或临床可观察到的症状或现象的改变来评价配伍用药的结果。
1.2 药效学和药动学相结合的方法这种方法既有药动学参数的采集，又有临床疗效的客观表现，使药物相互作用结果的判断更加趋于正确。
2 药物相互作用分类2.1 传统的药剂配伍分类①理化的配伍变化：主要指药物伍用后产生沉淀、吸附、螯合、缩合、水解等理化反应；②药理的配伍变化：不利的药理伍用其结果可产生拮抗作用而影响疗效，使病情延误。
如吗丁啉与654-2伍用可促进胃动力作用抵消；相加、协同作用增加毒副作用，如链霉素与庆大霉素伍用，抗菌作用增强，但耳毒性相加。
2.2 按药效学分类主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。
中西药之间的相互作用也可产生协同作用和拮抗作用。
临床用药追求中西药的协同作用，但拮抗作用的机会同样也很多，这不但降低药效，而且还可导致不良反应发生，甚至诱发某些药源性疾病。
例如：含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等，对神经有抑制作用。
与某些治疗心血管疾病的西药，如洋地黄类强心苷、心可定、心痛定等合用时可引起心律失常和传导阻滞。
甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈现水钠潴留和排钾效应，还可促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖。
与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率；与强心苷类西药同服，可加重其毒性反应；与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应。
临床中西药配伍常见问题及安全用药管理分析发表时间：2020-12-24T01:47:44.443Z 来源：《医药前沿》2020年24期作者：姬忠娟[导读] 为了提高治疗效果，在医院的临床治疗中大多使用中西药结合的方法。
（涡阳县中医院药剂科安徽亳州 233600）【摘要】为了提高治疗效果，在医院的临床治疗中大多使用中西药结合的方法。
然而在目前的实践过程中，医生往往会忽略中西药配伍可能出现的非预期问题，这就会导致中西药配伍不合理现象的出现。
本文将分析研究临床中的中西药配伍的情况，并指出不合理的部分以提高药物使用的临床效果。
第一部分论述中西药不合理配伍的情况及影响，第二部分分析中西药不合理配伍原因，第三部分论述在中西药配伍过程中的操作建议。
【关键词】中西药；配伍；毒副作用；合理用药；规范培训【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）24-0234-01在日常的临床治疗中，中西药的合理配伍可以提高医疗效果，降低药物的副作用。
但不合理的配伍却可能会降低疗效甚至产生毒副作用。
中药的使用已经有悠久的历史，且有一定的深入研究，但中西药的配伍在医学上还未得到充分的重视，这将导致药物疗效降低或对身体产生毒副作用。
1.中西药不合理配伍的情况概述及影响1.1 影响药动学过程富含鞣质的中药如大黄、五倍子、地榆等与利福平、维生素B1片配伍时，会形成不溶物并被排除体外，影响药物吸收，降低乃至失去疗效[1]。
含酸碱物质较多的中药与部分西药配伍后会影响药物的吸收与排泄过程。
如瓦楞子、牡蛎等碱性较强的中药与青霉素类、头孢菌素类、普萘洛尔等合用，发生酸碱中和，影响吸收降低疗效。
木瓜、陈皮、五味子等酸性较强的药物会酸化尿液，降低磺胺类药物的溶解度，减少排泄，可能会损害泌尿系统[2]。
1.2 影响药效学过程活血化瘀类中药如丹参、银杏叶等，其有效成分能抑制血小板活化因子，与阿司匹林合用可增加出血倾向[1]；现代药理表明，麻黄中的有效成分麻黄碱能够止咳、平喘、抗过敏，同时也具有升高血压作用，与降压药物合用会减弱其降压作用[3]；桃仁、杏仁中含有氰苷，与镇静催眠药或中枢性镇咳药合用，能够抑制患者呼吸中枢，损害患者肝功能，严重者可致患者死亡[2]。
漫谈从西药小剂量联用到西药微量药物配伍药效学建立在经典药理药效学基础之上的西药用药原则和理论，正日益受到专家和患者的质疑，其原因来自西药伴随疗效所具有的毒副作用，使患者长期相对安全使用某种西药，成为一种奢望。
我们知道人体在漫长的进化过程中已形成强大的免疫、耐受、调节、修复、代偿性等功能，西药单剂起效是建立在对抗和损害上述功能的基础之上，所以，西药使用剂量很大，要满足血药浓度，要维持最小有效浓度，要抑制人体的某些功能，西药确实起效明确快速，但是绝大多数的西药类似“激素”，适合快速治疗，不适合慢性病的使用。
西药剂量是指药物治疗时，使其在最小的毒副作用下发挥最佳疗效的量，来自经典药理药效学。
药物剂量恰当与否直接关系到用药安全和治疗效果。
首先是用药安全，一般药物都规定了其最大剂量，临床医生应严格按规定剂量使用，特别是毒、麻、精神药品都有其极量限定，如超出极量即会引致严重的不良反应甚至死亡。
因此，在开处方时如涉及这类药应十分谨慎，用法要写清楚，药师要严格审查处方，检查剂量与用法正确方能发药。
药效相似的复方制剂中往往含有同一成份，如重复使用也能造成剂量过大而引致副反应。
临床拟定用药剂量除了要根据参考书和说明书规定的常规量外，还要根据患者的病理、生理及并用药的情况来分析确定。
如在肝、肾功能有损害时，可根据血清肌酐来推算而适当减少用药剂量，小儿及老人用药也应根据要求减量。
因服药剂量过大和长期重复使用而导致不良反应的报道屡见不鲜，西药用药原则是严把剂量关，确保用药安全，在适宜的剂量下，使药物最大限度地发挥其疗效。
但临床现实是为追求安全性要降低剂量，但有效性没有保障。
因药物耐受，为追求有效性需增加剂量，但安全性没有保障，陷入两难境地。
深入分析原因剂量可称之为西药的万恶之源，所有的药害反应都来源于此，因此，西药如何能够降低剂量，又保持疗效甚至增加疗效，已是药物研究的重要方向，其中最重要的方法是采取多种药物配伍协同起效，其目标是各药取小剂量协同起效，其毒副作用通过相互选择性拮抗或超低浓度多靶点耐受，而达到整体增效降毒的目的。
药效学相互作用是指两种药物合用时，一种药物对另一药物的血药浓度无明显影响，但可改变后者的药理效应。
包括：①改变组织或受体的敏感性：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增加；②对受体以外部位的影响：这类相互作用可能与受体无关，如麻醉性镇痛药、乙醇、抗组胺药、抗忧郁药、抗惊厥药可加强催眠药的作用，利尿药、麻醉药、中枢神经系统抑制剂和心得安能增强抗高血压药物的降压作用；③改变体液和电解质的平衡：多发生在作用于心肌、神经肌肉突触传递及肾脏的药物，例如注射琥珀胆碱突然释出的钾可使合用强心甙的病人产生窦性心律失常等。
鉴于下列原因，研究药物相互作用具有相当重要的意义：1．临床应用药物联合治疗的效果优于单一药物。
肿瘤和严重感染时，联合用药可提高患者的生存率，常用组合可包括多达4~6种以上的药物。
单一用药时，儿童急性淋巴细胞白血病的缓解率为40%~50%，三种以上药物联用时，缓解率可增加到94%~95%；而抗生素联合应用时，如在体外研究中证实药物间具有协同作用，能大大提高患者的治愈率；心力衰竭、严重高血压、心肌梗塞等疾病的治疗亦常需要2~3种或以上的药物。
2．大部分患者同时使用多种药物，其初衷并非出于利用药物间相互作用的有益之处，而是由于存在多种药物的适应症。
上世纪70年代的统计表明，综合性医院的住院病人平均使用7.9种以上的药物，另外的统计发现，在使用抗生素治疗的患者，同时尚收到平均13种以上的额外药物治疗，时至今日，同时使用的药物应该不会减少。
这种现象不仅局限于住院病人，20%（最近上升到50%）的老年人同时服用三种或以上的药物。
显然以上联合用药治疗并非获得有益的药物间作用，更多情况下产生的相互作用可能是有害的，例如氨基甙类抗生素与先锋类或利尿酸合用，肾毒性和耳毒性增加，华法令的抗凝效果可因同时使用西米替丁增加，三环类抗抑郁药可消除胍乙啶的抗高血压作用，等等不一而足。
May等发现，50%使用16~20种以上药物的住院病人将会出现需要治疗的不良反应或改变治疗方案，其中的20%可能来源于药物不良的相互作用，在17%~20%的老年非住院病人使用的药物可能产生不良反应。
然而，对此类联合用药的性质已知的研究较少。
3．在制定环境污染的政策法规方面，最常参照的是单一污染物在空气或环境中的最低浓度，实际上很少考虑多种污染物之间相互作用在产生有害物质方面的作用。
然而有证据表明，如此的相互作用确实发生而且对人类和环境产生重要的影响。
4．许多生理和病理过程可能受生物学介质（例如生长因子、干扰素、激素、炎性介质、凝血因子等等）间相互作用的控制。
这些过程包括细胞增殖、分化和合成，胚胎诱导，血小板激活和血栓形成，急性炎症，休克，免疫反应，激素释放和效应，肾脏的水钠分泌，肌肉分解代谢，气管收缩，血管扩张和血压调节。
如此广泛的相互作用对生理和病理效应具有相当重要的意义，发生协同相互作用时，多种因素间的协作导致最大效应，而拮抗相互作用的发生则有助于限制这些病理生理过程的效应范围，这些有益于正常生理活动的调节。
同时或相继使用两个或两个以上药物时，其中一个药物作用的大小、持续时间甚至性质受另一药物的影响而发生明显改变，药效发生改变的药物称为目标药，引起这种改变的药物称为相互作用药；药效互相影响的两个药物互为目标药和相互作用药。
相互作用通常可描述为协同和拮抗，广义地说，协同即是共同协力产生某种作用，而拮抗则相反，以上概念提示必然有一种中间状态（称为相加作用或零相互作用）的存在。
1．相加作用：是指两药合并的效应等于组成药物作用的预期效应。
2．协同作用：则是指两药合并的效应(通常通过不同的作用机制)大于相加作用；3．拮抗作用：则是指两药合并的效应小于相加作用。
可见协同作用和拮抗作用的定义建立在相加作用的定义基础之上。
由于药物及制剂品种迅速增加，并且联合用药的机会越来越多。
联合用药不但在体外可产生变化，有些药物在体内也发生相互作用而影响作用和疗效。
相互作用主要是指药物联合使用后在机体内相互影响使疗效发生了变化。
相互作用不但在药物之间而且与内源性物质及食物之间亦会发生。
相互作用不一定同时应用中，而可能发生于一种药应用后的一个时间内。
引起药物相互作用的因素很多，主要有以下几方面：①胃肠道内或机体内药物间物理化学反应；②药物动力学方面：影响药物吸收过程；影响药物分布过程；影响药物代谢过程；影响药排泄过程。
③影响药物在受体上的作用等。
药物在相互作用中能使其一种或二种的作用性质、强度、持续时间、副作用、毒性等有所改变。
影响药物的作用主要有二个方面；一方面协同作用：即两种药物合并使用能使药物作用增加。
协同作用又可分为相加作用和增强作用。
相加作用为两药物作用等于两药作用之和。
增强作用现为大于两药作用之和。
如氯丙嗪能延长和加强中枢神经系统抑制药（如巴比妥类）和镇痛剂的作用。
当合并用药时这些药只需常用剂量的1／4到1／2.增强作用不能认为都是有利的，如巴比妥类药物同时使用，使作用减弱或消失。
如缩瞳剂毛果芸香碱与抗胆碱药阿托品的并用。
如吗啡与阿托品使用于治疗胃溃疡绞痛，胆绞痛等内脏绞痛，这些当然不是配伍禁忌。
药物的协同作用与拮抗作用不单纯性发生在治疗作用上，而且在毒副作用上也同样存在。
下面具体介绍“西药小剂量联用”在一些慢性病中增效降毒的一些运用。
目前临床提倡抗高血压药物联合应用，因为不少病人单用一种降压药，往往不能使血压降到正常范围，而两药联用往往具有协同作用。
所谓协同作用，就是1+1>2。
近年来，大量研究表明，不同作用机制的药物联合应用，不仅在降低血压方面有协同作用，而且在稳定血压、保护靶器官不受损伤、最终减少并发症的发生等方面均有协同作用。
联合用药往往使所用各药的剂量减小，副作用也随之减少。
高血压患者必须终生服药，近年来，高血压治疗已由单药的比较发展到方案的比较。
临床实践表明，2/3的高血压患者需要两种或两种以上降压药物血压才能达标。
联合治疗是降压达标的有效措施，这已逐渐成为医学界的共识。
但目前，约半数以上的患者不能按时按量规律服药，甚至自行停药，致使病情得以发展。
导致患者不能坚持治疗的原因固然很多，但因药品昂贵及药物的副作用致使生活质量下降则是重要原因。
如，转换酶抑制剂除有良好的降压作用外，还能逆转左室肥厚，保护肾脏，改善胰岛素抵抗，对糖、脂肪代谢均无不良作用，并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善，心梗复发减少，死亡率下降。
但严重的干咳是这种药物常见的副作用，成为患者停药的主要原因。
还有的药物长期服用会造成体内钾过量流失，有的药物还会导致阳萎。
因此研制新型的更安全有效的药物是当前的迫切任务。
怎样用最小药量取得最大疗效？大量研究证明，不同类型的降压药物联合应用，能较单用一种药物更大幅度地降低血压;当两种药物低剂量联合应用，副作用要比其中任一种单药加大剂量为少。
因此联合用药是国内外高血压治疗原则中之一项.，固定剂量联合的降压药简化了治疗方案，改善了依从性，并加强了血压的控制，减少了剂量依赖的副作用。
许多研究显示利尿剂与各种ACEIs，ARBs，或β阻滞剂联合应用，可增强疗效，比应用单药降压效果更好。
采用固定配比复方，其优点是方便，有利于提高病人的依从性。
上世纪五十年代末以来，我国研制了多种复方制剂，如复方降压片、降压 0 号等，以当时常用的利血平、硝苯地平、双氢氯噻嗪为主要成分，因其有一定降压效果，服药方便且价格低廉而广泛使用。
近年来多类新降压药问世，按上述组合的复方制剂大量涌现，不同类别、不同品种、不同剂量配比造成许多复方制剂如海捷亚，安博诺 , 复代文等。
低剂量固定复方制剂（如百普乐等）既有不同作用机制药物对降压的协同作用，同时也使剂量依赖性不良反应最小化。
但由于人对药物存在个体差异及对药物副作用的耐受有差别，同样的高血压患者往往并不适用相同的降压方案。
目前对高血压的有效治疗药物较多，但许多药物联合治疗的疗效至今尚无医学证据予以循证。
如：已知钙拮抗剂与利尿剂合用，可进一步降低脑卒中危险；新型降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)能够降低心脑血管事件，且对肾脏有保护作用。
但钙拮抗剂与ARB合用，疗效是否能够优于钙拮抗剂与利尿剂合用的疗效？是否可进一步降低心血管事件？还有待研究。
我国以往的高血压研究往往集中解决单一的血压问题，至今我国调脂治疗的比率尚低于10%，规范化的非药物疗法也从未认真开展过。
如果采用联合降压、降脂及生活方式干预等多管齐下的综合防治方案，在多大程度上能够降低患者心脑血管意外的发生？怎样才能用最小的药物剂量取得最大的治疗效果？这些都还远远没有结论。
在糖尿病的治疗中格列美脲可与以下降糖药联合应用：研究显示多数患者需要联合用药，应根据药物的降糖作用和各自的特点来选择。
