治疗功能性子宫出血体会

中医疗法治疗功能性子宫出血16例观察及治疗体会【关键词】中医疗法；功能性子宫出血；治疗体会青春期功血简称为功能性子宫出血，是妇科常见疾病之一，现代医学认为由于脑下部和脑垂体的调节功能尚未完全成熟，卵巢未建立稳定的周期性和调节反应。

该疾病多见于13～18岁女性，青春期功血约占其它方面出血20%主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振、不规则阴道出血。

月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，常因情绪波动、劳累和经期运动量过大，嗜食生冷辛辣而诱发。

若患者出血过久、量多，常发生昏倒，甚至危及生命。

治疗该病，除采用止血，输血的应急方法外，还有必要使用中医疗法调经治疗。

减少其青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。

2009年8月～2010年9月收治青春期功血患者16例，经过中医疗法的治疗，患者取得较好的效果。

现报告如下：1 资料与方法2009年8月～2010年9月收治青春期功血患者16例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病。

心脏病等器质性疾病史，年龄13～18岁，平均14.2岁：病程28～246天，平均94.3天。

本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相6例，测得基础体温子宫内膜增殖6例，其他类型的患者4例。

1.1临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振、阴道出血不规则、月经量不一且月经一般比正常时间要长。

治疗方法：本组的全部16例患者给予中医疗法自拟安宫汤，自拟安宫汤的主要主要成分为：补骨脂25g，菟丝子15g，仙鹤草20g，龙骨18g，牡蛎15g，旱莲草12g，女贞子20g，生地10g，贯众12g，茜草8g，用水煎服，兼脾肾阳虚者加鹿角霜、乌贼骨及陈棕炭个15g，兼血瘀阻滞者加益母草30g，香附10g，以及三七粉3g，日1剂。

1个疗程是连用1个月，需服用自拟安宫汤治疗1～3个月。

密切观察患者的临床疗效。

1.2疗效判定标准：1.2.1治愈：患者使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期：1.2.2好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经量和周期完全正常，但3个月之内出现反复：1.2.3无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。

功能性子宫出血治疗体会【摘要】目的：观察米非司酮治疗功能性子宫出血的疗效及治疗体会。

方法：对我科2010年以来48例功能性子宫出血进行回顾性分析。

结果：46例有明显效果，最后痊愈，2例无明显效果，经进一步检查诊断为子宫肌瘤。

结论：米非司酮治疗功能性子宫有显著的疗效，米非司酮是治疗功能性子宫出血比较理想的方案。

治疗的关键在于诊断是否准确，是否真正符合严格的诊断标准。

【关键词】功能性子宫出血；治疗【中图分类号】r 71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0726-02功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，多发生于青春期及围绝经期妇女。

临床表现为月经周期紊乱，月经过多，经期延长，甚或不规则阴道流血，属临床疑难病症，治疗较为棘手。

2010年以来，笔者应用米非司酮治疗功能性子宫出血取得满意疗效，现总结报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料绝经前功能性子宫出血患者48例，年龄38岁～50岁，平均年龄41.8岁。

本研究对象纳入标准：诊刮病理报告为增生过长的子宫内膜，部分呈腺囊性增生；有明显经量增多，经期延长和贫血症状者；不具有宫颈、宫体和附件的其他囊肿或可疑病变；3个月内未接受其他治疗功能性子宫出血的药物和物理治疗；无使用米非司酮的禁忌证。

1.2 方法米非司酮12.5 mg于月经来潮第1天～第3天或诊刮的当天开始，睡前空腹服，以温开水吞服，1次/d，连用90 d为1个疗程。

1.3 观察指标经量与经期：经期指月经持续的时间，血性分泌物不计入。

经量指一次月经的总出血量，从月经垫的吸湿面积估计计算出血量；血红蛋白和红细胞总数：治疗前后采取外周血做血常规检查，根据化验单报告而记录；子宫内膜：以用药以前第一次诊刮与停药后诊刮的病理报告和手术所见而记录。

2 结果2.1 月经变化48例患者在接受治疗后第1个月，46例月经量略少于治疗前，月经期明显缩短；治疗后第2个月有17例月经量明显减少，经期缩短；治疗后第3个月（即停药后）有16例闭经，44 d～92 d间月经来潮，5例患者停经后0.5 a仍闭经。