教你判断是不是功能性子宫出血

系统描述子宫异常出血的鉴别诊断引言子宫异常出血（Abnormal Uterine Bleeding，AUB）是指不符合正常月经特征的出血，是妇女常见的病症之一。

AUB的病因复杂，鉴别诊断是确诊和治疗的基础。

本文将就系统描述子宫异常出血的鉴别诊断进行详细介绍。

临床表现子宫异常出血的临床表现可以包括经量增多、经期延长、经期间歇性不规律出血、不规则阴道流血或阴道出血。

鉴别诊断鉴别诊断是确定子宫异常出血的病因和类型的基础，主要通过详细的病史采集、体格检查和相应的辅助检查进行。

病史采集病史采集是首要步骤，根据患者的详细病史，包括年龄、月经史、性生活、孕产史、药物使用史、家族史等信息，进行初步筛查和识别。

体格检查体格检查是评估患者的一种有效手段，可以包括：1.一般体格检查：包括测量体温、血压、脉搏等生命体征，评估患者的一般状况。

2.专科检查：包括妇科检查和盆腔检查，评估子宫和附件的大小、形态、质地等。

辅助检查辅助检查在鉴别诊断中起到重要作用。

常见的辅助检查包括：1.实验室检查：包括血常规、凝血功能、垂体-卵巢轴相关激素水平等。

2.影像学检查：包括超声检查、宫腔镜检查等。

3.活组织检查：包括子宫内膜组织活检等。

鉴别诊断的常见病因和类型根据病因和类型的不同，子宫异常出血可以分为多种类型。

常见的病因和类型包括：1.月经周期异常：包括经期过长、经期过短、月经间期过短、月经间期过长等。

2.功能性子宫出血：一般指排除了器质性病变的原因导致的出血。

3.子宫结构异常：包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等。

4.子宫内膜病变：包括子宫内膜增生、子宫内膜腺肌症、子宫内膜腺肌症等。

5.内分泌失调：包括功能性输卵管性功能失调、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等。

6.遗传因素：包括凝血功能异常、血小板功能异常等。

诊断流程根据病史采集、体格检查和辅助检查的结果，可以进行系统描述子宫异常出血的鉴别诊断。

诊断流程一般为：1.根据病史采集和体格检查结果，评估患者的一般状况和妇科病变。

功能失调性子宫出血的诊疗常规【临床表现】一、无排卵型功能失调性子宫出血青春期功血和围绝经期功血除发病机制不同外，临床表现也各有特点。

青春期功血常表现为月经紊乱，经期长短不一，经量或多或少，有时甚至会大量出血。

围绝经期功血表现为绝经前妇女常有数周或数月短期闭经后，继发大量或长时间的子宫出血，因有短期闭经史，，有时会被误为“流产”。

二、有排卵型功能失调性子宫出血1.黄体功能不足临床表现为月经前期少量阴道流血，称“经前淋漓”，月经周期可缩短或正常。

有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，患者不易受孕或易孕而早期流产。

排卵性功血患者虽然月经紊乱，但多尚有月经周期性，而无排卵型功血则常有周期长短不同。

2.黄体萎缩不全临床主要表现为月经期延长和月经量增多，可长达8-10天，月经后持续少量流血，称“经后淋漓”，月经周期也可正常。

因黄体功能不正常而而不易妊娠或易流产。

黄体发育不全与萎缩不全可同时存在，表现为月经异常与经前、经后淋漓出血。

【妇科检查】排除生殖系统器质性病变。

【辅助检查】1.诊断性刮宫：简称诊刮，其目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断。

对于生育期和绝经过渡期妇女、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，应通过诊刮术排除恶性病变。

对未婚患者，若激素治疗失败或疑有器质性病变，也应经患者或其家属同意后考虑诊刮。

为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫；不规则流血或大量出血者可随时刮宫。

刮宫要全面，特别注意两侧宫角部；注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑、刮出物性质和量。

应将刮出物全部送病理学检查。

2.超声检查：可了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。

3.宫腔镜检查：在宫腔镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。

4.基础体温测定是测定有无排卵的简易可行及能长期持续观察的方法。

功能失调性子宫出血简称功血，是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。

按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类，前者占70%~80%，多见于青春期和绝经过渡期妇女；后者占20%~30%，多见于育龄妇女。

无排卵型功血主要包括青春期型功血、绝经过渡期功血、生育期无排卵功血。

排卵性功血主要与黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落有关。

临床表现：(一)无排卵性功血常见的症状是子宫不规则出血，出血量多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现为经量增多，经期延长。

大量出血时，可造成严重贫血。

(二）排卵性功血1、黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发。

2、子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常，但经期延长，多达9~10天，且出血量多，后几天常常表现为少量淋漓不断出血。

(三)其他常见症状主要表现有不规则子宫出血、月经过频、月经过多、月经间期出血、绝经期后子宫出血。

检查项目1、妇科检查。

2、血尿常规等实验室检查。

3、诊断性刮宫：目的是明确子宫内膜的病理诊断。

4、基础体温测定：目的是测定排卵时间。

5、激素测定：目的是确定有无排卵健康指导1、增加营养，进食高蛋白、高维生素、富含铁的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜等。

2、注意睡眠，保证休息，适当锻炼，增强体质，避免过度疲劳和剧烈运动。

出血较多者应卧床休息。

3、保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以便更准确的估计出血量。

4、自我观察月经周期、经量、经期、有无痛经的情况。

5、做好会阴部护理，保持清洁，预防感染。

有感染征象者，及时就医，遵医嘱进行抗生素治疗。

6、按医嘱坚持按时按量服药，注意不得随意停改或漏服。

妇科专家出诊时间。

功能性子宫出血是什么病？概述功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。

表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

功能性子宫出血的病因主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑～垂体～卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。

任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。

功能性子宫出血的症状功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。

根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

无排卵型功血临床表现：闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。

大量出血时，可造成严重贫血。

(1)青春期功能性子宫出血月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。

如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

(2)更年期功能性子宫出血在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。

雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。

当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。

临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。

大量出血时，可造成严重贫血。

由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。

什么叫功能性子宫出血【导读】功能性子宫出血是妇科疾病中比较常见的一种，但是很多女性由于各种各样的生活或者是工作原因，忽略了这种疾病的发生，因此就会错过最佳的治疗时机。

不过在生活中，大家还是要关注一下疾病，下面了解一下功能性子宫出血的相关知识。

什么是功能性子宫出血功能性子宫出血这种病虽然常见，但很多女性朋友们并不了解，所以有必要来了解一下，功能性子宫出血的医学概念。

那么，什么是功能性子宫出血？功能性子宫出血，被称为功能失调性子宫出血，是一种常见的妇科疾病。

它指异常的子宫出血。

诊断后，没有发现有机和生殖器官器官疾病，但是由于神经内分泌系统的功能障碍。

它的特点是月经周期不规律，月经量过多，月经期延长或出血不规则。

其特征在于月经周期紊乱和子宫出血的数量和性质的变化，其可以分为以下类型：1、月经周期≥40天的不规则子宫出血往往伴有少量月经过多。

2、月经周期频繁≤21天的不规则子宫出血，常伴有月经过多。

3、月经过多是指经常性周期性子宫出血，体积过大和/或月经延长。

4、月经不规律是指月经周期不规律，而数量不多。

5、月经不规律月经过多是指月经周期不规律，月经量过多，经期延长。

6、经期少是指月经周期的规律性。

7、月经中期出血指两次月经期间少量的子宫出血，常伴有排卵和排卵疼痛。

功能性子宫出血的症状女性在一些生理期都会有出血的情况，但是在这个时候一定要注意是正常的月经出血还是功能性子宫出血。

通过功能性子宫出血的症状，就可以将现象区别，那么，功能性子宫出血的症状有哪些？1，排卵期出血：由于排卵前雌激素水平低，在排卵期可见少量阴道出血。

2，月经前出血：月经前几天，有少量阴道出血，其次是月经正常这种类型的出血是由于黄体功能不全，女性，孕激素分泌不足造成的。

3、绝经后出血：月经正常，但少量长时间出血，此种类型出血后的长期出血是子宫内膜功能不全，组织学特征是内膜不完全排泄和内膜增生内膜混合。

这主要是由于黄体的缓慢退化和黄体酮的持续分泌。

功能性子宫出血，五大治疗原则功能性子宫出血，简言之就是功血，是因内分泌功能失调引致，通常是由卵巢功能失调引发的出血，一旦患病，需及时入院诊疗，否则后果不堪设想。

很多女性想问了，功能性子宫出血到底要怎么治疗呢，它的治疗原则又是什么呢？不要着急，下面就一起了解功能性子宫出血的奇妙世界吧！功能性出血的表现功能性子宫出血常有不规则出血、经期紊乱及经期血量增多等表现，甚至有部分女性有大量出血症状。

依据是否排卵，功血包含无排卵型、排卵型，其中属前者较为多见，多见于青春期、更年期。

无排卵型功血表现月经结束一段时间后出现出血，无规律性，出血量、持续性尚不确定，部分病例仅存在经量则增多表现，出血量较大时可致贫血发生。

青春期功血：月经初潮，机体下丘脑-垂体系统正在发育阶段，因此月经初潮2年内，出现经期不规则的现象是正常的，可随时间恢复；假设出血时间长，引发头晕及心悸，提示性腺轴尚在发育时期，易受精神等因素影响。

更年期供血：较青春期功血，更年期功血更易发生，但此年龄阶段出现器质性病变的几率也很高，需做病理检查。

临床症状：闭经后出现出血，无规律性，且量、持续时间不确定；受雌激素刺激影响，子宫可能会稍微变大，质地较为软，宫颈存在透明粘液，一般呈羊齿状结晶。

采取子宫内膜活检，可见单纯性亦或是囊性增生，偶有不典型增生。

排卵型功血表现月经周期正常，亦或是经期前几日表现出少量出血，经期血量无变化。

此病一般发生于育龄期女性，产后及流产恢复期是高发期。

通常而言，育龄期女性性腺轴较为稳定，出现异常子宫出血，多为器质性病变，比如子宫肌瘤、炎症等，需立即入院就诊，包括黄体功能不全与萎缩不全两种。

黄体功能不全：由于排卵前雌激素异常分泌，使黄体发育不良导致萎缩，黄体发育不全，致分泌功能下降，导致孕酮分泌量过低。

经期前行子宫内膜活检，发现腺体分泌不均匀，间质水肿无典型性，黄体期较短，约为10d，因孕期不足，常有不孕亦或是早期流产。

黄体萎缩不全：此情况下黄体发育良好，其功能因黄体未能全面萎缩而持续很久，孕酮量较低，分泌时间有所延长。

功血有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍功血症状，尤其是功血的早期症状，功血有什么表现？得了功血会怎样？以及功血有哪些并发病症，功血还会引起哪些疾病等方面内容。

……*功血常见症状：青春期功血、腹痛、子宫出血、经期出血、晚发月经*一、症状1.无规律地子宫出血血量时多时少，或突然增多。

闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。

周期短于21天，时流时止。

2.体检生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。

3.基础体温为单相型。

4.贫血症状失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。

5.排出激素过多症状乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。

*二、诊断根据异常子宫出血而确定。

也可结合临床表现、病史和相关检查的出诊断。

*以上是对于功血的症状方面内容的相关叙述，下面再看下功血并发症，功血还会引起哪些疾病呢？*功血常见并发症：子宫肌瘤*一、并发病症1、卵巢功能失调的月经紊乱或过多的患者，也可能并发器质性病变。

“器质性”疾病是指多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统永久性损害。

这就叫做“器质性”疾病。

2、长期、无排卵的不规则流血患者，或长期用雌激素治疗者，都须注意子宫内膜的变化，是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌。

子宫内膜腺癌：病史中多有不规则阴道出血、血性或浆液性分泌物，尤以绝经后出血多见，较晚的病例可有疼痛症状。

3、另一种值得注意的合并症是子宫肌瘤合并无排卵型功血，特别常见在更年期。

若能及早确诊，按更年期功血治疗，可使伴有子宫肥大或小肌瘤患者免于手术治疗，对必需进行手术(如肌瘤)亦可提供更好的条件。

*温馨提示：以上就是对于功血症状，功血并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“功血”可以了解更多，希望可以帮助到您！。

青春期功能失调性子宫出血临床分析引言青春期女性出现月经不规则、间歇性出血等症状，常常是功能性子宫出血的原因，这是常见的女性生殖系统疾病之一。

功能性子宫出血是指在排除其他病因后，由子宫内膜对激素的反应不同所导致的周期性子宫出血，它是女性青春期时期最常见的异常出血原因。

本文将从临床角度对青春期功能失调性子宫出血进行分析。

发病原因青春期女性子宫出血的发生与青春期身体生理发展有关，因为在青春期初期女孩的身体处于一种矛盾状态，雌激素分泌水平升高，卵巢功能逐渐成熟，但子宫内膜却未完全成熟。

在此时期，受体功能不完善，雌激素和孕激素的水平波动往往表现出来月经的不规律性和量的多少不同。

青春期女孩的饮食、生活的不规律、压力过大等问题都可能导致子宫内膜形成不规则，从而引发子宫出血的发生。

临床表现青春期女性功能性子宫出血的临床表现与病程长短有关。

初次经期时，月经来潮测试为中等量，可能存在月经不规律。

因为卵巢功能尚未完全发育，在月经周期以前或之后，雌激素水平上升的不稳定性使子宫内膜生长薄弱并易脱落, 导致月经期间大量出血。

病程长的女性出现经量增多、经期延长、月经来潮时间不定期、经期过短甚至连续不断出血，下腹部疼痛等不适症状。

诊断要点1.临床特点：青春期女性出现月经不规则、间歇性出血等症状；体检子宫增大、质地软。

2.彩超：通常情况下子宫内膜厚度3mm以下的女性，轮廓清晰，不存在明显的异常或者不对称性就可以排除子宫内膜异常增厚病变的可能，如果超声探查中子宫内膜厚度≥4mm，或富含血液监测设备计算出来的血流速度在一定范围之内存在改变，则需要进一步做B超检查或者结合实验室检查。

3.宫腔镜：直接观察子宫腔内情况，较准确地判断子宫内膜异常、子宫内有无肌瘤、息肉等。

4.妇科液基细胞学制片：可以发现造成子宫内膜薄弱的细胞异样改变，如上皮增生、不典型增生性息肉等。

治疗方法1.药物治疗：青春期女性子宫出血的治疗首选是通过服药来控制，根据患者的临床表现和病情选择铁剂、避孕药、孕激素等药物，对于特殊的病情可以选择黄体酮。

阴道流血却不是月经，你需要重视起每一位女性朋友到了一定年龄之后就存在月经，经血从女性阴道中流出，在多数时候导致女性朋友阴道流血的原因都是月经，这是一种对于女性而言极为正常的生理现象，有规律的月经，也在一定程度上代表着女性生理健康，内分泌状况等等，因而在经期期间的有规律的阴道流血常常被认作是女性生理健康的代表，但是除了月经期间的阴道流血外，女性朋友还存在着其他多种非经期的阴道流血表现，这就需要广大女性朋友引起高度重视，因为在非经期的各类阴道流血都表示着女性身体可能发生了异样，在部分医学者的研究中总结出了非经期的阴道流血表现形式以及这些表现所代表的真实含义。

对于女性朋友而言，正确认识到这些非经期的阴道流血表现对于调理自己的生理健康，做好妇科疾病的安全防范工作具有极为重要的意义。

以下将为广大女性朋友简单科普非经期阴道流血所代表的含义、几种常见的非经期的阴道流血表现以及非经期阴道流血时需要格外留意哪些问题，希望能够引起女性朋友的高度重视。

一、非经期的阴道流血的含义非经期的阴道流血并非女性朋友正常的生理现象，而是身体发出各项预警的标志，更多的可能是女性妇科疾病的一种集中体现。

在部分医学者的研究中明确表示女性在一生中会经历多次的非经期的阴道流血，在生殖道上的任何部位比如说子宫、宫颈、以及阴道部位的出血都是以阴道流血的形式表现出来的。

其共同点在于是对女性生理健康状况的一个反映，都是经由阴道流血而表现的。

而想要获得更为准确的病例分析就需要广大女性朋友到医院进行妇科疾病的检查，让专业的妇科医生为其做出准确的评估与判断。

医学家们表示，女性非经期的阴道出血是一种不正常的病理现象，而在正常情况下，女性朋友是不会出现非经期流血的状况的，因而一旦出现了这一状况就需要女性朋友引起重视，切忌不可掉以轻心。

通过病理学研究发现，引发女性朋友非经期的阴道流血有着多方面的原因，同时也体现出多类疾病症状，比如卵巢功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症等等都会引发女性朋友出现阴道流血。

中医对4种不同类型的功能失调性子宫出血的治疗功能性子宫出血，中医称之为“崩漏”，是指妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者。

它一般分为四种类型：（1）实热：周期紊乱，经血量多或淋漓不净，血色深红质调，面红口渴，大便干结，舌红苔黄或黄腻，脉洪数。

治宜清热凉血、止血调经，方用清热固经汤加减（黄芩、桅子、生地、丹皮、地骨皮、地榆、旱莲草、女贞子、白芍、阿胶）。

（2）虚热：月经周期紊乱，量多或少，淋漓不净，血色鲜红质稠，心烦潮热，手足心热，尿赤便干，舌红少苦，脉细数。

治宜滋阴清热、凉血止血、调经，方用两地汤加减（生地、地骨皮、白芍、元参、丹皮、黑德豆、地榆、旱莲草、女贞子、麦冬、阿胶）（3）肾气虚：月经周期紊乱，量多或淋漓不止，色谈质清，畏寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，舌质淡苔薄白，脉沉细。

治宜补肾固冲、止血调经，方用安冲汤加减（黄茂、白术、生龙骨、生牡烟、熟地、淮山药、炒杜仲、鹿角胶、续断、乌贼骨、仙鹤草、棕桐炭）。

（4）脾虚：月经周期紊乱，崩中或淋漓，血色淡，质稀，伴气短懒言，神疲乏力，面色桃白，或面浮肢肿，两腿酸软，或细少便溏，舌质淡苔薄白，脉弱。

治宜益气摄血、养血调经，方用补中益气汤加减（黄茂、党参、白术、炙甘草、当归、白芍、仙鹤草、升麻炭、阿胶）。

（5）血淤：月经周期紊乱，经血时下时止，或淋漓不净，色紫黑有块，小腹胀或疼痛，舌质紫暗或淤点，苔薄白，脉涩或弦。

治直活血化淤，止血调经，方用四物汤合失笑散加昧（熟地、当归、白芍、川穹、炒蒲黄、五灵脂、三七粉、乌贼骨、茜草炭）。

文中所提到的重要药材阿胶，对于崩漏的治疗，自古就有之。

清代咸丰年间，慈禧怀孕后，胎漏出血，时做时止，随时有流产危险。

咸丰皇帝有本事召集天下名医，却没有把握保住自己的孩子，就在束手无策之时，一东阿人的出现，使局面乾坤逆转。

这个人叫陈宗妫，山东东阿人，官至户部侍郎。

此人略懂医术，上书建议兰贵妃服用阿胶。

果然，不多日，血止。

2010年崩漏（功能失调性子宫出血）诊疗方案一、概述：崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。

崩与漏出血情况虽不同，然两者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。

二、诊断：（一）疾病诊断:1、中医诊断标准：（中医妇科学第六版.上海科学技术出版社）妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。

2、西医诊断标准:（西医妇产科学第七版.人民卫生出版社）（1）月经异常：表现形式有月经过多、月经频发、子宫不规则出血、月经频多。

（2）身体虚弱：头晕、乏力、易疲倦、心慌、气短、浮肿、食欲下降、失眠等。

（3）体征:病程短或仅少量淋漓出血者，可无特殊体征，失血过多者可见贫血貌，部分患者可有乳房及外生殖器发育欠佳，或外阴及肛周多毛，甚至呈男性分布。

（4）辅助检查：通过血常规、B超、子宫内膜活检等排出其他器质性病变。

（二）证候诊断:1.肾虚型：主症:经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦暗，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱；病位：冲任；病性：虚实夹杂。

2.血热型主证:经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠，心烦不寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数；病位：冲任；病性：实证。

三、治疗方案:（一）辨证选择口服中药汤剂：1．肾虚证治法：温肾助阳，固冲止血。

方药：大补元煎加补骨脂、仙鹤草、艾叶炭。

党参15g 熟地15g 山茱萸8g 山药15g当归10g 枸杞9g 炙甘草5g 杜仲15g补骨脂8g 仙鹤草10g 艾叶炭15g2.血热证治法：清热凉血，固冲止血。

方药：清热固经汤加减黄芪30g 生地15g 丹皮8g 白芍8g侧柏叶30g 贯众炭15g 艾叶炭10g 海螵蛸15g仙鹤草20g 茜草炭15g 炒栀子15g 炒黄柏15g三七粉3g（冲服）炙甘草3g 续断15g（二）辨证使用中成药：1.肾虚证：选用宫血宁胶囊2粒，日三次。

功能失调性子宫出血（功血）诊疗规范内外生殖器无明显器质性病变，而是神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血称为功血。

分为无排卵型功血及有排卵型月经失调两大类。

第一节无排卵型功血常见于青春期及围绝期妇女。

【诊断标准】（一）临床表现1．症状月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血，或先停经数月然后长时间持续出血。

乏力、心悸等贫血症状。

2．体征程度不等的贫血貌，妇科检查一般无特殊，子宫大小正常或稍大。

（二）辅助检查1．血常规、出凝血时间、血小板、网织红细胞、尿常规、肝、肾功能、胸片、血沉检查。

2．基础体温测定：基础体温呈单相型。

3．阴道脱落细胞卵巢雌激素水平测定（非出血期，未接受激素治疗）。

4．诊断性刮宫：子宫内膜病理学检查是明确诊断的最重要手段，多用于已婚者，未婚者如有必要可在麻醉下诊刮；在出血时刮宫，可达到诊断与止血的目的。

功血的子宫内膜呈增生期变化；围绝经期妇女还可有子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、萎缩性子宫内膜。

5．B超：除外生殖器其他病变，并可测宫内膜厚度。

6．宫腔镜：必要时可直视下活检。

7．激素测定：放免法测血中FSH、LH、PRL、E2、P、T及甲状腺功能（T3、T4、TSH）、肾上腺皮质功能（血、尿皮质醇等）。

青春期功血FSH、LH均低，围绝经期FSH升高。

（三）鉴别诊断1．生殖道器质性病变：阴道、宫颈恶性肿瘤，子宫肌瘤，子宫内膜癌，滋养细胞肿瘤均可有阴道不规则出血，由病史、检查可以诊断，最终确诊依靠病理检查确诊。

2．全身性疾病：肝病、血液病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等均可以引起阴道不规则出血。

通过病史、体格检查及血液化验可以诊断。

3．性激素使用不当：患者近期有使用性激素史，使用不当可以引起阴道不规则出血。

【治疗原则】青春期患者可止血，调整周期，促排卵；围绝经期患者应止血，调整周期。

（一）一般治疗注意休息，加强营养，给宫缩药（麦角新碱或缩宫素），止血药，根据贫血程度给予补血药，必要时输血。

功能性子宫出血有哪些检查
女性朋友患有功能性子宫出血时，通常会出现月经频繁、月经量多、出血不规则、月经淋漓不尽、排卵期出血等症状，但是仅凭这些症状无法准确判断是否功能性子宫出血，还需要到正规医院做检查判断。

功能性子宫出血需要做什么检查？
1．基础体温测定：无排卵型功血，基础体温呈单相型；黄体功能不全，基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短；黄体萎缩不全，基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

2．阴道分泌物涂片检查：一方面可了解雌激素水平及周期性变化，由于患者卵巢不排卵，故无孕激素作用，无周期性变化；另一方面也可排除罕见的恶性肿瘤。

3．雌激素、孕激素测定无周期性波动：特别是孕激素始终停留在增殖期的水平。

4．诊断性刮宫：诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。

青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断；除非严重出血或经药物治疗无效者才需采用诊断性刮宫。

刮宫是最迅速有效的止血方法。

据统计，有一定数量患者，在刮宫后能立即止血并自然痊愈。

如刮宫为诊断用，则刮宫时间应在出血前1—2天或出血后12小时内进行。

5．化验室检查：查血常规，血小板计数和出血、凝血时间，以确定贫血程度和有无血液
6．其他应常规测：甲状腺、肾上腺及肝功能：以除外由这些疾病所引起的无排卵型功血。

通过以上检查，可以确诊是否患有功能性子宫出血。

女性朋友一旦确诊患有功血就要尽快采取治疗措施，以免女性长期受功血侵害，出现贫血、影响夫妻生活等现象，还可能威胁女性生育能力。

而对于青春期的少女来说，可能会带来不必要的心理压力。

功能性出血的症状出血是指某一部分的血管破裂或破损，造成血液流出体外的一种病症。

根据出血发生的部位和原因，分为功能性出血和器质性出血。

功能性出血是指出血症状无器质性病变，常见于女性生理期或更年期。

下面将介绍功能性出血的一些典型症状。

一、月经异常功能性出血最常见的症状之一是月经异常。

正常情况下，女性每个月会有一次月经周期，持续时间通常在3至8天之间，出血量在30至80毫升之间。

如果出现功能性出血，月经可能出现以下异常症状：1.月经周期缩短：月经周期变得异常短，比如不到21天。

2.月经持续时间延长：月经时间明显超过正常的8天。

3.月经间断：月经出现间歇期，比如连续几天停止出血，然后又开始出血。

4.月经过多：出血量明显增多，有时需要更换护垫甚至卫生巾频繁。

5.子宫出血：在月经周期之外，出现非周期性子宫出血。

二、贫血症状功能性出血引发的大量出血会导致身体贫血，出现一系列与贫血相关的症状：1.乏力：感到疲倦无力，缺乏体力。

2.头晕：频繁出现头晕眩晕的感觉。

3.心悸：心跳加快、跳动不规律。

4.气短：呼吸困难，尤其是在运动或剧烈活动时。

5.皮肤苍白：面色苍白，唇色变淡。

6.手脚发凉：四肢触摸感觉冷，并容易发冷。

7.注意力不集中：贫血会影响大脑供氧，使注意力不集中。

三、腹部不适功能性出血有时会引发腹部不适症状：1.经痛：功能性出血常伴随月经痛，痛感可轻可重。

2.腹痛：除了经痛之外，还可能出现腹部其他部位的疼痛。

3.腹胀：腹部有胀气感，常伴随腹痛。

四、情绪变化功能性出血会对女性的情绪产生影响，出现以下情况：1.焦虑：因为出血的不确定性和症状的不适，产生焦虑情绪。

2.烦躁易怒：身体不适和情绪波动容易导致烦躁和易怒。

3.情绪低落：经常伴随情绪低落、不开心的感觉。

以上是功能性出血的一些典型症状。

如果患者出现上述症状，应及时就医，进行相关的检查和治疗，以获取准确的诊断和有效的治疗措施。

同时，在生活中保持良好的饮食和作息习惯，增加锻炼和调节情绪的活动，可以预防和缓解功能性出血的症状。

异常子宫出血诊断标准
《异常子宫出血诊断标准》
哎呀呀，要说异常子宫出血的诊断标准啊，那就好像是侦探在找线索一样呢！比如说我有一次陪闺蜜去看医生，她那段时间月经老是不正常，一会儿多一会儿少的，可把她给愁坏啦。

医生呢，就开始仔细询问啦。

先问她出血的时间是不是规律呀，就像每天按时起床一样，如果突然变得不规律了，那可能就有问题咯。

然后还问出血量咋样呀，是像水龙头没拧紧那样滴答滴答，还是像瀑布一样哗哗流呀。

接着又问出血的颜色呢，是鲜艳的红还是暗暗的那种。

医生还特别关注她有没有其他不舒服的地方，比如肚子疼不疼呀，有没有觉得浑身没劲儿呀。

就好像在排查一个神秘案件的各种细节。

而且啊，医生还会让做一些检查呢，像超声呀，看看子宫里面有没有啥异常情况。

还可能会抽血，看看激素水平是不是正常。

这一系列操作下来，才能比较准确地判断是不是异常子宫出血呢。

总之呀，要搞清楚这个异常子宫出血，就得像个细心的侦探一样，不放过任何一个小细节，这样才能找到真正的原因呀，就像我闺蜜那次，经过医生这么仔细地诊断，最后终于搞清楚状况啦！这就是我所知道的关于异常子宫出血诊断标准的那些事儿哟！。