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气管插管的护理
观察管道的插入刻度,固定好管道,保证空 气湿化,室内相对湿度50% 一60% 。
吸痰时,用物每人1套,口腔、气管用物分开, 吸痰盘每天更换,必要时随时更换。吸痰时, 严格无菌操作,每次吸痰不超过15s,做到轻、 提、转、快、抖,吸痰前后增加吸氧浓度。 病室每日消毒,限制人员探视。
引流管扭曲、脱出,引流液颜色由浅变深时,及时报告医生。 (5)保持BP平稳:术后BP应控制在病人基础BP水平,不可随意自行调快和调慢
静脉降压药物速度。血压过高,可造成手术部位血管破裂出血;BP过低,可造成 脑缺血、脑梗塞。正确应用尼莫地平,尼莫地平为钙离子拮抗剂,主要作用为 扩张脑血管和增加脑供血,可有效地预防脑血管痉挛并发脑出血。用药期间注意 观察不良反应,如血压下降、面部潮红、头痛、头晕、恶心、低热、多汗、皮疹 等,并告知病人停药后 症状均会很快消失。静脉给药时,使用配备的聚乙烯导 管,注意避光。 使用升压药的密切观察BP变化,BP低于预定值时报告医生是否 减慢尼莫地平或加快升压药泵入,其次观察穿刺点有无红肿,防止静脉炎,保持 BP在120-140/80-90mmHg 。 (6)避免诱发颅内压升高:进食速度不宜太快防呛咳,保持大小便通畅,便秘时 不要高压灌肠,应保持安静,避免情绪激动等。 (7)遵医嘱静脉滴注 20%甘露醇,甘露醇不仅可脱水、降低颅内压,还可以增 加脑血流量,保护脑组织。静脉滴注要快速,250ml 甘露醇在 20~30 分钟内滴 完,应避免渗出或漏出血管外准确记录24h出入量
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肢体瘫痪的护理
肢体瘫痪患者要鼓励锻炼,让患者了解锻炼的目的 是使肢体的肌肉不萎缩,关节韧带不强直,有希望 恢复生理功能。
坚持运动,运动量由小到大,运动范围由近到远, 由被动运动到自主运动,直至完全恢复。