2013年口腔执业医师考试口腔粘膜病学复习笔记(1)

口腔粘膜的组织结构上皮角质细胞由表入里分为四层1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性）2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性）3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多）4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。

包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞口腔粘膜病第一节、口腔粘膜的基本病理变化1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核2、角化不良（错角化）含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠可分为两种：一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑；一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌3、上皮异常增生基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙多见于天疱疮5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失常见于扁平苔藓、红斑狼疮角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎(本质属于液化性坏死).6、疱粘膜或皮肤内液体的贮存形成半圆形的突起 口腔粘膜其他地方的庖形成后易破裂，不易结痂皮 分类:按内容物（水疱、血疱、脓疱）按大小(5mm 为标准，大疱、小疱)疱疹：小的水疱聚集成簇． 7、糜烂机械刺激或药物烧伤引起上皮浅层破坏，未侵及上皮全层糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，可有疼痛8、溃疡粘膜或皮肤表层坏死、脱落形成凹陷；完整性发生持续性缺损或破坏溃疡累及上皮层，不留瘢痕，累及粘膜下层，可留瘢痕9、斑 是粘膜或皮肤上的颜色异常，范围局限，大小不一；不高起，不变厚，也无硬度的改变，可为暂时性或永久性如红斑（粘膜固有层的血管充血）、黑斑（基底层的黑色素细胞增多）10、丘疹消失后不留痕迹表现：①上皮增生；②浆液渗出；③炎症细胞浸润肉眼:黏膜或皮肤上突起的小疹，大小不等，针头或粟粒样大，红色或灰白色，质较硬 镜下：上皮增厚，表层可有过度正角化或过度不全角化，固有层有浆液渗出及炎细胞浸润第二节口腔粘膜病一、白斑（P208）癌前病变1、定义：指发生在粘膜表面的白色斑块，不能被擦掉，也不能被诊断为其他任何疾病者。

二.填空(8分，每空0.5分)1.口腔中__口底-舌腹的U型区域,颊粘膜内侧三角形区域__,软腭复合体被称为口腔粘膜的危险区域,发生于这些区域的损害及易恶变.2.阿弗他口腔溃疡具有复发性、周期性、自限性特征.3.均质型纹块状、皱纹纸状，非均质型白斑包括颗粒状、疣状、溃疡状4.梅罗综合症表现为复发性周围性面瘫、复发性口面部肿胀、裂舌5.念珠菌性口角炎的典型临床表现为口角糜烂湿白。

6.扁平苔藓在口腔黏膜上的基本损害表现为珠光白色条纹，累及的部位常具有对称性。

四．简答题（共20分，每题10分）1．确定其患有BD的可能。

答：除口腔RAU外，还应收集以下几个方面的病史：1）复发性生殖器溃疡2）眼疾3）皮肤损害4）皮肤针刺反应阳性2．简述白斑与白色角化病的鉴别诊断要点答：1）病因：白色角化病是口腔粘膜长期受各种理化因素刺激造成。

白斑除了局部刺激因素外，还与念珠菌感染、全身因素包括微量元素缺乏、微循环改变等有关。

2）白色角化病在刺激因素去除后，病损可逐渐消退。

刺激因素去除后，白斑常不消退。

3）临床表现：白色角化病表现为口腔粘膜局部白色或灰白色斑块，光滑，粘膜弹性、硬度无改变，无自觉症状，与刺激因素相吻合。

白斑表现为口腔粘膜上白色或灰白色斑块，略隆起，表面粗糙，质地稍硬，粘膜无弹性，白斑表面可有皲裂，在充血的基础上出现白色颗粒，在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡等改变，自觉局部发厚、粗涩，有时有刺痛感。

4）病理：白色角化病上皮过度角化或部分部全角化。

白斑主要是上皮增生、伴有过度正角化等念珠菌病临床表现二、临床表现：按病变部位分1、念珠菌性口炎（candidal stomatitis）(1)急性假膜型（雪口病）: 新生儿多见，又叫鹅口疮。

A、在出生后2～8日内，颊、舌、软腭粘膜充血，色白如雪的小斑点，或白色斑片，可擦掉则露出糜烂面、出血。

B、婴儿烦躁不安，啼哭、哺乳困难。

(2) 急性红斑型：又称萎缩型，多见于成年人。

口腔粘膜病学重点总结口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类口腔黏膜可分为三种类型：咀嚼黏膜（包括牙龈和硬腭黏膜）、被覆黏膜（包括唇颊内侧、舌下、口底和前庭穹隆）以及特殊黏膜（包括舌前部的区和舌后部的淋巴区）。

二、口腔黏膜病的特点口腔黏膜病具有以下特点：1）性别特点：发病和预后存在性别差异；2）年龄特点：不同类型的口腔黏膜病在不同年龄段更容易发生；3）部位特点：不同部位的口腔黏膜对疾病的感受性不同；4）损害特点：口腔黏膜病的损害具有更迭与重叠性，不同病变在不同阶段可能出现不同类型的损害，也可能出现相同的病损；5）诊断方法特点：口腔黏膜病的诊断需要结合临床表现和病理检查；6）治疗特点：不同病变需要不同的治疗方法，同病不同治或异病同治都可能出现；7）转归特点：大多数口腔黏膜病具有良好的预后，但某些病变如癌前病变需要特别注意。

口腔中存在三个危险区：口底-舌腹的U型区、颊黏膜内侧和口角区的三角形区域以及软腭复合体（包括软腭、咽前柱和舌侧缘的磨牙后垫），在这些区域发生的癌症极易恶变。

三、口腔黏膜病的基本病损口腔黏膜病的基本病损包括：1.斑（macule）和斑片（patch）：指皮肤和黏膜上的颜色改变。

直径小于2cm的局限颜色异常称为斑，大于2cm的称为斑片。

2.丘疹（papule）和斑块（plaque）：是黏膜上的小实体性突起，直径一般小于1cm。

斑块由多个丘疹密集融合而成，直径大于1cm，为白色或灰白色，常见于白班和癌。

3.疱（vesicle）：是黏膜内贮存液体而成的圆形突起，直径小于1cm。

若在上皮内则称为上皮内疱或棘层内疱，若在上皮下则称为上皮下疱或基层下疱。

4.大疱（bulla）：直径大于1cm的疱称为大疱，典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病。

5.脓疱（pustule）：是一种内部由脓性物质取代透明疱液的疱型病损，较为少见。

整齐，周围无明显肿胀，可有轻度疼痛，易混淆为口腔其他疾病。

3．结核性肉芽肿：常伴随结核性溃疡出现，表现为溃疡边缘的红色肉芽肿，质地较硬。

口腔执业助理医师口腔粘膜病学知识点口腔执业助理医师口腔粘膜病学知识点口腔助理医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

下面是应届毕业生店铺为大家编辑整理的口腔执业助理医师口腔粘膜病学知识点，希望对大家有所帮助。

口腔粘膜变态反应性疾病第一节概述变态反应(allergy)亦称超敏反应(hypersensitivity)，是指机体对某种物质所产生的一种异常免疫反应。

多在机体受同一抗原物质再次刺激后发生。

此种反应使组织损伤或生理功能紊乱。

原因：一为抗原物质的刺激;另一主要原因是个别人的机体免疫反应与多数人不同，表现为免疫反应异常。

进人机体引起变态反应的抗原物质称为过敏原或变应原。

过敏原可以是完全抗原，进入机体后即可引起变态反应。

另类为半抗原，半抗原进入机体后需与组织蛋白结合后才具有免疫原性而引起变态反应。

变态反应性疾病根据其发病机制不同，可出现各种不同的临床表现。

最早对变态反应的分型只分为速发性及迟发型两类。

但随着对免疫学研究的进展和认识的提高， 1963年提出了4型分型法，最近又提出了6分法。

(一) 第I型变态反应(反应素型)：是最常见的一个类型，为过敏原(变应原)与机体接触后刺激淋巴细胞和单核-吞噬细胞系统，引起浆细胞反应产生IgE抗体(特异性反应素)。

亦可产生IgG抗体。

IgE分子以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的受体相结合后则使机体处于致敏状态。

当致敏的机体再次接触同一过敏原时，该过敏原即与结合在肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜表面的IgE发生特异性结合。

首先使肥大细胞对钙离子的通透性增高。

使钙离子进入到细胞内起到催化作用。

进一步激活细胞，引起脱颗粒反应，释放组胺、慢反应物质、缓激肽、5—羟色胺等作用于相应的效应器官，引起各种症状。

(二)第Ⅱ型变态反应(细胞溶解型或细胞毒型)：引起第Ⅱ型变态反应的抗体为IgG或IgM。

抗原分两类：—类为自身抗原，即机体细胞本身或细胞上的成分。

抗体与细胞表面的抗原结合后可发生细胞溶解或被吞噬细胞吞噬而破坏。

口腔粘膜病主治考试考点笔记整理一、口腔黏膜感染性疾病1.口腔单纯疱疹P1-22.带状疱疹P33.手足口病P44.球菌性口炎P45.口腔念珠菌病P5二、口腔黏膜溃疡类疾病1.复发性阿弗他口腔溃疡P62.创伤性溃疡/血疱P73.白塞病P84.结核溃疡P8三、口腔黏膜斑纹类疾病1.白斑P92.扁平苔藓P103.盘状红斑狼疮P114.红斑P11四、唇、舌疾病1.慢性唇炎P122.口角炎P123.地图舌P134.沟纹舌P13五、口腔黏膜变态反应性疾病1.血管神经性水肿P142.药物过敏性口炎P153.多形性红斑P15六、口腔黏膜大疱类疾病天疱疮P16七、艾滋病、梅毒性传播疾病的口腔表征P17-18八、系统性疾病的口腔黏膜表现P19第一单元口腔黏膜感染性疾病第一节口腔单纯疱疹致病菌：单纯疱疹病毒临床特征：簇集性小水疱，有自限性，易复发考点一病因单纯疱疹病毒（HSV）：脱氧核酸核糖（DNA）病毒Ⅰ型单纯疱疹病毒，主要引起口腔皮肤黏膜感染；（注意是“主要”不是“只”）Ⅱ型单纯疱疹病毒感染者病损主要发生在生殖器和肛门考点二临床表现主要是HSV-I1.原发性疱疹性口炎（急性发作时又称急性疱疹性龈口炎）以 6 岁以下儿童较多见，尤其是6 个月至2 岁更多1）有前驱期：表现为感冒症状，发热，拒食，口腔黏膜充血水肿等2）水疱期：任何部位皆可发生成簇似针头大小的小水疱3）糜烂期：小水疱汇集成簇，溃破后可形成大面积糜烂，上覆黄色假膜4）愈合期：整个病程约需7～10 天，病后有抗体，但不能防止复发，一般不留瘢痕2.复发性疱疹性口炎（复发性唇疱疹）发病部位：口唇或接近口唇处病变特征：①常以多个成簇的疱开始；②损害复总在原先发作过的位置，或邻近位置诱发因素：阳光、局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒临床表现：前驱阶段症状轻结痂开始愈合，开始到愈合约10天，不留瘢痕，可有色素沉淀考点三鉴别诊断1.口炎型口疮，又疱疹样口疮，疱疹样阿弗他溃疡多成人，反复发作、全身反应较轻，散在小溃疡（漫天星），无发疱期损害多发于口腔的无角化黏膜，无皮肤损害2.三叉神经带状疱疹①由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起②沿三叉神经的分支排列成带状，不超过中线③损害愈合后在一段时期内（1 个月）仍有疼痛④愈合后多不再复发3.手足口病柯萨奇病毒A16、A5、A10和肠道EV71口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等4.疱疹性咽峡炎①由柯萨奇病毒A4 所引起②前驱期症状和全身反应都较轻③病损的分布只限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体处5.多形性红斑皮损为常对称分布于手背、足背、前臂。

斑：指皮肤黏膜上的局限性颜色改变,不高出粘膜表面，不变厚，亦无硬结改变；直径小于2cm称为~斑片：若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。

丘疹：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。

斑块（丘斑）：由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损。

疱：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于1cm，表面为半球形。

大疱：若疱损害直径大于1cm，称为大疱。

典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病。

脓疱：也是一种疱型病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。

溃疡：是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表面坏死脱落而形成凹陷。

浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕，如轻型阿弗他溃疡。

深层溃疡则病变波及黏膜下层，愈合后有瘢痕。

糜烂：是黏膜的一种表浅病损，为上皮的部分损伤，不损及基底细包层。

结节：是一种突起于口腔黏膜的实体性病损。

它是一个团块，迫使其表面上皮向外突起，形成表浅损害，其大小不一，一般直径为5cm，形状不定，颜色从粉红至深紫色，如纤维瘤或痣。

肿瘤：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物。

萎缩：细胞组织的体积减小、数量不减少而发生的损害。

皲裂：为黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。

假膜：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成的，它不是组织本身故可以擦掉或撕脱，溃疡表面常有假膜形成。

痂：通常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深褐色，为纤维素性及炎性渗出物于上皮表层粘连凝固而成。

鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质细胞，常由角化过度和不全角化而来。

坏死（necrosis）体内局部细胞的病理性死亡。

坏疽（gangrene）较大范围的坏死又受腐物寄生菌作用而发生腐败。

固定药疹：药疹再次发作时，局部灼热发痒，有暗红色斑，呈圆形或椭圆形，边缘清楚，数目不多或为单个，多发生于固定位置。

第1章口腔黏膜病学概论知识点：口腔黏膜与口腔黏膜病的概念口腔黏膜疾病的基本临床病损知识点注释：#口腔黏膜#是指口腔内的湿润衬里，在功能或结构上具有皮肤和消化道黏膜的某些特点，正常口腔黏膜湿润且光滑，呈粉红色。

#口腔黏膜病#是指发生在口腔黏膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。

#口腔黏膜疾病的基本临床病损#1.斑与斑片为皮肤黏膜上的较局限的颜色异常损害，大小不定，不高出黏膜表面，不变厚，亦无硬节改变。

如果小于2cm 的颜色异常称为斑，大于2cm者称为斑片。

2.丘疹是黏膜上一种小的实体性突起基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。

3.斑块是一种界限清楚、大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙，可看到有沟裂将病损分割开来。

4.疱是黏膜内贮存液体而呈疱，呈圆形，突起。

直径小于1cm，表面为半球形。

若疱的部位位于皮内，称上皮内疱；若疱的部位在皮下称上皮下疱。

5.大疱是直径大于1cm的疱性损害，典型的大疱，见于天疱疮或类天疱疮。

6.脓疱也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。

7.溃疡是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，因其表面坏死脱落而形成凹陷。

8.糜烂是黏膜的一种表浅病损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层，大小形状不定，边界不清，表面光滑。

常见于上皮内疱破溃后，可有痛感。

9.结节是一种突起于口腔黏膜的实体性病损，颜色从粉红至深紫色。

10.肿瘤是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，其大小、形状、颜色不等。

按组织病理学可分为真性肿瘤和各种肿瘤样病变，前者又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，后者如脓性肉芽肿与血管性肉芽肿或囊肿性损害。

11.萎缩为细胞体积变小，但数量不减少，可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚可见，病变部位略呈凹陷。

12.皲裂为黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成，皲裂线仅限于上皮内，愈后无瘢痕，如深达黏膜下层，能引起出血，灼痛，愈后有瘢痕。

口腔医考干货分享：《口腔黏膜病学》必考点梳理！口腔粘膜病学是口腔内科学里难度最大的，病种多而且绝大部分都没有见过，而且大多与口腔组织病理学部分内容结合紧密，复习起来很让人头大。

小七老师为大家梳理了《口腔黏膜病学》的复习框架和知识点脉络，希望能给考生带来帮助！口腔黏膜感染性疾病一、单纯疱疹（1）病因（考查传播途径及复发诱因）（2）临床表现（考查好发年龄段及四个分期特点）（3）诊断及鉴别诊断（急性疱疹性龈口炎与疱疹性口疮的区别）二、带状疱疹（1）病因:①水痘—带状疱疹病毒引起；②成簇水疱不越过中线；③常伴有明显神经痛；③可获得终生免疫；（2）临床表现（特征性临床表现）：①不留瘢痕；②夏秋季发病率较高；③Ramsay-Hunt综合征；（3）治疗：①药物：阿昔洛韦；②止痛；③神经营养药物；④糖皮质激素（作用：不能在发作期或水疱期使用）；三、手-足-口病（1）病因（一年四季都可发病，夏季流行）（2）临床表现（3）治疗：抗病毒治疗（4）预防：及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施；四、球菌性口炎（助理不考）（1）病因（考查常见病原菌）（2）临床表现：假膜特点（3）诊断（4）治疗：控制感染五、口腔念珠菌病（1）病因（考查常见病原菌）（2）临床表现：①念珠菌性口炎急性假膜型，又称新生儿鹅口疮或雪口病，特征性临床表现：蓝白色丝绒状斑片；②急性红斑型，又称抗生素性口炎：舌背黏膜呈鲜红色，双颊、上腭及口角也可有红色斑块；③慢性红斑型，又称义齿性口炎：与义齿相对应的黏膜表面出现点状黄白色斑块；（能被揭掉）；④慢性增值型口炎：好发部位：口角内侧三角区；红白相间的颗粒状斑块；（不能被揭掉）；（3）诊断：涂片法（4）治疗：首选药物；不能使用激素治疗；抗真菌药物；口腔黏膜变态反应性疾病一、血管神经性水肿（1）病因（2）临床表现：急性发病，无前驱症状，消退快；好发上唇，无压痛；（3）诊断及鉴别诊断：与药物过敏性口炎鉴别关键：无渗出、糜烂、结痂；（4）治疗：地塞米松二、药物过敏性口炎（1）病因（2）临床表现（3）诊断及鉴别诊断（4）治疗（5）预防口腔黏膜溃疡类疾病（考试中最常出题章节）一、复发性口腔溃疡（ROU）：又称复发性阿弗他溃疡（RAU），有周期性、复发性和自限性。

口腔黏膜病学重点第一章口腔黏膜病学概论·口腔黏膜：口腔内的湿润衬里·口腔黏膜病：主要累及口腔黏膜组织的类型各异，种类众多的疾病的总称·口腔黏膜病学：研究口腔黏膜病的基础理论和临床诊治的学科·癌前病变：一种比正常组织发生癌的可能性更大，在形态学上已有变化的组织，如白斑、红斑。

·癌前状态：处于常态，但伴有癌变危险。

如口腔扁平苔藓，黏膜下纤维性变·口腔黏膜的危险区域：口底舌腹U型区口角内侧三角区软腭复合体·基本临床病损：（1）斑：皮肤黏膜不高出表面的颜色改变，直径小于2cm·完全抗原：多为大分子物质，具有免疫原和反应原的特性，进入机体后即可引起超敏反应。

·半抗原：分子量小，不能引起免疫应答反应，，但进入机体与人体组织蛋白结合后成为大分子，具备抗原性和诱发超敏反应的条件。

·药物过敏性口炎的临床表现特征和危重性？（1）口腔黏膜：充血红肿，红斑，水疱，糜烂，溃疡，假膜（2）皮肤：好发手足颜面，红斑，水疱，糜烂，丘疹，痂皮（3）固定性药疹：同一部位反复以同一形态发生的病损，好发口唇口周眼周，有色素沉着（4） 重症药物过敏性口炎：即莱氏综合征（中毒性表皮坏死松解症）。

全身广泛性大疱，波及全身体窍，黏膜，脏器。

·过敏性接触性口炎的临床表现特征？（1） 接触抗原物质，2—3d 后口腔局部黏膜充血红肿，红斑，水疱，糜烂，溃疡 （2） 银汞合金接触的黏膜发生白色条纹状病变，成为苔藓样反应 （3） 致敏原斑贴试验（+）·血管神经性水肿的临床表现特征？（1） 头面部疏松结缔组织如上唇，肥厚翘凸 （2） 一般数小时或者1—2d 内消退·多形性渗出性红斑的临床表现特征和危重性？（1） 口腔黏膜：唇部大面积水肿，糜烂，渗出，假膜，易出血，结厚血痂，脓血痂（2） 皮肤：颊、舌、手、足、四肢伸侧、面部，斑疹，丘疹，红斑合并水疱，虹膜样或靶样红斑 （3） 重型多形性渗出性红斑：即斯-约综合征（多窍糜烂性外胚层综合征），起病急，高烧，全身各腔孔，口、眼、鼻、生殖器、皮肤发生糜烂和炎症，出现多窍性病损。

口腔执业医师《口腔黏膜病学》考点：唇舌疾病口腔执业医师《口腔黏膜病学》考点：唇舌疾病导语：在口腔执业医师考试中，关于唇舌疾病的相关内容你知道有什么吗?店铺为大家整理好相关的复习内容，我们一起来看看吧。

第一节唇炎一、慢性唇炎(chronic cheilitis)：有干燥脱屑、唇红干痒、灼痛，皲裂渗出、薄痂鳞屑。

周围充血、肿胀。

治疗上应避免刺激因素，局部湿敷、涂软膏、口服维生素等。

二、腺性唇炎(cheilitis glandularis)：唇腺增生肥大，唇部肿胀，挤压唇部可见分泌物自导管口溢出，呈筛孔样分布，扪诊局部有多个小结节。

晨起时，唇部粘在一起，长期不愈可形成巨唇。

三、良性淋巴增生性唇炎(of Benign 1ymphadenosis)：临床表现颇似慢性唇炎或盘状红斑狼疮或扁平苔藓，多数病例为女性，好发在下唇的病变。

表现为唇肿胀、干裂、稍发红。

亦发生糜烂、脱皮。

特点是有时可能触到颗粒样小结节，上有薄痂皮，可有剧烈瘙痒。

有时在颊、舌、口底等部位亦可发生病变，表现为糜烂、浅溃疡或四周有白条纹或白斑点，但特征亦是可触及结节性病变，本病病程长，病期可数月至数年或十多年以上。

四、肉芽肿性唇炎(granulomatosa cheilitis)：多见于20-40岁女性，上唇多见。

肿胀常从一侧开始，最终全唇肿胀。

质地较软，轻度痒痛，无溃疡糜烂，反复发作可呈瓦楞状，上有薄痂，最终形成巨唇。

若同时伴有面瘫、沟纹舌三种病损或先后出现，称为梅-罗综合征，其不全型包括其中两种表现。

除三联征外，可出现偏头疼、听觉过敏、口腔粘膜肿胀、感觉异常等。

五、光化性唇炎(actinic cheilitis)：过度日照引起，好发于夏季。

急性以水肿水疱、糜烂结痂、瘙痒为主，又称湿疹糜烂性唇炎。

慢性以粘膜增厚、干燥脱屑为主，又称脱屑性唇炎。

口服氯喹有效。

预防应避免日光照射，涂防晒霜等。

六、变态反应性唇炎(allergic cheilitis)：1.血管神经性水肿：上唇多见，肿胀突然发生，呈弥漫性，翘起光亮，扪之柔软，无指凹性水肿，轻度痒热，数小时后逐渐消退。