继发性闭经的中西医治疗进展

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综
述
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继 发 性 闭经 的 中西 医治疗 进 展
李致远 ， 王 文玲
（ 甘 肃省妇 幼保健பைடு நூலகம்院 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ５ ０ ）
摘 要 继发 性 闭经 是 临 床 常 见 病 、 多发 病 ， 严 重危害 广大 妇 女 的健 康 。本 文 主要 从 中 医 、 西 医及 中 西 医结 合 分 别 对 继 发 性 闭 经 的概 念 、 病 因病 机 及 治 疗 进 行 系 统 归纳 ， 对继 发性 闭 经 的 中 医 辨证 治疗 、 中医 辨 病 治疗 ， 西医西药治疗， 及 中医辨 证 与 西 医 辨病 结 合 治 疗 进 行 了系 统 总 结 。 中 医 辨 证 与 西 医 辨 病相 结合 治疗 继 发 性 闭经 具 有 效 果 明 显 、 副作用小 、 远期
“ 经闭” “ 经水不通 ” 等 。 中 西 医 对 闭 经 的定 义 基 本 一 致 ， 即
苍 附 导痰 汤 治疗 痰 湿 型 多 囊 卵 巢 综 合 征 引 起 的 闭经 ， 对 照 组 于 黄体 酮 撤退 出血 第 ５天 给 予 克 罗 米 芬 ， 治 疗 组 在 对 照 组 治
疗 的基 础 上 用苍 附 导 痰 汤治 疗 ， 并 随 证加 减 。结 果 显 示 ： 治 疗
熟地黄 、 河 车粉 等 。结 果 显 示 ： 有效率 占 ７ ７ ． ０ ％ 。李 洪 安
孙 自学 等 将 闭 经 分 为 ５型 ， 即肝肾不足、 气血虚弱 、 气 滞血瘀 、 寒湿凝滞、 痰湿阻滞 ， 并 提 出攻 补 兼 施 调 理 法 治 疗 闭 经 。在 调 补 的基 础 上 ， 以攻 的方法 ， 使 瘀 去新 生 ， 月 经 来 潮 后， 以补脾肾为主 ， 理 肝 为 辅 。 魏 绍 斌 等 将 本 病 分 为 虚 实 ２类 ， 虚证 用 加 减 苁 蓉 菟 丝 子 丸 ， 或 寿 胎 丸 合 四 物 汤 或 人 参
女子年逾 １ ６周 岁 月 经 尚 未 来 潮 ； 或 年逾 １ ４周 岁 ， 第 二 性 征
尚未 发 育 ； 或 月 经周 期 已 建 立 后 又 中断 ６个 月 以 上 者 ； 或月
经 停 闭超 过 ３个 周 期 者 称 闭 经 。前 者 称 为 原 发 性 闭经 ， 后 者 称 为 继 发 性 闭 经 … 。 本 文 就 继 发 性 闭 经 的 中 西 医治 疗 综 述
较 好 的疗 效 。 ２ ． ２ ． ４ 垂 体 性 闭经
者， 多 因 肾 气不 足 ， 冲任亏虚 ； 或 肝 肾亏 损 ， 精血不足 ， 或脾 胃 虚弱 ， 气血乏源 ； 或阴虚血燥 ， 精亏血少 ， 导 致 冲任 血 海 空 虚 ， 无血可下而致闭经 ； 实者 ， 多为气血 阻滞 ， 或痰 湿流注下 焦 ， 冲任 阻 滞 ， 血海阻隔 ， 经 血 不 得 下 行 而 成 闭 经 。 魏 绍 斌 等
９ ０ ． ０ ％ 。朱 也 君 以 加 味 左 归 丸 为 基 本 方 随 症 加 减 治 疗
关键词 ： 继发性闭经； 中西 医治 疗 ； 病 因病 机 ； 辨病 ； 综 述
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ １ ． ５ １ 文 献标 志码 ： Ｂ
３ ０例 卵 巢 早衰 所 致 闭经 的 患 者 ， 并设西药对照组 ， 结果显示 ： 治疗 组 有 效 率 占 ９ ３ ． ３ ％， 对 照组 有效 率 占 ８ ０ ． Ｏ ％ 。任 青 玲 等 采 用 河 车 大造 胶 囊 治疗 卵 巢 早 衰 闭 经 ， 所 有 患 者 口服 河
如下 。
组有 效 率 占 ８ ８ ． ６ ％， 明显 优 于对 照组 。
２ ． ２ ． ３ 下 丘 脑 性 闭 经
杜 小 利 等
自拟 养 血 调 经 方 治 疗 神 经 性 厌 食 性 闭 经
１ 中 医对 本病 病 因病 机 的认 识 张 玉 珍 认 为 ： 闭 经 的原 因 归 纳 起 来 不 外 虚 实 两 端 。虚
车 大造 胶 囊 ， 共 服用 ３个 月 ， 有 效率 占 ７ １ ． ４ ３ ％ 。黄 健 采 用
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０１—６ ９ １ ０ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ３ ６
闭经一词首见于《 黄 帝 内经 》 ， 古称 “ 不 月 …‘ 月事不来 ”
５ ０例 ， 认 为 厌 食 性 闭 经 与 脾 胃虚 弱 、 气血 亏 虚有密 切关 系 ， 治 疗 重 在 补气 养血 调 冲任 ， 药用黄芪、 党参 、 白术 、 当归 、 白芍 等 。 结 果 显示 ： 有效率 占 ８ ４ ． ０ ％ 。吴 凌 燕 ” 认 为 ： 下 丘 脑 垂 体 性 闭 经 是 由于 肝 郁气 滞 、 肾气亏损 、 血脉不畅所致 ， 在 月 经 前半周期用益肾疏肝药物 ， 方用 寿胎丸合逍 遥散加 减 ； 后 半 期改用疏肝活血法 ， 方 用 一 贯 煎 合 桃 红 四物 汤 加 减 ， 取 得 了
认为 ： 闭 经 的 常 见 病 因 与 此相 似 ， 亦 分 虚 实两 端 。 ２ 中 医 药 治 疗
２ ． １ 辨 证 治 疗
杨淑英Ｅ １ ４ ］ 采 用 补 肾添 精 药 物 治 疗 席 汉 综 合 征 ３ ５例 ， 药 物组成 ： 肉苁 蓉 、 巴戟天 、 川芎 、 阿胶 、 鹿 角片 、 黄芪 、 鸡血 藤 、
‘
７ ８。
中 医研 究
２ ０ １ ３年 １月 第２ ６卷 第 １期
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． １
文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） 叭一 ０ ０ ７ ８— ０ ３
疗 效好 的特 点 ， 值 得 临 床 推广 使 用 。
所致 ， 治疗采用加味逍遥散加益母草、 牛膝 、 川芎 、 红花 、 阿 胶 调理冲任 、 活血化瘀 ， 以修 复 受 创 伤 的子 宫 内膜 。
２ ． ２ ． ２ 卵 巢 性 闭经
施 丽 洁 采用 补 肾 益精 中 药 归 肾 汤 加 味 治 疗 卵 巢 早 衰 ， 药 物组 成 ： 杜仲、 枸杞子 、 菟丝子 、 当归 、 熟地 黄、 山茱萸 、 茯 苓 等 。给 予 所有 患 者 连 服 ３个 月 经 周 期 ， 结 果显示 ， 有 效 率 占